口服降糖药的分类和临床应用评价共26张课件

口服降糖药的分类和临床应用评价服从真理，就能征服一切事物口服降糖药的分类和临床应用评价口服降糖药的分类和临床应用评价服从真理，就能征服一切事物口服降德药的分类和临床应用评价象糖尿病的概念e糖尿病的流行病学象糖尿病分类糖尿病临床用药在幼儿园教育事业中实施礼仪教育，不但能够使幼儿接受到良好的思想品德教育，还能够逐步培养起幼儿在后期学习与发展中的良好行为习惯。将礼仪教育合理融入到幼儿园教育活动中，能够对幼儿的健全人格进行更好地塑造，并且能够使幼儿与同伴之间进行友好的交流，促进其相互学习与进步，懂得如何尊重他人、爱护自我。由此可见，在幼儿园教育中开展礼仪教育极为重要。一、幼儿园教育中礼仪教育的发展现状幼儿园教育阶段是幼儿开始系统性学习的重要时期，在这一时期内幼儿受到的任何教育都可能对孩子的发展产生深远的影响。然而就现阶段的幼儿园教育状况而言，幼儿园教育中的各方面并不能令人十分满意，尤其在利益教育方面更是缺乏系统性的方法与模式，有的幼儿园甚至几乎没有开展过关于礼仪方面的教育。[1]在当前幼儿园教育中，教育工作由于不懂得如何运用礼仪教育的正确方法，导致一些孩子在人极交往方面存在困难，并且也很难与同伴之间培养出良好的友谊关系。鉴于此，笔者在从事幼儿园教育工作过程中，总结出幼儿园礼仪教育应当通过有效的方法来培养幼儿养成良好的行为习惯。二、幼儿园教育中利于教学的有效方法在当前幼儿园教育工作中，礼仪教育的开展较为缺乏，所以要想全面而科学地进行幼儿园礼仪教育，应当针对幼儿个性发展特征与礼仪教育现状，探索出科学有效的教育方法。（一）从细节着手，在日常生活中贯彻礼仪知识教育幼儿园教育事业中的利益教学是一项长远而系统的教育工程，相关教育工作人员应当在日常生活中渗透礼仪教育，从而使幼儿在生活细节中掌握相应的礼仪知识。例如，幼儿园老师可以要求每个孩子在来园与离园的时候必须要做的几件小事，主要包括：幼儿在来到园中以后必须自己带饮水的杯子，然后和老师与伙伴打招呼问好，自觉放好自己的水杯;在离园的时候幼儿需要自己收拾自己的玩具，将桌椅好好整理一下，拿好自己的外套，同时与伙伴和老师说再见。[2]通过这些小事能够使孩子在一遍又一遍的练习中逐渐养成良好的生活习惯与行为习惯，从而培养出良好的额礼仪习惯。（二）构建可续完善的利益专业教材，为幼儿园礼仪教育的可持续发展提供助力幼儿园礼仪教育是一项长期而系统的工作，只有长期坚持下来才会取得预期的教育效果。为此，相关应当构建出科学完善的礼仪教育材料，从而促进幼儿园礼仪教育事业的可持续发展。在进行幼儿礼仪教学材料编制时，需要专业的教材编制人员依据幼儿个性发展的特点开展相关的研究与编制活动，并为幼儿园礼仪教育事业的发展建立数据资料库。对不同时间段收集到的与礼仪教育有关的意见、提议，在对其进行专业的分析与整理之后，加入计算机系统中归档存储。[3]除此之外，幼儿园教育工作人员还可以依据教师自身的职业素质、文化水平、幼儿日常行为规范以及当地的文化特点，组织教师、幼儿及家长进行儿歌自编自唱等有意义的活动，从而构建出专业而具有特色的礼仪教育体系。（三）礼仪教学与学习环境的有机融合，为幼儿营造良好的礼仪学习环境在幼儿园教育阶段，幼儿有着很强的模仿与观察能力，并且具备很强的可塑性。所以，幼儿园教师与相关工作人员应当针对这一特点加强礼仪教育，为幼儿进行礼仪学习营造良好的学习环境。要想做到这些，幼儿教师首先要做好带头示范的作用。只有幼儿园老师树立了学习的榜样，幼儿才能在日常的学习环境中找到所要学习、模仿的客观对象;其次，幼儿园教师应当给每个孩子提供相应的物质环境，从而为其营造出良好的礼仪教育环境。[4]如依据大班与小板的特点，在墙壁上设置经典语录栏与小星星栏，提醒幼儿懂礼仪，主动学习礼仪知识。同时，教师还可以对那些礼仪学习成绩突出以及表现优良的幼儿相应的奖励，从而带动更多的孩子主动学习礼仪知识。（四）重视发挥每个家长的引导与示范作用幼儿园礼仪教师不仅需要幼儿园一方的努力，更离不开家长的支持与配合。由于幼儿活动的主要场所就是家庭，其与家长的接触程度也是最密切的。所以，幼儿园教师在进行礼仪教学活动的过程中，重视家长的引导与示范作用。