THA术后护理共19张课件

THA术后护理THA术后护理THA术后护理THA术后护理骨科关节中心N4/6一般护理专科护理在对农村小学重新布局的过程中，只从政策层面上对农村小学进行关注，撤点并校使许多农村小学逐步上移，分布在农村小学的数量日益减少。但是忽略了从教育价值方面关注农村小学的发展，忽略了农民的价值观与生活方式，原有的乡村结构遭到破坏。造成这一现象的主要原因是误读了新农村建设的政策，农村小学教育价值应该为新农村建设服务，然而随着小学的上移，农村小学空置现象加剧，农村小学正在失去应有的价值。因此，我国在实现现代化和城镇化的过程中，如何重建农村小学教育价值，是现阶段新农村建设的首要任务。一、农村小学教育价值的反思我国农村价值观的存在是具有一定的合理性。农村小学教育价值体现是教育而不是农村。农村小学教育的本质是对农村教育弱势的关注，我们对农村小学价值的关注就该立足于教育，农村小学教育价值具有一定的农村情感特色，因此，农村小学的建立离不开农村，应该是依村而设，只有这样才能体现农村小学教育存在的价值和对农村社会的反哺之情，而不是逃离。（一）农村小学教育目标脱离了乡村生活方式随着社会的现代化发展，我们歪曲的认为现代化就是城市化，就是拥有城市的生活理念与方式，教育也不例外。因此在城市化发展的进程中，我国教育目标是依照需市化标准制定，对于处于弱势地位的农村教育缺少话语权。农村小学的培养目标也脱离了农村本质，依附于城市小学目标进行人才培养。另外，受应试教育的影响，农村小学对小教学教育的质量考核唯一标准就是考试成绩，升学率。农村小学成为了向城市输送人才的培养基地，教育失去了教育的宗旨，成为一种功利性行为活动。也就是说，对于农村孩子来讲，上学、上大学是走出农门的唯一机会，是改变身份地位的唯一途径，是摆脱农村生活方式最有效的办法。然而这种无顾农村生活方式与价值观念的理论，使得农村小学培育的人才脱离了原有的生活方式和价值观，无法完成农村社会的延续。（二）农村小学教育方法脱离了农村生活方式农村小学的学生是受乡村老师的教学方法、价值观念和认识的影响下成长的，然而受师范院校扩招的影啧，越来越多的高等师范毕业生到农村就业，随着农村小学的布局调整，师范毕业生代替了传统意义上农村小学教师。虽然规范了小学教育队伍，然而存在的农村小学教育问题却不容忽视。我国高校是为城市化教育服务，缺乏对农村小学教育价值的研究，到农村工作的师范生他们的教育理念，价值观以及知识体系具有明显的城市化教育特征，并不适用于农村小学教学。同时，他们也缺乏农村小学的教育经验，缺乏农村情感，从城市到农村的过程中，他们不能适应农村的生活方式，并不能全身心的投入到农村小学教育事业之中，形成一种人在曹营心在汉的现象，虽然他们在农村小学工作，而随时都在为重回城市而谋划。二、农村小学教育价值的重建策略我国在谋求城市化的进城中，不能忽视中国农村社会的文化底蕴，作为农村小学教育最好的方式就是适合教育。一个成功的教育都有相应的文化背景，离不开本土文化的支持，教育也是一样。受国际化、网络化、城乡一体化等外界因素的影响，我国的地方化、个性化的东西正在流失，取而代之的城市化、网络化、国际化等新名词成为乡村教育的新矛盾。农村教育价值的重建取决于对乡村价值的激活，农村生方式是源于农村文化核心与价值体现，如何重建农村教育价值，可从以下几点进行：（一）以农村少年的健康发展为教育目标要体现农村教育价值就得明确农村小学教育目标，在基于公平小学教育的基础之上，培养农村小学生的农村精神和健康的人格。我们遵从国家的教育方针，培养德、智、体、美、劳全面的发展的人才，满足农村学生的发展需要。同时，也要培养孩子的农村情感和农村价值观，培养农村人的自信，对本土文化的自信。在接受开放文化、现代文化、外来文化的同时，保持对本乡土文化的关爱，进而实现农村人的价值和农村人生命生活的意义。（二）基于农村文化与城市文化相结合的课程设置农村文化是中华五千来农村发展的精神寄托，是农村人智慧的凝固，蕴含着丰富的风土人情和教育资源。乡村文与城市文化同样重要，都是农村小学教育不可缺少的重要组成部分。把农村文化资源与现代文化资源、外来文化资源等相结合，合理的设置课程，形成具有特色的农村小学教育资源，在提高农村小学生综合素质与能力的基础上也能有效的培养学生的农村情感，正确的理解农村价值观，培养他们对农村信心。（三）实施符合农村乡土地人文的教育方法农村小学学校布局的调整的目的在于减小城乡之间的差异性，实现社会的均衡发展。从经济发展方面来看，农村社会的发展远远落后于城镇，但不能以此否认农村所包含量的文化元素。中华的五千年历史的形成是在乡村文化、历史、生活方式的基础之上逐渐形成，我们在追求发展的过程中不能忘记历史。小学布局上的上移不能抹杀农村文化。小学的撤点并校，在教育方法上不能死搬硬套城市教育方法，小学教育的方法的运用要具有农村发展的特点，建立适合农村小学上移后的教育教学方法，才能使农村学生真正的融入城市，同时不失农村小学教育价值。