2022年监理工程师考试题库评估300题（精选题）(云南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、进行性眼球麻痹

A.双侧皮质脑干束受损；

B.脊髓前角细胞及锥体束均受损

C.脊髓前角细胞受损

D.延髓运动神经核受损

E.仅锥体束受损【答案】DCJ8D2K5P3Y1A6D3O4W6V2X2F2R6R2J6HW10W7Y6H1T10I3U5U4X8V7J5A7E7P3I3ZN4K2B4D3R4S4C7E4D1I9Z8T5M6E1N12、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是

A.脱离现场

B.静脉补液

C.彻底洗胃

D.血液透析

E.静脉滴注乙醇【答案】CCP2U6O4E7X7Y4M5E6Y6H8Y6V10C5K5V5HI2J7O3N9F1D10Y5A2L8F4X9A8U4Y6I5ZI7E1P4H4L5O10G7O8G7F4J5L7Q8P9F83、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌【答案】CCO2K4X5V1E10S4V9B8C3I6L7J3W5C4J8HC6G9C9Y3K1K4B7Z1H8M9N2Q9Z3U3J3ZK8I3Q9W5W7L4Q5L6D9Y5J10O4S6N9C44、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A.ASO检查

B.ESR检查

C.CRP检查

D.双手X线检査

E.膝关节X线检査【答案】DCN4C1P4S8R5R7K5C1W1D10N7L4R4P4N1HE8B1O10V2U10V2L9Q2F8F3A10J9R1X1J2ZX10B2Q2W9U6P1T6F2B5B6U4E9G5W7O105、初治涂阴的患者可选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HR

E.6HR【答案】CCZ3X1C3S9Y2J5T10N9U9E1F7R10H6K4W10HS2B9B9Y2T7Z2F9J4I9T10E3P8E3U5C6ZA3X2Z7P2X1O1M9F6R6N7G2K3B8Y10T26、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A.肝脏合成蛋白的能力增加

B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

D.蛋白质摄入过多

E.肾血流量增加【答案】BCL10M10Q3P1T5B3M7R3R4T4V4P7I9R6X4HU8M4U3R6H2D10U8Q8Z6B10H2T10X5A6Q9ZY10Y6K1W9V7M7B8Z8X4M6W8J7S3C1J97、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎

B.脱屑性间质性肺炎

C.急性间质性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.隐源性机化性肺炎【答案】ACO3M3N4U5U9R10Q5T4C8N5M1A2Y4M8A1HN4O1L7E5K2T2N4H1C6X7E8P9K7K2J8ZW8V8L1R7O4H6A3Y10O7K4T3V8V2G9R48、20％的甘露醇

A.血液稀释疗法

B.脑代谢活化剂

C.溶栓治疗

D.脑细胞保护剂

E.抗凝药物【答案】DCL8T9O1G1D4C2J6K10R4Q7P8S10W3P10T1HL8H6K3T10L5O7Y1T9B1E5Y4M6V1G10V7ZM4U9J2F7Q8S2D5O1X6B1P5E5F2A7G19、下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素

E.前列腺素【答案】BCC9Q2L5V5E10X7G5V8I3F9O5X4X2Y7W6HS6C10J9C1W3H6M7L9X4V10V6Y1Q8D6R1ZX9A1X10O4L4S2V6H4Z3O10N6Y10X8Z5T210、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCZ10D10M2Y7F8N6D6R3R3W9M4S7Q1H2H6HF7M2K3K8F1P3G8X4A9Z4Z10X10V4D7C5ZR6S9S8T4M3K4Y1M5H8G1F7S10L10H1M111、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡出血

B.慢性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.胃溃疡伴溃疡出血【答案】DCK8H2K3J2Q8I4Q2I1D4K2W5K6D8V10C2HY9C1T5U1W10U4N9U9E7D7X7X7J3H3F4ZX3D9N5V2I7O1Z10Q3G3J10E3N10G5Z10X312、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.疑诊为溃疡性结肠炎

B.胃肠功能紊乱

C.确诊为溃疡性结肠炎

D.确诊为Crohn病

E.肠结核【答案】CCJ1F1F7I9M10H7H9S10Z7B1F9E2D5E1C6HH6N3L4O9M1X1R3L1L7S8B6E7D9U1X8ZO8Z9T9X3N8S5L9Y3I9U8H4Y6K6N2N913、关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】CCT4D8E8S5F10C7S3O4C6U4M3O4Z3T5G2HL5I1R10D7D6B2G1Y4H4X8Y9I3V2M1V2ZN10V10M3N6A5H1O5T9S6M5R1F6X1J5G614、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族链球菌

C.淋球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌【答案】DCB2X4P7V8Z7M4G7A2F5A2X6P8L7O9R10HB8A6T8E3D2W8G7T4B9G5X7M8L1D3R10ZY5R9Y1W5X9U6F10L2L8J5W1R4Z9P2T515、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变

B.不需药物治疗

C.临床表现不明显

D.尿化验无明显异常

E.电镜下肾小球无明显病变【答案】ACL4W3F6T9T7Z8F10Q10E6K5G1I9A9R8D4HV6Q3K3V4W3H8F7O1S4G6U10K7N3X6C10ZY8T8I8N10J10V7U4I1A5D2B6L5M4Y4R616、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.血清VitB

B.血清壁细胞抗体阳性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清中检测不出其他自身抗体

E.血红蛋白值在正常范围【答案】BCH3A2D1B2D3K7M10A3F8G9Y9Y5J3G6J4HU1F9H6Y4J4F6M8B7G9Q7I8L9D4R10I6ZO8U7S5W3A7U7N7Q3V9X8V5D3S5T1G1017、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.给以六合氨基酸

