2021年度主治医师资格考试《儿科》巩固阶段课时训练（含答案）

2021年度主治医师资格考试《儿科》巩固阶段课时训练（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、格林－巴利综合征不会出现下列哪项临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹【参考答案】：D2、小儿结核病最严重的播散方式是A、支气管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺内原发病灶浸润扩大E、肺原发病灶播散到邻近胸膜【参考答案】：C3、女孩，1岁半。生后第2天频繁抽痉，诊断为颅内出血住院。6个月抬头，1岁独坐。近半年来经常出现冲头、发呆。CT示两半球皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为2～3Hzθ波为主和少量4～5Hzθ波，两侧有大量高幅0．5～2．5Hz棘慢波和多棘一慢波阵发。其可能为A、小儿失神癫痫B、少年肌阵挛性癫痫C、良性婴儿肌阵挛性癫痫D、Lennox-Gastaut综合征E、大发作癫痫【参考答案】：D4、下列哪项不是毛细支气管炎的主要并发症A、继发细菌感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肺气肿、气胸E、胸腔积液【参考答案】：E5、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。比例可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、肺动脉狭窄C、较大型室间隔缺损D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症【参考答案】：E6、HbALc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、3～4周B、1～2周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【参考答案】：D7、新生儿生后多久即可添加铁剂A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【参考答案】：B8、急性肾炎补体恢复正常一般在病后A、1周内B、2周内C、3周内D、5周内E、8周内【参考答案】：E9、男性15岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热。腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎【参考答案】：A10、下列不符合猩红热皮疹特点的是A、最先出现于颈部、腋下、腹股沟B、可见口周苍白圈C、皮肤皱褶处可见帕氏线D、面部潮红，可见红色丘疹E、疹退后有脱皮，无色素沉着【参考答案】：D11、8个月女婴因患化脓性脑膜炎经特效治疗，体温有所下降，精神好转，脑脊液恢复正常。但10d后又发热，伴有呕吐、惊厥，嗜睡。此患儿应考虑为A、脑膜炎恶化B、败血症C、脑积淤D、脑脓肿E、硬脑膜下积液【参考答案】：E12、女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤4～5个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4era，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼一匹克病【参考答案】：D13、肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为A、1．0mg/(kg·d)，治疗4周B、1．0mg／(kg·d)，治疗8周C、2．0mg/(kg·d)，治疗4周D、1．0～1．5mg／(kg·d)，治疗4周E、1．5～2mg/(kg·d)，治疗8周【参考答案】：E14、男性，5岁，因溺水入院。第2d出现呼吸困难，呼吸40次／分，心率120次／分，血压90／68mmHg(12／9．1kPa)，口周发绀，两肺湿性啰音。吸氧5L／min，PaO246mmHg，PaCO228mmHg，最可能出现哪种并发症A、脑膜炎B、肠麻痹C、ARDSD、心力衰竭E、消化道出血【参考答案】：C15、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是A、48～72小时B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、2～3个月【参考答案】：C16、并发肺炎的麻疹患者，从出疹后应隔离的天数A、5dB、7dC、10dD、12dE、14d【参考答案】：C17、一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是A、脑血栓形成B、低血糖C、缺氧缺血所致症状D、核黄疸E、持续肺动脉高压【参考答案】：D18、急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A、腹膜透析B、人工肾C、中药煎汤灌肠D、应用有效的利尿剂E、供给足够热量，减少组织分解【参考答案】：E19、2岁以内乳牙的数目约为A、月龄减2～4B、月龄减4～6C、月龄减6～8D、月龄减8～10E、月龄减10～12【参考答案】：B20、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A、心包膜B、左心房内膜C、二尖瓣膜D、三尖瓣膜E、右心房内膜【参考答案】：C21、患儿2岁，5d前出现发热。呕吐3～4次／天，入院前1d出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。