2019年财务科收费员医保政策考试试题含答案

2019年财务科收费员医保政策考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1.按照城镇职工医疗保险市级统筹有关规定取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员，其起付线一年门诊及住院各支付()起付标准，每年度按就诊医院最高级别支付（）.[单选题]*A.1次【正确答案】B.2次C.3次D.4次2.职工医保重度前列腺增生一个自然年度内最高支付额为()元（）.[单选题]*A.1000【正确答案】B.1200C.1万D.10万3.参加了居民医保的建卡贫困户，经各种保险报销后，自负比例较高的人员要进行政府兜底补偿，补偿后住院自负比例不超过()，特病门诊自负比例不超过()（）.[单选题]*A.10%、10%B.20%、15%C.10%、20%【正确答案】D.20%、20%4.特病门诊一张处方上只能是()病种（）.[单选题]*A.1【正确答案】B.2C.3D.多种5.特病门诊一张处方上最多可以开()天的量（）.[单选题]*A.3B.7C.31【正确答案】D.906.在职工医保特病支付标准中，癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗的费用按()支付，其他特病按()支付（）.[单选题]*A.90%、80%【正确答案】B.85%、80%C.95%、87%D.95%、85%7.城乡居民参保人员同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病年报销限额增加()元（）.[单选题]*A.200【正确答案】B.250C.300D.4008.职工医保病人在一级医疗机构就医时的起付线为()，在职报销比例为()，退休报销比例为()，在二级医疗机构就医时的起付线为()，在职报销比例为()，退休报销比例为()（）.[单选题]*A.200、90%、95%、440、87%、95%【正确答案】B.100、90%、95%、300、85%、95%C.300、85%、90%、440、87%、90%D.100、95%、95%、300、90%、95%9.居民医保病人在一级医疗机构就医时的起付线为()，一档报销比例为()，二档报销比例为()，在二级医疗机构就医时的起付线为()，一档报销比例为()，二档报销比例为()（）.[单选题]*A.200、80%、85%、200、65%、70%B.100、80%、85%、300、60%、65%【正确答案】C.300、85%、90%、100、40%、45%D.100、60%、65%、300、50%、60%10.在使用乙类医保项目时，需先自付()后再纳入按比例报销；在使用自费项目或甲乙类的高值耗材时，需()签字同意后再使用（）.[单选题]*A.10%-20%、病人或家属【正确答案】B.10%、病人家属C.20%、医生D.10%-20%、医生11.因病情需要转往市内三级定点医疗机构住院，经治医生需填写《基本医疗保险转诊转院审批表》，未办理转院审批的患者，到市内三甲医院住院时，报销比例和起付线怎样计算（）.[单选题]*A.按同级定点医疗机构报销标准计算B.按同级定点医疗机构报销标准，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。【正确答案】C.按同级定点医疗机构报销标准下调5%报销，起付线不变D.按同级定点医疗机构报销标准上调10%报销12.医保病人登记入院时，几天之内凭哪些手续到哪里登记（）.[单选题]*A.4天、社保卡、住院证、医保办B.3天、社保卡、身份证、住院证、医保办C.3天、社保卡、身份证、住院证、入出院处【正确答案】D.4天、身份证、住院证、入出院处13.参保人员发生的医疗费，一个自然年度内由城镇职工基本医疗保险统筹基金支付4.7万元后，符合城镇职工基本医疗保险大额互助医疗保险报销规定的，最多报销（）万元。[单选题]*A．48B．50【正确答案】C．53.7D．6014.职工医疗保险个人账户可以用于支付参保人配偶、父母或子女所发生的符合职工医疗保险政策规定的就医费用。[判断题]*对【正确答案】错15.新办理特病人员首次到我院进行特病就诊时，必须凭本人社保卡到收费窗口挂号，医生站才会有相应病种选择。[判断题]*对【正确答案】错16.外伤、中毒病人住院时，病人或家属需填写(基本医疗保险外伤(中毒)原因承诺表)，待医生审核外伤情况后，填写(外伤(中毒)医保病人登记通知单)交病人或家属。[判断题]*对【正确答案】错17.特病处方上可以开具与特病无关的药物和检查。[判断题]*对错【正确答案】18.办理了特殊疾病证，但未指定我院为定点医院的病人，门诊特病就医时，可以在我院直接进行报销。[判断题]*对错【正确答案】19.医生在给病人使用自费项目时，不必事先告知病人或家属就可以直接使用。[判断题]*对错【正确答案】20.居民医保病人在门诊所发生的费用符合门急诊转住院相关规定的，可以纳入住院一起报销。[判断题]*对【正确答案】错21.在我院住院期间的病人，因病情需要，需到市内三甲医院门诊做检查时，医生要给其开具转诊备案手续，否则门诊发生的费用拿回来不能报销。[判断题]*对【正确答案】错22.全国联网结算后，市外职工医保和居民医保病人在我院门诊产生的费用也可以报销。[判断题]*对错【正确答案】23.市外职工医保和居民医保病人必须在当地医保部门备案后，才能在我院联网结算。[判断题]*对【正确答案】错24.