D.口服乳梨醇

E.脱水治疗【答案】ACR10F5V8E5B3U3P3H8S8R8A1M3C2W6E3HV2W2B3L6M10H5F7N4I10L8I2X4H5N8L4ZQ10O9O4R3P3Y10G2O5I4R3J7I2B2P4Y718、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查【答案】CCS4Z5C7A10O8K3W10Q10C3Y9D1Y1R2T8W3HE4R3S6Q8H10F2X9P9U8Y5C8R3P2S5M8ZN2Z8Y1T10A4H6X7G5G8U8R2V7F2T4Q119、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A.体重

B.发病年龄

C.糖尿病家族史

D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

E.病情【答案】DCI7U8O4E10E1S10O2D6C8U6W3W4L3R3P10HS7O4P5R3S7E3A6A5R9L7K8I2P9M9H8ZO9D8L1G7C8R7M3L9K6I3A7O4N1M2U420、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发室间隔穿孔

B.并发感染性心内膜炎

C.并发心室膨胀瘤

D.并发乳头肌功能不全

E.并发心包炎【答案】DCI2Y4Z7T7X7U10H5U9S3V7E9E7J5P7S2HG7Y4E7D8J9M6K4G10W9Y4I10Z2M5S2I6ZG3D1Z10R9H5J5J6T4N8N8V9K9D10W10X421、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.急性苯中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.慢性苯胺中毒

D.慢性苯中毒

E.以上都不是【答案】ACQ1S5C8I10L5N5E10U6Z6Z9A4B9C6W10W4HO4Y8M6E6G3W9C6K8M8P6H5Y8P1T10Q10ZV4T5O6E8C1M2I4Z9G1Y6G8S5G3M2A622、10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M

A.急性油漆中毒

B.昏迷油漆申毒

C.急性职业中毒

D.急性二甲苯中毒

E.以上都不是【答案】DCR8S2F4S9N1H4Y7Z3W7E4B7A10J7N1S3HQ1N9U2S5O9D9C4O10W5E4V2N9N2X9X3ZU6U6X9K2X7W10J10O9J2L3P1E4E7E10Q623、关于反应性关节炎的描述错误的是

A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎

B.可有结膜炎，虹膜炎

C.部分患者有骶髂关节病变

D.一般与HLA-B

E.多呈自限性【答案】DCZ4G8A1F8R2C10Y2U7U8V10R5Q3E8I6E10HR2Y7Q10N3H4Z7D7Y10S8X10F2F10M9F5L9ZD9H1U6K7Y7L10D1Q8A10S2C2A6U5D8H824、肾小管液中溶质浓度升高时

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加【答案】CCJ9E4N1Q10L5Q8M4G10I9E3V2I5R9R5W1HE10L3I2N3P9R7N3Z7R6S5R4Q8C2Q2C4ZA6Q3A10S9O1J6I8C1W9H8M6C6O5X7Q625、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是

A.CPK同工酶

B.ALT(GPT)

C.AT(GOT)

D.LDH

E.CPK【答案】DCE2M8Y2I6R1W8U7V3R5M10S2S2J2C9D10HR1H7O1D3U2U7Z6H5T8I5C7H6P4E6I7ZY6W8V2D8Z10S4X4X6G6S10D9I5C10A7E426、关于骨髓穿刺的说法有误的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化

D.骨髓象检查可用来诊断血友病

E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】DCS6F3C2X7O6R8Y6Q3Y10E7C10J8Q1Q9W10HH7O6U6I9W8T9O3I3S4N7Y4M9A10H6C4ZP5B8D8F5G10D8Z10U7T9J1C1E4N8D5X727、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是

A.尽早手术

B.药物治疗

C.成人期手术

D.6～12岁手术

E.学龄前手术【答案】ACV6E5W7K5K1R3U2K2T4S5R8E10N10C5W1HZ10Y9D8C9V5L2U9V6W1S7Y6F1Y10M6A5ZU9E6I2O4J5X2O2J9C9M5C4J6Q10C7R1028、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗【答案】ACV4P6G6O4A1R7V6X3A8O10B6M7R5Z5G10HB3E7W6U5A1T6K9E6J10L2V1I9S8W10R7ZX3S1I10N8Y4S3N3U8I8X5R10O6E9V1Q1029、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.心包穿刺

C.洋地黄类

D.心包切除术

E.激素治疗【答案】DCI3K9Y9C10F2J3G6U8H2Z4W4D10P7M4Y8HC9D6D9S4C6C8P6Z3T6R1S5L9T2U2J4ZV8N10K1C10A6M9H6X1R2Y6J5K5Y10A1U330、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.吗啡

B.胃内压降低

C.肥胖

D.吸烟

E.酒精【答案】BCB3N2C9Z1O9R10A10U8G6P9I1N3K2Y7O8HI5P3M4H4N6Y3A7F5G1N8K9A9R4E1A1ZQ10N1K1F8N1I2D7F4J4N10V5L1U4S1V431、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次／分，律不齐【答案】CCK1I9P9G2P10N1I4G1W8V5J3T8D2L3V9HQ8C5O10N9C9N2Y2Y8A9K7J6T4B1W5R6ZY7A4O5K1K4J6F1R10Z2H10Q8D4M6L6C1032、丙酸氟替卡松

A.兴奋肾上腺素能β受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-胆碱能受体拮抗剂

D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】DCI4F9J3S9P1O4Y3N4L4Q2W8T8Z1E2U3HK8Q8B1D10T6W3Z2W5U5O1R6I4X2W4K10ZX2N10E1Z8M1Y5G2Y9G2D6W5R7S3I3K333、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是

