学生食品安全知识讲座课件

食品安全知识讲座

——认识食源性疾病，切断食品污染的途径，强化学校食品卫生的责任感。王卫峰食品安全知识讲座

——认识食源性疾病，切断食品污染的途径，强

大纲一、前言（一）、学校需要重视预防食源性传染病（二）、学校需要重视预防食物污染二、食品卫生基础知识（一）、预防为主远离食源性传染病（二）、食品污染与常见的食源性寄生虫病及其预防（三）、完善卫生制度，防止食物中毒三、学生食品卫生注意事项大纲

（一）、学校需要重视预防传染病

我国2004年报告的传染病突发事件有713起，36936人，在学校发生的达513起，36082人，分别占72%和90%。05年一季度，北京某大学有5名学生患肺结核。学生易感的原因：人群密集、青春期，属易感人群；压力大、情绪低落，抗病力下降；经济、营养；防病知识、意识、不按时体检等谁对学生防病负责？政府、有关部门、主管领导、家长及本人。负责就要重视。

一、前言（一）、学校需要重视预防传染病一、前言当前仍需要重视的传染病：1、病毒引起的传染病：传染性非典、爱滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流感、流腮、风疹、急性出血性结膜炎等；2、立克次体引起的传染病：流行性和地方性斑疹伤寒等；3、细菌引起的传染病：炭疽、菌痢、肺结核、伤寒、副伤寒、流脑、百日咳、白喉、破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、麻风病、其他感染性腹泻等；4、螺旋体引起的传染病：梅毒、钩端螺旋体病等；5、原虫引起的传染病：阿米巴肠病、疟疾、黑热病等；6、蠕虫引起的传染病：血吸虫病、包虫病、丝虫病等。当前仍需要重视的传染病：1、病毒引起的传染病：传染性非典、爱

值得关注的是，2004年上半年全国报告甲、乙两类传染病共1531557例，死亡2583例，只有脊髓灰质炎未报告，其中肝病占1/3。我国有1.2亿人携带乙肝病毒，现有慢性病毒性肝炎患者2000万。2005年第一季度。全国报告的甲乙类传染病38万例，涉及27种中的21种，丙类传染病7万多例中，以流感、流腮及其他感染性腹泻为最多。南方的一些中小学存在暴发疫情。大家要认识它，并与医务人员一起，积极做好防治工作。值得关注的是，2004年上半年全国报告甲、乙两类认识传染病的种类

甲类传染病2种是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病25种是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病10种是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。认识传染病的种类甲类传染病2种是指：鼠疫、霍乱。1999年2月，比利时养鸡业者发现母鸡产蛋率下降，蛋壳坚硬，肉鸡出现病态反应。经研究发现，这是由于比利时九家饲料公司生产的饲料中含有致癌物质二恶英，此种饲料已出售给比利时的400多家养鸡场和500多家养猪场，并已输往德国、法国、荷兰。据调查，比利时某些养鸡场肉鸡体内二恶英含量高于正常极限的1000倍。事件发生后，美国、日本、新加坡、南朝鲜、我国大陆、香港、台湾纷纷禁止从欧洲进口畜禽类和乳制品，这是近年来世界上影响最大的污染事件之一。（二）、学校需要重视预防食物污染1999年2月，比利时养鸡业者发现母鸡产蛋率下降，蛋壳坚硬，海口昌茂小学发生集体中毒2002年2月16日，海口市昌茂小学学生中午在学校食用面条后，发生集体中毒事件，到当晚20时，已有18名小学生被送到海口市人民医院抢救，其中3名学生中毒较严重，在重症监护室抢救。经过初步化验，学生是亚硝酸盐中毒，有几个孩子送到医院后情况危险，目前医院正在对中毒学生进行洗胃、输液等治疗。海口昌茂小学发生集体中毒2002年2月16日，海口榕江发生罕见肉毒杆菌食物中毒事件,5人中毒2人死亡卫生部空运救命血清2006年1月28日下午5时许,榕江县塔石乡党向村一组58岁的村民盘应朝因几天来感觉视力模糊、浑身乏力被送入贵阳医学院二附院。他的家族共有5人得病,其中,盘应朝的妻子29日晚上在医院就诊时发病死亡;盘应朝的弟媳因病情危重,于27日放弃抢救,死亡;另有一名患者病情不严重,在县医院接受治疗。据称12天前患者盘应朝所在村庄不明原因出现家禽大量死亡,该患者有接触死亡家禽史,且部分患者食用过。考虑为较为罕见的“肉毒杆菌性食物中毒”.榕江发生罕见肉毒杆菌食物中毒事件,5人中毒2人死亡卫生部空运河北沙河十几名高三毕业生集体食物中毒

