2022年护士资格考试卫生法规

与护士执业注册有关的法律法规

一、护士条例

《护士条例》于5月12日开始实行。对护士执业注册、护士的权利和义务、医疗卫生机构的职责、护士执业的法律责任等内容进行了具体的规定。

（一）护士执业注册应具有的基本条件

按照《护士条例》的规定，申请护士执业注册应当具有四个条件：

1.具有完全民事行为能力

根据《民法通则》，民事行为能力指民事主体通过自己的行为获得民事权利、承当民事义务的资格。它既涉及进行合法行为从而获得民事权利义务的资格，也涉及进行违法行为而承当相应民事责任的资格。完全民事行为能力人，涉及18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为重要生活来源的，视为完全民事行为能力人。

2.学历规定

在中档职业学校、高等学校完毕教育部和卫生计生委规定的一般全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，涉及在教学医院或综合医院完毕8个月以上护理临床实习，并获得相应学历证书。

一般全日制，即完全脱产在校学习，不涉及半脱产或是在职的学历，如函授、电大、自考、成教等形式。

申请护士注册资格必须具有的两个基本条件：

（1）专业的规定，必须通过护理专业教育。

（2）学历规定，必须获得一般中档卫（护）校的毕业文凭或高等医学院校大专或以上毕业文凭。

3.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试。

4.符合护士执业注册管理措施规定的健康原则

（1）无精神病史。

（2）无色盲、色弱、双耳听力障碍。

（3）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

（二）护士执业中的医疗卫生机构的职责

《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责：

1.按照卫生计生委规定配备护理人员。

2.保障护士合法权益。

涉及：

（1）提供卫生防护用品，卫生防护措施和医疗保健措施。

（2）执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用。

（3）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定予以津贴。

（4）应当制定、实行护士在职培训筹划；开展对护士的专科护理培训。

3.加强护士管理。

涉及：

（1）设立专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；

不得容许未获得护士执业证书的人员、未根据条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊断技术规范规定的护理活动；

在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指引下开展有关工作。

（2）应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责等受到投诉的，医疗卫生机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士作出解决，并将调查解决状况告知投诉人。

（三）护士执业中的法律责任

1.医疗机构的法律责任

（1）医疗卫生机构违背本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备原则的；或容许未获得护士执业证书的人员或者容许未根据本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊断技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，予以警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊断科目，或者暂停其6个月以上1年如下执业活动的解决。

（2）医疗卫生机构有未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；未为护士提供卫生防护用品，或者未采用有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定予以津贴的，将会受到有关法律、行政法规规定的惩罚。

2.护士执业过程中违背法定义务应当承当的法律责任

《护士条例》规定，护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门根据职责分工责令改正，予以警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年如下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：

（1）发现患者病情危急未立即告知医师的。

（2）发现医嘱违背法律、法规、规章或者诊断技术规范的规定，未根据本条例第十七条的规定提出或者报告的。

（3）泄露患者隐私的。

（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参与医疗救护的。护士在执业活动中导致医疗事故的，根据医疗事故解决的有关规定承当法律责任。

可见，承当法律责任有三种形式；

警告、暂停执业活动、吊销其护士执业证书。

一旦被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

所受到的行政惩罚、处分的状况将被记入护士执业不良记录中。

二、护士的执业注册申请与管理

为规范护士执业注册管理，原卫生部根据《护士条例》，制定并通过《护士执业注册管理措施》于5月12日起施行。

《护士执业注册管理措施》重要内容涉及：

行政部门的职责。

申请护士执业注册应当具有的条件。

护士执业注册的工作程序。

建立护士执业记录制度等内容。

各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。

规定了护士执业注册的工作程序。

涉及：初次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、重新执业注册、注销执业注册等有关程序。

1.护士初次执业注册

初次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请，提交学历证书、临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明、医疗卫生机构拟聘任的有关材料。

护士执业注册有效期为5年。

2.护士变更执业注册

执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。执行公务、履行职责、经批准的进修、学术交流，不需要办理变更手续。

变更执业注册需提交变更注册申请审核表和《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

3.护士延续执业注册

应于有效期届满前30日向卫生行政部门提出延续申请。

4.护士重新执业注册

对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》惩罚的，自届满或吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。