A.造血干细胞中CD8

B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高

C.患者体内IFN-γ水平下降

D.骨髓中CD34

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】BCO9B9D6C1J6C1U2I7W2A5Q10Z2I10M1Z7HS1P1W8J8E7A3A9B7H2X9K3A2U3W3W9ZL2F4Z8X3J7K8J6M7P7V9Q5U10L3F10Q834、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了

A.心肌梗死

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.胆石症和急性胆囊炎【答案】CCD7Y4C10S10Q8L10S2H6S3B2W5E6B7F6R6HG9S2A7O2Y3G3P3H8N10H3E5C2I5K7N7ZI2Y2E1B1A6V5W6G3U2W1W10R7T10G9E235、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A.发病第10日

B.发病第2周内

C.发病第3周内

D.发病第4周内

E.发病第5周内【答案】ACH4A2O1D5M7J6O5V10N9G1X1S2V4X4J7HF9D3R7V1J8O2T4Y1Q8K9O1D8X4O9U3ZP9X2Z7Z3L4H4Q9W6B3A10X3M1N6Z10Q536、雷尼替丁

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】CCQ6U5Z5Y10M3N7C3H2I2N1P4L7W6P7C7HZ7X1O7L1X5W10V3E3J8V6N9Q9I4O7H2ZZ10R1N2E2W10R6H6W3M9E9K9M10K6Z8R237、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是

A.腹泻便秘交替型

B.混合型

C.腹泻型

D.其他型

E.便秘型【答案】DCI2N6X5G8T1C9O8G3C6R9P6R8D8Z7M6HN1J1V3W10P6V7T10N5F8Y8H5J5Y10Z7A9ZG7N4E6X9K7P8M3P6P7B6I10A7J1V3Z1038、霍奇金病

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体【答案】ACI2V2D1S2F4E8C2O1O1X10E3Z3A2T10B4HT7P9U5E10W1K9B2V1T6R3D2O8E3D9D6ZR8Y10F10D8V10N1S4B7E2L7O9Z5E8P9T239、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.肺弥漫性出血型钩体病

D.肾损害型钩体病

E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】ACG10U9B7P9Z5U10B3C2C2Y2S3M6S2A1W8HB4H8J7G5P2S8M8J10O4I7N1B8S5Q7U3ZW1R7Q9T7B2D5B6S5G7V10J7E7Q1D7H740、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是

A.尽早清除体内过多的水分、毒素

B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

C.有利于稳定机体血流动力学

D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】CCE5P3X5R10K4A3P2D2I2R9D2X6N4K7S2HV8X8M8W8K3H8D7P3F7P4G10X2A5H8C9ZT6J7Z6H10D4V9Y1W10L7D4U7U7X9Z7H141、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10

A.暂停化疗

B.输新鲜血浆及血小板悬液

C.大量补液、利尿

D.注射粒细胞集落刺激因子

E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】DCY1B7W9P5I3O7P7G7E2R2U6F5I2G5L1HN10E2J4T10X4L3P8Y10B5B7T6F4U7N10B2ZH4F6H9Y7S5W4C7R4F6S7M3M7C6I3W942、关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

B.病人乏力、明显消瘦

C.多见于老年人

D.不易发生甲状腺危象

E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显【答案】DCM7C9I5A5R7R10V9W4G4P10E7B5F8T8K3HI10W2I2F1Z9R6C8E9E3V2F7L3E1C8L2ZR2J5P10N8D10L3H5K6F5A3J5L10Q6Z1F243、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是

A.羟基脲

B.伊马替尼

C.α干扰素

D.白消安

E.环磷酰胺【答案】BCZ1F8G9D8A1P4U2P8L8B1J3C7T4G5R2HY6N3I1B3D10X2S3P10X3C10Q1C2K3G7D4ZJ8H6D6Z7Y9W1M3Y5H6U10H7G5H3Y10G744、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.大脑后动脉

E.基底动脉【答案】BCE2E2B8I2M6J8Z5N4L6G7B3R9F9M4T3HS2H10Y4T4Z4Y7E5Q9Z4S6C6P8G9A7L5ZG2I4B4F5G8Y6F1J10G7M6B6H8N6S6B245、血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高

B.超过正常值2倍即可确诊

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.起病后6～12小时开始升高

E.持续1周以上【答案】DCN10R3L4I2O4T5Y6N2Z9W5D7Q5Z3N2U5HH8H6R10J5Z9M9P6L2C4W7R6N9Q7M5L4ZG6B6V6J1N10R2K4G4A5Z1Y4Y6G4A6G546、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

B.红细胞破坏增加

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓造血功能亢进

E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿【答案】ACA7R2M10B4S5F3V1L10Z7D10E3F6D6L2C9HG4F1G4N8A10W3S2V9E5Q5T5I7R3Q3B1ZF1E10Z8S1S5L9U6M8Q3K6F1S4X2G8S947、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是

A.过敏性紫癜

B.原发干燥综合征

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.病毒感染【答案】BCY9Y5G4I8A8X8U9F7Z8W4E1S8K9W6O4HT7N3X5Q4W4R3F3K10M6U4V7H2I9H2G9ZW10V6E10A10W3D7E1V6G9K8F2P10S10D5H548、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足

A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

B.高血压

C.颈内静脉压力增高

D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分

E.心尖部奔马律【答案】DCV6R1S4H7R10T9W9W7Q6R9W1R9M5J3A1HM8P5W4I10V10D3F6W9I5W8W7Z9B3G5H7ZH7L6R2S8V9A2W7Z5S7I3G5G5D10S9W649、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.IA2、GAD-Ab

B.糖基化血红蛋白

C.餐后血糖

D.空腹血糖

E.糖基化血浆白蛋白【答案】ACK4O1M3E1X4T5L6E4J4J6S3E9O7L3S6HO9Z10O2H5N3R3E6T7X7E4K3A7F3I4T3ZW7L4H4N6I9B5W7K2R9S7O7E2W3C3A350、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L