Hb60g／L，尿蛋白(++)，RBC＞10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A、小儿腹泻病伴电解质紊乱B、急性肾炎C、急性肾炎伴肾功能不全D、溶血尿毒综合征E、消化道出血【参考答案】：D22、一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A、幽门痉挛B、幽门肥厚C、胃食管反流D、胃肠道感染E、消化道畸形【参考答案】：B23、哪项不是治疗氮质血症的要点A、血液透析B、中药灌肠C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、静脉高营养【参考答案】：C24、男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查A、大便常规镜检B、肛门直肠指检及肛镜C、乙状结肠镜D、结肠镜E、钡灌肠【参考答案】：B25、流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为A、腮腺肿大前6天至后8天B、腮腺肿大前6天至后9天C、腮腺肿大前7天至后7天D、腮腺肿大前6天至后6天E、腮腺肿大前6天至后5天【参考答案】：B26、关于乙型脑炎以下哪项不正确A、病初1～3d为病毒血症期B、多数病人有持续不退的高热C、意识障碍与抽搐是极期的主要表现D、常出现脑膜刺激征E、多数病人恢复后伴有神经系统后遗症【参考答案】：E27、佝偻病激期血生化的改变是A、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低【参考答案】：C28、日龄25d新生儿1周前受凉、鼻塞，3d来拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35．5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈强阴性。最可能的诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿败血症E、新生儿破伤风【参考答案】：C29、卡介苗的初种时间正确的是A、生后2～3天至1月B、生后2～3天至2月C、生后4～6天至3月D、生后1周至4月E、生后1周至5月【参考答案】：B30、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症A、脑出血B、脑性瘫痪C、继发性癫痫D、脑积水E、脑神经障碍【参考答案】：B31、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A、血红蛋白及红细胞增多B、网织红细胞增多C、血清铁增多D、口唇色泽开始变红E、血小板增多【参考答案】：B32、10个月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期。为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下咧5项检查不妥A、骨密度B、测血清钙、磷C、腕部X线摄片D、体格检查E、血常规【参考答案】：E33、不是诊断风湿热的主要条件A、血沉增快B、心脏炎C、皮下结节D、环形红斑E、舞蹈病【参考答案】：A34、维生素A中毒时，停服多久维生素A骨骼异常和肝脾肿大才能复原A、1周B、1个月C、3个月D、6个月E、12个月【参考答案】：D35、小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃．肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A、全血常规B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验【参考答案】：E36、男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A、肠道寄生虫B、胆囊炎C、胰腺炎D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E、慢性胃炎【参考答案】：D37、关于先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A、单用人生长激素B、确诊后先用雌激素，到成年后加人生长激素C、单用雌激素D、确诊后立即应用人生长激素+雌激素E、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素【参考答案】：E38、判断某地区是否缺碘常用的筛查指标是A、血清T[3、T[4B、基础代谢率C、TSHD、尿碘E、甲状腺摄碘率【参考答案】：D39、缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A、血红蛋白量下降B、红细胞值降低C、血清铁蛋白正常D、血清铁正常E、红细胞游离原卟琳值升高【参考答案】：E40、关于是小儿消化系统解剖生理特点哪项不正确A、早产儿下食管括约肌张力低B、颊部坚厚脂肪垫利于吸吮C、胃呈水平位易漾奶D、足月儿肠屏障功能已成熟E、肝血管丰富，再生能力强【参考答案】：D41、8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g／L，血沉46mm／小时，ASO1：300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断为A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、类白血病反应E、系统性红斑狼疮的关节症状【参考答案】：B42、有关结核病的治疗，以下哪项不正确A、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C、异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物D、异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E、利福平为全杀菌药【参考答案】：A43、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是A、产前检查对预防IDA有帮助B、怀孕母亲应合理搭配饮食，一般无需补铁剂C、1岁内坚持母乳加铁剂喂养D、治疗消化道疾病E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防【参考答案】：C44、男，12岁，半月前患猩红热，近2天发现患儿眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A、尿常规检查B、肾功能(肌酐清除率等)C、双肾B超D、血清补体C3下降和ASO滴度升高E、尿红细胞形态学检查【参考答案】：D45、小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的A、15％～20％B、15％～25％C、10％～15％D、10％以上E、20％～25％【参考答案】：D46、防治地方性甲状腺功能低下的最重要措施是A、孕妇食盐加碘B、肌注碘化花生油C、新生儿期口服甲状腺片D、新生儿早期补充碘E、新生儿期口服促甲状腺制剂【参考答案】：A47、肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的A、早期应用抗生素B、重度营养不良C、伤寒杆菌的变异D、免疫缺陷者E、合并重症肺炎【参考答案】：C48、患儿女，2岁，发热3d伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便。