5.护士注销执业注册

注销护士执业注册是基于特定事实的浮现，由卫生行政部门根据法定程序收回护士执业证书。

证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法行为。

注销执业注册的特定情形涉及：

由于未申请延续注册、延续执业注册的申请未被批准而导致护士执业注册有效期届满未延续的；护士丧失行为能力的；护士执业注册被依法撤销、撤回，或依法被吊销的。

6.护士执业记录制度

建立护士执业记录是进行护士执业注册变更、延续的根据，卫生行政部门进行监督管理的反映，医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基本材料。

执业记录有：执业良好记录和执业不良记录。

与临床护理工作有关的法律法规

一、传染病防治法

《传染病防治法》列入的法定传染病共37种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种（甲2乙25丙10）。

手足口病列入丙类传染病，甲型H1N1流感纳入乙类传染病，法定传染病合计39种，其中甲2乙26丙11。

传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲流被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。

1.立法目的和方针

目的是为了避免、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民健康和公共卫生。其中涉及三层含义：即强调疾病发生前的避免措施、已发生后采用的控制措施，最后达到消除传染病的目的。

实行避免为主的方针，防治结合，分类管理、依托科学、依托群众。

2.各级政府在传染病防治工作中的职责

领导传染病防治工作。

县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实行，建立健全传染病防治的疾病避免控制、医疗救治和监督管理体系。

加强传染病医疗救治服务网络的建设，指定具有传染病救治条件和能力的医疗机构承当传染病救治任务，或根据需要设立传染病医院。

3.卫生行政部门和有关部门的职责

卫生计生委主管全国传染病防治及其监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。

4.医疗机构的职责

（1）严格执行规定的管理制度、操作规范，避免传染病的医源性感染和医院感染。

（2）拟定专门的部门或人员，承当疫情报告、本单位的传染病避免、控制以及责任区域内的传染病避免工作；与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

（3）医疗机构的基本原则、建筑设计和服务流程，应符合避免传染病医院感染的规定。

（4）按规定对使用的医疗器械消毒；一次使用的医疗器具在使用后销毁。按照传染病诊断原则和治疗规定，提高传染病医疗救治能力。

（5）对传染病病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其她有关资料。

（6）实行传染病预检、分诊制度。

5.传染病疫情报告、通报和发布

传染病疫情报告、发布制度——传染病疫情信息通报制度。

隐瞒、谎报、缓报者将受惩处。

（1）疫情报告制度：传染病疫情报告遵循属地原则，疾病避免控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，遵循属地管理原则，按照规定期限、内容、程序和方式进行报告。

（2）疫情通报制度，县级以上地方政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病避免控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的有关信息。

（3）疫情发布制度，国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期发布全国或者各地的传染病疫情信息。传染病爆发、流行时，由国务院卫生主管部门负责向社会发布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门向社会发布发生在本行政区域的传染病疫情信息。

6.疫情控制

甲类传染病：

（1）病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查成果拟定。

（2）疑似病人，确诊前在指定场合单独隔离治疗。

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场合进行医学观测和采用其她必要的避免措施。

回绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采用强制隔离治疗措施。

乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采用必要的治疗和控制传播措施。

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场合、物品以及医疗废物，必须根据法律、法规的规定实行消毒和无害化处置。

患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生解决，就近火化。

为查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。

发生传染病疫情时，疾病避免控制机构和省级以上卫生行政部门指派的其她与传染病有关的专业技术机构，可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检查。

7.监督管理

县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行监督检查职责。县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证，查阅或者复制有关的资料和采集样本。被检查单位应当予以配合，不得回绝、阻挠。

8.保障措施

国务院卫生行政部门会同国务院有关部门，根据传染病流行趋势，拟定全国传染病避免、控制、救治、监测、预测、预警、监督检查等项目。

中央财政对困难地区实行重大传染病防治项目予以补贴。

省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域内传染病流行趋势，在国务院卫生行政部门拟定的项目范畴内，拟定传染病避免、控制、监督等项目，并保障项目的实行经费。

