2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

最可能的诊断是

A、帕金森病

B、扭转痉挛

C、肝豆状核变性

D、阿尔茨海默病

E、脑动脉硬化

正确答案:A

选择最适当的治疗药物是

A、安坦

B、复方左旋多巴

C、丙炔苯丙胺

D、溴隐亭

E、维生素E

正确答案:B2.2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。

对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

A、佩戴防护目镜

B、减少用眼时间

C、每日做眼保健操

D、使用抗生素眼药膏

E、每日生理盐水擦洗双眼

正确答案:E

护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

A、心血管系统症状

B、呼吸系统症状

C、消化系统症状

D、泌尿系统症状

E、骨骼关节症状

正确答案:A3.缺铁性贫血患者应用注射铁剂治疗时，正确的使用方法是

A、静脉注射铁剂时避免外渗

B、注射铁剂同时准备肾上腺素

C、要经常更换注射部位

D、抽取药液后直接注射

E、铁剂要做深部肌肉注射

正确答案:A,B,C,E4.患者女性，42岁。3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛(+)，病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。

应做的检查有

A、类风湿因子

B、LE细胞

C、C反应蛋白

D、血沉

E、血常规

F、补体C、C

正确答案:A,C,D,E,F

初步诊断是

A、硬度病

B、类风湿关节炎

C、白塞综合征

D、Reiter综合征

E、系统性红斑狼疮

F、重置综合征

G、干燥综合征

正确答案:B

提示：患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有

A、肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以缓解症状

B、给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环

C、经常大量运动以促进血液循环

D、避免饮酒及咖啡

E、出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷

F、加强耐寒能力锻炼，洗冷水澡

G、保持良好心态，避免情绪激动

正确答案:A,B,D,G

提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是

A、指导患者合理使用辅助工具以保障安全

B、夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵

C、鼓励患者使用患侧手臂活动

D、大量使用抗生素以预防肺部感染

E、采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能

F、急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置

G、关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛

正确答案:D,G

提示：患者长期服用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗。为避免发生严重不良反应，应注意的是

