执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年模拟试题及解析

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年模拟试题及解析1.（共用备选答案）A.硼酸B.依沙口丫咤C.氯己定D.戊二醛E.聚维酮碘⑴禁用于非毒性甲状腺瘤、烧伤患者的是（）o【答案】：E⑵禁用于面部、肛门、生殖器等部位的是（）o【答案】：D⑶禁止口服、禁用作药品或食品的防腐剂的是（）0【答案】：A【解析】：聚维酮碘禁用于非毒性甲状腺瘤、烧伤患者（尤其大面积烧伤者）。氯己定禁用于脑、脑膜、中耳、及其他敏感性组织，禁止高浓度用于冲洗膀胱等。而戊二醛禁用于面部、肛门、生殖器等部位。硼酸禁止口服，禁用作药品或食品的防腐剂。2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是（）0A.氨茶碱13.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160出9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是（）oA.硝酸异山梨酯片10mgtidB.阿司匹林肠溶片lOOmgqdC.美托洛尔缓释片47.5mgqdD.地尔硫草片20mgqdE.雷米普利片10mgqd【答案】：D【解析】：地尔硫草片用法用量为120〜360mg,qdo.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品购销管理的说法，正确的是（）oA.医疗机构在急需使用麻醉药品的情况下，可自行到供货单位提取药品B.药品零售企业应当凭执业医师处方销售第一类精神药品C.罂粟壳只能根据医师处方调配使用，严禁单味零售D.麻醉药品和精神药品一律不得在药品零售企业销售【答案】：C【解析】：罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。A项，全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。BD两项，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。除经批准的药品零售连锁企业外，其他药品零售企业不得从事第二类精神药品零售活动。.（共用备选答案）A.糖皮质激素B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸⑴影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，影响儿童生长发育的药物是（）o【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。⑵可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）o【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。⑶可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉素可引起再生障碍性贫血。.《中国药典》采用符号cm；表示的计量单位名称是（）。A.长度B.体积C.波数D.粘度E.密度【答案】：C【解析】：《中国药典》中波数的计量单位为cm—1。.下列描述中，不正确的是（）。A.吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加B.坦洛新对外周血管平滑肌a1受体具有高选择性C.氢氯睡嗪可用于高尿钙伴有肾结石者D.5a-还原酶抑制剂对膀胱颈和平滑肌没有影响E.依普利酮对性激素的影响小于螺内酯【答案】：B【解析】：A项，吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕；B项，坦洛新和赛洛多辛对前列腺上a1A受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌al-受体则几无影响；C项，曝嗪类利尿药可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石，氢氯口塞嗪是噫嗪类利尿药；D项，5a一还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响；E项，依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体有更高的选择性，而对雄性激素和黄体受体的亲和力远低于螺内酯，故对性激素的影响小于螺内酯。18.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是（）oA邛可替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.降纤酶【答案】：D【解析】：链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者应争取发病12h内开始治疗。但由于输注链激酶后可产生抗体，在5天〜1年内重复给药，其疗效可能降低，因此一年内不宜重复给药。19.（共用备选答案）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌嗖嗪E.甲基多巴⑴可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（）。【答案】：D【解析】：哌嗖嗪为al受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，，使血压降低；还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列腺增生患者。⑵可激活血管运动神经中枢a2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压的药物是（）o【答案】：E【解析】：甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢a2受体，减少交感神经冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。20.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是（）。A.使用低剂量螺旋CT筛查肺癌B.使用普通内镜检查食管癌C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌D.使用乳腺X线检查乳腺癌E.使用薄层液基细胞学检查肝癌【答案】：E【解析】：E项，使用薄层液基细胞学检查宫颈癌，肝癌推荐联合应用血清甲胎蛋门和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。.下列滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（）oA.微孔滤膜B.砂滤棒C.石棉板D,板框压滤机E.压滤器【答案】：A【解析】：微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支撑层上制作而成。