2005年10月4日晚上10时许，沙河第二高中高三毕业班的十几名学生突然出现呕吐、腹泻等症状，经过学校医务室和当地医院的紧急抢救，至5日下午，十几名学生已脱离危险。病因初步推测为食堂做的羊汤受污染所致。河北沙河十几名高三毕业生集体食物中毒小白菜喷洒农药上饶64名学生中毒2005年9月23日16时起，江西上饶师院部分大学生相继出现头痛、胸闷、出汗等中毒症状。截至24日凌晨1时许，已有64人被送往上饶市人民医院抢救。据急诊科王炳生副主任介绍，学生们是因为昨天中午吃了喷洒农药的小白菜导致有机磷中毒。目前，仍有5人在急诊室观察，8人住院治疗。没有发生人员伤亡。小白菜喷洒农药上饶64名学生中毒2005年9我们的食品到底怎么了？北京市卫生局监测表明，今年1至5月，人民群众日常生活必需的肉、奶、菜等食品的平均合格率仅为87.7％，其中豆制品79％、肉及其制品83.2％、蔬菜89.1％、乳制品92.1％、调味品94.7％。质量检查部门查出，猪肝仍有瘦肉精，蔬菜上甲胺磷、乙酰甲胺磷、氧化乐果、对硫磷等农药残留量仍普遍超标，大米、面粉仍有过量的漂白剂，有些水果仍用化学品催熟。我们的食品到底怎么了？北京市卫生局监测表明，今年1至二、食品卫生基础知识

（一）预防为主远离食源性传染病常见食源性肠道传染病（霍乱、肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒等）二、食品卫生基础知识（一）预防为主远离食源性传染病1、病毒性肝炎（1）、种类病毒性肝炎是嗜肝病毒引起肝细胞炎症和细胞坏死的疾病。这些病毒除了甲，乙，丙，丁，戊，己，庚肝病毒外还有TTV病毒巨细胞等病毒。病毒性肝炎分急性、慢性、重症型、胆汁淤积型肝炎，其中慢性肝炎只见于乙、丙、丁肝炎，重症型多见于甲肝、戊肝、慢性乙肝的急性发作；

1、病毒性肝炎（1）、种类病毒性肝炎

（2）、发病情况我国病毒性肝炎发病情况：每年约200万人发生病毒性肝炎，甲肝20%，发病以北部高南部低，西部高东部低的趋势；乙肝70%，以南方高北方低，东部高西部低。丙肝5%，各地发病相当；其余5%中丁肝发病低，以西南地区为主，戊肝以华北东北地区发病为主。甲肝流行率80%，乙肝携带率9.75%，戊肝流行率7.7%。某校从1997年-2004年乙肝表面抗原阳性率情况

1997199819992000200120022003200420058.65%6.63%7.56%6.53%6.19%5.10%5.59%6.49%5.86%病毒性肝炎（2）、发病情况1997199819992000病毒性肝炎（3）、流行特征传染源：各形肝炎的急性期患者，乙肝，丙肝丁肝的慢性病患者，乙，丙，丁肝病毒携带者。传播途：病毒性肝炎传染途径有两种:甲肝,乙肝,戊肝等以粪-口传播，丙肝以血体、血液制品传播。主观的条件是指主动使自己成为高危人群。必要条件：免疫力差。易感性及免疫力：对甲肝，乙肝，丙肝，戊肝人群普遍易感，但甲肝感染后可获6至7年免疫。乙肝免疫期短。特别说明的是乙肝对新生儿、青少年普遍易感，一般认为30岁以后的成人基本上已有抗体，而乙肝表面抗原HBsAg携带率少。

病毒性肝炎（3）、流行特征病毒性肝炎（4）、临床表现典型症状:消化道症状为主:恶心、呕吐、上腹不适、厌油、厌食，全身乏力；初期有发热症状，类似于感冒，胃肠炎；部分病人有明显的黄疸，黄疸的加深预示病情的恶化。重症型肝炎症状：严重的消化道症状，黄疸加深，出血倾向，腹水迅速增加。

