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文档简介
第4章
免疫调节
第3节免疫失调情境导入有人吸入花粉,发生鼻炎或哮喘有人接触猫、狗等小动物时,发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍有人海鲜过敏,出现腹痛、腹泻、呕吐思考:你还知道哪些过敏反应?这些过敏反应与免疫反应有什么关系?功能功能正常功能异常免疫防御免疫自稳免疫监视抵抗病原体的入侵清除衰老或损伤的细胞识别和清除突变的细胞过强:过敏反应过强:自身免疫病过弱或缺失:形成肿瘤过弱或缺失:免疫缺陷病免疫系统的正常功能及失调表现过敏原检测报告单一定是外来物质不一定是大分子具有个体差异性1.过敏原:引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。过敏原吸入性食入性接触性其它一、过敏反应2.概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。任务一:请结合教材文字及过敏反应发生机理示意图,绘制过敏反应概念图。任务二:对比分析过敏反应与体液免疫的发生过程,思考二者的区别与联系。柳树开花柳树花粉B细胞
浆细胞肥大细胞组织胺和其他化学物质过敏反应发生机理示意图什么是过敏反应?过敏反应的发生机理是怎样的?3.过敏反应概念图过敏原初次接触、刺激B细胞活
化浆细胞分泌
产生抗体皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面再次接触相同过敏原过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合引起细胞释放组织胺等物质引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘等)消化道过敏反应(食物过敏性胃炎)皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)吸
附05
问题思考
机体一旦接触过敏原就会发生过敏反应吗?过敏反应和体液免疫有何不同?比较内容过敏反应体液免疫激发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体初次接触抗原即可发生抗体分布吸附在某些细胞的表面血清(主要)、组织液、外分泌液反应结果使细胞释放组织胺等物质,从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀联系过敏反应是异常的体液免疫4.过敏反应的特点材料信息:从过敏原检测报告单上看,有部分人对多种过敏原有强烈的过敏反应,这类人属于“过敏体质”,他们的父母也可能出现过敏反应,建议这类人群提前做过敏原检测。1)有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24h后才有症状2)破坏组织细胞,不引起组织损伤3)有明显遗传倾向和个体差异A主要措施:找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原B药物疗法:用抗组织胺类药物治疗,可以暂缓症状C脱敏法,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。应注意这是医学手段,切勿自己尝试4.过敏反应的防治靶细胞组织胺抗过敏药物的作用机理是怎样的?靶细胞组织胺抗组织胺类药物案例:
张同学曾经有过某种链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病。张同学不理解,普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢?免疫系统对自身成分发生反应。自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。二、自身免疫病某些链球菌表面有一种重要的抗原M,其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏风湿性心脏病1、概念系统性红斑狼疮类风湿性关节炎2、常见的自身免疫病
类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。系统性红斑狼疮累及多个器官,有发热、关节痛、红斑、大量脱发等、白细胞减少等现象,多见于年轻女性。自体造血干细胞移植流程1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。1998年,孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年,又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。迄今为止,全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。3、自身免疫病的治疗屠呦呦拓展:青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破如果临床试验顺利,新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。三、免疫缺陷病“泡泡男孩”大卫重症联合免疫缺陷病1、概念:
指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷症。3、类型:先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病:由遗传因素引起:由疾病和其他因素引起患者对各种病原体的易感性增加,出现反复的、持续的、严重的感染,恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。2、特点:(1)先天性免疫缺陷病:遗传因素引起,病人免疫力低下,对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。(2)后天性免疫缺陷病:疾病或其他因素(如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。)引起,病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。4、先天性免疫缺陷病的治疗:基因治疗基因治疗的流程阿莎缇
致病原因:腺苷脱氨酶(ADA)基因突变引起淋巴细胞增殖异常在经过18个月的治疗后,阿莎缇摆脱了重症联合免疫缺陷病,这是人类第一次战胜先天性免疫缺陷病。案例:
刘女士今年30岁,未婚,在一次体检中查出HIV抗体呈阳性,经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了,虽然现在还没有任何病症,但她不知道自己什么时候会发病,也不知道现在还有没有补救的措施,她特别需要大家的帮助。问题一:刘女士听说艾滋病患者会死于严重感染或恶性肿瘤,这是为什么?问题二:刘女士暂时还没有症状,现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗?你能想到几种抑制HIV增殖的方法?1.A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。2.B阶段,为什么辅助性T细胞数量下降?因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。3.C阶段,临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。艾滋病发病过程:艾滋病发病机理:HIV攻击辅助性T细胞,后者在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,被攻击后,免疫系统就将处于瘫痪状态。HIV浓度和辅助性T细胞的变化艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤?/watch/02919857103723879523.html?page=videoMultiNeed22视频:免疫系统大战HIV1、AIDS与HIV的区别?2、艾滋病的病因是什么?3、艾滋病的死因是什么?4、HIV病毒分布在哪些地方?5、艾滋病的传播途径有哪些?艾滋病的流行与预防AIDS:获得性免疫缺陷综合症HIV:人类免疫缺陷病毒HIV破坏T细胞免疫系统被破坏,无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。性接触传播、血液传播、母婴传播RNA病毒艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中艾滋病病毒:HIV(人类免疫缺陷病毒)遗传物质:RNA遗传信息的传递过程:RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质HIV的结构示意图现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗?你能想到几种抑制
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