在膜分离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、纳米技术、能源和环保等众多领域。.氯霉素的主要不良反应有（）。A.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】:A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；②过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；③神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：①骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.（共用备选答案）A.商务部B.国家药品监督管理局C.工业和信息化部D.国家卫生健康委员会⑴承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的部门是（）o【答案】：C【解析】：工业和信息化管理部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产扶持项目管理、国家药品储备管理工作。⑵负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是（）o【答案】：A【解析】：商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策。⑶负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（）o【答案】：D【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。【说明】原B项为国家食品药品监督管理总局。原D项为国家卫生与计划生育委员会，后于2018年取消，新设立国家卫生健康委员会。24.（共用备选答案）A.副作用B.变态反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异质反应⑴应用伯氨喳引起的急性溶血性贫血属于（）o【答案】：E【解析】：特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先的敏化过程。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。例如，先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服用伯氨喳后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症；假性胆碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。⑵应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于（）。【答案】：A【解析】：副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微且可预料，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，可以减少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干则成为副作用。⑶应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于()o【答案】：c【解析】：毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发生。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。⑷应用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象属于()o【答案】：D【解析】：后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。B.异丙托澳镂C.特布他林D.苯丙哌林E.曝托溟锻【答案】：B|E【解析】：A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托溟镂、睡托澳铁为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为B2受体激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。3A氯毗格雷B.阿司匹林C.依诺肝素D.月干素E.达比加群酯⑴若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（）o【答案】：B【解析】：阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事性的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林。⑵可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是（）。【答案】：E25.可引起尿液碱度增高的疾病是（）oA.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】：C【解析】：可引起尿液酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒。26.导致视神经炎的抗结核药是（）。A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠【答案】：C【解析】：抗结核药乙胺丁醇的不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）；罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。27.聚甲酚磺醛临床用于（）oA.宫颈慢性炎症B.阴道感染C.尖锐湿疣D.宫颈或皮肤伤口止血或肢体溃疡E.宫颈取活检或息肉后止血【答案】：A|B|C|D|E【解析】：聚甲酚磺醛适应证：①治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）；②阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）的治疗；③宫颈取活检或息肉后止血；④外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗；⑤外阴尖锐湿疣的治疗。28.药品分类管理的意义是（）。A.保证公众用药安全有效B.合理分配医疗卫生资源C.保证公众用药方便及时D.降低医疗费用【答案】：A|B|C|D【解析】：药品分类管理制度是我国医药卫生事业改革与发展的一项重要决策，其重要意义体现为以下两点：①保证公众用药安全有效、方便及时;②合理分配医疗卫生资源、降低医疗费用。29.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（）。A.羽〜技B.皿〜必C.仍〜1/1。1/10〜1/2000〜仍0【答案】：B【解析】：肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的羽〜1/2、V2〜必、仍〜1/10。