病毒性肝炎（4）、临床表现分析乙肝两对半HBsAg+++

HBsAb+++HBeAg+HBeAb+

++HBcAb+++++++意义大三阳小三阳分析乙肝两对半HBsAg+++HBsAb+++病毒性肝炎（5）、预防各型肝炎患者实行隔离隔离至病情化好转，乙肝阳性携带者禁止幼托，饮食业工作。甲肝戊肝患者加强粪便管理，搞好个人卫生，把握口手关，加强对乙肝丙肝丁肝患者的血液制品的管理，防止医源性感染。对甲肝乙肝患者所接触的物品进行消毒，强调的是紫外线对甲肝有效，对乙肝无效。甲肝预苗无论灭活预苗（国内）还是减毒预苗（国外）效价一样注射后免疫。乙肝预苗接种对象新生儿和乙肝接触的医务工作者，及乙肝五项全阴者。乙肝疫苗病毒性肝炎（5）、预防2、细菌性痢疾

（1）、发病机理杆菌进入消化道后，多定居于结肠吸附于肠粘膜并大量发繁殖，产生外毒素，引起肠粘膜炎症，溃疡，坏死出现腹痛，腹泻粘液便，脓血遍，里急后重。产生内毒素引起败血症，如发烧，休克，中毒性脑病。2、细菌性痢疾（1）、发病机理细菌性痢疾（2）临床特点A、好发于青少年。B、夏秋季多发，冬春季散在发病。C、粪-口传播，饮食不洁有关。D、典型症状腹泻粘液脓血便，左下腹疼痛，发热，里急后重。E、儿童老年及营养不良体质虚弱者易发生中毒型脑病，中毒型休克。F、可慢性化。细菌性痢疾（2）临床特点细菌性痢疾（3）、预防采用加强个人卫生，饮食管理等综合措施，口服疫苗可持续6-12月

细菌性痢疾（3）、预防3、霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的发病急，传播快，病情重，属于国际间疫的烈性传染性疾病。是我国传染病防治法中，列为的甲类传染性疾病。临床表现轻重不一，轻中度患者以腹泻水样便为主，2%重症患者以剧烈的腹泻，大量的呕吐。出现脱水，肌肉痉挛，周围循环衰竭。3、霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的发病急，传播快，霍乱（1）、发病机理霍乱弧菌经口进入消化道，如果胃酸减少或胃酸霍乱弧菌可进入小肠大量繁殖，产生大量肠毒素，引起小肠分泌大量肠液，从而出现剧烈腹泻，当大量的水，电质丧失，出现脱水，周围循环衰竭甚至死亡。

霍乱（1）、发病机理霍乱（2）、临床特点普遍易感。好发于夏秋节。有明显的接触史。剧烈腹泻，呕吐，呕吐物先为食物后为水样便物。无明显的腹痛。无发热。只有脱水症状小时才会出现发热。脱水为体重的10%，出现重度脱水貌，皮肤如洗衣工的手。血压低，神志不清，尿少，死亡。电解质失衡，出现心律失常，腓肠肌痉挛，出现疼痛。大便培养阳性。霍乱（2）、临床特点霍乱（3）、预防控制传染源对病人或疑似病人进行及时隔离，密切接触者严格检5天，预防性服药2天，切断传播途径加强病人粪便、食物及饮用水的管理，对水进行消毒，加强人群免疫力。注射疫苗有一定的作用其保护力为50%。口服疫苗已上市。霍乱（3）、预防4、传染疾病的预防的基本概论A控制传染源：（1）对患者严格按照《传染病防治办法》进行隔离，（2）对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药，（3）对病源携带者采用教育、随访、调离岗位、治疗，（4）对传染的动物实行消灭、治疗4、传染疾病的预防的基本概论A控制传染源：传染疾病的诊治预防的基本概论7传染病的预防:B切断传播途径：（1）开展爱国卫生运动是主动的预防措施，（2）重要的措施是消毒，消毒是指消灭污染环境的病原体，包括病源地的消毒和预防性消毒。消毒的方法有：（1）物理消毒：包括热力灭菌、电辐射消毒；（2）化学消毒：破坏病源体蛋白质，使其死亡，达到消毒目的。C保护易感人群（1）发挥积极主动性，加强体育锻炼，增强非特异性免疫力，做到饮食合理，有营养，适时运动，生活规律（2）注射疫苗和免疫球球蛋白是提高特异性免疫力，是保护易感人群的重要措施传染疾病的诊治预防的基本概论7传染病的预防:（二）、食品污染与常见的食源性寄生虫病及其预防1、前言食品污染即指有毒有害物质混入食品的过程。当环境污染时,可造成食物链的污染并可经生物作用加大污染程度。各种污染物，按其性质可分为三大类，包括生物性、化学性和放射性污染物。（二）、食品污染与常见的食源性寄生虫病及其预防1、前言2、食品的生物性污染（1）食品的细菌污染食品中细菌污染的来源：A、原料污染；B、产、贮、运、销过程中污染；C、从业人员污染；C、烹调加工过程污染；2、食品的生物性污染（1）食品的细菌污染由左至右:(链球菌,沙门氏干菌上排)干菌,博德氏菌,梭狀干菌,大肠干菌;(下排)螺旋菌,葡萄球菌