神萎，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A、小儿腹泻病B、急性尿路感染C、败血症D、肾病综合征E、急性肾炎【参考答案】：B49、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符A、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B、已明确是不恰当治疗的结果C、经化脑有效治疗48～72小时后，体温不退D、主要发生在1岁以下婴儿E、只有少数脑脊液呈脓性【参考答案】：B50、女性，13岁，幼时好感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为A、喉上神经损伤B、长时间气管插管损伤C、肺部感染D、喉返神经损伤E、血肿压迫【参考答案】：D51、伤寒的临床表现中不包括哪项A、发热B、脉搏增快C、肝脾肿大D、表情淡漠E、反应迟钝【参考答案】：B52、在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误A、宜选用杀菌剂B、剂量大于免疫功能正常的患者C、疗程长于免疫功能正常的患者D、宜选用肌注途径给药E、尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药【参考答案】：D53、从尿中分离病毒的方法来诊断先天性巨细胞病毒感染，标本收集的最佳时间是A、生后6周B、生后2周C、生后3周D、生后4周E、生后2个月内【参考答案】：B54、关于急性肾炎下列哪项不正确A、水肿为最早出现的症状，常呈上行性B、起病时几乎都有血尿C、起病后头数日有高血压D、起病2周内可出现循环充血E、病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病【参考答案】：A55、关于急性白血病，下面描述哪一个是错误的A、WBC都升高B、可以关节痛起病C、血小板多减少D、多数有发热E、大多有出血【参考答案】：A56、属于胆红素脑病临床表现的是A、嗜睡B、肌张力减低C、肌张力增强D、喂养困难E、以上均是【参考答案】：E57、佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的A、维生素D缺乏B、肠道钙磷吸收减少C、血钙降低D、甲状旁腺反应迟钝E、血磷降低【参考答案】：D58、是符合小儿牙齿一般正常发育的有A、乳牙共24颗B、4～10个月开始出牙C、乳牙最晚于1．5岁时出齐D、乳牙数＝月龄－(6～8)E、8岁开始换牙【参考答案】：B59、关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗Ⅲ液胸水LDH／血清LDH0．6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌【参考答案】：D60、接种乙型脑炎减毒活疫苗正确的是A、初种1岁开始B、5岁后复种C、如无流行则不需加强D、规则接种后免疫力持续5～10年E、免疫力降低的人群需每年接种【参考答案】：A61、患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×10[~9／L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，诊断为A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎【参考答案】：C62、患儿，4岁，于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10[YZ72_~6／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血WBC21．0×10[YZ72_~9／L，中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A、高热惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢【参考答案】：E63、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是A、属暂时性水肿B、为局限性水肿C、皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红D、水肿压之明显凹陷E、中央先硬结，后转为软化【参考答案】：C64、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、都有可能【参考答案】：B65、CPAP治疗不具有下列哪项作用A、改善缺氧B、提高功能残气量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸做功E、改善肺不张【参考答案】：C66、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切A、肺表面活性物质缺乏B、早产儿C、足月小样儿D、糖尿病母亲婴儿E、剖宫产【参考答案】：C67、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A、体温高多呈弛张热B、喘憋重，致呼吸困难、发绀C、皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹D、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音E、并发脓胸、脓气胸【参考答案】：B68、Turner综合征在青春前期最常见的临床表现是A、先天性畸形B、身材矮小C、原发性闭经D、第二性征未发育E、淋巴水肿【参考答案】：B69、法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循环衰竭D、因血液黏稠而产生肺栓塞E、以上均不是【参考答案】：E70、关于苯丙酮尿症的临床表现，下列哪项是错误的A、行为异常、多动B、惊厥发作C、喂养困难、黄疸D、皮肤湿疹E、智力低下【参考答案】：C71、男婴，4个月。