30.根据《执业药师职业资格制度规定》，《执业药师职业资格证书》的有效范围是（）0A.在全国范围内有效B.在颁发机关所在省份内有效C.在取得者的居住地省份内有效D.在取得者的就业所在地有效E.在取得者的身份证发放地有效【答案】：A【解析】：通过执业药师资格考试的合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职改）部门颁发、人事部统一印制、人事部和国家医药管理局用印的《执业药师资格证书》，经注册后全国范围内有效。【说明】国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订并印发了《执业药师职业资格制度规定》，故把原题干中《执业药师资格制度暂行规定》改为《执业药师职业资格制度规定》，原《执业药师资格证书》也改为《执业药师职业资格证书》。31.属于绒促性素禁忌症的有（）。A.前列腺癌B.血栓性静脉炎C.诊断未明的阴道流血D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿或卵巢肿大【答案】:A|B|C|D|E【解析】：绒促性素禁忌证疑有垂体增生或肿瘤，前列腺癌或其他雄激素相关肿瘤者禁用。性早熟、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素过敏者均禁用。32.下列违反药品广告申请和发布规定的违法行为，其法律责任属于3年内不受理该企业该品种广告审批申请的是（）。A.甲企业篡改经批准的琥乙红霉素片广告内容，进行虚假宣传的B.丙现的企业提供虚假材料申请刺五加片药品广告审批，并取得广告批准文号，事后被药品广告审查机关发C.乙企业异地发布已被注销药品广告批准文号的诺氟沙星胶囊广告的D.丁企业提供虚假材料申请左氧氟沙星注射液广告审批，在受理审查中被药品广告审查机关发现的【答案】：B【解析】：《药品广告审查办法》第二十三条规定：对提供虚假材料申请药品广告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理该企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告审批，取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。33.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（）oA.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：①取得药师及以上药学专业技术职务任职资格；②具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。34.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.中国食品药品检定研究院C.省级药品监督管理部门D.省级药品检验机构⑴负责基本药物监督抽验工作的是（）。【答案】：C【解析】：各省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查22次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验。⑵负责基本药物评价抽验工作的是（）。【答案】：A【解析】：国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作，并将再评价结果及时通报国家卫生健康委员会。.同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是（）oA.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】：B【解析】：完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应。.器官移植患者应用免疫抑制剂环抱素，同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是（）oA.利福平与环他素竞争与血浆蛋白结合B.利福平的药酶诱导作用加快环抱素的代谢C.利福平改变了环抱素的体内组织分布量D.利福平与环抱素竞争肾小管分沁机制E.利福平增加胃肠运动，使环抱素排泄加快【答案】：B【解析】：利福平有肝药酶诱导作用，能够加快免疫抑制剂环抱素的代谢，使其药效减弱，免疫抑制作用减弱，导致机体出现排斥反应。.（共用题干）张某因听力下降，决定去某药品零售企业购买一台助听器。选购时，发现不同助听器的注册证号具有不同的格式：国械注进2015246XXxX号、沪食药监械（准）2012第216XXXX、京药监械（准）2012第246XXXX等。为此专门请教该零售药店值班药师，并购买了其中的一款，使用两天后，张某发现该助听器存在质量问题，遂到该药店要求退货。⑴根据上述材料的注册证号格式,可以推断出该助听器是第二类医疗器械，关于其生产出售的说法，正确的是（）。A.生产执行备案管理，销售执行备案管理B.生产执行备案管理，销售执行许可管理C.生产执行注册管理，销售执行许可管理D.生产执行注册管理，销售执行备案管理【答案】：D【解析】：第一类医疗器械实行备案管理，第二类、第三类医疗器械实行注册管理；经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。⑵如果某零售药店不同意退货，与张某发生争议，下列关于双方解决争议的方式中，错误的是（）oA.向卫生行政管理部门提请仲裁B.继续协商和解C.请求消费者权益保护协会调解D.向人民法院提起诉讼【答案】：A【解析】：争议的解决途径包括五个方面：①与经营者协商和解；②请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；③向有关行政部门投诉；④提请仲裁；⑤向人民法院提起诉讼。A项，向有关行政部门只能提起诉讼而不能提起仲裁。38用于低分子肝素过量时解救的药品是（）。A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.维生素K1D.鱼精蛋白E.血凝酶【答案】：D【解析】：鱼精蛋白用于低分子肝素过量引起的出血和心脏术后出血，可静脉注射。39.从城乡集贸市场可以购进的是（）。A.已有国家标准的药品B.国内供应不足的药品C.中药材D.新发现和从国外引种的药材【答案】：C【解析】：《药品管理法》第二十一条规定，城乡集市贸易市场可以出售中药材,国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有《药品经营许可证》的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规定。40.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。41.药品质量检验基本程序包括（）oA.抽样B.检验C.分析D.实验E.报告【答案】：A|B|E【解析】：【解析】：与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%,从而会导致出血风险增高。