由左至右:(链球菌,沙门氏干菌上排)干菌,博德氏菌,大多数大肠杆菌对人体无害，但Ｏ－１５７大肠杆菌却是一种危险的病原菌，它于１９８２年在美国的一次汉堡包食物中毒事件中首次被发现。美国威斯康星大学的科学家正是从这批汉堡包中提取出Ｏ－１５７菌株，并绘制出了它的完整基因组图谱。Ｏ－１５７大肠杆菌一般寄生在牛、羊等动物的肠道内以及土壤和污水中，中毒者往往都伴有剧烈的腹痛、高烧和血痢，病情严重者会危及生命。“Ｏ－１５７”引起的食物中毒事件近年来不仅在日本，而且在美国以及欧洲、澳洲、非洲等地也发生过。据美国疾病控制和预防中心估计，“Ｏ－１５７”在美国每年可造成２万人生病，２５０至５００人死亡。Ｏ－１５７大肠杆菌大多数大肠杆菌对人体无害，但Ｏ－１５７大肠杆菌却是一（2）、霉菌污染及危害A、什么是真菌、霉菌及霉菌毒素真菌是一大类不分根、茎叶和不含叶绿素为特征的，以寄生或腐生方式生存，能进行有性或无性繁殖的一类低等生物。霉菌并不是生物分类名称，而是真菌中的一部分丝状真菌的通称。凡是生长在食物或营养基上形成绒毛状、蜘蛛网状菌丝的真菌统称为霉菌。（2）、霉菌污染及危害A、什么是真菌、霉菌及霉菌毒素霉菌毒素对人体的影响：霉菌可产生毒素，引起毒素中毒，表现出急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸和致突变等。我国的食品中尤其是赤霉病麦中毒与黄曲霉毒素对食品的污染在一些地区较严重，严重威胁着人们的健康。霉菌毒素对人体的影响：霉菌可产生毒素，引起毒素中B、霉菌发育和产毒条件（1）水分和湿度；（2）温度；（3）基质；此外通风条件好对霉菌产生毒素的影响较大，如能较好地控制水分、温度、湿度、并有良好的通风可大幅度地降低产毒的机会，减少危害。B、霉菌发育和产毒条件（1）水分和湿度；C、黄曲霉毒素黄曲霉菌菌落黄曲霉菌分生孢子头C、黄曲霉毒素黄曲霉菌菌落黄曲霉菌分生孢子头面包上的黄曲霉菌菌丝面包上的黄曲霉菌菌丝1、对食品的污染黄曲霉是分布最广的霉菌之一。2、黄曲霉毒素对人体健康的危害（1）急慢性毒性；（2）致癌性。3、预防措施（1）防霉；（2）去毒；（3）限制各种食品中黄曲霉毒素含量。1、对食品的污染（3）、病毒污染存在于食品中的病毒称为食品病毒。人类的传染病中约80%由病毒引起，相当部分是经过食物传播的。有研究表明，无论哪种食品上残存的病毒，一旦遇到相应的寄生宿主，病毒到达寄主体内即可呈爆发性地繁殖，引起相应的病毒病。（3）、病毒污染存在于食品中的病毒称为食品病毒。HIV病毒HIV病毒常见饮食传播的病毒种类：1、肝炎病毒2、腹泻病毒常见饮食传播的病毒种类：1、肝炎病毒（4）、寄生虫污染A、寄生虫概念一些低等生物长久或暂时地依附在另一种生物的体内或体表，取得营养，而且给被寄生的生物带来损害的这种生活方式，称为寄生生活。寄生于其它生物并给对方造成损害的低等生物，称为寄生虫。被寄生虫寄生的生物称为宿主。（4）、寄生虫污染A、寄生虫概念B、人体寄生虫人体寄生虫主要有：①蠕虫类，包括有绦虫、线虫及吸虫类；②原虫，如疟原虫、阿米巴原虫等；③昆虫，主要包括可造成食物污染的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂等。B、人体寄生虫人体寄生虫主要有：3、食品的化学性污染A、农药和兽药污染B、有毒金属污染C、容器、工具和包装材料的污染D、化学致癌物的污染3、食品的化学性污染A、农药和兽药污染4、常见的食源性寄生虫病及其预防常见的经食物传播的人体寄生虫包括可经肉类食品传播的绦虫、旋毛虫，经鱼贝传播的肝吸虫，经蔬菜传播的蛔虫等。4、常见的食源性寄生虫病及其预防常见的经食物传播(1)、绦虫病和囊虫病绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠所引起的一种常见的人畜共患的寄生虫病，其中以猪肉绦虫最多见。人体可以被成虫寄生，也可被猪囊尾蚴幼虫寄生而引起相应疾病。(1)、绦虫病和囊虫病绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦头节头节近球形，似小米粒，<1mm，有4个吸盘、顶突、其上有小钩25～50个，排列成内外两圈，内圈的钩较大，外圈的稍小。头节头节近球形，似小米粒，<1mm，有4个吸盘、顶突成虫乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁阔，分节，700～1000片，长约2～4m。