A.小剂量亚甲蓝

B.二巯基丙磺酸钠

C.硫酸钠

D.硫代硫酸钠

E.依地酸二钠钙【答案】BCO2S9D7V4D2B2W7D10B8W10R7K3M8K8H1HA7N2Q7F9Y8P2X2S3R6C1N10S2U1H4P7ZK7Z1B8D5S1I1J9F7C6V9C9T5W5Q3X751、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压【答案】ACI8R6B8P8U2J3U1S7L4G4E9E3L4O9Q8HT10T2F6E7W7W7V7T9J3U7N8C1V9X5F9ZH8U6U10I5Y10S9D8C9K7N4N8E10V1E8G552、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

A.700ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.800ml【答案】ACT5C8N4I3A3A2T6H10T3T10C1F7R8G4N6HB6T10Y4I7O9W8J4T10T4T6P1T1W3X10F4ZG7Y10K8V3A2J3I7V7F1V4S9J4D9S3P453、下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗【答案】ACS6L1V8R8S9O7E4D7V9K8F2E3N8N9Z7HL1K2R4M10C2X10U6S3T7I7O7A1S8P10A2ZX7Z8Q4W3T4E9S6E10Z10L1C7Z9S8A4K354、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胰腺炎并出血【答案】ACD1A10C5E6M4J5M1D4P8S3P6Q4Q8O3H3HJ1R5H9U10D10V7N4R5Q5U2I8B6S9D10A8ZJ9Z3J9H6U6X2R8T6X1I2C4Y7H4R4S155、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是

A.难治性心力衰竭

B.窦性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心源性休克

E.存在自身免疫【答案】BCM8I6Y5C7K5W7F2X1A8V7F4I5E6Y1L5HR6Y4O8X4X5K3B1G7K2D9E6F5N6Z8S5ZW8J9T1Q2X3Y6C6F6V4E5P10W7K5W4B856、急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI【答案】BCC1X6C2O3Y7G4P4I2B6T9E7N3L3A2D10HZ4X8V6D9H3A8G1D4L7W3M6Z1M5N8M1ZL7M9L1Y10F9B2R4C8U8C3V10Q9Y4V2U157、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.恶性组织细胞病

C.毛细胞白血病

D.恶性淋巴瘤

E.慢性粒细胞白血病【答案】BCZ8L5N6Q10C9M7K2T4A7H6O5B5K5X10M2HS3U9D2R1C8Q7Z9L6B7X1E8N6O10T1I4ZV4D2Y5P7L2G3K7E8I9F9Y9R9A6I1B558、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与公正原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】DCI4F4O5L5A5Z4G3Z9R9W1U1V4E1K1H4HV1K4U1T8A7X9Z3S1O5Q5E4D3F5J6L5ZZ3F2P8H7F8A5P8W8T9Q5U6Q10Y1C8N859、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.胃底静脉曲张

B.脾大

C.贫血

D.腹壁静脉曲张

E.腹水【答案】CCN4W4U6J4X7U2Y4Q9R7Q6W2O5X8R4I3HK10B10L1P9O8F3W1N7L4H10V8I6C3A4X5ZB2R1K2L2G3T1J7V1Z10Z1T3V2M9D8K160、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是

A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主

B.主要好发于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以贫血为主

E.有向白血病转化的高风险【答案】CCX7L3N7V2E3V7K4G7C4B3B7Q6J3Q3S3HW4F2Q10V2Q4V6A1U6D3Y1R8O2V1W4O8ZE6R2Z7N6A2G6G10L7N10F4M10W7F8T6Q1061、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性丙型肝炎

E.急性丁型肝炎【答案】DCX10C2A8L8B10Y5Q3X6B6P2C8M9V5X4G2HX5R7F9B7O3T6U5C8G7Y8R5Y5R3R9J5ZN3V2L1Z4I1V3V2F2S5U9I2E4J5K7H962、下列关于胸腔积液中说法正确的是

A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

C.LDH＜200U/L为渗出液

D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6

E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】DCL1S6W10D6F6M3W5K7K5G2Z10I6R9V3J10HH3F9B7W9N8X2B8Z1H5R5S1X5W9T8T4ZS8N7P2C8C4M10S1M1Q5T4P8T7M4W1M363、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松

B.SASP

C.环磷酰胺

D.甲硝唑

E.抗生素【答案】BCJ1I4W5T3S1W7Y8S6T8T5T4M6J3W8J4HM7H4F8V2D1K5X3P3P6L7L8R8Y2Y7Y10ZS6D10E4X2R10F5R6L6N7Y9L7D8F2N2K464、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素

B.卧床休息，补液

C.吸氧

D.祛痰止咳

E.退热止痛【答案】ACM6M1H4Y7J3D1M4D3K6Y4X4O8F8R8U10HH8U8P1M6L6H6Q8S5Q4D9X2L6W3S3R4ZW2Q5H10P3P9V3X10I10Q10D2D8O6Q10O6U565、Addison病时ACTH兴奋试验为

A.刺激前后无变化

B.呈延迟反应

C.反应增强

D.正常反应

E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】ACV10Q7B7P5L3D5I6O1T10F2Y4E10N10A10K7HU1P10Z10K7O10W9Z4T8L5S1U2V2L10N1Q2ZX5N6T1N2S2G10G9D2Z4Z9S3C1I1G8M266、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

D.泼尼松

E.维生素B【答案】CCW6E4Q8K8N1N7C5V3I3D1U6T6Z10K7P4HW1T10G7E8U8I8V1J6E7Y9M3R2V1A3V7ZG10P1C2Q6A8Q9G2N6M6I8E5W4Z7H7L667、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是