A、密切观察有无精神症状

B、可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤

C、定期测量血压，观察出入水量变化

D、定期检测血常规、尿常规及肝肾功能

E、适当补充钙剂，预防骨质疏松

F、饭后服药以减少胃肠道反应

G、发生胃部不适时可减少激素的服用剂量，继续观察

H、鼓励患者多饮水

正确答案:A,B,C,D,E,F5.甲状腺试验饮食正确的是

A、试验期为2周

B、试验期间禁食含碘食物

C、试验期间禁止使用影响甲状腺功能的药物

D、可用碘制剂消毒皮肤

E、用于协助同位素检查甲状腺的功能

正确答案:A,B,C,E6.患者女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A、急性脑炎

B、急性肠炎

C、急性胃炎

D、低血糖

E、酮症酸中毒

正确答案:E

护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

A、尿糖呈强阳性

B、尿酮体呈强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

正确答案:E

此时抢救的最关键措施不包括

A、小剂量持续静脉滴注胰岛素

B、补液

C、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

正确答案:C

经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测

A、血钠水平

B、血钾水平

C、血氯水平

D、血pH值

E、血氧分压

正确答案:B

该患者病情逐渐平稳，转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症

A、下肢动脉粥样硬化

B、糖尿病肾病

C、自主神经功能紊乱

D、低血糖

E、周围神经病变

正确答案:E

为了预防糖尿病足的发生，病人采取的措施中，错误的是

A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、鞋要舒适宽松

E、袜子柔软透气

正确答案:C7.白血病患者出血的原因有

A、凝血因子减少

B、白血病细胞浸润损伤血管

C、血小板功能异常

D、血小板减少

E、血红蛋白减少

正确答案:A,B,C,D8.患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。

本例的诊断最大可能为

A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

正确答案:A

本例的治疗方案应选用

A、单剂治疗

B、敏感抗生素治疗2周

C、长期抑菌治疗

D、系统联合用药，疗程稍长

E、以上都不时

正确答案:D9.胰岛素治疗的不良反应有

A、注射部位表现为脂肪萎缩

B、低血糖反应

C、胰岛素过敏反应

D、诱发乳酸性酸中毒

E、胃肠道反应

正确答案:A,B,C10.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是

A、吸氧

B、迅速降低血压

C、限制钠的摄入

D、绝对卧床休息

E、降低颅内压、制止抽搐

正确答案:B,E11.患者女性，29岁。患有特发性血小板减少性紫癜，患者长期服用糖皮质激素治疗，下列表现属于该药副作用的是

A、血糖增高

B、高血压

C、溃疡病易出血

D、库欣综合征

E、易发生感染

正确答案:A,B,C,D,E12.患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是

A、幽门螺杆菌

B、非甾体抗炎药

C、遗传

D、应激因素

E、心理因素

正确答案:A

此患者最合适的治疗为

A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑

B、口服氢氧化铝凝胶

C、肌内注射阿托品

D、紧急手术

E、口服硫糖铝

正确答案:A

若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、胆囊炎

D、上消化道大出血

E、穿孔

正确答案:E13.下列胃粘膜细胞中，属于内分泌细胞的是

A、D细胞

B、主细胞

C、G细胞

D、粘液细胞

E、壁细胞

正确答案:A,C14.男性患者，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+++)，BLD(+++)；肾功能：BUN:17.2μmol/L，Cr:1100μmol/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾功能不全尿毒症期

C、急性肾衰竭

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

正确答案:C

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钙血症

正确答案:B

此时该患者首要的治疗措施应是

A、通过静脉途径补充高营养

B、控制入液量

C、血液透析

D、腹膜透析

E、卧床休息

正确答案:C

经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力，以下处理中，不妥的是

A、维持水、电解质和酸碱平衡

B、大量补充液体

C、控制氮质血症

D、监测血清电解质

E、防治各种并发症

正确答案:B

今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是

A、恶心、呕吐导致胃肠道失水

B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C、急性肾炎

D、急性尿路梗阻

E、急性肾间质病变

正确答案:B15.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋）。

目前能确定的诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

正确答案:E

首选的检查是

A、X线颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

正确答案:D16.患者，孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验类风湿因子阳性，拟诊为类风湿性关节炎。

类风湿关节炎的基本病理改变是

A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

正确答案:C

不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示

A、病情活动

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、癌变

E、出现并发症

正确答案:A

随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑

A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

正确答案:D

关节病变进展时哪项护理不妥

A、关节不应制动

B、按摩关节

C、热水浸泡

D、红外线理疗

E、保持关节功能位

正确答案:A17.肝硬化患者有出血倾向的原因是

A、毛细血管脆性增加

B、肝合成凝血因子减少

C、雌激素增多

D、低蛋白血症

E、脾功能亢进

正确答案:A,B,E18.下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是

A、烟熏食物

B、霉变食品

C、粗糙食物

D、进食过烫

E、腌制食品

正确答案:A,B,D,E19.男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎

护士在护理该患儿时重点的监护内容是

A、高热、头痛、呼吸衰竭

B、高热、呕吐、呼吸衰竭

C、高热、昏迷、呼吸衰竭

D、高热、惊厥、呼吸衰竭

E、昏迷、惊厥、循环衰竭

正确答案:D

对该患儿应采取的隔离措施是

A、接触隔离

B、消化道感染

C、血液/体液隔离

D、虫媒隔离

E、呼吸道隔离

正确答案:D20.患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

在询问病史时最有诊断价值是

A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

正确答案:C

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

正确答案:D

本病的健康教育不包括

A、进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

正确答案:D21.患者女性，35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院，既往有胆结石病史。查体：T36.5℃，P132次/分，BP80/50mmHg，腹软，上腹部痛明显，无反跳痛，墨菲征阳性。需检查的项目有