⑶体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是()o【答案】：D【解析】：鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是()。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺昔【答案】：B【解析】：A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA药品检验是药品在进入市场前或临床使用前的质量分析，是药品质量监督与控制的一个重要环节。药品检验工作的基本程序有抽样、检验和出具检验报告等环节。42.（共用备选答案）A.请求消费者协会组织调解B.与经营者协商和解C.向有关行政部门申请行政裁决D.向人民法院提起诉讼⑴消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，不包括（）o【答案】：C【解析】：根据《消费者权益保护法》第三十九条规定，消费者和经营者发生消费者权益争议的，可以通过下列途径解决：①与经营者协商和解；②请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；③向有关行政部门投诉；④根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；⑤向人民法院提起诉讼。⑵消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，其结果具有强制执行力的最后解决手段是（）o【答案】：D【解析】：在争议解决途径中，向人民法院提起诉讼是解决各种争议的最后手段。因为司法具有公信力，司法审判具有权威性、强制性，其审判结果具有强制执行力，诉讼是保障合法权益的最后手段。43.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（）oA.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药，一次10mg,一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg,一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。44.属于糖皮质激素禁忌证的是（）0A.严重高血压B.过敏性皮炎C.再生障碍性贫血D.类风湿性关节炎E.血管神经性水肿【答案】：A【解析】：肾上腺糖皮质激素禁忌证包括：①严重精神病或癫痫病史患者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；②妊娠早期妇女；③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。45.根据《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》，制剂收回记录的内容不包括（）oA.制剂名称B.制剂批号C.制剂数量D.领用部门【答案】：D【解析】：收回记录应包括：制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原因、处理意见及日期等。46.（共用备选答案）A.戒毒药品信息B.药品信息C.药品广告D.医疗器械信息E.临床药理信息根据《互联网药品信息服务管理办法》⑴不得在提供互联网药品信息服务的网站上发布的是（）o【答案】：A【解析】：《互联网药品信息服务管理办法》第九条规定：提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。⑵可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布，但其内容应经药品监督管理部门审查批准的是（）。【答案】：C【解析】：《互联网药品信息服务管理办法》第十条规定：提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告，必须经过（食品）药品监督管理部门审查批准。.有关互联网药品交易服务的说法，正确的有（）oA.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品B.含麻黄碱类复方制剂不可以通过互联网向个人消费者销售C.零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品D.药品生产企业不得通过互联网直接向个人消费者销售药品【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品。B项，含麻黄碱类复方制剂（含非处方药品种）一律不得通过互联网向个人消费者销售。CD两项，药品生产企业、药品批发企业自建网站销售药品的，不得通过互联网直接向个人消费者销售药品；零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品；药品零售连锁企业的网上药店不得销售处方药；网售药品的配送必须符合药品GSP的相关要求。因此答案选ABCD。.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（）oBMW18.5BMIN28.0BMK21.5BMIN24.0BMI225.0【答案】：B【解析】：《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，BMIW18.5为体重过低；BMI18.5〜23.9为体重正常;BMI24.0〜27.9为超重;BMI228.0为肥胖。49用亚硝酸钠滴定法测磺胺喀咤药物含量时，指示滴定终点的方法是（）。A.淀粉指示剂指示终点B.结晶紫指示剂指示终点C.酚酸指示剂指示终点D.永停滴定法E.滴定剂自身指示剂【答案】：D【解析】：测磺胺嗑咤药物含量时按照永停滴定法，用亚硝酸钠滴定液(O.lmol/L)滴定，当达到终点时，电流计指针突然偏转或电流计指针从有偏转回到零点，也不再变动。50.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽泡杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是()。A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头抱哌酮E.万古霉素【答案】：E【解析】：万古霉素的适应证：①对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；②防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；③长期服用广谱抗生素所致艰难梭状芽抱杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎；④对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头抱菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）。51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是（）。A.