口腔科学-第一章-口腔颌面部解剖生理课件

第一章

口腔颌面部解剖生理

毕节医学高等专科学校口腔科学学校目标：知识目标：

1.了解口腔的正常表面形态,颌面部肌肉、血管、神经的分布及其临床意义。

2.掌握口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。能力目标：

学会运用口腔颌面部的解剖标志，并明白其意义。第一节概述口腔科学的内容：口

腔：牙舌粘膜颌面部：骨：上、下颌骨

肌肉：咀嚼肌、表情肌

涎腺：三对—腮腺、颌下腺、舌下腺

血管、淋巴、神经（三叉N、面N）

口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的疾病。包括：炎症、肿瘤、外伤、畸形。

第一节概述二、口腔颌面部的主要生理功能功能：摄食、咀嚼、味觉、吞咽、表情、语言、呼吸等。三、解剖特点及其临床意义：1．位置外露：易受伤，疾病容易发现。2．血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快。3．组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道。4．解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏。5．自然皮肤皮纹。6．颌面部疾患影响形态及功能障碍。7．疾患易波及毗邻：颅脑，咽喉，眼眶。第一节概述第二节口腔应用解剖与生理口腔是消化道的起始端，由牙、颌骨、唇颊、腭舌、口底等组织器官组成，具有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸等功能。

(一）口腔前庭：是指牙列与唇颊之间的潜在间隙。

（二）固有口腔：指牙列以内到舌腭弓之间的空腔。

唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧为唇面沟为界，其中部有横行的口裂将唇分为上唇和下唇两部。

颊：位于面部两侧，为口腔的外侧壁。在大张口时，在翼下颌襞前缘，平对上、下颌后牙面的颊粘膜上有一三角形隆起，称为颊脂垫，其尖称为颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。

在上颌第2磨牙牙冠相平对的颊粘膜表面，腮腺导管开口。第一节口腔应用解剖与生理（1）硬腭：硬腭前颌部有许多横纹突起，称为腭皱襞硬腭前方正中近牙槽处，有一粘膜突起，称为切牙乳头或腭乳头，为鼻腭N麻醉的进针点。（2）软腭：软腭运动灵活，有助于吞咽与发音。（3）舌体：

舌背：丝状、菌状（味觉神经末梢）叶状轮廓（味蕾司味觉）

舌腹：正中有一粘膜皱襞—舌系带。

舌根：丰富的淋巴组织。二、固有口腔（一）牙齿的分类、萌出、名称及牙位记录1.分类：人一生中有两付牙。

即：乳牙、恒牙乳牙：胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。萌出期：6个月～2.5岁，数量20个。恒牙：胚胎16-20周开始发生20岁左右完成萌出期：6-14岁，数量—28个17-25岁，先后萌出第三磨牙—4个32个。二、牙体及牙周解剖解剖学上：1.牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5个面或4个面，1个缘）2.牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙—单根、磨牙—多根）3.牙颈：牙冠与牙根交界处。组织学上：1.牙釉质：覆盖于牙冠表面。2.牙本质：构成牙齿主体。3.牙骨质：覆盖于牙根表面。4.牙髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。二、牙体及牙周解剖牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分组成。1.牙龈:是覆盖于牙颈部和牙槽骨表面的口腔粘膜。呈浅红色，表面角化坚韧，不能活动。游离龈：靠近牙颈处的游离牙龈。牙乳头：两邻牙之间的牙龈突起。龈沟：游离龈与牙面之间环状小沟，正常≦2mm。2．牙周膜：位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。3．牙槽骨：是上、下颌骨包围和支持牙根的部分二、牙体及牙周解剖第三节颌面部的解剖一、颌骨

颌面部骨性结构由14块骨组成，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲左右成对，单一的为下颌骨和犁骨1.上颌骨为面中部1/3最大的骨骼。分为前、后、上、内四个面和上颌窦腔。2.下颌骨是颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼，构成面下1/3的骨性支架两侧对称，在中线联合呈马蹄铁形。分为：下颌体下颌支和下颌角二、肌肉：分为咀嚼肌、表情肌两大类。咀嚼肌群---分为张口肌群、闭口肌群。闭口肌群---咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，此肌群粗壮发达、收缩力强。张口肌群---二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。表情肌---薄而短小、收缩力弱、活动细腻。第三节颌面部的解剖三、血管

1、动脉---颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）。2、静脉---面前静脉、面后静脉、翼丛汇入颈内静脉或锁骨下静脉。四、淋巴组织

１、横链---枕淋巴、腮腺淋巴、颊淋巴、颌上淋巴、颌下淋巴、颏下淋巴。2、纵链---颈深上、中、下淋巴、颈浅淋巴。第三节颌面部的解剖六、涎腺：口腔颌面部有三大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺。（一）腮腺：纯浆液腺，是最大的一对涎腺。位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。开口于腮腺导管，腮腺实质内有面神经通过。（二）颌下腺：混合腺（浆液多和少量粘液）位于颌下三角，开口于舌下肉阜。（三）舌下腺：混合腺（粘液多和少量浆液）是最小的一对涎腺。第三节颌面部的解剖七、颞下颌关节：为全身唯一的双侧联动关节，具有移动的滑动两种功能，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。第三节颌面部的解剖３．下列属于浆液性腺的大唾液腺是A．腮腺 B．下颌下腺 C．舌下腺 D．唇腺 E．味腺４．腮腺导管的最狭窄处位于A．出腮腺处B．在咬肌前缘处 C．穿过颊肌的部位D．开口处E．以上都不是答案：Ａ答案：Ｃ课后测试题：５．常出现畸形中央尖的牙齿是

A、上颌第一前磨牙B、上颌第二前磨牙