2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.属于治疗早产的药物包括

A、β肾上腺素受体激动药

B、前列腺素合成酶抑制药

C、硫酸镁静脉缓慢滴注

D、钙拮抗药

E、肾上腺糖皮质激素

正确答案:A,B,C,D,E2.女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。

提问1：下列哪些基本检查有助于诊断

A、双合诊

B、肛-腹诊

C、盆腔B超

D、全身CT

E、全身MRI

F、性体征

G、三合诊

H、血常规

I、尿hCG

正确答案:B,C

提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道-无子宫

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

正确答案:A,C

提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是

A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是

A、阴道壁囊肿

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性肿瘤

D、中肾管囊肿

E、阴道积血

F、尿道巨大囊肿

G、残角子宫

H、子宫积血

正确答案:E,H

提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的

A、MRI核实B超结果

B、前庭膨隆部穿刺

C、经腹穿刺子宫

D、应尽快手术治疗

E、待下次月经来潮处理

F、下腹部剧痛时手术

G、腹腔镜检查

H、膀胱镜检查

正确答案:B,D

提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

A、期待观察

B、阴道成形术

C、处女膜切开成形

D、处女膜切除

E、阴道外口扩张

F、处女膜扩张

G、经前庭穿刺减压治疗

H、处女膜切开放置引流管

正确答案:C

提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是

A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺，长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具

F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血

G、切除子宫，待婚前阴道成形术

H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

正确答案:H

提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺，长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

正确答案:E,F,G,H

提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是

A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具

B、B超引导下穿刺，长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

正确答案:A,E,G3.妊娠早期流产的主要原因是

A、生殖器官异常

B、母体全身疾病

C、遗传基因缺陷

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:C4.下列哪些疾病可较早表现为阴道不规则出血

A、念珠菌阴道炎

B、阴道癌

C、绒癌

D、宫颈癌

E、子宫平滑肌肉瘤

正确答案:B,C,D5.临产后进入第二产程的标志是

A、外阴膨隆

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、宫口开全

E、肛门括约肌松弛

正确答案:D6.孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、硫酸镁

E、哌替啶

正确答案:D7.关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是

A、阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮

B、子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮

C、子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮

D、子宫体黏膜为柱状上皮

E、输卵管黏膜为复层高柱状上皮

正确答案:A,B,C,D8.关于胎动下述哪项不正确

A、妊娠晚期胎动增多

B、低氧早期，胎动频繁

C、自觉胎动，一般每小时3～5次

D、用听诊器可听到胎动

E、开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早

正确答案:A9.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B、促宫颈成熟

C、治疗4天无好转行剖宫产术

D、降压、利尿

E、治疗同时立即剖宫产

正确答案:E10.第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇最及时的处理：

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道，除外损伤

E、输液.静脉注射麦角新碱

正确答案:C

预防双胎产后出血，最常用的方法：

A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

正确答案:C

该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：

A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格氏液

正确答案:C11.对于滋养层发育，下列不恰当的是

A、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

B、滋养层外层是细胞滋养层

C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E、滋养层内层是基底膜

正确答案:A,B,C,D12.关于糖筛查，以下描述不正确的是

A、在妊娠24～28周进行

B、OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨

C、75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内服完

D、空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖

E、空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L

正确答案:E13.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的

A、经期尽量不做妇科检查

B、输卵管通畅试验应于经后3～7天进行

C、剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口

D、人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出

E、缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层

正确答案:D14.关于生殖器结核的诊断，正确的是

A、诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核

B、子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立

C、胸部CT阴性，不能排除生殖器结核

D、血沉正常，不能排除结核病变

E、子宫内膜结核菌培养阴性不能排除生殖器结核

正确答案:B,C,D,E15.第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分，考虑可能为

A、脐带过短

B、脐带脱垂

C、胎头受压

D、脐带受压

E、胎盘功能老化

正确答案:B16.羊水栓塞的正确处理应为

A、慎用肾上腺皮质激素

B、休克早期禁用右旋糖酐

C、出血不止时，立即应用肝素

D、解除肺动脉高压，纠正缺氧

E、应立即剖宫产，终止妊娠

正确答案:D17.女性，28岁，痛经3年，进行性加重，GP。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