幼儿园工作者可以组织幼儿及家长参与知识讲座、观看视频等活动，从而对其进行礼仪教育知识的宣传，使家长在家庭中为孩子树立礼仪学习的榜样。[5]此外，家长还可以带领孩子与幼儿园教师家做客，通过与家师之间的行为配合，使孩子在此过程中感受到待客礼仪与交际礼仪。（五）举办以文明礼仪为主题的教育活动幼儿园可以举办以文明礼仪为主题的教育活动，以此使孩子在这种特殊的环境让孩子感受到礼仪的氛围。例如，幼儿园可以举办“文明之星”等礼仪活动，幼儿可以在活动中掌握最基本的交往礼仪，还能与小伙伴之间培深厚的友谊，并且敢于表现自己，树立礼仪学习的榜样。结语：综上所述，幼儿园教育中礼仪教育是一项长远而系统的工作。礼仪教育不仅需要幼儿园一方的努力，更需要家长的配合与支持。幼儿园开展礼仪教育时需要采取科学有效的教育方法，制定出一套符合幼儿个性发展与教学需求的教学体系，为幼儿的健康成长营造一个优良的礼仪环境与学习环境，并且在缤纷多彩的礼仪活动中让孩子学习更多礼仪知识，从而逐渐养成良好的行为习惯与品德素质。随着新课程改革的全面展开，小学三年级已普遍开设英语课，相对城镇学校而言，农村小学经济条件较落后，再加上信息滞后，使得农村小学的英语教学基本上仍以机械性记忆为主，“听—读—背”三点一式的反复训练方法，不仅增加了学生的思想负担，还不利于学生的全面发展。在英语教学中，针对班内好、中、差三个层次学生的英语学习实际情况，以系统的教学思想和全方位的教学视野，运用好“分层教学”，将其全程贯穿于备课、上课、练习、课外活动及辅导中，使其在目标教学理论的指导下，取得最佳整体效应。一、分层教学法的概念所谓“分层教学”，就是在班级教学中，依照英语新课标的要求，针对学生现有的知识基础、智力水平、和学习习惯等差异，因人而异，分层制定出不同的教学目标，提出不同的教学要求，施以不同的教学内容，采取不同的教学方式，给予不同层次的辅导和评价，以最大限度调动每一个学生学习英语的积极性，使其个个有所得，在各自的“最近发展区域”内得到充分的发展。二、“分层教学”模式在课堂中的应用1．分层目标，培养自信针对班内学生的差异，在对学生实行动态分层的过程中，教师应维护学生的自尊心和自信心，不要将学生直接分为好、中、差三层，而应称作为A、B、C层，以减轻学生的心理负担。依据英语新课标的要求、教材内容及班中三个层次学生的可能水平，制订与各层次“最近发展区域”相吻合的分层教学目标。例如，冀教版Book6/Unit2/TakingPictures教学目标可进行如下分层：C层目标：能听懂、会说MayItakeyourpicture？/Sure./No，thanks.并能朗读对话内容。B层目标：能听懂、会说MayItakeyourpicture？/Sure./No，thanks.并能表演对话内容。A层目标：能听懂、会说MayItakeyourpicture？/Sure./No，thanks.并能结合自己的实际情况进行自由对话表演。实施这一环节应注意，各层次目标虽然有差异，但也只是反映同一教材内容在深度和广度上的差异，各层次目标之间应有着密切的联系，形成阶梯。因此在实际教学过程中，教师应多鼓励低层目标学生向中、高层目标迈进，培养学生学习英语的自信心。2．分层设疑，人人参与在英语教学过程中，教师应分层把握教学要求，力求人人学有所得。小学生的主要心理特点，一是爱表现自己；二是爱听表扬的话。教师在课堂教学中，应时时瞄准不同层次学生的教学目标，采取因人提问，分层设疑的方法来检测学生学习达标情况。这样的分层设疑使不同层次的学生学习积极性和自信心都能有很大的提高，使不同层次的学生都有表现自己的机会，有了获得表扬的机会，让学习较差的学生能感受到学习英语成功的快乐，让学习较好的学生感到有压力，使好的不骄，差的不馁。3．分层作业，作有所乐随着英语学习的深入，英语课堂作业或课后作业可分为三类：一类是必做题，即抄写单词或句子以及配套练习中的题，这类题目难易适度，要求每位学生必须完成，既可提高学生的书写能力，也可提高学生的综合能力；二类是选做题，即配套练习中一些较有难度的阅读题，这类题目较适合A、B层学生，但教师也应鼓励C层学生尽量尝试着去做；三类是挑战题，即句型转换与连词成句题，这一类题适合A层学生，使其在语法与语感等方面都有进一步的提高，对于高年级较好层次的学生还可布置一些小作文，培养他们的英语写作能力。