2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.少量桥脑出血可能的临床表现是

A、可无意识障碍

B、病灶侧周围性面瘫

C、病灶对侧偏瘫

D、两眼向病灶侧凝视麻痹

E、失语

正确答案:A,B,C,D2.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于

A、颈段

B、胸段

C、腰膨大

D、圆锥

E、马尾

正确答案:D3.迟发性运动障碍的患者如需治疗精神病，可选择如下药物，除了

A、氯氮平

B、奥氮平

C、喹迪平

D、利培酮

E、氟哌啶醇

正确答案:E4.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

A、慢性小脑扁桃体下疝畸形

B、梗阻性脑积水

C、交通性脑积水

D、脑占位性病变

E、颅内感染

正确答案:C5.颅内压调节主要依靠

A、颅内静脉血被排挤到颅外

B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C、脑脊液量的增减

D、脑血管收缩

E、脑血管舒张

正确答案:C6.癫痫发作的两大主要类型是

A、全面性发作和复杂部分发作

B、全面性发作和失神发作

C、全面性发作和单纯部分发作

D、部分发作和强直-阵挛发作

E、部分运动性发作和失神发作

正确答案:C7.脑膜瘤的特点不包括（）

A、以大脑半球矢状窦旁为最多

B、可接受颈内外动脉双重血供，术中出血较多

C、易侵蚀颅骨

D、对放射及化学治疗效果不理想

E、发生率高于脑胶质瘤

正确答案:E8.我国肝豆状核变性（WD）患者的ATP7B基因突变热点有

A、H1069G

B、P992L

C、R778L

D、R919G

E、T935M

正确答案:B,C,E9.A.髓母细胞瘤

B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.间变型星形细胞瘤

E.少突一星形细胞瘤

发生于儿童小脑蚓部的肿瘤

正确答案:A

常与结节性硬化伴发的肿瘤

正确答案:B

恶性程度最高的肿瘤

正确答案:A

良性肿瘤

正确答案:B10.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞

A、大脑前动脉主干

B、大脑中动脉主干

C、大脑后动脉主干

D、内听动脉

E、椎基底动脉

正确答案:B11.下列哪些药物可促进排铜

A、D-青霉胺

B、三乙基四胺

C、四巯钼酸胺

D、二巯基丁二酸钠

E、硫酸锌

正确答案:A,B,D12.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药

A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)

B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)

C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)

D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)

E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)

正确答案:A13.出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高

A、头痛伴癫痫

B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C、头围增大

D、进行性瘫痪

E、进行性视力下降

正确答案:B14.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确

A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌

B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌

C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌

D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌

E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌

正确答案:A15.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是

A、昏迷-清醒

B、昏迷-清醒-昏迷

C、昏迷-昏迷

D、清醒-昏迷

E、昏迷-好转

正确答案:B16.男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：

A、脑出血

B、脑膜炎

C、原发性癫痫

D、蛛网膜下腔出血

E、血管性头痛

正确答案:D17.男患、9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1-2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查末见异常、EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘慢波。口服卡马西平有效、16岁以后未再发病。最可能的诊断

A、颞叶癫痫

B、顶叶癫痫

C、额叶癫痫

D、青少年肌阵挛癫痫

E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

正确答案:E18.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B、对侧偏身感觉障碍

C、失语

D、同侧单眼失明

E、对侧偏瘫

正确答案:A19.对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确

A、口服药剂量自低限开始

B、定期复查，注意毒性反应及不良反应

C、不能突然停药、换药

D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E、当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制

正确答案:E20.病理反射中最常用、且易引出的是

A、Oppenheim征

B、Babinski征

C、Gordon征

D、Romberg征

E、Chaddock征

正确答案:B21.脑血栓形成的治疗包括

A、超早期溶栓治疗

B、抗凝治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、降纤治疗

E、脑保护治疗

正确答案:A,B,C,D,E22.强直阵挛发作持续状态是

A、频繁的发作

B、一次发作后持续意识障碍

C、反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复

D、频繁的发作伴有颅内压增高

E、发作后持续精神异常

正确答案:C23.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在

A、瘤体

B、瘤蒂

C、载瘤动脉

D、瘤顶

E、瘤颈

正确答案:D24.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应

B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气

C、检查肌张力和病理征

D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位

E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

正确答案:A,B,C,D,E25.迟发性运动障碍的主要病因为

A、长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏

B、长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏

C、长期刺激多巴胺受体，受体反应下降

D、长期阻断多巴胺受体，受体反应下降

E、长期刺激乙酰胆碱受体，受体反应超敏

正确答案:B26.癫痫状态最常见的原因

A、饮酒

B、过度疲劳

C、感染

D、不规范AEDs治疗

E、不恰当地停用AEDs

正确答案:E27.症状性癫痫的定义是指

A、临床上不能分类的癫痫

B、从婴儿起始的癫痫

C、抗癫痫药物无法控制的癫痫

D、脑部无病损或代谢异常的癫痫

E、脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案:E28.男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

下列疾病除哪项外，均有可能

A、脑梗死

B、脑脓肿

C、高血压脑出血

D、颅内肿瘤

E、脑囊肿

正确答案:C

首先考虑的是

A、脑梗死

B、胶质瘤

C、高血压脑出血

D、脑膜瘤

E、脑囊肿

正确答案:A

正确的治疗方案为

A、应用抗生素

B、肿瘤切除

C、开颅探查、活检

D、脱水、对症治疗

E、扩张脑血管，改善脑循环治疗

正确答案:E29.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是

A、创伤性休克

B、原发性脑干损伤

C、小脑幕切迹疝

D、重型脑挫伤

E、枕骨大孔疝

正确答案:E30.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是

A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

正确答案:E31.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是

A、溴隐亭

B、金刚烷胺

C、复方左旋多巴

D、丙炔苯丙胺

E、卡马西平

正确答案:C32.颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的

A、将外耳道冲洗干净

B、用棉球堵塞外耳道

C、脱水治疗

D、给予抗生素治疗

E、立即修补漏口

正确答案:D33.亨廷顿病患者出现哪些生化物质减少

A、GABA

B、多巴胺

C、乙酰胆碱

D、P物质

E、脑啡肽

正确答案:A,C,D,E34.后颅窝肿