成虫乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁阔，分A、病因及症状：人因生食或食用未煮熟的已感染的猪肉或牛肉而感染绦虫病。幼虫进入体内经2～3月在小肠发育为成虫，大量掠夺机体营养以维持生存，可引起宿主出现贫血、消瘦及消化道和神经系统其它症状。人若食入被猪肉绦虫卵污染的食物就会感染囊虫病。有成虫寄生的可引起自体感染。囊虫寄生于肌肉可引起肌肉酸疼；囊虫寄生于脑组织可因受压迫引起癫痫、抽搐、瘫痪甚至死亡；囊虫寄生于眼睛可导致视力减退甚至失明。A、病因及症状：人因生食或食用未煮熟的已感染B、预防措施：A、大力开展宣传教育，加强肉品卫生检验与管理。B、积极倡导食用烧熟煮透的肉类食品，不吃生肉和未熟肉品；加工用的工具、盛器要生熟分开，及时消毒。C、要人人讲究卫生，养成良好的卫生习惯。B、预防措施：A、大力开展宣传教育，加强肉品卫生检验与管理。皮下、肌肉囊尾蚴病

囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛。皮下、肌肉囊尾蚴病

脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病（2）、旋毛虫病旋毛虫病是人畜共患的寄生虫病，它是以损害骨骼肌为主的一种全身性疾病。（2）、旋毛虫病旋毛虫病是人畜共患的寄生虫病，它旋毛虫吃羊肉串要当心旋毛虫

旋毛虫吃羊肉串要当心旋毛虫（3）、中华支睾吸虫中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。

（3）、中华支睾吸虫中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名1、形态1）.成虫

体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。大小一般为10～25mm×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘睾丸分枝状，前后排列。1、形态1）.成虫体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端2）、生活史寄生部位（成虫）：肝胆管内；中间宿主：1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染；成虫寿命:一般20～30年；保虫宿主：猫、狗。2）、生活史寄生部位（成虫）：肝胆管内；成虫寄生于肝胆管内成虫寄生于肝胆管内3）、致病A、临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。B、主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常，如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。3）、致病A、临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如3）、致病C、严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。D、本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。3）、致病C、严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡肝硬化腹水

肝吸虫病人（图中）肝硬化腹水肝吸虫病人（图中）（4）、蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠引起的一种最为常见的寄生虫病。在儿童中发病率相对较高。也是我国农民的主要寄生虫病之一。蛔虫病是最为常见的寄生虫病，分布于世界各地。在我国农村发病率高，可达50-80%，儿童高于成人。本病的预防主要是养成良好的个卫生习惯，不饮生水，不吃不洁净的食物，饭前便后要洗手。凉菜制作中原料一定要清洗干净，生熟分开。（4）、蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠引起的一种最为1）、成虫1）、成虫成虫成虫2）、生活史（直接型）A、感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵）B、感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染。C、体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠。D、寄生部位（成虫）：小肠。E、致病阶段：成虫、幼虫。F、诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）。2）、生活史（直接型）A、感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵胆道蛔虫症胆道蛔虫症肠梗阻