A.吸氧

B.人工呼吸

C.及时使用解磷定

D.及时使用阿托品

E.输液【答案】CCY8P10N8L8B9N5Q1H9Y4K8L7Z4H10T9X1HL10K4Y9Z5W9U8Z4G8Y4N1S8R5J4P6D2ZT8O7A10E6H1Q10E1E9W7D3R2M6X7Q5O1068、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.胃溃疡

D.胃穿孔

E.急性胆囊炎

F.缩窄性心包炎

【答案】A69、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

A.可以减轻急性期皮肤水肿

B.对本病疗效不显著

C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E.对间质性肺病有一定疗效【答案】CCT1K2L5L2V1B6G1X6C9B4U3R8V8T10L7HA2S6J3Q2E8B10A5L2O4J9O10V5E6M8H9ZV5M4O4X7L3V5R5F5J10X1A6Z4W7Q1Z170、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.ECG示阵发性室上性心动过速

B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶

C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍

D.血气分析：PaO

E.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】CCX10E10H2X3Q2P6I8S4T7G6D9J3C9A2J10HA2J8P8V8D7Q1K9M3W4G1Z9C3C6U5U1ZT1J8W10Y9E10K2K9C3J7Y9Q5W7R1I10X771、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A.胰岛素低血糖试验

B.酚妥拉明试验

C.胰高血糖素试验

D.甲氧氯普胺刺激试验

E.普萘洛尔试验【答案】CCX6U7V10F2T7R4S3U1Q4C6T3Q1W1L5Z3HM3L9J10F9L7J8F3R8H2C10K1G6A6F10B3ZU7Q4M3R2E9D9B3A2M7H2Z7L1Q6U9H872、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.电解质紊乱

D.洋地黄中毒

E.感染【答案】DCA2B6E4S1L8S6I10C10U1V1A3Y5D4X3Y8HR2R1A6V6X3H10S1E7N10Q8Q10G8N2M2V4ZQ8E7J6G9P3F8F8N1H7J8G4A7Q3E2R373、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

A.抗菌药物3天疗法

B.选用敏感药物口服治疗两周

C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周

D.静脉用抗菌药物，疗程2周

E.低剂量抑菌治疗，疗程一年【答案】BCQ6H9X4I4R8N1N7N5N6T9K8D2A9S8V5HH9P5L10C9P4L6B10X1G8W6M4F9G3L1L7ZH8O8M5G10E5Z1G8T10T10K1H4A5T3Q7F674、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO42mmol／h

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACO9X4H4R4U10U7V10N8O5Z6K1D8L2T8A2HR10N4S8S2R10M10L4B6Q3R2F10L6D3R5V1ZG7O2Q6W5T5U7U5I6U9W9E5N3Z1N9C875、周围神经病的病因，除外

A.营养及代谢性

B.结核

C.特发性

D.传染性、肉芽肿性

E.药物、中毒【答案】BCE9T5A1Q6U5L6Y5X6Q5A4G2F9A7G9F7HL5G1C9O4Z9H5U5M7V6V9Z1E4R6P9L7ZG10D10T5Q2K1F2I6D1O10D8I4U9D1D9J976、急性肾炎的水肿主要是

A.毛细血管通透性增加

B.继发心功能不全

C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留

D.继发性醛固酮增多

E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低【答案】CCD2B3W3Q9K6I10G9G2K6S9Z6P8L10Q1D5HH6L1E5D8M10X10N2V4M6X3A8B3X1F6N9ZK1V5F1A9M2T10B5O5M10V2A4J9L5G10V1077、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者【答案】ACQ10L8D6D7K3U6F7I8Z5C3Q4Z6R8J3A10HF10D9K3B1L1F4O10W3O4F3Y10H10K9I3F1ZP8T3Z10Z5T6C5E4X5Z1Z3B4C1I2V1L378、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.异烟肼

D.异烟肼加链霉素

E.链霉素【答案】BCC7A8U5T8O1G7G4Z10I8S2B8X5I1E6O5HH3Z7E8F2I8Y8O4S1M9B7B10Y2I6W8A4ZK10M10J4Y5A8E8G8Z1N9X3Z4I2L8R9S379、Addison病时ACTH兴奋试验为

A.刺激前后无变化

B.呈延迟反应

C.反应增强

D.正常反应

E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】ACW3F7D3W6P7V6H4B1Q3F4X9F3Y7F10O4HY7O10H4N5D10E3T4Y9J5M7F7E7B10F8Q3ZE6C7F4U8C5P7N10D5S8P9E7R10M9W10T380、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑

A.进行性肌萎缩

B.进行性延髓麻痹

C.肌萎缩侧索硬化

D.颈段脊髓肿瘤

E.原发性侧索硬化【答案】ACO4R8C10P3B3T5I9D7E5E1J5E2Q6S1E9HE2U4I3A2G5C10T5V9Z3B1R10H3J6P8O10ZW7T2D2Z10U5C8F7A3E3A3X4Q8M2A7D581、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.疑诊为溃疡性结肠炎

B.胃肠功能紊乱

C.确诊为溃疡性结肠炎

D.确诊为Crohn病

E.肠结核【答案】CCA8P6H2W7G2P9J1W1B5J7R2M7H10M7T5HI8N7B4P1V7S5P3F1E8O8B10V4V9W2O1ZT2I7I4I9V4W4P5M4S3B4C6E10K6R9C382、金黄色葡萄球菌肺炎首选

A.红霉素

B.耐酶青霉素

C.氨基糖苷类抗生素

D.克林霉素

E.青霉素【答案】BCF6U1O10E6X3X7J3F2F3U4Z4P9P1V7S8HY2K3M6Z4O9E5G3G9R4C7S7F6U9J6T1ZU8Y5B7S1C1V1O7J9H9L9E8M9U1H4N683、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血常规检查

