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文档简介
年高职组护理技能赛项案例(100病历摘要:患者李某,女,70痰6238.5℃,P次/分,R130/80mmHg。呼吸音粗,右下肺闻及干湿性啰13.9×109/L,N80%。胸部X病历摘要:患者王某,男,68多粘痰,不易咳出。查体:T37.2℃,P108次/分,BP130/90mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO255mmHg,PaO259mmHg,SaO288%。胸部X线病历摘要:患者孙某,女,521个3年。查体:T37.0℃,P118次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。叩诊过清音。胸部XpH7.46,PaCO229.7mmHg,PaO266.0mmHg,HCO3-21.0mmol/L,SaO288.8%。初步诊病历摘要:患者周某,男,73史5年。查体:T37.0℃,P118次/分,R20次/分,X病历摘要:患者夏某,男,21次/分,BP126/78mmHg。左侧胸部隆X病历摘要:患者张某,男,511P次/分,R次/分,BP120/70mmHg;右足背轻度红9.8mmol/L,餐后病历摘要:患者吴某,男,25236.6℃,P次/分,R次/110/60mmHg;实验室检查:空腹血糖22.5mmol/L,餐后224.6mmol/L,尿糖10.81mmol/L,总胆固醇病历摘要:患者杨某,女,50后好转。3P次/分,R次/分,BP100/60mmHg。患者面无表II病历摘要:患者吴某,女,60236.8℃,P8821mmol/L,尿素氮24.51mmol/L,肌酐130.2mmol/L,钙10.患者赵某,女,48岛素;因纳差、恶心呕吐、多尿、意识不清入院。查体:T次/分,R次/分,BP90/60mmHg,患者皮糖21.5mmol/L,血气分析pH7.02。初步诊断:糖尿病酮症病历摘要:患者王先生,32吐2伴恶心,呕吐,吐后疼痛无缓解。查体:T39.5℃,P100次次/分,BP90/70mmHg;精神萎靡,表情痛苦;WBC10.5×109/L,N84%;血淀粉酶病历摘要:患者张先生,52饮酒,餐后即感上腹不适,14300ml,遂来饮食喜荤,不吸烟,喜饮酒。查体:T38℃,P100次/分,次/分,BP110/70mmHg;精神萎靡,表情痛苦;腹13.病历摘要:患者陈女士,54837.5℃,P次/分,R90/45mmHg;身高160cm,体重45kg;面色晦B超病历摘要:患者吴先生,562237.1℃,P86次/分,R次/分,BPPLT60×109/L。B病历摘要:患者赵女士,42平时在家务农,劳动强度不大,生活能自理。查体:T次/分,R次/分,BP110/60mmHg。身高经B病历摘要:患者陈先生,62337.1℃,P86100/60mmHg。身高172cm,体重病历摘要:患者吴某,男,38237.1℃,P88次/分,次/分,BP100/68mmHg。精神较差,表情紧张;心肺病历摘要:患者赵先生,5322221200ml。查体:T36.8℃,P次/分,R下B病历摘要:患者林先生,482800ml,急2T36.6℃,P次/分,BP70/40mmHg;患者B病历摘要:患者钱先生,32吐90/70mmHg;精神萎靡,表查:WBC10.5×109/L,N82%;血淀粉酶21.病历摘要:患者张某,男,5237.8℃,P109次/分,BP150/90mmHg。精神萎靡,表情痛22.病历摘要:患者陈某,女,54岁。88年。查体:T37.2℃,P次/分,R次/分,BP90/48mmHg;身高42kg。面3cm。实验硬化。患者入院后因呕血情绪紧张、害怕,失眠。23.摘要:患者历某,男,5622体:T37.8℃,P次/分,R次/分,BP130/90mmHg;Hb90g/L,RBC3.3×1012/L,WBC3.0′109/L,PLT病历摘要:患者张某,女,42522T36.5℃,P次/分,R次/分,BP108/70mmHg;身高4cm,移动性浊音阳性;双下肢凹陷性水肿。B病历摘要:患者陈某,男,62素喜食辣椒。查体:T37.0℃,P次/分,BP病历摘要:患者王某,男,38岁,教师。2腹疼痛,影响睡眠。查体:T37.2℃,P次/分,R病历摘要:患者赵某,男,532痛,伴纳差、全身乏力。查体:T36.8℃,P次/分,R次/分,BP3cm。B病历摘要:患者林某,男,482900ml,随即排出排柏油样便3体:T36.6℃,P次/分,R次/分,BP70/40mmHg。3cm;肠鸣音亢进。B病历摘要:患者杨某,男,33536.6℃,P84分,R18病历摘要:患者王某,男性,43易咳出,2P次/分、BP116/78mmHg。精神差,左下肺部听诊有干湿啰音。X病历摘要:患者王某,女性,321安,心慌气短,多汗。查体:T39℃,P110次/分,R24次/病历摘要:患者缪某,女,86岁。1余年。查体:T36.5℃,P96次/分,BP160/100mmHg。身高155cm,体重32级。CT病历摘要:患者朱某,女,402800ml。查次/分,BP120/70mmHg,精34.病历摘要:患者吴某,男,1222治疗后症状消失。查体:T37.8℃,P90次/分,病历摘要:患者俞某,男,73余年,4晨呼吸困难、烦躁不安入院。查体:T38.6℃,P89次/分,BP160/90mmHg。心律不齐,肺部闻及干X增加,肋间隙增宽。血气分析:PaCO284mmHg,病历摘要:患者唐某,男,4536.5℃,P100次/分,次/分,90/60mmHg,神志清,精神较差,消瘦,113U/L、ALB17g/L、r-U/L、0.8,B病历摘要:患者沈某,男,50难,不能平卧急诊入院。1次/分,BP100/60mmHg,患者呈端坐位,神情紧张,大汗淋漓,烦躁不安,面色青紫,四病历摘要:患者赵某,女,57240℃,P次/分,RX病历摘要:患者徐某,男,683日3年。查体:T38℃,P次/分,R22分,BP90/56mmHg,ECG示V1—V5病历摘要:患者顾某,男,50急5T37.0℃,P次/分,BP88/50mmHg,患241.病历摘要:患者孟某,男,3826小时入院。患者既往身体健康。2T40.8℃,P138次/分,R28/分,18×109/L,N85%。X42.病历摘要:患者孙某,男,3522散在出血点。14500g。查体:次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,贫血貌,皮下多处瘀斑。实验室检查:Hb74g/L,43.病历摘要:患者郑某,男,728次/分,BP160/90mmHg。44.病历摘要:患者吕某,男,503300-500ml;伴疲乏、无5次/验室检查:RBC3.6×1012/L,Hb80g/L,病历摘要:患者何某,男,492约3年。查体:T36.8℃,P112次/分,R23次RBC3.3×1012/L,Hb90g/L,PLT118×109/L,大便隐血病历摘要:患者郑某,男,70岁,2h次/分,Bp200/104mmHg,昏病历摘要:患者韩某,男,653600g。3T36.7℃,P84次/分,病历摘要:患者付某,男,554次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。全腹压病历摘要
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