肠梗阻

3）、防治原则查治病人和带虫者加强粪便管理个人防护方面应做到饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。药物驱虫

主要药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和驱蛔灵等。驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，而且最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染。3）、防治原则查治病人和带虫者（三）、完善卫生制度，防止食物中毒1、食物中毒概念食物中毒的概念在我国食品卫生国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》定义为：食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。（三）、完善卫生制度，防止食物中毒1、食物中毒概念2、食物中毒的分类：根据食物中毒致病物质的不同，可分为细菌性食物中毒、有毒动植物性食物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素中毒和霉变食品中毒等。2、食物中毒的分类：根据食物中毒致病物质的不同，可分3、食物中毒发生的原因原因归纳起来主要有以下五个方面：1、因食品被某些病原微生物污染，并在适宜条件下急剧繁殖或产生毒素；2、食品被已达中毒剂量的有毒化学物质污染；3、外形与食物相似本身含有有毒成分的物质，被当作食物误食；4、食品本身含有有毒物质，在加工、烹调中末能除去；5、因食物发生了生物性或物理化学变化而产生或增加了有毒物质。3、食物中毒发生的原因原因归纳起来主要有以下五个方面4、食物中毒的特点食物中毒发生的原因各不相同，但具有共同的特点：1、食物中毒的发病与共进相同的食物有关。2、潜伏期较短，发病急，具有暴发性。3、症状相似。摄入同一食物而中毒的病人，其症状及其相似，多数病人呈现急性胃肠炎症状，即腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。4、没有人与人之间的直接传染，这是食物中毒与消化道传染病的重要区别。4、食物中毒的特点食物中毒发生的原因各不相同，但具有5、细菌性食物中毒细菌性食物中毒是指因摄入被致病菌或其毒素污染的食品引起的食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一类。5、细菌性食物中毒细菌性食物中毒是指因摄入被致病菌6、真菌毒素和霉变食品食物中毒真菌毒素和霉变食品食物中毒是由于食入含有产毒霉菌产生的大量霉菌毒素的食物所引起的食物中毒。中毒的食品主要是粮谷类、甘蔗等富含糖类，水分含量适宜霉菌生长及产毒的食品。除黄曲霉毒素中毒外，常见的还有：赤霉病麦食物中毒。黄变米和黄粒米毒素中毒霉变甘蔗中毒霉变甘薯中毒6、真菌毒素和霉变食品食物中毒真菌毒素和霉变食品食7、动物性食物中毒河豚鱼中毒鱼类组胺中毒麻痹性贝类中毒7、动物性食物中毒河豚鱼中毒8、植物性食物中毒毒蕈中毒发芽土豆中毒8、植物性食物中毒毒蕈中毒9、化学性食物中毒引起的原因包括被有毒有害的化学物质污染的食品；或将有毒有害化学毒物当作食品；或在食品中添加非食品级、或伪造的、或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂；或超量使用食品添加剂、或营养素发生变化的食品，如油脂的酸败等，均可引起化学性食物中毒。化学性食物中毒常见的毒性物质包括金属毒物、化学农药、亚硝酸盐、假酒、鼠药等。9、化学性食物中毒引起的原因包括被有毒有害的化学物10、选址卫生要求(1)、远离污染场所。餐饮企业应远离垃圾场及城市垃圾通道、废渣场、屠宰场、公共厕所、有污染的工厂，以免造成食品的污染。(2)、基础设施良好。餐饮企业周围道路、水、气、通讯、宽带、光纤、排污等条件应齐备，餐饮企业特别注意饮水和排污条件，且企业地势应高于排污管道，以利排污。(3)、交通方便，有停车场。餐饮企业应靠近商业网点、住宅小区、体育娱乐设施、旅游风景文化景点、政府办公场所，有公共交通条件。(4)、阳光充足、空气清新，周围环境良好。餐饮企业周围绿化和生态环境好，周围有河流、湖泊、森林、花园、果园、园林、草地，可以借景或共享城市公共设施和公众资源。10、选址卫生要求(1)、远离污染场所。餐饮企业应远离垃圾场11、厨房建筑设计卫生要求1、餐厅和厨房均不能在地下室。因为：①地下室排污困难，可能低于城市排污接口；②通风条件上不能自然通风，空气较差；③靠近地面的空气中尘埃和微生物较多。2、朝向和规模。首先应考虑厨房的朝向，厨房应住于城市的下风向，以利于通风和厨房废气的排出，也可防止厨房的油烟、蒸汽流入餐厅，厨房夏天炎热，冬天蒸汽弥漫而凝结成水滴，出于对厨师健康的考虑，应先考虑厨房朝向，而餐厅朝向以便于顾客进出为原则。餐饮企业总规模以每个顾客1～1.2平米，从规模效益看，以能容纳500～800就餐为宜，过大也容易出现管理上的混乱。餐厅、厨房与辅助间之间的比例为1：1：1为宜。3、厨房高度。厨房高度一般应不低于5米，以便有良好的自然通风和采光，保持空气流通，避免夏天闷热。4、屋顶、墙壁和地面卫生要求。墙壁、地面、屋顶要易于清洁，用防水、浅色的建筑材料，同时，应易于防鼠、防蝇、防虫、防尘和油污。5、厨房平面布局的卫生要求。厨房平面布局应做到：①按工艺过程形成流水线，避免交叉污染；②垃圾、炉灰不能进入厨房，非厨房工作人员不能随意进入厨房；③菜肴加工、小吃和饭点加工、食具清洗消毒各形成一条线；④原料入口分开，还应生熟分开，动物性原料和植物性原料分开，菜点分开。11、厨房建筑设计卫生要求1、餐厅和厨房均不能在地下室。因为13、从业人员的个人卫生

