2022年干眼诊治基础考试

2022年干眼诊治基础考试本次考试共50道题，其中25道单选，20道多选，1道病例分析（病例分析内含5道选择题，3道多选，2道单选），每题2分，满分100分，60分以上及格考试时长60分钟基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________一、单选题（本大题25小题．每题2分，共50分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（

)[单选题]*A.睑缘炎B.干眼症(正确答案)C.过敏性结膜炎D.沙眼E.睑板腺囊肿2.从组织学上讲，眼表面主要指（

)[单选题]*A.眼睑和结膜B.结膜和角膜(正确答案)C.角膜和泪膜D.结膜和泪膜E.结膜、角膜和泪膜3.防止泪液蒸发的是（

）[单选题]*水液层(正确答案)黏蛋白层趋化因子蛋白酶类4.降低泪膜表面张力的是（

）[单选题]*脂质类黏蛋白层(正确答案)水液层细胞因子营养因子5.以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（

）[单选题]*A.戴湿房镜B.泪小点封闭C.人工泪液D.口服四环素(正确答案)E.口服必嗽平6.泪膜的主要功能不包括（

）

[单选题]*A.提供光滑的光学面B.湿润及保护角、结膜上皮C.抑制微生物生长D.向角膜提供营养物质E.上述均不正确(正确答案)7.有关泪膜中的脂质层描述正确的是（

）[单选题]*是由上皮细胞分泌的是由细膜杯状细胞分泌的可提升泪膜的表面张力可阻止泪液的蒸发(正确答案)含有多种糖蛋白8.干眼的病因包括（

）[单选题]*化学烧伤维生素A缺乏眼睑闭合不全糖尿病以上全是(正确答案)9.以下哪种成分不分泌泪液（

）[单选题]*结膜杯状细胞角膜基底细胞(正确答案)Wolfring腺Krause腺泪腺10.以下不属于蒸发过强型干眼危险因素的是（

）[单选题]*视频终端综合征结膜松弛(正确答案)佩戴角膜接触镜空调环境Ω-3脂肪酸缺乏11.不参与基础泪液分泌的是（

）[单选题]*Zeiss腺Krause腺结膜上皮结膜杯状细胞泪囊(正确答案)12.泪液分泌试验低分泌为低于（

）

[单选题]*A.5min10mm(正确答案)B.5min8mmC.5min5mmD.3min8mmE.8min10mm13.结膜松驰患者主要是哪一种类型干眼（

）[单选题]*水液缺乏型黏蛋白缺乏型脂质异常型泪液动力学异常型(正确答案)混合型14.诊断黏蛋白缺乏型干眼的金标准是（

）

[单选题]*A．印迹细胞学(正确答案)B．丽丝胺绿染色C．泪河高度D．泪膜破裂时间E．Schirmer试验15.关于泪膜破裂时间不正确的说法有（

）[单选题]*短于5秒示泪液分泌不足(正确答案)所滴药物为荧光素钠可出现泪膜破损可钴蓝色滤光片观察从睁眼开始计时16.干眼目前的治疗方法有（

）[单选题]*人工泪液泪小点栓抗炎药物睑板腺物理治疗以上都是(正确答案)17.成人眼表面泪液的量每眼约（

）

[单选题]*A.（3±2）μlB.（5±2）μlC.（7±2）μl(正确答案)D.（9±2）μ1E.（11±2）μl18.不属于睑板腺功能障碍的内部危险因素的是（

）[单选题]*雄激素缺乏过敏性疾病胆固醇水平高高油、高糖饮食(正确答案)绝经后激素治疗19.患者女性，70岁，双眼异物感4年，无发热、药物过敏史。查体:视力:OU:CF/眼前30cm，双眼睑板腺开口堵塞、瘢痕化，角膜结膜角化，下睑外眦可见睑球粘连，全角膜基质混浊，伴新生血管长入，余不入。既往口腔、食管常出现溃疡病史。该患者首先考虑的诊断是（

）

[单选题]*A．中毒性表皮坏死松解症B．Sjgren综合征C．移植物抗宿主病D．Steven-Johnson综合征E．结膜瘢痕性类天疱疮(正确答案)20.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（

）[单选题]*类风湿过敏性结膜炎毕夏综合征sjögren综合征(正确答案)Stevens-Johnson综合征21.用于治疗重度睑板腺功能障碍合并全身皮肤反应患者的药物，以下不正确的是（

）[单选题]妥布霉素(正确答案)阿奇霉素多西环素强力霉素米诺环素22.根据2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识，以下不属于睑板腺功能障碍分型的是（

）[单选题]*腺泡萎缩型瘢痕性低分泌型(正确答案)非瘢痕性高分泌型23.以下可引起非瘢痕性睑板腺功能障碍的是（

）[单选题]*沙眼眼类天疱疮特应性皮炎(正确答案)多形性红斑睑球粘连24.出现以下哪种情况不能进行强脉冲光治疗（B）[单选题]*年龄大于7面部神经麻痹(正确答案)轻度睑板腺功能障碍中度睑板腺功能障碍重度睑板腺功能障碍25.患者，女性，8岁，因发热在当地医院用头孢类药物治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑、丘疹水泡，予地塞米松等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD:0．6，OS光感，双眼眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，结膜混合性充血(++)，右眼角膜上皮点状着染，左眼角膜基质混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，对光反应可，晶状体透明，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断是（

）[单选题]*角膜软化症Sjgren综合征蚕食性角膜溃疡Steven-Johnson综合征(正确答案)结膜瘢痕性类天疱疮二、多选题（本大题20小题．每题2分，共40分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择多个最佳答案。）26.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（

