常用抢救药物相关知识6-23课件

常用抢救药物相关知识常用血管活性药物缩血管药物1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、间羟胺血管扩张药1、直接扩血管：硝普钠、硝酸甘油、消心痛2、扩血管兼强心药：异丙肾上腺素、多巴胺3、a受体阻断药：酚妥拉明（立其丁）强心药1、氨力农2、米力农3、毒K4、西地兰5、多巴酚丁胺肾上腺素（AD）规格：1mg/ml/支一、药理作用：（a、B受体激动药）1.、血管：主要收缩皮肤、黏膜血管，保证心、脑血供。2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导。使细缠变为粗颤，提高除颤效果，使瞳孔变大。3、血压：低浓度收缩压↑，舒张压不变或↓；大剂量用药收缩压、舒张压均升高。去甲肾上腺素（NA）规格：2mg/ml/支一、药理作用：（a受体激动药）1、血管：具有强大的a肾上腺素能作用，使全身血管收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显。2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导去甲肾上腺素（NA）3、血压：较强升压作用，使收缩压和舒张压均↑二、临床应用：休克、低血压、局部缩血管三、不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾衰（不能直接静推）四、本品禁用于高血压、动脉硬化症及器质性心脏病

异丙肾上腺素

规格：1mg/ml/支一、药理作用：（B受体激动药）1、心脏：激动B1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加2、血管：激动B2受体，舒张外周及内脏的小血管，降低血管阻力，改善微循环。3、平滑肌：舒张支气管、胃肠道平滑肌。异丙肾上腺素

二、临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停三、副作用：兴奋心脏，可导致心悸、心前区痛、过量可致心律失常，甚至室颤。四、本品禁用于心绞痛、心梗、甲亢患者。多巴胺二、临床应用：抗休克（尤其适用心肌收缩力减弱及尿少者）、急性肾衰（与利尿剂合用）使用前应补充血容量。三、副作用：

一般较轻，剂量过大可导致呼吸困难、心动过速、心率失常等。四、出现血管明显收缩时，可用酚妥拉明对抗尼可刹米（可拉明）规格：0.375/1.5ml/支药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢临床应用：各种原因所致中枢性呼吸抑制不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震颤等

规格:5mg/ml/支一、药理作用：1、抗心绞痛作用松弛血管平滑肌，扩张小静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉降低后负荷，使心脏耗氧减少；扩张冠脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液灌注。2、抗心力衰竭作用扩张静脉、动脉血管，降低心脏前后负荷，耗氧量↓

硝酸甘油硝酸甘油二、临床应用：控制心绞痛急性发作及预防发作、急性心梗、心力衰竭三、不良反应：扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动性头痛；直立性低血压）、高铁血红蛋白血症、耐受性硝酸甘油四、用药注意事项：1、禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、颅内压升高、脑出血等。2、避光保存3、静脉用药时必须稀释，微泵静推5-50ug/min

呋塞米（速尿）规格：20mg/2ml/支一、药理作用：1、利尿作用，为排钾利尿药。2、扩张血管：扩张肾血管，使肾血流↑扩张小静脉，心脏负荷↓二、临床应用：严重水肿、急性肺水肿、急性肾功能衰竭、高钙血症、加速毒物排出呋塞米（速尿）三、不良反应：水、电解质紊乱；耳毒性，尤其是应用氨基糖甙类药物的患者；高尿酸血症。西地兰（毒毛花苷K）二、临床应用：治疗慢性心功能不全、某些心律失常（房颤、房扑等）三、不良反应：1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振2、神经系统症状：头晕、头痛、黄视症、绿视症等3、心脏毒性：发生多种心律失常，以室性早搏多见。强心甙类药物使用

注意事项使用前测心率和脉率监测血钾浓度观察有无头晕头痛疲倦和嗜睡观察有无黄绿色视观察使用后有无恶心呕吐中毒后急救1、立即停药2、补充钾、镁盐阿托品二、临床应用：解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；眼科局部应用；抑制腺体分泌；抗心律失常抗休克；解救有机磷酸酯类中毒三、不良反应：

0.5mg：心率轻度减慢，略口干，少汗

1.0mg：口干灼热，心率加快，瞳孔轻度扩大

2.0mg：心悸，显著口干，瞳孔扩大，视近物略模糊

5.0mg：上述症状显著，语言紊乱、兴奋不安，吞咽困