本病例右侧附件区囊性肿物最可能是

A、卵巢黄体囊肿

B、卵巢滤泡囊肿

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、多囊卵巢综合征

E、输卵管卵巢囊肿

正确答案:C

为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是

A、X线摄片

B、B型超声

C、CT

D、MRI

E、腹腔镜检查

正确答案:B

引起该病例痛经的主要原因是

A、右侧卵巢囊肿周期性破裂

B、子宫强烈收缩

C、子宫直肠凹部位结节病灶

D、有排卵性月经

E、黄体萎缩不全，经期过长

正确答案:C

考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选

A、避孕药治疗

B、腹腔镜治疗

C、GnRH-a治疗

D、开腹手术治疗

E、随访观察

正确答案:A18.下列关于精液说法错误的是

A、正常精液量为2～6ml

B、正常精液pH为7.0～7.8

C、室温放置30分钟内液化

D、精子密度(20～200)×10/L

E、正常形态精子占50%

正确答案:E19.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多

A、20cm

B、18cm

C、15cm

D、12cm

E、10cm

正确答案:B20.胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是

A、主要症状为不规则阴道流血

B、子宫均匀性或不规则增大

C、血hCG值阴性或轻度升高

D、血HPL值轻度升高或阴性

E、B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声

正确答案:E21.关于产程下述哪项是正确的

A、规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期

B、潜伏期平均每小时宫口扩张2cm

C、潜伏期平均约需12小时

D、活跃期平均约需4小时

E、活跃期包括加速及减速两个阶段

正确答案:D22.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是

A、经量过多、经期延长

B、坏死感染可出现阴道不规则流血

C、容易发生早期流产

D、可致不孕

E、肌瘤小时无临床症状

正确答案:E23.晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是

A、双附件切除+子宫

B、双附件切除+子宫+病灶切除

C、双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除

D、子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除

E、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和（或）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

正确答案:E24.关于子宫的解剖，正确的是

A、子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角

B、非孕时子宫峡部长1cm

C、子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织

D、子宫颈外口以外是鳞状上皮

E、子宫腔的最低部位为解剖内口

正确答案:A,B,C,D25.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是

A、不出现在胎儿狭窄部

B、是子宫破裂先兆

C、位置随宫缩上升

D、第三产程常造成胎盘嵌顿

E、腹部检查容易发现

正确答案:D26.排卵时随卵细胞一同排出的有

A、放射冠

B、透明带

C、小部分卵丘的颗粒细胞

D、卵泡内膜细胞

E、卵泡外膜细胞

正确答案:A,B,C27.内异症患者病变及症状轻微者可进行

A、观察随访

B、病灶清除术

C、卵巢切除

D、保留卵巢功能手术

E、避孕药治疗

正确答案:A28.妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括

A、防出血

B、防血栓

C、防感染

D、防心衰

E、防哺乳

正确答案:E29.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是

A、检查血、尿常规

B、子宫颈刮片细胞学检查

C、阴道分泌物涂片查病原体

D、诊断性刮宫活组织检查

E、静滴广谱抗生素抗感染治疗

正确答案:D30.枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是

A、儿头变形

B、内旋转

C、复位

D、仰伸

E、俯屈

正确答案:B31.女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫肉瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症

正确答案:A32.关于月经，以下哪些是正确的

A、月经初潮早晚，受遗传因素控制

B、月经期不应出现便秘、腹泻、尿频等症状

C、营养状况改善，月经初潮年龄有提前趋势

D、月经血不凝，出现血凝块即为不正常

E、月经量一般不应超过80ml

正确答案:A,C,E33.不能经阴分娩的胎位包括

A、高直后位、前不均倾、颏后位、额先露

B、高直前位、后不均倾、颏后位、额先露

C、高直后位、前不均倾、臀位、额先露

D、高直前位、前不均倾、颏后位、额先露

E、以上均是

正确答案:A34.女性，40岁，GP，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80次/分，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现