不会独坐，逗引不笑，经常便秘，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，表情呆滞，哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。下列哪项检查不合适A、血清T3、T4B、甲状腺I131吸收率测定C、腕部摄片了解骨龄D、膝部摄片了解骨龄E、血清TSH【参考答案】：B72、患者，男，3岁；面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。体检：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10[YZ72_~9／L，RBC3．5×10[YZ72_~12／L，Hb85g／L，PLT30×10[YZ72_~9／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、恶性淋巴瘤C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病【参考答案】：E73、小儿能量的50％～60％来自A、矿物质B、维生素C、碳水化合物D、蛋白质E、脂肪【参考答案】：A74、男孩，5岁，浮肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。查体：R32次／分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa(150／90mmHg)，首先考虑诊断是A、肾病综合征，肺血柃形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎，高血压D、急性肾小球肾炎，循环充血E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭【参考答案】：D75、维生素D的两次羟化是在A、骨和肾B、肺和骨C、肝和肠D、肝和肾E、肝和骨【参考答案】：D76、有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的A、泼尼松口服B、静滴免疫球蛋白C、立即输血小板D、积极预防和控制感染E、避免用阿司匹林【参考答案】：C77、按体温高低可将发热分为4类，中度发热是A、≥41℃B、39～41℃C、39～40℃D、38．0～38．9℃E、＜38℃【参考答案】：D78、下列哪项不是Ⅰ型糖尿病的典型临床表现A、夜尿增多B、多饮C、消瘦D、多食E、多尿【参考答案】：A79、有关小儿造血特点中，下列哪项不正确A、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C、年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D、婴儿期肝、脾也参与造血E、骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞【参考答案】：D80、确诊化脓性脑膜炎的依据是A、高热、头痛、呕吐B、意识障碍C、频发惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是【参考答案】：E81、6岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白(+++)，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选A、强的松5mg-日三次口服B、强的松10mg-日三次口服C、强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺D、强的松10mg-日两次口服加用速尿E、强的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪唑【参考答案】：B82、关于腋下测温法，下列哪项正确A、较口腔测温及肛门测温安全B、应测试4～5分钟C、36～37℃为正常D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：D83、患风湿热时下列哪项属于增生性改变A、关节肿大B、皮肤环形红斑C、心包炎D、风湿小体形成E、心内膜纤维素性渗出【参考答案】：D84、关于毛细支气管炎的临床特点，哪项不正确A、由呼吸道合胞病毒所致B、重症可引起心力衰竭C、咳喘，可伴有呼气性呼吸困难D、肺部满布细湿啰音E、重症可出现三凹征【参考答案】：D85、铁吸收的主要部位A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、结肠【参考答案】：B86、ADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、孤独障碍【参考答案】：D87、关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见A、继发细菌感染B、气胸C、胸腔积液D、心力衰竭E、呼吸衰竭【参考答案】：C88、关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A、黄疸常在24小时之内出现B、黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol／L或每日上升超过85umol／LC、黄疸持久不退，持续3周以上D、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因饥饿所致【参考答案】：C89、小儿腹泻补钾原则．