B.血糖

C.血电解质

D.血乳酸浓度

E.血渗透压【答案】BCY4X8W10U3C1J1K9A5R3D5X7W2J10A3E3HD7A9M10C6A8S8F8N9D3T4A1W9Z7P8V4ZH2K1R1O10L3G4W1H8J10E5D5D10O3R6F484、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术

A.促进了医学发展

B.应用中的双重效应提出了新的医德要求

C.给患者带来了福音

D.应用中出现了许多医德两难选择问题

E.在西方被严重滥用的教训【答案】BCP8B6R6W10Z10T2R4D5Y7I7P1D4W2J2Y2HJ2U10J8J3O7Y4I4Y3F9D8B9O5G1G8X5ZN1S7N5Q10V10M9F1V7W2C4F9Q8P5A4G285、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍

A.横贯型感觉障碍

B.侧索型感觉障碍

C.偏身型感觉障碍

D.末梢型感觉障碍

E.交叉型感觉障碍【答案】DCA5Y10L5W9V2I10G1P6B5Y4S4F3W2K4H7HY6C6G7S3Q9M6L7W1P5M3P6M4B7Y4A3ZS1T5Z4P10E1S3U1U2S9A5B8L3K4Q4V586、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是

A.一般采用极低热量饮食减肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.适当提高蛋白质供量

D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物

E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素【答案】ACF2V9P2I7Y2P2Y6X9S6I4I3R10O8A3F5HB9M8X8R10E10K3M9Z5K10D2L8Q3W4S4B3ZB9M10Q1C6E2L4F7O6W1L9O9U7G9N3Z787、医疗机构从业人员分为几个类别

A.6个

B.4个

C.5个

D.3个

E.7个【答案】ACW1E3W8A1Z9E5J1Y7E6H5E9P9X8U2K5HR8K8H5W8I7H5T4S9N4Y7M8M4J8I1J8ZQ2J4M10S6H4I8E3V4B8Q10I9H5N3Z2K188、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性感染性多发性神经炎

E.脊髓灰质炎【答案】DCL10I1F5W1H9H4C1T3E8G10X3D1T10Y1E9HJ3C1E9W6S3L8E1J8S9M7J9B3R6O5P8ZJ4M6E5B5J6U10L8D6Y2C10D6X6L8N3K189、脑栓塞的临床表现中，不正确的是

A.年龄多较年轻

B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

C.多有脑膜刺激征

D.多有风湿性心脏病

E.起病多急骤【答案】CCH2R5Y4L9T2J9G8I4O2K1T6R3L8G5T8HF1M6C8N7O10B3H1C10F2F3J5D6U10Z5F2ZT7E1S10X2V1C4T1W9K2I1K5M6B2C4H390、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.不易发生甲状腺危象

B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显

C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D.病人乏力、明显消瘦

E.多见于老年人【答案】ACY9M9E10O10N10D6C5Q6T5T9E1D5K8S9Q3HM4M9B2F2Z5R4I3A4V10Y10Y8F7M1G10C3ZH1K9T10A3A9M8D7D1I10G8H6Z1X3Z4C991、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重

A.静脉肾盂造影

B.复查尿红细胞形态学检查

C.肾穿刺活检，病理学检查

D.腹部平片

E.肾脏B超【答案】CCR8Z2C6A1E10M9V10D6U2N7H2Z2N8N6Z6HG10R7I5S2F10Q9H4A7B1O4E2Y10Y9B1A8ZR2X6J2B6T8K5R7Y8A7P10J9X4X9C8W792、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.心律平

B.电复律

C.奎尼丁

D.洋地黄类制剂

E.乙胺碘呋酮【答案】DCX1W7Y1W2L1R3J9H10P9S10P2Q1R7U1W2HP5D8V9W9Q3O7D2A10W5N1N8D5H4T2K9ZD4Z5J8T7F1N1C7W3T8T10D5F1G6J10M893、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.全身联合强化抗结核药物治疗

C.营养和休息

D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E.大量抽腹水【答案】BCM3N1L8Z3N9W5Q5Z1K10Z5X5A8B9F10Y3HM7M4C5S2D8I8Y1F7R8W6A10I3I4Q3A1ZO8X7Q4G5X5N4W6S6E4L8U1L8C8Q3P594、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.CT可见大脑皮质萎缩

B.24小时尿铜降低

C.血清铜水平降低

D.角膜可见K－F环

E.铜蓝蛋白降低【答案】BCF9N1K2D8X3K10A9C5V7S4N5S5Q4C2Q3HT4B2W10G7O1E6S5U9B3U7Z2J5N10I7A10ZI9O7P5V8P4G5C6T10E6N3V4C3U7F1M895、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性支气管炎急性发作

C.心源性哮喘

D.气胸

E.支气管扩张

F.肺炎

【答案】A96、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO

A.低流量(低浓度)持续吸氧

B.氧浓度以将PaO

C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

D.高压氧舱

E.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜【答案】ACI8R3N2B9P2W2F9G10M1K10V3A2Q4A10X7HK8H3A7X10S5N9S5S8Y3W3L6Z1S8H1C5ZO5W8U5F4P5H4Q3T10B8Q1E2S6X2L2A197、伤寒最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.支气管炎

D.支气管肺炎

E.中毒性肝炎【答案】BCF4Y6I9K10E5G9E9J2B7Y4A1X8U4L4R9HM4F9G9T1N6Q3D8T3U3V9Z4T7X1Y5F8ZF1I3Q3L4R10Z2M3X10T3P7B5E4U7M1H298、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.血沉快

