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文档简介

医院护理部目标管理方案医院护理部目标管理方案医院护理部目标管理方案V:1.0精细整理，仅供参考医院护理部目标管理方案日期：20xx年X月护理部目标管理方案

一、总体目标按照医院2018年工作计划和坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、基础护理合格率≥95%。3、危重病人合格率≥91%。4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。5、病区健康教育覆盖率100%。6、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全1、每月护理不良事件上报有原因分析，并落实整改措施。2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。7、每月组织医疗安全学习一次。（三）培训学习1、继续教育员参与率≥90%。2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。3、每季度组织操作培训考核一次。4、每年组织护士急救仪器使用培训二次。5、新护士上岗前培训率达100%。6、在岗护理人员理论考试每年1次，参与率≥95%，达标率100%；（四）护理服务1、每季度调查住院病人满意度，护理工作满意度在95%以上。3、一年内无护理服务态度投诉。三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、护理部和各科室开展护理质量控制，并对护理质量控制情况进行记录，发现存在问题，改进目标和措施，对改进措施的落实和成效评价、反馈。调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。四、考核标准1、《护理质量管

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