大四-滨州医学院肿瘤学试题二十

滨州医学院《肿瘤学》试题二十（考试时间：120分钟，满分：100分）一、

选择题（每题

1

分共

10

分，请把答案填写于括号内）分数评卷人题

号—二三四五总分分

数阅卷人1、来源于间叶组织恶性肿瘤最确切的表述为：（

）A、tumor

B、carcinoma

C、cancer

、a

E、Neopasia2、鼻咽咽旁间隙中的茎突后间隙内通过的神经有：（

）A、VII、VIII

支颅神经

B、VIII、IX

支颅神经C、VII、VIII、IX、X

支颅神经D、IX、X

、XI、XII

支颅神经

E、IX、X

、XI、XII

支颅神经和交感神经3、食管癌患者容易出现气管食管瘘，以下哪段发生率最高（）A、颈段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段常用来筛查胰 的肿瘤标志是（）A、CEA B、AFP C、

CA19-9 D、LDH E、CEA

和

CA19-9下列哪种肿瘤最容易出现副瘤综合症（）A、 B、

食管癌 C、肺癌 D、胸腺瘤 E、肝癌乳癌淋巴转移最常见的途径为：（C）A、经深部淋

C、经外侧淋——肝镰状韧带 B、经皮下淋巴管——对侧——腋窝淋 D、经

淋 ——锁骨下淋E、经肋间淋巴管——锁骨旁淋7、Ⅱ期NSCLC术后化疗周期数一般要求为：（

）A、2

周期 B、3

周期 C、4

周期8、哪一型肺癌最多见：D、6周期E、9周期E、透明细胞癌癌A、小细胞癌

B、大细胞癌

C、鳞状细胞癌

D、9、下列肿瘤对放疗最敏感的是：（

）A.胶质瘤

B. C.肝癌 D.淋巴瘤

E.10 患者制定治疗方案时主要依据不包括：（

）A、患者

PS

评分B、肿瘤病理类型 C、分期 D、发展趋向 E、肿瘤形状二、

填空题（每空

1

分共

20

分）分数评卷人1、化疗对骨髓有抑制作用，化疗首先引起下降，其次是下降，最后是下降。2、早期非小细胞肺癌标准术式是。3、肿瘤短期疗效评价中CR、PR、PD分别表示：4、 最终依据为 ，至少应该有5、放射治疗中，常用靶区分为

、

、6、鼻咽癌首选治疗

为

。7、胃癌的癌前病变有

,

,8、就部位而言，下胸段食管癌首选治疗方法是9、

治疗中，最常用的局部治疗

为三、 （每题2

分共10分）、、。.。。,及。。、。分数评卷人1、中心型肺癌2、肿瘤溶解综合症3、倍增时间4、综合治疗5、淋巴瘤B症状四、简答题（每题10

分共30

分）分数评卷人1、如何选择放疗和内治疗？2、三阶梯止痛药物代表及临床应用原则？3、淋巴瘤分期？五、病例分析题：（共30

分）分数评卷人患者李××，男，40，因“血涕3月”就诊。查体：左颈部Ⅱ区触及一个5.0*3.0cm肿大淋，质硬，固定，无压痛及波动感，其余未查及阳性体征。纤维鼻咽镜见左侧咽隐窝

，鼻咽部活检病理为：低分化鳞状细胞癌。鼻咽

CT:左侧咽隐窝

，咽后壁增厚，无明显骨质破坏。1、给出该患者 ？（5

分）2、尚需完善哪些检查及其检查目的？（7分）3、如其他检查无明显异常，给出该患者治疗方案？（8分）4、鼻咽癌放射治疗主要不良放射反应及进展？（10分）滨州医学院《肿瘤学》试题二十答案选择题（每题1分，共10分）1～5DEBEC 6～10CCCDE填空题（每空1分，共20分）WBC(白细胞)；PLT(血小板)；RBC(红细胞)。肺叶切除。完全缓解、部分缓解、病情或进展。。病理