诊断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】：A|B|D|E【解析】：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。52.痛风发作期禁用（）。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。53.（共用题干）患者，男，26岁，2日前出现黑便，傍晚突然呕血，约500mL,出现面色苍白、脉搏细速、头晕、冷汗等症状，入院进行胃镜检查，可见幽门部出现黏膜充血、水肿，并伴有椭圆形边缘规则的溃疡，幽门螺杆菌检测为阳性，诊断为消化性溃疡。⑴治疗胃溃疡药物中，通过抑制H+-K+-ATP酶而保护胃黏膜的药物是（）。A.法莫替丁B.奥美拉哇C.阿托品D.胺碘酮E.多潘立酮【答案】：B【解析】：A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂；B项，奥美拉哇为质子泵抑制剂；C项，阿托品为固着生物碱类解痉药；D项，胺碘酮为钾通道阻滞剂；E项，多潘立酮为外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可用于促胃肠动力药。⑵下列属于该种治疗药物的化学结构特征的是（）。A.含有口引口朵环B.含有喀咤环C.苯并咪嗖环D,苯并嚷睡环E.含有二甲基亚碉基【答案】：C【解析】：奥美拉嘤的结构中含有苯并咪嗖环、口比咤环和亚磺酰基等基团。54.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。A.嚏毗坦5mgpoqnB.苯巴比妥lOOmgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司嘤仑lmgpoqn【答案】：A【解析】：噗口比坦属于非苯二氮草类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。该类药物半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮草类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯二氮草类药物，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。55属于非经胃肠道给药的制剂是（）。A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊D.布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆【答案】：B【解析】：非经胃肠给药剂型包括：①注射给药；②皮肤给药；③口腔给药；④鼻腔给药；⑤肺部给药；⑥眼部给药；⑦直肠、阴道和尿道给药。西地碘含片属于口腔给药。56.雌激素在临床不用于（）oA,避孕B.绝经期综合征C.功能性子宫出血D.老年骨质疏松E.痛经和子宫内膜异位的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和H型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：①作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。②可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞喀咤类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。止匕外,拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺甘为人工合成的喋吟核首类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺甘，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.药物产生副作用的原因（）oA.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】：D【解析】：副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他【答案】：E【解析】：孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米⑴抑制。相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（）。【答案】：A【解析】：普奈洛尔属于B肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的B受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。⑵延长动作电位时程的抗心律失常药是（）o【答案】：B【解析】：胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。.临床评价患者肾功能最常用的方法有（）。A.菊粉清除率B.肌酎清除率C.丙谷转氨酶D.血清胆红素E.肾血流量【答案】：B【解析】：肌酎因其分子量小，可自由通过肾小球而不被肾小管重吸收，因此肌酎清除率可替代菊粉清除率来表示GFR,是临床评价患者肾功能最常用的方法。59.关于气雾剂特点的说法，正确的有（）。A.能使药物直达作用部位B.生产成本较低C.可避免肝脏的首过效应D.可提高药物稳定性E.药物吸收的干扰因素少【答案】:A|C|D【解析】：气雾剂的优点有：①能使药物直接到达作用部位，分布均匀，奏效快;②可提高稳定性；③可避免首过效应，提高生物利用度；④使用方便;⑤外用可以减少刺激性；⑥给药剂量准确，通过控制喷出药物的物理形态（如粒度大小），可以获得不同的治疗效果。60.关于药物量效关系的说法，错误的是（）oA.量-效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性B.量-效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示C,将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-效曲线为直方双曲线D.在动物试验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标E.在离体试验中，量-效曲线以药物浓度为横坐标【答案】：C【解析】：药物量效之间的函数关系可用曲线来表示。常以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标，进行作图，得到直方双曲线。将药物浓度或剂量改用对数值作图，则呈现典型的S形曲线，即量-效曲线。效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。6.（共用备选答案）A.盐酸诺氟沙星B.磺胺喀咤C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧苇咤⑴结构中含有喀咤结构,常与磺胺甲嗯哇组成复方制剂的药物是（）。【答案】：E【解析】：甲氧茉咤具有广谱抗菌作用，抗菌谱与磺胺药类似，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，但细菌较易产生