这样的作业布置避免了好学生“吃不饱”，差学生“吃不了”的现象，使每个学生都能积极地参与到英语学习中来，在做作业的过程中体验学习英语的乐趣。4．分层辅导，鼓励竞争在对学生进行辅导的过程中，以不增加课时，不搞全班性补课为原则，进行多形式、多层次的辅导。具体地说，对差生采取个别辅导的方法，辅导内容从最低点开始，使学生在教师的指导下学会思考，掌握学习方法，逐步形成自学能力；对中等生采用分组讨论的方法，促使他们相互取长补短，逐步提高自学能力；对优等生除了给予较多的独立思考外，还应通过英语兴趣小组，EnglishCorner（英语角）等多种形式来满足他们的求知欲。辅导内容主要是以拓宽、延伸为主，以学生可接受为原则，注重发展学生的个性，激发兴趣、爱好，培养学生的自学能力和创造才能。对于每一位学生，教师应时刻鼓励他们大胆说、大胆问，久而久之，学生的英语学习能力便在无形中有所提高。5．分层评价，感受成功教学评价运用得好与坏，将直接影响着学生学习英语的积极性和主动性。为此，我们要以教学目标和具体的教学过程为依据，对不同层次的学生实施不同要求的教学评价，实现分层评价和评价的个性化。首先，在对各层次学生所达到的目标进行全面了解的基础上，对好、中、差三类学生给予不同的评价。其次，在分层评价过程中，要让每个学生都了解自己与目标的差距，清楚自己的发展情况，通过评价使学生在横向竞争和纵向竞争中，不断感受到成功的喜悦。口服降糖药的分类和临床应用评价服从真理，就能征服一切事物口服口服降德药的分类和临床应用评价口服降德药的分类和临象糖尿病的概念e糖尿病的流行病学象糖尿病分类糖尿病临床用药象糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍所导致的,以慢性血糖升高为特点的一组代谢性疾病临床表现:高血糖、糖尿、多饮、多尿及多食,糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和象瘤之后第三大非传染病,是严重威胁人糖尿病的概念唐尿病的流行病学2010年约239亿糖2025年约3亿未来在发达国家上升45%尿一来在发展中国家上升200%中国病2世纪流行气明度等发展中国家唐尿病的流行病学糖尿病的分类型糖尿病型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病的分类●糖尿病的药物治疗糖尿病是慢性病,应采用综合治疗原则,饮食控制、药物治疗和体育锻炼是治疗糖尿病的主要手段治疗的目的就是使患者的血糖控制在正常水平或接近正常范围,纠正代谢紊乱,防止或减少并发症,提高生活质量。l型糖尿病患者发病突然,年龄多在30岁以下,常发生酮症,依赖胰岛素治疗;Ⅱ型糖尿病患者发病缓慢,年龄多在30岁以上临床症状不明显,少见酮症发生,约有20%~30%病人需要胰岛素治疗,并同时控制饮食、体育锻炼和应用口服降血糖药物。●糖尿病的药物治疗●口服降血糖药胰岛素是广泛用于治疗糖尿病的良药但必须注射给药,这对于需要长期用药患者来说,非常不便,人工合成口服降血糖药口服有效,使用方便。●口服降血糖药磺酰脲类磺酰脲类药物作用于胰岛β细胞膜上磺酰脲受体而促进胰岛素释放第一代甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,醋磺己脲,妥拉磺酰脲其作用弱,维持时间短第二代格列本脲(优降糖),格列吡嗪(美吡达),格列齐特(达美康.其作用较第一代强,降糖作用维持时间达24h。但这种长时间的降糖作用极有可能导致低血糖。磺酰脲类第三代格列美脲、格列喹酮克服了前两代的缺点,其作用强,起效快,作用维持时间较第二代药物短(8-10h),导致低血糖的可能性减小。格列美脲(1995年在瑞典首先上市)的降糖作用比甲苯磺丁脲强400倍,较格列本脲强2倍,且无抗利尿作用,每日服用1次即可控制24小时血糖,与此同时可降低空腹胰岛素水平,且低血糖的发生率很低。格列美脲还有胰外作用,通过脂肪和骨骼肌细胞的葡萄糖运载体4的转位作用,提高外周组织对胰岛轰的敏感性。格列美脲的最大特点在于其特异性地作用于胰岛细胞K+-ATP通道而几乎不与心血管系统