）*A.是由睑板腺分泌的B.是由结膜杯状细胞分泌的(正确答案)C.可增加泪膜的表面张力(正确答案)D.可抵御病原菌入侵(正确答案)E.含有多种糖蛋白(正确答案)27.眼表细胞包括（）

**A.结膜上皮细胞(正确答案)(正确答案)B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞(正确答案)(正确答案)C.角膜缘干细胞(正确答案)(正确答案)D.角膜基质细胞E.角膜上皮细胞(正确答案)(正确答案)28.以下腺体中，称之为副泪腺的是（

）*AZeiss腺BMeibom腺CWolfring腺(正确答案)DMoll腺EKrause腺(正确答案)29.泪膜主要功能是（

）*A．抑制微生物生长(正确答案)B．润滑眼表，提供光滑光学面(正确答案)C．参与屈光(正确答案)D．向角膜提供营养(正确答案)E．湿润及保护角膜、结膜上皮EKrause腺(正确答案)30.角膜缘干细胞的功能障碍可导致（

）*A.角膜上皮的鳞状化生(正确答案)B.泪膜功能障碍(正确答案)C.角膜上皮细胞来源障碍(正确答案)D.角膜上皮的角化(正确答案)E.角膜上皮功能障碍(正确答案)31.泪液分泌减少的原因有（

）*A．Sjogren综合征(正确答案)B．神经麻痹性角膜炎(正确答案)C．阿托品中毒(正确答案)D．长期佩戴角膜接触镜(正确答案)E．眼烧伤(正确答案)32.干眼的主要表现（

）*A.干、痒、异物感等症状(正确答案)B.眼表细胞的损害(正确答案)C.泪膜不稳定(正确答案)D.泪液分泌量不足(正确答案)E.泪液渗透压增加(正确答案)33.以下哪种疾病属于眼表疾病（

）*A.细菌性结膜炎(正确答案)B.巩膜炎C.沙眼(正确答案)D.眼类天疱疮(正确答案)E.干眼(正确答案)34.干眼发病的核心机制是（

）*A．泪液渗透压升高B．炎症参与C．泪膜稳态失衡(正确答案)D．泪膜稳定性下降(正确答案)E．以上均是35.睑板腺功能障碍的物理治疗包括（

）*A．睑缘清洁(正确答案)B．交替热冷敷(正确答案)C．睑板腺按摩(正确答案)D．强脉冲光(正确答案)E．热脉动治疗(正确答案)36.以下属于睑板腺功能障碍分型中瘢痕性分类的是（

）*A．脂溢性皮炎B．眼类天疱疮(正确答案)C．特应性皮炎(正确答案)D．多形性红斑(正确答案)E．银屑病37.以下何种检查可以帮助诊断蠕形螨性睑缘炎（

）*A.套袖征(正确答案)B.OCTC.眼表综合分析D.共聚焦显微镜(正确答案)E.拔睫毛镜检(正确答案)38.睑缘炎的病因包括以下（

）*A．微生物感染(正确答案)B．脂质代谢异常(正确答案)C．过敏(正确答案)D．全身疾病(正确答案)E．皮肤炎症(正确答案)39.以下药物可以杀灭螨虫的有（

）*A．茶树精油(正确答案)B．夫西地酸C．伊维菌素(正确答案)D．四松油醇(正确答案)E．甲硝唑(正确答案)40.严重干眼可考虑采取的手术方式有（

）*A．下颌下腺移植术(正确答案)B．舌下腺移植术(正确答案)C．结膜瓣遮盖术(正确答案)D．羊膜移植术(正确答案)E．睑缘缝合术(正确答案)41.出现眼胀的眼病有（

）*A.中央静脉阻塞B.慢性开角型青光眼(正确答案)C.干眼(正确答案)D.视网膜脱离E.睑板腺功能障碍(正确答案)42.睑板腺功能障碍针对性治疗有（

）*A．人工泪液B．热敷(正确答案)C．睑板腺按摩(正确答案)D．强脉冲光(正确答案)E．睑板腺探针疏通术(正确答案)43.泪点栓并发症包括（

）*A．炎症(正确答案)B．移位(正确答案)C．泪道外翻D．过敏反应(正确答案)E．肉芽增生(正确答案)44.可对睑板腺不同方面进行评估的检查有（

）*A．裂隙灯(正确答案)B．眼表综合分析仪(正确答案)C．Lipiview眼表干涉仪(正确答案)D．干眼仪(正确答案)E．共聚焦显微镜(正确答案)45.强脉冲光用于治疗干眼的主要原理有（

）*A．封闭睑缘异常扩张血管(正确答案)B．减少细菌、寄生虫生长(正确答案)C．减少炎症(正确答案)D．促进泪液分泌E．疏通睑板腺(正确答案)三、病历分析

史某，女，55岁，主诉双眼干涩、异物感10年。查体:视力:OD:0.5，OS:0.3，双眼睫毛可见鳞屑，睑板腺开口堵塞、隆起、脂栓，结膜无充血，角膜上皮点染，点染<30个点，不超过2个象限，BUT<2s，角膜透明，晶状体无混浊，眼底未见异常。46.该病例的主要诊断为（

）

该题为多选题*A．结膜炎B．睑板腺功能障碍(正确答案)C．中度干眼(正确答案)D．睑缘炎(正确答案)E．轻度干眼47.为进一步明确诊断干眼类型，对该患者可进行的眼部检查项目是（

）[单选题]*Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶(正确答案)脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶48.追问病史，患者诉伴口干及关节痛等全身症状。对该患者可进行的全身检查项目是（

）

本题为多选题*A.抗SSA(正确答案)B.抗SSB(正确答案)C