A、血清淀粉酶、尿淀粉酶

B、血常规

C、CT检查

D、血钙

E、胃镜

正确答案:A,B,C,D,E22.与溃疡性结肠炎发病有关的因素有

A、感染因素

B、精神神经因素

C、盐酸分泌增多

D、遗传因素

E、免疫异常

正确答案:A,B,D,E23.患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。

该病人此时正处于病程的

A、初期

B、极期

C、缓解期

D、恢复期

E、后遗症期

正确答案:B

此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是

A、高热、意识障碍、呼吸衰竭

B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C、高热、抽搐、呼吸衰竭

D、高热、抽搐、循环衰竭

E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

正确答案:C

在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了

A、意识丧失

B、脑疝

C、惊厥

D、小脑损害

E、中枢性呼吸衰竭

正确答案:C

下列处理措施中错误的是

A、立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧

B、松解衣服和领口

C、将包有纱布的压舌板置于上下齿之间

D、按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害

E、保持病室安静

正确答案:D24.急性呼吸窘迫综合征的常见病因为

A、急性胰腺炎

B、严重创伤

C、长骨骨折

D、严重感染

E、急性心肌梗死

正确答案:A,B,D25.患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。

最可能的诊断是

A、支气管结石

B、支气管肺癌

C、支气管扩张

D、肺结核

E、急性支气管炎

F、肺炎

正确答案:B,E

为进一步明确诊断和鉴别诊断，需要做的检查包括

A、胸部CT

B、凝血四项

C、血沉

D、动脉血气分析

E、痰细菌培养+药敏

F、纤维支气管镜检查

G、肺功能

H、尿常规

I、痰癌细胞

J、胸部X线

K、痰结核菌

L、血常规

正确答案:A,F,I,J,L

判断患者能否手术治疗，还需做的检查是

A、肺功能

B、腹部CT

C、心功能

D、颅脑CT

E、肾功能

F、肝功能

G、胃肠功能

正确答案:B,D

提示：颅脑CT发现脑转移，腹部CT发现肝转移。可采用的治疗方法包括

A、中医中药

B、分别放疗

C、全身化疗

D、免疫治疗

E、分别进行手术治疗

F、理疗

正确答案:A,B,C26.某研究者针对丧失婴儿产妇的照顾体验，通过个人深入访谈和小组专题访谈了解照顾者的亲身经历和其内心的真实感受，目的在于描述产妇亲身的经历，用归纳、描述的方法来捕捉研究对象的某种“真实的体验”。