县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病避免、控制、监督工作的平常经费。

二、医疗事故解决条例

（一）医疗事故的构成要素

1.主体是医疗机构及其医务人员

2.行为的违法性

3.过错导致患者人身损害一是“过错”，即是医务人员的过错行为导致的，而不是有伤害患者的主观故意；二是对患者要有“人身损害”后果。

（二）医疗事故的分级

根据对患者人身导致的损害限度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：导致患者死亡、重度残疾的。

二级医疗事故：导致患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

三级医疗事故：导致患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

四级医疗事故：导致患者明显人身损害的其她后果的。

专家鉴定组应当按照本标精拟定的基本原则和实际状况具体鉴定医疗事故的级别。

（三）医疗事故的避免和处置

严格遵守法律、法规、规章和诊断护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。

病历：病历书写应当客观、真实、精确、及时、完整。

患者有权复印病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查批准书、手术批准书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其她病历资料。

严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

患者的知情权，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其征询；但应注意避免对患者产生不利后果。

医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、也许引起医疗事故的医疗过错行为或者发生医疗事故争议的事件，应当立即逐级上报，立即进行调查、核算，并向患者通报、解释。立即采用有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，避免损害扩大。

（四）医疗事故的技术鉴定

医疗事故技术鉴定的法定机构是各级医学会。

委托鉴定的途径：医患双方共同委托；行政委托；司法委托。

医学会出具医疗事故技术鉴定书。

鉴定意见重要分析：医疗行为与否违背法律、法规、规章和诊断护理规范、常规；医疗过错行为与人身损害后果之间与否存在因果关系。

鉴定结论重要是分析：医疗事故级别；医疗过错行为的责任限度；对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

医疗事故中医疗过错行为责任限度分为：

1.完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过错行为导致。

2.重要责任，指医疗事故损害后果重要由医疗过错行为导致，其她因素起次要作用。

3.次要责任，指医疗事故损害后果重要由其她因素导致，医疗过错行为起次要作用。

4.轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其她因素导致，医疗过错行为起轻微作用。

不属于医疗事故的几种情形：

1.在紧急状况下为急救垂危患者生命而采用紧急医学措施导致不良后果的。

2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。

3.在既有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防备的不良后果的。

4.无过错输血感染导致不良后果的。

5.因患方因素延误诊断导致不良后果的。

6.因不可抗力导致不良后果的。

（五）罚则

（重大）医疗事故罪：医务人员由于严重不负责任，导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年如下有期徒刑或者拘役。

对医疗机构违背有关规定的行政惩罚：

1.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险。

2.没有合法理由，回绝为患者提供复印或者复制病历资料服务。

3.未按照国务院卫生行政部门规定的规定书写和妥善保管病历资料。

4.未在规定期间内补记急救工作病历内容。

5.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物。

6.未设立医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员。

7.未制定有关医疗事故防备和解决预案。

8.未在规定期间内向卫生行政部门报告重大医疗过错行为。

9.未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故。

10.未按照规定进行尸检和保存、解决尸体。

三、侵权责任法

1.拟定医疗损害的过错责任原则：

在诊断活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承当补偿责任。

《侵权责任法》生效，人民法院审理医疗损害责任案件，合用本法第七章有关医疗损害责任的规定，而不再合用《医疗事故解决条例》。

2.医务人员的“阐明义务”和患者的“批准权”，体现了对患者自主决定权的尊重：

医务人员在诊断活动中应当向患者阐明病情和医疗措施。需要实行手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者阐明医疗风险、替代医疗方案等状况，并获得其书面批准；不适宜向患者阐明的，应当向患者的近亲属阐明，并获得其书面批准。医务人员未尽到前款义务，导致患者损害的，医疗机构应当承当补偿责任。

3.紧急状况下“经医疗机构负责人或者授权的人批准”予以实行医疗措施的规定：

因急救生命垂危的患者等紧急状况，不能获得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实行相应的医疗措施。就是说在急救危急患者等紧急状况下，虽然没有患者批准，经医院负责人批准，也可以进行手术急救。

4.医务人员在诊断活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊断义务，导致患者损害的，医疗机构应当承当补偿责任。

5.推定医疗机构有过错的状况：

（1）违背法律、行政法规、规章以及其她有关诊断规范的规定；

（2）隐匿或者回绝提供与纠纷有关的病历资料；

（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。

但凡这三种情形之一的，“推定医疗机构有过错”。

6.因药物、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液导致患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构规定补偿。