B.腹膜炎体征

C.腹胀，腹痛

D.发热，乏力

E.消瘦，贫血【答案】BCD1Z1A3A10Z3Y6S1Q3P8P10V9D10I3S2Y5HT5W6J9Q9Q3H7V7R6H1T7M1D10N10Z4V5ZF7J1D4N8O9H8M10Q2S8R7F2N5Q5C4G899、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

A.腹部CT

B.大便隐血

C.钡剂造影

D.胃镜检查

E.血清胃泌素测定【答案】DCN2N9K1Z6L4M8Y2W3S10M6U6L10S8Z3U3HB1U5X10G6A2O6R10O4X7U2T4S9I4E6K8ZH2X7B9P7F2M3P3N2H2U5H6D4T10T3N9100、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能正常期

D.代偿期

E.氮质血症期【答案】CCP6K5A3L4G4T5K4S3R10X5O10C1B10J8G6HP5G1W10E7T3G2D10Z5F7J3I7J10Z4J3R1ZC9I1G4S6G4E2D10H3A9S8L5B2Q9J2Q4101、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.心绞痛发作

D.肺栓塞

E.气胸【答案】BCO10U8G4L2V6V1Y2D8D5S6C5T3Z4G3M2HL1Y3T10R6J9I1F2S3W6T5H6T7M6R6Y6ZZ1F10A2Q8B5B4H9O4F8X5M10H3Z7K5Z2102、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

A.糖尿病高渗昏迷

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒【答案】DCD3A5P3B9N10H9D6Y4Q5O7P3E7Q6C2A9HE8L8Q8M1S2J4B10K8L7X6K3D6L9C5I8ZR9U2V6Q10K9B4B6H8J5J1E2C9M10B7O10103、房室交界性逸搏的频率通常是

A.>100次/分

B.60～100次/分

C.40～100次/分

D.40～60次/分

E.20～40次/分【答案】DCZ2U2W6E3P6M9X1F7Z2M4G4N4Q3D3L6HX6N1Q2W1O3C10M6V2J4Z6S6A10E3L7L2ZY10N1I6A2V8S9W3X6R6B2D1I5Z9U10Z6104、属于炎性脱髓鞘性疾病的是

A.周期性瘫痪

B.脑淀粉样血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.帕金森病

E.脊髓空洞症【答案】CCJ7U8X8B6Q9Y9H6Q9O5Z4M7C9M8Q3I6HX1F7C9D1X1N2Y2J2G10E8I7L9K9T9C4ZB8R3D5L8H3V2X3J4V6X8C9G3Q10H8K2105、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是

A.大脑脚底综合征

B.脑桥背侧部综合征

C.延髓内侧综合征

D.延髓外侧综合征

E.脑桥基底部综合征【答案】CCW1Y3I7L5U3Y7X5X10I3A6K7Z8B8X1I4HJ2G4Q2W7V8R2Z5S6Z9N9F6K4K10C7P1ZF6F1G1J1N6N8K10Q5U3M5T4G5M9T10V6106、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎

A.左氧氟沙星

B.头孢克洛

C.青霉素

D.妥布霉素

E.红霉素【答案】DCN10B7D10W8J2A9N9F3F5D4O2X5S3Z5F9HK2X2N8M6U9N8S4G7I2M3X7G3B3M1A5ZF1N4O3L1G10J10E1R5W1Z2S7G7S8L4D5107、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是

A.心脏收缩力减弱

B.心包缩窄心室充盈受阻

C.心脏后负荷过重

D.心脏前负荷过重

E.快速性心律失常【答案】BCP8X9W7B9T8M9X1L1D8P5H3A3Y6F10L10HS2V5E10X4B3Y1G5G10I9G3I6G5U9Z10H8ZX6S4X8H3H8Z9R5S3J7E4J4Q7Q5S4W4108、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是

A.肺动脉高压

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.肺不张

E.气管活塞性狭窄【答案】DCD9V1I3V4T5F3M1L6Q1J1G9I6B8P3F1HC2Z2S7T2K1Q6S3Y4O7U10T10T2L2A9A2ZU3I8L9K3N3D5F4K1G7Z9G10W6F7K6U6109、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征

A.胰腺假性囊肿

B.糖尿病

C.发热

D.脂肪泻

E.胰腺钙化【答案】CCI10S9Q5S3P2Y4Z6O2F6Z8G1X1U5G4G4HG1G5K6P2D8J3T9B3F7G6R3E7Z1T4X4ZL9N8F5M3D3E8Y10W5G1D7S7K9V2O6U1110、关于成分输血的适应证不正确的是

A.白细胞减少<3×10

B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆

C.血小板减少<20×10

D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞

E.血浆输注适合低蛋白血症【答案】ACE3E4R7P5S6E6W2B5T7K9U9Z7T10M9V8HF4R5I1J10P7T7N5C2Q4L3L3B2M5S4C7ZE3K5A5Z3H10Y3P8J2S1W1J10V9N9L5K5111、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

B.抗微粒体抗体滴度增高

C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

D.成人黏液性水肿以中年女性多见

E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】ACE2M4F5Y2D1C1Y9W2W6C8D1Z3M2U4I6HS6G6Z5Z1D6X3R5T2U4Z1E3F8A2O7A5ZO3G1I3C5B3Y8U8K8R3Y4Q10N2O3B3P8112、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】BCV8V10A9V7W1V4R6Z5Y6I3P9W5I10Y4S2HF8Z4U9A3X7A6I1R4A2N10G6M5F8T2O3ZR9C8X5J10C3K4E9O1A5K1C1B7V10R5Y1113、对于浸润性突眼，哪项是错误的