这种研究属于质性研究中的

A、根基理论研究法

B、社会学研究法

C、人种学研究法

D、前瞻性研究法

E、现象学研究法

正确答案:E

质性研究时常采取的抽样方法是

A、目的抽样

B、单纯随机抽样

C、分层随机抽样

D、整群抽样

E、系统抽样

正确答案:A

质性研究中常使用开放式问题，采用个人深入访谈和小组深入访谈收集资料，采取的方式是

A、开放式访谈

B、结构式访谈

C、自由式访谈

D、半结构式访谈

E、非结构式访谈

正确答案:E27.可提示重度缺氧的依据包括

A、动脉血氧分压低于4.6kPa

B、吸气三凹征明显

C、明显发绀

D、恶心、呕吐

E、昏迷

正确答案:A,C28.消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、使用三腔气囊管

B、卧床休息

C、禁食3天

D、应用奥美拉唑

E、定期测量生命体征

正确答案:B,D,E29.患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。

需要考虑的诊断是

A、甲亢复发

B、甲亢危象

C、急性肺炎

D、急性胰腺炎

E、放射性甲状腺炎

F、甲状腺功能减退

G、心律失常

H、急性胃肠炎

I、甲亢心脏病

正确答案:A,B,C,E,F,I

为明确诊断，需进一步进行的检查有

A、血电解质

B、血培养

C、甲状腺抗体

D、心电图

E、心脏B超

F、大便培养

G、甲状腺CT

H、肺部X光

I、血尿常规

正确答案:A,C,D,G,H,I

患者确诊为甲亢危象，处理原则是

A、口服复方碘剂

B、立即行手术治疗

C、静脉点滴抗生素

D、血液透析

E、立即再次行I治疗

F、口服左甲状腺素

G、口服或胃管注入PTU

H、静脉点滴氢化可的松100mg

I、给予物理降温

正确答案:A,D,G,H,I

宜采取的护理措施是

A、必要时灌肠促进毒素的排除

B、物理降温

C、定时翻身预防压疮

D、绝对卧床

E、无需置于抢救病房以避免紧张情绪

F、迅速建立静脉通路

G、大量喝开水或浓茶

H、严密观察生命体征变化

I、准确记录24小时出入量

正确答案:B,C,D,F,H,I

若患者死亡，则死亡原因见于

A、心跳骤停

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、高热虚脱

E、肺水肿

F、严重水电解质代谢紊乱

G、甲亢复发

H、室颤

正确答案:F30.中暑降温治疗的护理措施包括

A、氯内嗪药物降温

B、15℃冷水擦拭皮肤

C、将患者转移到通风良好的低温环境

D、连续监测体温

E、冰盐水直肠灌冼

正确答案:A,B,C,D,E31.患者女性，60岁。近1年来感全身骨骼疼痛，以腰背部为甚，确诊为骨质疏松症，用药护理应注意

A、使用二磷酸盐制剂服药期间同服钙剂

B、钙制剂治疗者，服用时要增加饮水量

C、服用降钙素的不良反应有食欲减退、恶心、面色潮红

D、钙制剂治疗空腹服用效果好

E、使用性激素，剂量要准确，可与钙剂、维生素D同时使用

正确答案:B,C,D,E32.患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管规示WBC2.4×10/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应："O"1：160，"H"1：320，诊断为伤寒。

目前病人正处于病程的

A、初期

B、极期

C、缓解期

D、反应期

E、恢复期

正确答案:B

此时病人宜采取的饮食护理措施是

A、禁食

B、减少餐饮

C、少量多餐

D、可进食牛奶、豆浆等营养丰富的流质饮食

E、进食易消化、富含纤维素的饮食

正确答案:C

病人入院15天，体温开始下降，食欲较前明显改变，无腹胀等不适。查体：T38.4℃，P84次／分。对于此时的病人来讲，下列做法错误的是

A、给予少渣、少纤维素的饮食

B、由软饭逐渐过渡到正常饮食

C、给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食

D、避免过饱

E、避免进食生冷、不易消化的食物

正确答案:B33.患者男性，35岁，今晨解黑色大便呈，"柏油样"，量约300克，伴头晕，乏力，面色苍白，四肢发凉，轻微腹胀，嗳气，无明显返酸，腹痛。体检:体温37℃，脉搏:110/分，血压:9/6kPa（68/45mmHg），急诊胃镜诊断:胃窦部活动性溃疡并出血。

该病人入院时，应先做哪些处理

A、做入院介绍

B、留置尿管

C、记录出入量

D、留置胃管

E、按医嘱给予止血、制酸处理

F、嘱病人先去排尿，而后给予静脉补液

G、给予氧气吸入

H、绝对卧床休息

正确答案:D,E,G,H

上消化道出血指的是哪些部位出血

A、胃

B、十二指肠

C、食管

D、胰管

E、口腔

F、上段空肠

G、升结肠

H、鼻咽部

I、胆道

正确答案:A,B,C,D,I

检查提示:急查血象:白细胞计数:10.4×10/L，红细胞:2.82×10/L，血红蛋白:8g/L，血小板:108×10/L。医嘱给予输同型血600ml。输血前必须做哪些准备