、细胞学；CTV；PTV。放射治疗。状癌、

、滤泡癌及未分化癌。手术。手术、放疗。（每题2

分，共10

分）中心型肺癌指发生于段及段以上支气管的肺癌。肿瘤溶解综合症是指大量肿瘤细胞快速崩解后时，细胞崩解产物短时间内

入血液循环，可导致高钾血症、高尿酸血症、高林酸血症、低钙血症等一系列病情危重的综合征。该综合征多发生于肿瘤负荷大、大剂量敏感药物化疗时。肿瘤倍增时间指肿瘤细胞数或肿瘤体积增大一倍所需时间，一般情况下可用于表示肿瘤生长的速度。肿瘤综合治疗是指依据患者一般情况、肿瘤病理类型、

范围（分期）及发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗

以期最大限度提高患者治愈率或改善或者生存治疗。染、结缔组织病淋巴瘤B

症状包括：①发热38℃以上，持续3天以上，且排除等；②盗汗；③半年内体重减轻5kg

或原体重10%以上。四、问答题（每题10

分，共30

分）1、

如何选择放疗和内

治疗？放疗和内治疗是综合治疗的重要组成部分。放疗作为一种局部治疗手段，其主要适用于未能手术、手术不彻底、切缘阳性和局部复发性高的患者。（1分）

放疗靶区包括：乳腺（保乳术后患者或未能手术患者）、腋窝淋、锁骨上淋、内乳淋、胸壁。（2分）如果肿瘤已经发生远处转移，则转移灶也是放疗的靶区。（1

分）是否需要放疗的参与以及放疗野的选择、放疗剂量及分割方式的确定需综合患者一般情况、肿瘤分期、肿瘤位置、淋巴转移情况、及手术情况等。（1

分）内

治疗是全身治疗

，其选择主要参考肿瘤组织

ER、PR

表达情况，只有ER

阳性患者才可选用。（3

分）另外患者

、是否绝经、HER-2

表达情况也是重要的影响因素，直接影响内

治疗在综合治疗中的地位及所选择的方式等。（2

分）2、三阶梯止痛药物代表及临床应用原则？三阶梯止痛药物代表：第一阶梯代表药物为非甾体类止痛药，阿司匹林等；第二阶梯为如阿片类药物，曲马多、可待因等；第三阶梯为阿片类药物，

等。（每条

1分）主要应用原则：口服原则；按时给药；按阶梯用药；用药化。（每条2分，全对7分）3、淋巴瘤分期？目前临床多采用Ann

Arbor

分期方案局限受累（ⅠE）。1

分限

淋

以外与Ⅰ期：病变仅限于

1个淋 区（Ⅰ）或单个结外Ⅱ期：病变累及膈同侧两个或

淋

区（Ⅱ），或病膈同侧

1个以上淋 区（ⅡE）。2

分Ⅲ期：膈两侧均有淋

区受累（Ⅲ），可伴有脾受累（ⅢS），或脾与局限性结外器官受累（ⅢE）。2

分Ⅳ期：1

个或多个结外

广泛受累或播散性

，伴或不伴淋

区病变。如肝或骨髓受累，即使局限性也属Ⅳ期。2分染、结缔组织病等；B

症状包括：①发热38℃以上，持续3天以上，且排除②盗汗；③半年内体重减轻5kg

或原体重10%以上。（每条1

分）病例分析题（共30

分）1.鼻咽（1分）低分化鳞状细胞癌（2分）Ⅲ（T1N2M0）期（2分）2.颈部超声或颈部强化CT、腹部超声、胸部平片、ECT全身骨扫描、PET明确分期。另外需完善肝肾功能、ECG、三大常规等一般性检查排除治疗

。（以上每条

1分，7条以上满分）同时放化疗，放疗结束后在完成总共4周-6期全身化疗。（3分）同时放化疗首选化疗方案为DF

方案；放疗一般应用常规分割，预防剂量为50Gy，鼻咽部剂量一般不低于

70Gy，颈部淋

放疗剂量一般

70Gy。（3

分）放疗结束后化疗方案可选择DF、TP、NP

等方案。（2

分）鼻咽癌放疗主要不良放射反应：全身反应：

、

、乏力等。（1