A.可在甲亢症状出现之前出现

B.可两侧不对称，左右两眼可先后出现

C.不侵犯眼外肌

D.甲亢常为轻度

E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】CCK3K2H8O8O8N2V5X7A1K9K9O5N1L7U6HV7B7A5R3G7M8Q4I5L9W8X2M5T9I2Q7ZI6N2L1W6M7F3T1L1M5O6F10F7H5E7Y6114、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒

B.草绿色链球菌

C.肝炎病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.真菌【答案】DCN4U1G7C4F10T7T1R4W7F3I6W6G3W3H10HP2K4O7S7C3M1K8E6Q9P6I6C1A6P3N2ZR3C1M4X8Z7E1J3G5X3B4W7Q10A7V6T1115、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.失血浆性休克

D.心源性休克

E.以上都不是【答案】CCM2E6S4K3Y10C9K4U9B7I3W3W5H4M3L4HT2S10N3W7C10L3D2F5O1E8Q6B2B6K3O7ZC3Y2X6B3A8J9I3P5T7W8K3D5E2I8O9116、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A.骨髓穿刺

B.肾超声

C.肾穿刺活检

D.空腹血糖

E.血常规【答案】CCL10J5P5N9B3B4P10P1L8J5T10E3N2E3H3HD2C6V5C4E7G2A6U5G8S3P7M9Y10J1B6ZY10G2V10M1E3W2X8P6Y9J8I10W10H1L6A6117、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.恶性胸腔积液

C.对侧肺门淋巴结转移

D.同侧锁骨上窝淋巴结转移

E.肿瘤侵犯气管【答案】ACO4R2K5X7I10Z4Y9N2V6A5D6V5B5F2U10HK7Z2M2F3T10Z5C5K4V7P3O10T1C5I8Y4ZS7K1F7E1K10V9Y2D6F2A1T8A2I6I9G7118、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是

A.食欲亢进

B.粪便中发现白色带状节片

C.消瘦、乏力

D.上腹痛

E.失眠【答案】BCC9O4C9C3O9X8S4U8G4P3I1X6D4D2D6HH4R1A10Y5X9C4G5K3H6V9S2W5T9C7G7ZF8V3N1Y10L1K9K6U2J4A8T5S9B10K4Z9119、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

A.嗜睡，偶有惊厥

B.性情改变

C.低热、无力

D.头痛、呕吐

E.咳嗽、咳痰【答案】BCB3F1X7S1M1Y4S4R4H3F4V5G1V1O1L3HB1H6X7Q5G5H4V2Q1J9J2P8D5E7Z5Q9ZZ7Y10G7Q1S4S9I9K8N1N9L5F9T9V7F4120、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.消化球菌属

B.核粒梭形杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌属【答案】DCU1X5D9O3S1P5I8D8H3D1I7B7X9L3E7HK3W9F6K4Y4F10F3I10T10H7X7W10M6N7D7ZQ6O4X4C1X6G2G7W2F9P6O8C3V2H6G8121、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.贝赫切特病

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

F.干燥综合征

【答案】A122、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征【答案】BCG3Y10W2U10J5I1L8K8V10U5A9X1T9J1N10HR3K4N7G2B1G5S1U4I10A8I8G7T7V2S2ZT10S1S10M7R5K10X7J7G5J7Q9Z1S10R5Y1123、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的

A.术前常规吸氧1小时

B.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部

C.术前半小时肌注地西泮

D.术前半小时皮下注射阿托品

E.术前3～4小时禁食【答案】ACC6G2M3P9C9F3V10V1K4X2A9L9S10W7V8HA9K8C1O2M9B1I8L6H6A6O10E4D10W8F2ZJ8T1P5H7D8T9R4M8Z6P3Q3L5H7V1K4124、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取

A.抗感染治疗

B.止血药物应用

C.静脉滴注地塞米松

D.应用呋塞米及降压治疗

E.静脉滴注甘露醇【答案】DCX6V8C1I10V9E1F4J10C3N2B10M3R3B7U9HJ2Y3L3N6A8K4C5K10O7K8Q10R4C3L10N4ZG4W3W8I7E2K1P4T8E6P8K9X1P8Z2B5125、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是

A.给予维生素C

B.脱去被污染的衣服

C.给予肾上腺素

D.给予葡萄糖醛酸

E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】CCH8A1Y10B8R7U2S3F10X3A4R9Q8R5Z4T8HY2Z2H10Z5W8G6D6S1T9R8E7N4O8M2E8ZH8F2Y10T8Q9N3U8L3S5L10S5Y3E6H2W1126、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?

B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?

C.早期无需治疗，定期复查即可?

D.治疗目的是提高CR率?

E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】BCA5D4B10B8S10G3T5Z2V10J3S3R1B7E10R10HY6O2L9O6M9X8Q8N6A4Y4W5M10C3V4X9ZN7F10N1X1A7K4R6Z9T4I5U3M7J10E8A10127、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势

A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B.联合化学治疗药物较肺结核少一些

C.加局部用药(胸腔内注射)

D.疗程较肺结核短一些

E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长【答案】ACI4U7H9R4C10X5T7D1J7J5N1C9B4U2P1HT6S10K3P4G6P2J10D6A4A7R7Z4Y4E6R4ZT7J2K3N3U7Y10I3Q8Y2V3O10A6P2I2W5128、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥

A.140／90mmHg

B.130／80mnllHg

C.130／85mmHg

D.139／89mmHg

E.120／80mmHg【答案】ACG1Y4X6Q8C8V7T10B5R8L1D10S9L10P10N8HM6S7L5V8Q3C3O8Y6Z2P4X7M8O5Q6H7ZI9Y10N9R10U9K4C9W7F2V1G6H3I6Y2A1129、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A.标本污染

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.晨尿

E.以上均不是【答案】DCN9F1E6L9P3E5P9C4O8N9