哪项不正确A、补液有尿后可补钾B、治疗前6小时内排过尿．可按有尿处理C、一般按每日3～4mmol／kg给予D、静脉补钾浓度不能超过0．5％E、全日钾量不能少于8小时给人【参考答案】：D90、鉴别结核性和病毒性脑膜炎最有意义的是A、脑脊液的透明度B、脑脊液压力C、脑脊液的糖、氯化物是否降低D、脑脊液细胞数E、脑脊液内有无干酪样物质【参考答案】：C91、目前确诊黏多糖病的依据是A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、特异性的酶活性测定D、DNA分析E、骨骼X线检查【参考答案】：C92、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选A、注射维生素DB、补充钙剂C、使用脱水剂D、使用镇静剂E、强心剂【参考答案】：D93、女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎【参考答案】：C94、新生儿在适中温度下，每日需热量为A、250～334kJ(60～80kcal)／kgB、334～418kJ(80～100kcal)／kgC、418～502kJ(100～120kcal)／kgD、502～585kJ(120～140kcal)／kgE、585～669kJ(140～160kcal)／kg【参考答案】：C95、2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝助下4cm，脾肋下2cm。外周WBC-WBC2．5×10[~9／L，L20％，CD3细胞30％，CD8细胞10％。诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病【参考答案】：E96、我国围生期通常是指A、胎龄满28周到出生后足28天B、胎龄满28周到出生后足7天C、胎龄满20周到出生后足7天D、胎龄满20周到出生后足28天E、胎龄满28周到出生后脐带结扎【参考答案】：B97、8个月男婴，母乳喂养，因夜间哭闹来诊，多汗，易激惹，有反复腹泻史，未添加维生素D，查体最可能出现的体征是A、乒乓头B、鸡胸C、肋骨串珠D、方颅、乳牙未出、郝氏沟E、无异常【参考答案】：D98、隐性手足搐搦症可有以下体征A、克氏征阳性B、巴氏征阳性C、布氏征阳性D、面神经征阳性E、霍夫曼征阳性【参考答案】：D99、导致人类艾滋病的病原是A、HTLVB、CMVC、HBVD、HIVE、HPV【参考答案】：D100、中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A、酸中毒B、低钾血症C、高渗性脱水D、出现循环衰竭E、低钙血症【参考答案】：C101、12岁小儿腕部骨化中心应有A、8个B、9个C、10个D、11个E、12个【参考答案】：C102、一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12小时发生呼吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是A、核黄疸B、脑咀栓形成C、低血糖D、肺动脉高压E、低钙血症【参考答案】：B103、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合A、一般情况好，不伴有其他症状B、多于生后2～3天出现C、足月儿在2周内消退D、血清结合胆红素>26μmol／L(1．5mg／dl)E、早产儿血清胆红素257μmol／L(15mg/dl)【参考答案】：D104、引起小儿疱疹性口腔炎最常见的病原体是A、大肠杆菌B、流感杆菌C、单纯疱疹病毒Ⅰ型D、轮状病毒E、肠病毒【参考答案】：C105、结核性脑膜炎进入晚期的表现为A、意识朦胧，半昏迷继而昏迷B、凝视、嗜睡发育异常C、剧烈头痛、喷射性呕吐D、前囟门膨隆、颅缝裂开E、出现颅神经障碍【参考答案】：A106、X线检查有肺缺血性改变的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征【参考答案】：D107、关于PPD试验方法及结果的判断，下列哪项是错误的A、通常以注射后72h作为观察反应时间B、红晕及硬结直径小于5mm为阴性C、红晕及硬结呈双圈反应，伴水疱者为极强阳性D、阳性不一定是活动性结核E、阴性可排除结核【参考答案】：E108、氨茶碱的有效治疗血浓度为A、5～10μg／mlB、10～15μg／m1C、15～20μg／mlD、5～10μg/dlE、10～15μg／dl【参考答案】：B109、假膜性小肠结肠炎的病原体为A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌【参考答案】：D110、支气管肺炎又称A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、吸入性肺炎E、毛细支气管炎【参考答案】：C111、患者，男，孕7个月早产，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A、观察到3个月后不闭合可手术B、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗C、治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗D、立即手术根治E、立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞【参考答案】：C112、高血压危象的治疗首选药为A、利尿降压药B、硝普钠C、血管扩张剂D、肾上腺素能阻滞剂E、钙通道阻滞剂【参考答案】：B113、室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为A、肺小动脉痉挛B、肺小静脉痉挛C、肺小动脉中层和内膜层增厚D、肺小静脉中层和内膜层增厚E、体一肺侧支循环形成【参考答案】：C114、急性肾功能不全时可能引起A、高钾血症B、高钙血症C、高钠血症D、低钾血症E、低镁血症【参考答案】：A115、患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为A、麻疹B、肺炎C、急性结膜炎D、猩红热E、幼儿急疹【参考答案】：A116、最常见的免疫缺陷病是A、选择性IgA缺陷病B、联合免疫缺陷病C、原发性吞噬细胞缺陷病D、原发性免疫球蛋白／抗体缺陷病E、继发性免疫缺陷病【参考答案】：E117、下列哪项有关屏气发作的描述是错误的A、呼吸暂停30秒到1分钟B、重者全身强直、角弓反张、意识丧失或抽搐C、6个月内的婴儿较常见D、发作前常有诱因的刺激存在E、脑电图正常【参考答案】：C118、落日眼常见于A、脑膜炎B、脑积水C、白内障D、大脑发育不全E、眼肌功能障碍【参考答案】：B119、儿童风湿热最主要危害是A、高热B、关节炎C、环形红斑D、心脏炎E、舞蹈病【参考答案】：D120、女，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾助下1．