医学伦理学思维导图共32张课件

医学伦理学医学伦理学组长:周丹雅在务分配:曾世民:第一章及文献检索刘超:医学伦理学理论周丹雅:医德基本原则和准则及相关文献检索姜瑞文:医德基本范畴和基本原则自主学习汇总张强:预防医学伦理姚元:临床常规诊治伦理陈孔武:临床典型问题诊治及医患沟通自主学习汇总曹艺腾:生殖伦理和死亡伦理组长:周丹雅Medicaleducationaccreditationorganizationsrequiremedicalethicsandhumanitieseducationtodevelopprofessionalisminmedicallearners,yettherehasneverbeenacomprehensivecriticalappraisalofmedicaleducationinethicsandhumanitiesTheProjecttoRebalanceandIntegrateMedicaleducation(PRIME)IWorkshop,convenedinMay2019,undertookthefirstcriticalappraisalofthedefinitions,goals,andobjectivesofmedicalethicsandhumanitiesteachingMedicaleducationaccreditatio救材192734医学伦理学概念绪论医学伦玛学发展史发展传措医学与伦理医学的纶理道德与沦理救材192734从案例中走进医学伦理学1汉中案件·2孕妇之死·3,过度医疗:哈尔滨的天价医疗费事件4开颅戒毒·5姐姐杀死精神病妹妺从案例中走进医学伦理学1984年10月,患者夏素文,5岁,被医院诊断为“肝硬化腹水”。1986年6月,病情加重被送入汉中市传染病院肝炎科住院诊疗。经该院肝炎科主任、主治医师蒲连生诊断为:1肝硬化腹水;2、肝性脑病(肝肾综合症状);3、渗岀性溃疡并褥疮2-3度。入院后的第三天,病人烦燥不安,于196年6月28日清晨开始昏睡,8时医院查房,夏素文的儿子王明成向该院院长雷某询问病情,雷某答:“病人送得太迟,已经不行了”。王听后,要求为其母实施安乐死,免受痛苦,雷回绝。9时,王明成及其妹王晓玲来到蒲连生办公室,要求为其母实施安乐死,蒲先回绝,在王明成兄妹表示愿意承但责任后,蒲开了100毫克复方冬眠灵的处方,注明家属要求“安乐死”,王明成在处方上签了“儿子,王明成,6月28日9点40分”的字样。护士长将处方退回医生办公室,拒绝执行。蒲又指令实习生为夏执处方,实习医生不从,但在蒲的斥责下,无奈违心地为夏注射,实际只向病人的体内注射了75毫克。蒲又交代接班医生李某,“夏素文若在12点尚未咽气,你再打一针”。后李某又开了100毫克复方冬眠灵的处方,让护士注射。夏素文于29日凌晨5时死于病房。(摘《医德的困惑与选择:医学伦理学案例分析》(东南大学出版社,1989年))1984年10月,患者夏素文,5岁,被医院诊断为“肝硬化腹水2019年11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗,而其同来的丈夫竟然却拒绝在医院的剖腹产手术上面签字,焦急的医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后(19点20分),医生宣布孕妇抢救无效死亡在长达3个小时的僵持过程中,该男子一直对众多医生的苦苦劝告置之不理,该医院的院长亲自到场、11支队的警察也来到医院。为了让该男子签署同意手术单,甚至医院的许多病人及家属都出来相劝,一名住院的病人当场表示:如果该男子签字,则立即奖励他一万元钱。然而所有说服都毫无效果,该男子自言自语道:“她(指妻子)只是感冒,好了后就会自己生了。”过了一会,他开始放声大哭:“再观察观察吧”。医生和其他病人百般劝服下不能打动他,该男子竟然在手术通知单上写上:“坚持用药治疗,坚持不做剖腹手术,后果自负。”为确认其精神没有异常,医院紧调来已经下班的神经科主任,经过询问,其精神毫无异常。该医院妇产科医生在3个小时的急救过程中,一方面请110紧急调查该孕妇的户籍,试图联系上她其他家人:一方面上报了北京市卫生系统的各级领导,得到的指示为:如果家属不签字,不得进行手术。在“违法”与“救死扶伤”的两难中,医院的几名主治医生只好动用所用急救药物和措施,不敢“违法”进行剖腹产手术。呼吸机已经无任何作用,几个医生轮番进行心脏按摩。晚7点20分,22岁的孕妇抢敦无效死亡。看到妻子真的死去,这名男子当场大放悲声,说要签字给妻子手术。2019年11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难篛文辉生前是哈尔滨市一所中学的离伓教师。年前4岁的翁文晖被诊斷恵上了恶性淋巴痼。因为化疗引起多器功能衰溺,今年6月1号,他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监沪室患者老伴富秀梅表示他们从来没欠过医院一分钱,只要医院提出药赀,不管是多赀,他们都会想办法交齐。富秀蓐保留着二个月来在医院给翁文辉交费的每一张牧提:6天住院时间,他们共向医院缴纳了139万7千多元。平均每天将近2万1千元。但是这几百万元的花费浸能挽回老人的生命。今年8月6日,翕文浑因抢救无效在医院病逝疑问重重的帐单在料丑后事准备和医院结个意外的发现让翁家对那一摞巨额的收费单开始产生了怀疑:在住院贵的切细单上,记载着病人使用过一种叫氨茶碛的药物,但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。为什病人应该严禁使用的过敏药物会出现在收费单上?收费单背后还有什么?几经努力,翁家8月12日从医院复印到部分病历资料,这些病历非但浸有解诀他们的疑惑,相反,带来的是更多的不解和震惊。按照医院的收费标准,胸腹水常规检査等次牧费32元,在恵者翁文辉去世后两天,还出现了两次检查,收化验费64元。医院对此的解释是,计算机输λ锖误,祀账阜打错了:另外在冂月31日的收费帐单上,还显示,这医览收了翁文辉2197元的血费,一天给病人翰血达83袋如果加上自购药,两个多月时间,翁文辉的医药费超过50多万元。但是这50多万元,家属认为很多地方花得不明不白:为什么严禁使用的过敏药会出现在女费单上?病人去世后的化验费用是怎么产生的?一天之内,又怎么能翰入106瓶盐水?这些仅从常丑来看就让人难以置信的问题到底是怎么回事呢篛文辉生前是哈尔滨市一所中学的离伓教师。年前4岁的翁文晖被诊在新的生物-心理-社会医学模式下,医务人员在医疗实践中必须做到理性尺度和价值尺度的统一,医学诊断和治疗要科学,要符合理性外还要用伦理的价值尺度去审视所选择的医疗诊断或治疗技术和手段是否符合伦理要求,只有做到理性尺度和价值尺度的统一,才能真正体现以人为本、治病救人的医疗服务理念。医学伦理的临床实践周脉更中国伦理学在新的生物-心理-社会医学模式下,医务人员在医疗实践中必须如何把握医学伦理的价值尺度?应该如何去做?·为什么要这么做?美德伦理一一-应当成为什么样的人(仁慈,忠诚,严谨,正直·规范伦理一——应当做什么以及怎么做如何把握医学伦理的价值尺度?医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学思维导图共32张课件医学伦理学