小学的撤点并校是实现教育城乡一体化发展，但在这个过程中我们不能误读其本质，要以改变乡村教育落后为目的小学教育，才能真正实现城乡教育的平衡、协调、共同发展。新课标中提出“学生是学习的主人，语文教学中应当以学生为主体，采用合适的教学方法来提升学生学习的动力，培养学生学习的主动性和自主性”。而游戏教学就是培养学生语文学习自主性的一种有效的方法，通过在语文课堂上设置合适的游戏环节，就能很好地把学生融入到语文课堂中，以达到更好的教学效果。本文从游戏视角下对小学语文课堂的教学进行了深入的研究，先是介绍了游戏教学的意义，然后介绍了游戏教学的具体途径，最后就游戏教学在小学语文课堂中的注意事项进行了分析，旨在构建出一个高效的小学语文课堂趣味性教学。一、小学语文趣味性游戏教学的意义1.可以增强课堂趣味性，提升学生学习的积极性小学生是年龄比较小的一个学生群体，他大多数的小学生都比较贪玩。贪玩好动不仅表现在他们平时的生活中，在课堂上同样也会如此。而游戏教学就能很好的契合他们这一特征。通过游戏教学，可以让他们感受到学习中的趣味性，从而爱上学习。由于在语文课堂上加入了趣味性游戏教学的这个环节，学生们就会更加乐意的投入到学习当中，他们学习的积极性也会相应的提升，不断坚持，他们就会爱上语文学习。2.可以加强师生间互动，提升学生与人交流的能力在小学语文课堂中加入游戏教学这个环节，就会让学生与老师之间多了很多交流的机会，因为在传统的语文课堂上，大部分时间都是老师讲解，学生听讲。所以教师和学生在课堂上交流的机会就会相对较少。与游戏教学就能很好地补足这一缺失，让学生和教师在课堂上?碛懈?多交流的机会，教师会与学生就游戏的玩法与要达到的目的进行深入的交流，学生也会就游戏中不懂的地方和老师进行细致的探讨，通过这种探讨的模式，既可以加强师生间的互动，也能提升学生与人交流的能力，对小学生来说，交流能力的提高对他们今后的发展将会起到非常重要的意义。3.可以加强团队间合作，提升小学生的团队意识对小学生来说，他们对团队合作的理解还比较浅薄。通过在语文课堂上设置一定的团队游戏，学生们就必须依靠团队的力量才能更好地完成整个游戏。无形之中，学生之间的相互配合的意识就会得到提高，这对学生团队意识能力的提高将会是一个非常大的提升。而团队意识的提高对增进小学生之间的友谊也会起到一定的促进作用。二、小学语文趣味性游戏教学具体措施1.营造轻松和谐的课堂氛围游戏教学的开展就需要有一个适合的氛围，所以在小学语文课堂氛围的营造上，就要有一个轻松和谐的课堂氛围。在这样的氛围下，教师才能更好地向学生们讲解游戏的目的以及游戏的具体过程，学生也能更加全身心地投入到游戏教学当中。此外，轻松和谐的课堂氛围还能对学生思维的拓展与发散起到一定的促进作用，让学生沉浸在游戏教学额快乐当中，课堂变得更加具有趣味性。2.游戏形式要多变一种游戏形式可以让学生在一段时间内感到具有趣味性，但是小学语文课堂教学是一个漫长的过程，必须要用多变的游戏形式来丰富课堂游戏教学，让学生感受到不同的趣味，在不同的教学阶段要选用不同的游戏形式。比如在认字阶段，可以开展“猜字谜”的游戏，既能让学生们学习新的字迹，也能启发学生们的思维能力；在复习阶段，可以开展“摘果子”的游戏，以读为主，可以是拼音字母、音节，还可以是汉字的笔画、偏旁、生字、词语……游戏的形式多样，教师可根据内容来选择，开展此类游戏时要注意其使用频率。3.对游戏环节要进行精心的设计和组织教师要明白，在小学语文课堂中开展的游戏教学环节，游戏是过程，而促进学生的学习才是最终的目的。所以说，在进行游戏的设计和组织时，要以学习为核心来进行，课堂不应完全成为学生玩耍的游乐园。要让游戏教学为学生的学习做出贡献，应从以下几个方面来进行组织设计。一是要保证游戏过程有条不紊。在进行游戏教学的时候，要向学生强调纪律的重要性。比如在进行“抢字卡”游戏的时候，教师规定必须要在下达“开始”口令后才能开始抢。对违反规定的学生要予以适当的处罚，比如取消一次抢答资格等。通过纪律的限制，游戏教学环境就会变得较为有序，而不会出现课堂秩序杂乱的现象等。二是要严格控制游戏时间。游戏的目的是为奇偶学服务，如果不合理控制游戏时间，那么就可能会耽误其他的教学目标，同样达不到游戏教学的最终目的。三是要提高学生参与的热情度。学生的积极参与是游戏教学基础，要让学生主动地参与到游戏中来，并感受游戏带来的乐趣，从而促进小学语文课堂游戏教学的有效性。三、总结游戏教学在小学语文教学过程中的运用将会是小学语文教学中的一次重大突破，并且也是适合现代教育发展方向的一种教学方法，通过游戏教学，可以很大程度上契合小学生的特征。但是在游戏教学中也得注意教学的时间和教学方式，切不可让游戏成为教学的主旋律，要把握好小学语文教学中游戏教学的准绳。THA术后护理THA术后护理THA术后护理THA