0cm，Hb60g／L，RBC3．0×10[YZ72_~12／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血【参考答案】：A121、10个月女婴。因低热、嗜睡20d，烦躁、呕吐、双眼上翻而急诊入院。前囟饱满，心、肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：外观呈毛玻璃样，潘氏试验(++)；细胞数200×10[~6／L，糖1．6mmol／L，氯化物为95mmol／L。其最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、瑞氏综合征【参考答案】：A122、女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能的诊断为A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力【参考答案】：E123、胚胎发育中哪个时期发生心血管畸形A、2～8周B、9～16周C、3～5个月D、6～8个月E、8个月以后【参考答案】：A124、脊髓灰质炎侵犯脊髓的部位是A、腰段和颈段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、以上都不是【参考答案】：A125、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A、Ⅰ型糖尿病B、原发性血小板减少性紫癜C、亚急性硬化性全脑炎D、淋巴细胞甲状腺炎E、亚急性心内膜炎【参考答案】：E126、6岁小儿腕部有几个骨化中心A、3个B、4个C、5个D、7个E、8个【参考答案】：D127、一足月儿，生后喂奶即出现呛咳及呕吐，X胸片示两肺不张，腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为A、膈疝B、十二指肠闭锁C、食管闭锁D、食管裂孔疝E、双侧后鼻孔闭锁【参考答案】：C128、新生儿开始排便的时间常为生后A、24小时B、36小时C、48小时D、60小时E、72小时【参考答案】：A129、小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失A、出生时B、生后4个月C、生后6个月D、生后9个月E、生后12个月【参考答案】：C130、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A、主要侵犯和破坏CD,+细胞B、可引起人类艾滋病C、可通过性行为传播D、不能经胎盘传播E、可通过输血传播【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、阵发性室上性心动过速的治疗以下哪些是正确的A、可以同时压迫双侧颈动脉窦B、无心功能不全及器质性心脏病者可首选迷走神经刺激法C、有心功能不全时可首选洋地黄类药物D、心得安适用于所有阵发性室上性心动过速的患儿E、射频消融术适用于各年龄阵发性室上性心动过速的患儿【参考答案】：BC2、1，25-(OH)2D[3的生理功能A、促进钙磷在肠内的吸收B、促进肾小管对钙磷的重吸收C、促进旧骨脱钙D、促进新骨钙盐沉积E、抑制肾小管对磷的吸收【参考答案】：ABCD3、小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点A、肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变B、发生维生素D缺乏时主要表现C、小儿结核病以原发综合征的改变为主D、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E、小儿腹泻时出现脱水及电解质紊乱【参考答案】：ACDE4、先天性弓形虫病的临床表现有A、小头畸形、脑积水B、智力障碍C、颅内钙化灶D、视网膜炎E、脉络膜炎【参考答案】：ABCDE5、正常新生儿(男婴)的特殊生理状态可有A、生理性黄疸B、马牙或板牙C、生理性体重下降D、乳腺肿大E、以上都不是【参考答案】：ABCD6、下列药物是儿科常用降压药的包括A、利尿利B、动脉血管扩张剂C、肾素-血管紧张素抑制剂D、交感神经兴奋剂E、肾上腺能受体阻滞剂【参考答案】：ABCE7、营养不良具有早期诊断价值的血生化指标有A、视黄醇结合蛋白B、转铁蛋白C、甲状腺素结合前白蛋白D、白蛋白E、以上都不是【参考答案】：ABC8、化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据是A、脑室液WBC＞50×10[YZ72_~6／LB、脑室液糖＜1．6mmol／LC、脑室液蛋白＞400mg／LD、脑脊液中糖和氯化物同时降低E、以上都不是【参考答案】：ABC9、哌甲酯治疗儿童多动综合征的特点是A、半衰期较短，故常常需要每日给药2次B、食欲不振可为主要副作用C、一日服药三次的患儿会出现入睡困难D、长期大剂量用药可影响生长发育E、起效慢【参考答案】：ABCD10、抗胃食管反流屏障功能包括A、食管正常蠕动B、LESC、膈肌D、膈食管韧带E、食管与胃间钝角【参考答案】：ABCD11、下列哪项符合猩红热的皮疹特点A、皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处B、在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹C、皮疹密集、细小、红色、压之褪色D、疹间皮肤充血发红，无正常皮肤E、疹退后有脱皮，无色素沉着【参考答案】：ABCDE12、产毒性