A、与血库人员共同查对后，回科即给病人输血

B、填写输血申请单送血库

C、给病人肌注非那根25mg

D、抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验

E、输血前后应滴注生理盐水

F、两袋血连续滴注

G、回病房后需经另一个人再改核对，确定无误方可输入

H、注意检查血液质量，如有可疑，应向血库人员了解清楚，不可轻易接受

正确答案:B,D,E,G,H

提示:病人在输血中出现寒颤、发热。应立即做哪些处理

A、给予肌注非那根25mg

B、给病人加棉被保暖

C、监测体温、脉搏、血压

D、暂停输血，症状缓解后继续输血

E、停止输血，将血液袋换成生理盐水

F、拔除输血静脉通道

正确答案:A,B,C,E

护理应观察哪些主要症状和体征

A、疼痛和饮食的关系

B、大便性状和量

C、手足抽搐

D、听力下降

E、疼痛的部位、性质和时间

F、头晕，乏力

G、血压、皮肤颜色，四肢温度

H、黄疸

I、恶心、呕吐内容物及其性质

J、头痛，皮疹

正确答案:A,B,E,F,G,I34.浅神经反射为

A、肱二头肌反射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、膝腱反射

正确答案:B,D35.下列叙述正确的是

A、心肌梗死好发于醒来后3～4h内

B、气喘、肺炎偏好于傍晚发生

C、随着年龄的增长，NREM睡眠的第三、四期时相进行性减少，第一、二期时相增多。

D、REM期睡眠易做梦

E、REM期睡眠生长激素分泌增加

正确答案:A,B,C,D36.对于血液病患者，需特别注意防止交叉感染的是

A、缺铁性贫血

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫瘾

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

正确答案:B,C,D,E37.患者女性，32岁。人工流产后出现双手指关节疼痛3个月，伴晨僵约1小时左右，1周前受凉后咽部不适，对症用中药治疗效果不佳，查体：体温38℃，面部红斑，双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显。

为明确诊断体检时的重点是

A、关节局部有无肿胀、压痛

B、观察有无晨僵

C、密切监测体温、脉搏，血压

D、扁桃体有无红肿

E、全身有无皮疹，形态如何

F、有无皮下结节

G、下肢有无浮肿

H、配偶是否健康

正确答案:A,B,F

需要考虑的诊断是

A、骨关节炎

B、急性上呼吸道感染

C、药物性皮疹

D、系统性红斑狼疮

E、结节性红斑

F、强直性脊柱炎

G、多发性肌炎

H、类风湿关节炎

正确答案:H

下列指标有助于诊断的是

A、类风湿因子

B、血常规

C、抗核抗体

D、ESR

E、肝、肾功能

F、X线片

G、补体

H、C反应蛋白

正确答案:A,C,F

该患者应选择的治疗方案是

A、NSAID+糖皮质激素

B、糖皮质激素

C、NSAID+柳氮磺吡啶

D、抗生素

E、环磷酰胺

F、NSAID+中药

G、NSAID+甲氨蝶呤

H、NSAID+雷公藤

正确答案:A,B,C,F,G,H

该患者的护理措施包括有

A、必要时使用夹板

B、睡觉时戴弹力手套保暖

C、指导进食清淡饮食

D、疼痛缓解后加强功能锻练

E、取平卧位

F、卧床休息

正确答案:A,B,D38.患者男性，56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐，3小时前出现昏迷。查体：体温38.9℃，心率140次/分，血压70/50mmHg,呼吸28次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。贫血貌，双肺呼吸音清，上腹部轻压痛，皮肤弹性差。化验：血糖36.7mmol/L，血酮体6.8mmol/L。

进行护理评估时应观察到的临床表现是

A、口唇青紫

B、呼气有尿味

C、呼气有大蒜味

D、呼气有烂苹果味

E、口唇呈樱桃红色

F、潮式呼吸

G、呼吸浅慢

H、呼吸深快

正确答案:D