快速血糖监测技术

快速血糖监测技术快速血糖监测技术8/8快速血糖监测技术精选文档中铁二局二处医院快速血糖监测技术血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖状况的主要指标血糖仪监测血糖的原理：经过丈量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反响产生的电流量丈量血糖。收集末梢血：滴血式和吸血式长处：较生化仪丈量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下）血糖仪的特色：方便、快速、安全。只适合平时检测，不能够够作为正确诊断糖尿病的工具，应进行实时校准和常例质控。血糖值：正常人：空肚：3.9～6.1mmol餐后2小时：≤7.8mmol/l糖尿病：空肚：≥7mmol/L餐后2小时：≥11.1mmol/L血糖紧迫值：成人血糖低于3.9mmol/L高于16.7mmol/L择期手术者应把空肚血糖控制在7.8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L以下。如空肚血糖＞10mmol/L、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推延非急诊手术。眼科手术等一些精良手术对血糖要求更加严格，应控制在5.8～.精选文档6.7mmol/L。血糖异常：1.生理性高血糖可见于摄取高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经欢喜，肾上腺分泌增添时。生理性低血糖饥饿或强烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过分。病理性高血糖⑴糖尿病：⑵抗衡胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。病理性低血糖⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。⑵抗衡胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。⑶严重肝病患者：肝积蓄糖原及糖异生功能低下，不能够够有效调治血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。自主（交感）神经过分欢喜的表现低血糖发生时因为交感神经和肾上腺髓质开释肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。脑功能阻截的表现.精选文档是大脑缺少足量葡萄糖供给时功能失调的一系列表现。早期表现为精神不集中、思想和语言愚痴、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为独到等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。血糖监测时间糖尿病患者监测血糖的时间一天散布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和清早3点血糖。各个时间监测血糖的结果都有不同样样的意义。空肚血糖：能够反响头天夜晚的用药可否能够控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还能够够间接反响机体自己基础胰岛素的分泌状况。这里说的空肚血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清早空肚状态下的血糖，午饭和晚饭前的血糖不在此列。对于长久使用降糖药的患者来说，空肚血糖的优异控制拥有重要意义，这是因为血糖受多种要素的影响，清早空肚检查时能较大程度地除掉这些影响，反响真实病情。测空肚血糖最幸好清早6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早饭、不运动。午饭、晚饭前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。三餐后血糖：能够反响饮食控制和用药后的综合治疗奏效，便于指导饮食和药物治疗；还能够够间接反响进餐刺激后胰岛素的分泌状况对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空肚血糖更重要，因为这种患者空肚血糖可能其实不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反响较差，而出现餐后高血糖。.精选文档应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了显然的差别。睡前血糖：反响胰岛β细胞对进食晚饭后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主若是为了指导病人科学加餐！清早3点血糖监测清早3点血糖有助于鉴别空肚高血糖的原由终究是清晨现象仍是苏木杰反响，这两种状况的临床办理截然相反。清晨现象是生理反响，因为子夜后和清早高升血糖的激素（反调治激素）分泌增添，比方生长激素、肾上腺皮质激素、胰升糖素均分泌增添，增添肝糖开释以保持空肚血糖的正常，因为糖尿病人胰岛素的分泌不足或圆满缺少，不能够够使高升的血糖降落，因此清早空肚血糖高升称清晨现象。Somogyi（苏木杰）现象是因为胰岛素用量过大，经常能够在子夜后清早24时发生显然或不显然的低血糖，引起反调治激素的分泌增添致使清早血糖高升。.精选文档快速血糖监测的操作流程1、查对：医嘱、患者的床号、姓名、手段带。2、评估：⑴、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力。⑵、患者进食状况。⑶、有无强烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。⑷、患者服用降糖药状况。⑸、患者手指皮肤状况，血运状况，有无对酒精过敏。3、病人准备：讲解目的、操作过程及怎样配合，用温水或中性肥皂圆满洗净患者双手并干燥,温暖手指以增添血液循环。4、医务人员准备：洗手、带口罩、带帽子。6、物件准备：一次性采血针头、酒精、棉签、快速血糖仪及试纸。7、推行步骤：1）下垂准备采血的手10-15秒。2）用75%的酒精消毒指腹，待干。3）打开血糖仪开关。4）依据试纸编号调整仪器。5）查对，备采血针。6）取试纸。7）推压手指双侧血管至指前端三分之一处。8）采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹。9）弃去第一滴血后将一滴血抹到试纸测试地域，使测试地域圆满变成红色。10）棉签按压针眼部位1-5分钟。11）将试纸插入机内（必定在采血两分钟内），读取血糖值，将结果见告患者。12）拿出试纸，关闭仪器，再查对。13）测试完的试纸和针头按医疗垃圾分类办理。14）整理床单位，整理用物，交代注意事项。15）洗手，记录.精选文档快速血糖监测技术评分标准（100分）科室：项目分值操作4前准备4准8分备20评3估2解2释32分6操6作7血过糖6监7程测过770程770分6666整理55分2议论5分3评委签字：

姓名:得分：技术操作要求评分等级扣分ABCD1.仪表浩大，衣饰齐整，洗手，戴口罩，指4321甲切合要求2.备齐用物（检查血糖仪性能、编码），放4321置合理，检查一次性物质量量1.评估患者病情及过去血糖状况32102..评估患者可否已经进食21003.环境齐整，安全，适合操作21004.选择好针刺手指，并检查手指处皮肤32105.讲解适合，与患者沟通语言文明，态度好21001.查对床号、姓名、向患者讲解血糖监测的6421配合事项2.正确安装采血笔针头64213.调治采血针头刺入深度，或准备好一次性7531采血针头4.插入试条自动开机或开机插入试条64215.查对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与7531试纸编码一致6.用75%酒精棉签消毒皮肤，待干75317.按无菌操作技术原则采血（滴或吸血于试7531纸适合的需血量），弃去第一滴血8.采血部位止血64219.正确读数，并记录642110.记录结果并见告患者642111.正确办理针头6421整理床单位，稳定部署患者，分类办理污物5432用物1.操作动作轻柔、节力、熟练，切合操作2100规程2.爱心看法强，患者干净、痛快，无不良3210主诉，床单位齐整核查时间：年月日.精选文档注意事项：取血点在手指偏侧面,神经散布较手指正中少,痛感较轻。轮换选择10个手指指尖皮肤。防范取血部位太凑近指甲,以降低感染的风险。2．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损害等均影响结果；3．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在搅乱；4．快速血糖仪只好作为过筛或家庭用药的简单监控，不能够够取代实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采纳实验室的结果。5．当血糖结果显然异常如出现紧迫值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应收集静脉血送查验科检测。血糖值偏差的原由：糖仪代码与试纸条代码不一致、试纸条过期、试纸保存不妥测试前应查对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。保存要求：干燥、阴凉、避光、密封。操作方法不正确、取血部位消毒后残留酒精、采血方法不妥。操作方法不正确常有问题？试纸条没有圆满插到测试孔的底部；.精选文档滴血高出2分钟后再将试纸条插进血糖仪；检测时试纸条发生搬动等状况。血糖仪不干净、长时间不进行血糖仪校准。