7.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检查报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者规定查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。如果医院隐匿或者回绝提供与纠纷有关的病历资料；或者伪造、篡改或者销毁病历资料，可推定医疗机构有过错。

8.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者批准公开其病历资料，导致患者损害的，应当承当侵权责任。

四、献血法

免费献血制度，倡导十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

血站：是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。

设立血站，必须经国务院卫生行政部门或省级卫生行政部门批准。

血站的职责：

（1）采血方面：应当为献血者提供多种安全、卫生、便利的条件。血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，保证献血者的身体健康。

（2）供血方面：血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。

为保障公民临床急救用血的需要，国家倡导并指引择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当根据本法规定，保证采血用血安全。

医疗机构用血医疗机构临床用血应当制定用血筹划，遵循合理、科学的原则，不得挥霍和滥用血液。最大限度地发挥血液的功能，如采用成分输血。

医疗机构的医务人员违背本法规定，将不符合国家规定原则的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门：责令改正；给患者健康导致损害的，应当依法补偿，对直接负责的主管人员和其她直接负责人员，依法予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

五、其她

（一）疫苗流通和避免接种管理条例

国家实行有筹划的避免接种制度，履行扩大免疫规划。

国务院卫生主管部门负责全国避免接种的监督管理工作。国务院药物监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。

疫苗分为两类。

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当根据政府的规定受种的疫苗，涉及国家免疫规划拟定的疫苗，省级政府在执行国家免疫规划时增长的疫苗，县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性避免接种所使用的疫苗。

第二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的其她疫苗。

国家对小朋友实行避免接种证制度。

在小朋友出生后1个月内，其监护人应当到小朋友居住地承当避免接种工作的接种单位为其办理避免接种证。

接种单位对小朋友实行接种时，应当查验避免接种证，并做好记录。

医疗卫生人员在实行接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反映以及注意事项，询问受种者的健康状况以及与否有接种禁忌等状况，并如实记录告知和询问状况。

受种者或者其监护人应当理解避免接种的有关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等状况。

医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实行接种，并根据国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。

（二）艾滋病防治条例

第一，社会因素在艾滋病的传播中起着重要的作用，艾滋病的防治，需要全社会的参与。

一是各级政府全面行使重要职责，对艾滋病防治工作实行统一领导，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制等；二是政府有关部门应开展艾滋病防治的宣教、行为干预以及避免控制等工作；三是工会、共青团、妇联、红十字会等团队以及有关组织和个人，应开展有关的艾滋病防治工作；四是应在基层充足发挥居民委员会、村民委员会的作用。

第二，加强宣教。避免为主，宣教为主是国内艾滋病控制的工作方针。

第三，严格防控医源性感染。医疗机构和出入境检查检疫机构严格执行操作规程和消毒管理制度，避免发生艾滋病医院感染和医源性感染。血站、单采血浆站、医疗机构对采集、使用的血液进行艾滋病检测；采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的，应当进行艾滋病检测。

违背规定依法被追究法律责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务。

（1）任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属；

（2）她们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

（3）未经本人或者其监护人批准，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；

（4）医疗机构不得推诿或者回绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其她疾病。

艾滋病病毒感染者和病人应当履行的义务：

（1）接受疾病避免控制机构或者出入境检查检疫机构的流行病学调查和指引；

（2）将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；

（3）就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生；采用必要的防护措施，避免感染她人；

（4）不得以任何方式故意传播艾滋病。

故意传播艾滋病的，依法承当民事补偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五，财政保障艾滋病防治费用，免费提供多项医疗救济。

向农村艾滋病人和城乡经济困难的艾滋病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药物；合适减免抗机会性感染治疗药物的费用；免费提供征询和初筛检测；向孕产妇免费提供避免艾滋病母婴传播的治疗和征询；对生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人减免相应的教育费用；对生活困难并符合社会救济条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属予以生活救济，对有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，扶持其从事力所能及的生产和工作。

（三）人体器官移植条例

人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的所有或者部分，将其植入接受人身体以替代其病损器官的过程。