从业员工根据《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条规定，必须取得健康证明后方可参加工作，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者），活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其它有碍食品卫生的疾病者，不得从事餐饮工作。员工个人卫生应做到勤洗手剪指甲，勤洗澡理发，勤洗衣服被褥，勤换工作服和工作帽。另外，员工不应留长发，不在工作时和工作场地抽烟，直接接触菜点者不戴戒指和涂染指甲。13、从业人员的个人卫生从业员工根据《中华人民共毒蕈中毒

我国有可食蕈300余种，毒蘑菇有100种左右，但多数种类的毒性轻微或尚不能确定，常引起人严重中毒的有10种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。常因误食而中毒，多散在发于高温多雨季节。蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所至，毒肽（主要为肝脏毒性，毒性强，作用缓慢）、毒伞肽（肝肾毒性，作用强）、毒蝇碱（作用类似于乙酰胆碱）、光盖伞素（引起幻觉和精神症状）、鹿花毒素（导致红细胞破坏）等毒素单独或联合作用，引起复杂的临床表现。毒蕈中毒我国有可食蕈300余种，毒蘑菇有100种左右白毒鹅膏菌子实体中等大，纯白色。菌盖初期卵圆形，开伞后近平展，直径7-12cm，表面光滑。菌肉白色。菌褶离生，梢密，不等长。菌柄细长圆柱形，长9-12cm，粗2-2.5cm，基部膨大呈球形，内部实心或松软，菌托肥厚近苞状或浅杯状，菌环生柄之上部。

夏秋季分散生长在林地上。

分布于我国河北、吉林、江苏、福建、安徽、陕西、甘肃、湖北、湖南、山西、广西、广东、四川、云南、西藏等地。

此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高。白毒鹅膏菌子实体中等大，纯白色。菌盖初期卵圆形，开伞后近平臭黄菇又称鸡屎菌（广西）、油辣菇（四川）、黄辣子、牛犊菌（广西）

子实体中等大。菌盖土黄至浅黄褐色，表面粘至粘滑，边缘有小疣组成的明显的粗条棱。菌盖直径7-10cm，扁半球形，平展后中部下凹，往往中部土褐色。菌肉污白色，质脆，具腥臭味，麻辣苦。菌褶污白至浅黄色，常有深色斑痕，长短一致或有少数短菌褶，弯生或近离生，较厚。菌柄较粗壮，圆柱形，长3-9cm，粗1-2.5cm，污白色至淡黄色，老后常出现深色斑痕，内部松软至空心。

分布于我国河北、河南、山西、黑龙江、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、广西、广东、四川、云南、甘肃、陕西、西藏等地区。

此菌在四川等地被群众晒干，煮洗后食用。但在不少地区往往食后中毒。主要表现为胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