THA术后护理骨科关节中心N4/6THA术后护理骨科关节中心一般护理专科护理一般护理专科护理神经运动系统趾端感觉活动皮肤温度足背动脉搏动情况专科护理神经运动系统跖屈背伸情况妥善安置病人保证正确体位病情观察跖屈背伸情况病情观察呼吸系统心血管系统消化系统神经系统泌尿系统伤口引流疼痛的护理病情观察呼吸系统泌尿系统心血管系统

评估病人的心电图和血压的变化

脉搏的次数、强弱、规律以及呼吸次数和性质

血压、脉搏、呼吸的变化能够提示有无出血及休克征象心血管系统评估病人的心电图和血压的变化呼吸系统护士应严密观察病人的呼吸情况评估病人呼吸频率、深度、性质呼吸系统泌尿系统

留置尿管未留置尿管

泌尿系统留置尿管消化系统全麻手术待排气后进食水；硬膜外麻醉术后6小时无麻醉反应即可进水及流质饮食；臂丛麻醉、局麻等待返病室后无麻醉反应即可进食水。给与患者饮食指导，注意评估病人有无便秘发生，如不能自解，应根据情况给予缓泻剂或甘油灌肠剂，以使干硬大便排出。消化系统全麻手术待排气后进食水；神经系统意识的变化瞳孔大小对光反射的强弱神经系统体位

侧方切口时，患肢抬高，保持外展中立位，防止外旋，预防脱位。

后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加一软枕，禁止内收内旋位。为保持肢体的位置可行皮牵引或穿“丁”字鞋。体位侧方切口时，患肢抬高，保持外展中立位，防止外翻身

翻身为左右45度侧翻，禁止将病人侧翻至90度。如必须侧卧时，两腿之间应夹软枕，防止内受内旋位。翻身预防血栓术后12小时开始注射抗凝剂（速碧林或克塞）,据体重决定剂量患肢皮温、小腿周径患肢疼痛加重,局部红肿，皮肤发热，与对侧肢体周径不同,考虑静脉血栓可能，及时通知医生予以处理预防血栓伤口敷料

定时查看敷料，观察是否有出血及不正常的分泌物，辅料被侵湿时要注意其颜色、性质及量，及时通知医生予以加压包扎或换药，并做好记录。伤口敷料定时查看敷料，观察是否有出血及伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量术后72小时引流量＜50ml可拔管伤口引流皮肤情况

注意患肢、臀部皮肤情况，如有胶布过敏出现水疱时，应及时将