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文档简介
V:1.0精细整理,仅供参考学生心理调查问卷日期:20xx年X月小学生心理调查问卷(一)亲爱的同学们:你们好!这是一份帮你实现人生梦想的问卷,请按照自己的想法填写,这可不是考试哦。问卷只用于统计问题,我们将对各位的答案保密,请放心作答。谢谢!(注:学校、班级、性别必须填写,姓名可不写;总共30道选择题,每一道只能选择一个答案。)学校
班级
性别
除特殊说明外,题目均为单选题。1.你感到学习压力的程度是:(
)
a很轻b轻c一般d较大e很大2.你觉得学习压力的来源是:[可多选](
)
a父母b老师c同伴竞争d社会就业e其它
3.除了学习,你是否有其它课余活动:(
)
a很多b多c有一些d很少e几乎没有
4.
你目前所存在的心理问题(
)a.父母师生关系紧张b.同学间关系紧张c.青春期问题d.差生问题5.你对师生关系的满意程度是:(
)
a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差
6.你对同伴关系的满意程度是:(
)
a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差
7.你对父母亲近感的程度是:(
)
a很亲近b较亲近c一般d不亲近e敌意
8.你心里有烦恼时主要向谁说:(
)(可多选)
a父母b同学c朋友d老师e网友f不说
9.你课余时间爱做什么(
)a教室看书b操场打球c室外散步d找同学玩e自己静静地待着10.你不在学校的时间主要是:(
)(可多选)
a交友b上网、游戏c帮父母做家务d运动e看电影电视f其他
11.你在家自己独立炒菜做饭吗?(
)(可多选)
a每天做b经常做c偶尔做d从不做12.对你思想形成影响最大的人是(
)a父母或抚养人b老师c同辈群体(朋友、同学、兄弟姐妹等)d名人、伟人13.你认为目前影响你学业的最大因素是(
)a学习方法b情绪c教师的授课水平d学校学习环境14.你认为影响你情绪的最大因素是(
)a人际关系b学习成绩c家庭困扰d学校管理制度15.你认为自己的家中氛围是怎样的(
)a较融洽b幸福c一般d较不融洽16.父母对你的关心的方面是:(
)
a只关心学习和分数
b关心学习也关心交友、课外爱好等
c更关心交友、课外爱好,其次关心学习
d什么都不关心
17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是:(
)
a安慰
b安慰并帮你分析原因、找对策
c一味指责、埋怨
d埋怨并分析原因、找对策18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么(
)a缺乏约束力,自制不够b朋友关系的瓶颈c缺乏自理能力d其他19.总是莫名其妙感到烦躁,情绪低落,浑身无力(
)a经常b偶尔c从来没有20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况,你会觉得心烦气躁么(
)a经常会b偶尔会c从来不会21.如果你的好朋友得到奖励而你没有,你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他(她)(
)a经常会b偶尔会c从来不会22.考试前你总会心情紧张吗(
)a总是b有时c特别是在考前d偶尔e从不23.你最痛恨的社会丑恶现象是(
)a腐败b损公肥私c损人利己d制假造假e违法犯罪24.导致你心理压力的最主要原因是(
)a学习压力b家庭和老师的期望c自己成才的期望d朋友关系不和谐e其他25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗(
)a不是,独自面对b会听朋友意见,但以自己为主c偶尔会d完全是26.你是否受过很大挫折你能面对吗(
)a受过,在心理上留下了阴影b受过,能承受,没问题c没受过,但应该能承受d没受过,不知道自己能否承受27.对于有些学生自杀的行为,你认为:(
)a是一种解脱b太可怜了,活下去比什么都重要c不孝,父母白养了这么多年d这种人早死好,以免危害社会28.当发现自己存在心理问题时你会(
)a找心理咨询师咨询b向同学倾诉c向父母说d向老师咨询e自己解决29.你是否参加过青少年心理专业辅导(
)a经常b有时c偶尔d从不
30.如果有机会,你愿意参加这种培养综合能力的训练吗(
)
a很愿意参加b无所谓c不愿意参加小学生心理健康调查问卷(二)
说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,望您给予配合,谢谢您的参与!本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级:
年龄:
性别:1、您觉得自信吗?
(
)(1)非常自信
(2)自信
(3)有时不太自信
(4)不自信
(5)常常感到自卑
2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗(
)
(1)比一般人更有价值
(2)当然
(3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值
3、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么(
)
(1)
知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌
4、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么(
)
(1)成绩不理想
(2)恋爱失败
(3)不适应宿舍生活(4)经济困难
(5)好朋友对自己的背弃(6)家里不支持自己的学业
(7)家庭变故
(8)其它————5、您每个月的生活费用够用吗(
)
(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债
6、您业余时间主要做些什么(
)
(1)
阅读课外书籍
(2)体育运动
(3)帮家里干活
(4)娱乐玩耍
7、您是否认为自己经常不被关心(
)(1)是
(2)不是8、我觉得大多数人都不可信任(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是9、您感到老师或同学歧视您吗(
)(1)常常感到
(2)很少感到
(3)没有感到
10、您最不喜欢老师哪一种做法(
)(1)找家长
(2)当众批评
(3)罚站
11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗(
)(1)是
(2)不是12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活(
)(1)是
(2)不是13、您是否希望在班级中当干部(
)(1)
非常希望
(2)希望
(3)无所谓
14、您学习成绩不够理想的原因是(
)(1)自己努力不够
(2)
学习环境不够好
(3)老师讲课不好
(4)自己的学习方法不对15、上课时,您能否集中注意学习(
)(1)能
(2)有时能
(3)不能
16、遇到困难或烦恼时,您会(
)(1)在心理憋着
(2)向同学诉说
(3)告诉老师
(4)
向父母说17、您父(母)最关心您的(
)(1)a、学习成绩
(2)身体健康
(3)情绪变化
18、我感到苦闷(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是19、我对现在的学校生活感到不适应(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是20、我感到学习负担很重(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是21、您是否有自杀的念头(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是22、我对父母时而亲热时而冷淡(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是23、我愿意按时完成老师布置的作业(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是24、我讨厌上学(
)(1)无
(2)偶尔
(3)时有
(4)经常
(5)总是25、我讨厌考试
(
)(1)无
(2)偶尔
(3)经常
(4)总是26、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强(
)(1)无
(2)偶尔
(3)经常
(4)总是27、同学考试成绩比我高,我感到难过(
)(1)无
(2)偶尔
(3)经常
(4)总是28、我觉得我需要心理老师的帮助(
)
(1)无所谓
(2)一点点
(3)很需要
(4)我心理健康,不需要30、您是否希望在班级中当干部(
)(1)非常希望
(2)希望
(3)无所谓31、您能按计划学习吗(
)(1)
能
(2)有时能
(3)不能32、您学习成绩不够理想的原因是(
)(1)自己努力不够
(2)学习环境不够好
(3)老师讲课不好
(4)自己的学习方法不对33、上课时,您能否集中注意学习(
)(1)能
(2)有时能
(3)不能34、您是否主动参加班级的各种活动(
)(1)能
(2)有时
(3)不能35、遇到困难或烦恼时,您会(
)(1)在心理憋着
(2)向同学诉说
(3)告诉老师(4)向父母说36、您父(母)最关心您的(
)(1)a、学习成绩
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