从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不属于人体器官移植，不合用本条例。

第一，捐献人体器官，要严格遵循自愿原则。

（1）公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得逼迫、欺骗或者利诱她人捐献人体器官。

（2）捐献人具有完全民事行为能力，以书面形式表达。

（3）公民已经表达捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。

（4）尸体器官捐献。

（5）任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。

任何组织和个人都不能逼迫、欺骗或者利诱她人捐献人体器官，也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益，这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则。

第二，活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系：

（1）配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系。

（2）有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。

医疗机构和医务人员摘取人体器官前由伦理委员会进行伦理审查。

第三，任何组织或者个人不得以任何形式买卖或从事与买卖人体器官有关的活动。

医疗机构实行人体器官移植手术，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用。

买卖人体器官或从事有关活动，卫生主管部门没收违法所得，并处以交易额8倍以上10倍如下的罚款。

医疗机构负有责任的主管人员和其她直接负责人员依法予以处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊断科目登记，3年内不得再申请人体器官移植诊断科目登记；

医务人员：吊销其执业证书；

国家工作人员：予以罢职、开除的处分。

第四，人体器官移植医疗服务规定了准入和退出制度

准入方面：

（1）医疗机构应当有相应的执业医师和其她医务人员、设备、设施；有各方面专家构成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会；有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。

（2）医疗机构申请办理人体器官移植诊断科目登记。

（3）省级卫生主管部门进行人体器官移植诊断科目登记，应当考虑本行政区域人体器官移植的医疗需求和合法的人体器官来源状况。

在退出方面：

（1）已经获准从事人体器官移植的医疗机构不再具有规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并向原登记部门报告；原登记部门应当注销该医疗机构的人体器官移植诊断科目登记，并予以发布。

（2）省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据手术成功率、长期存活率，对医疗机构进行评估，并及时发布评估成果；评估不合格的，撤销其人体器官移植诊断科目登记。

医院护理管理的组织原则

基本原则：

一、级别和统一指挥的原则

将组织的职权、职责按照上下级关系划分，构成垂直级别构造，实现统一指挥。

如护理组织上划分为：护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理级别构造。

避免多头指挥和无人负责，需要统一领导、统一指挥。每一种层级只能有一种人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责。

二、专业化分工与协作的原则

根据组织的任务、目的，按照专业进行合理分工，对每个部门和个人的工作内容、工作范畴、互相关系、协作措施等均有明确规定。使每一种部门和个人明确各自任务、完毕的手段、方式和目的。

三、管理层次的原则

组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好，使组织趋于扁平构造的趋势。

四、有效管理幅度的原则

管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的从属人员人数，管理幅度应是合理有限的。

五、职责与权限一致的原则

六、集权分权结合原则

七、任务和目的一致的原则

强调各部门的目的与组织的总目的保持一致

八、稳定适应的原则

组织内部构造既有相对的稳定性，又随着环境的变化作出适应性的调节，既稳定又灵活

九、精干高效原则

十、执行与监督分设原则

临床护理工作组织构造

一、护理组织构造

重要形式：

（1）在院长领导下，护理副院长-护理部主任-科护士长-护士长，垂直管理；

（2）在主管医疗护理副院长领导下，设护理部主任-科护士长-护士长。

（3）床位不满300张的医院，不设护理部主任，设总护士长-护士长的二级管理；

（4）在主管院长的领导下，设立护理部主任-科护士长-护士长，但科护士长纳入护理部合署办公。

二、护理工作模式（5种）

1.个案护理

一种患者所需要的所有护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实行个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。

缺陷：需要护理人员有一定的工作能力，护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。

2.功能制护理

以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几种部分，如解决医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。

长处：分工明确，工作效率高，所需护理人员较少，易于组织管理。

缺陷：护理人员对患者的病情和护理缺少整体性概念。

3.小组护理

将护理人员和患者提成若干小组，一种或一组护士负责一组患者的护理方式。

长处：任务明确，成员彼此合伙，互相配合，发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性。

缺陷：责任到组而不是责任到人，护士的责任感受到影响；患者没有固定的护士负责，缺少归属感。对于组长的组织、业务能力有一定规定。

4.责任制护理（目前倡导的护理工作模式）

由责任护士和相应辅助护士对患者进行有筹划有目的的整体护理，患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。

每个护