室上性快速心律失常治疗指南39张课件

室上性快速心律失常治疗指南1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克室上性快速心律失常治疗指南室上性快速心律失常治疗指南1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克室上性快速心律失常治疗指南室上性快速心律失常分类·窦性快速心律失常房性心动过速心房扑动·心房颤动房室结折返性心动过速·房室折返性心动过速课堂教学细节是课堂活动的外显行为和内部表现，教学是一门科学，也是一门艺术，教师对教学细节的经验多少和教学技能教的水平高低，反映出教师具体教学行为方面的重要差异。因此，对于农村小学语文教师来说，关注课堂教学细节，有助于提高教师的专业化水平，增强教学的适应性和针对性，提高教师的业务素养甚至形成个人的教学风格。通过我深入到一线尤其是农村小学语文课堂调研、发放调查问卷、对反馈后的信息进行整理和分析，发现农村小学语文教师对课堂细节的处理和把握方面存在着一些问题。比如：部分教师思想不够重视、课堂语言缺乏生命力、不关注学生的思维差异、不能很好地鼓励和肯定学生、使用信息技术不当等。追根溯源教师在教育教学技能方面仍需继续努力和提高，可以从以下几方面进行提升。1.思想引领，提高认识细节，不一定能决定教学的成败，但是细节能反应教学的品质。关注细节，就是追求教学实践的智慧与艺术的统一。要使教师意识到教学细节的重要性、在教学技能与素养方面发展的意义。学校应该打造积极向上的精神家园、为了学校更好的发展，为了成为最好的自己，教师要不断增强意识，并不断提高自身修养，做一名业务精良、职业道德高尚、让家长放心、社会尊重的教师。2.打造平台，助力成长2.1邀请名师讲座。学校邀请教育方面的名师开展专题讲座，通过讲座，教师能明白语文课堂教学细节的具体实施和操作，进一步明确了专业发展的方向。2.2发挥"教育论坛"作用。"教育论坛"是为端正教师的思想，提升教师业务能力的重要平台，学校或教师自发开设"教育论坛"，教师在这里进行交流。例如：由几位名师围绕语文课堂如何总结与评价这一教学细节展开讨论，通过各抒己见，教师在无形中学到了很多结课和评价的点滴，提高了教师的专业技能，从而提高课堂效率。3.创设条件，引领发展3.1硬件到位，为教师专业发展提供物质保证。教师要发展，就需要学习，需要书籍充实头脑，学校加强图书室和阅览室的建设。为教师订阅并及时更新教育报刊、教学理论书籍，保证教师获得前沿的教育信息特点，为教师发展提供理论支撑。充分利用网络资源学习研究及开展教育教学工作已成为必然趋势，为全体教师配备可以上网的电脑，为教师工作学习研究提供方便。为提高教师的诵读水平，学校为教师配备有关诵读指导的图书，为提高教师书法能力及素养，学校添置文房四宝，开辟书法教室，购买多种字帖及鉴赏书籍，既修身养性又促进了教师书写水平的提高，这些措施对于教师在管理语文课堂教学细节方面都有很大的帮助，也有效地提升了教师的教育技能与素养。3.2建立制度，为教师专业发展指引前进方向。以"以人为本、制度引领"为理念，为教师专业发展指引前进方向。保证优秀教师能够脱颖而出，从而带动更多的教师追求卓越。在一系列制度中，"教师绩效考核方案"、"职称评审方案"等，对促进教师寻求专业发展指引了方向。4.积极行动，自我发展4.1校本培训中完善自我。关注语文课堂教学细节，其实就是关注教师教学行为的改变，教师职业的特点决定了教师不能停止自己学习的脚步，每学期，教师要制定"教师个人发展规划"，规划的内容有学历提升、基本功训练、理论学习、教学研究等，例如：在基本功训练上，学校坚持传统与现代并重，既有三笔字、普通话等方面的要求，更有信息技术的运用培训，并开展基本功展示活动，为促进青年教师更快成长，要求青年教师认真阅读理论书籍、写读书笔记、撰写博文等，这些都为教师在管理课堂教学细节上注入了新的力量。4.2教科研中提升自我。著名特级教师窦桂梅说过；细节，往往反映教师的教学水平，折射教师的教育思想。细节看似简单，平常，哪些看似信手拈来，水到渠成的简单，其实是教师成长过程中厚积薄发的结果。（1）积极参与听评课活动。每位教师每学期至少上一节"公开课"，每周积极参与校内及校外的公开课教研活动。课后，参加活动的教师发表意见，写自己的收获以及给任课教师提出建议，任课教师总结本次活动的成果和自己的收获。（2）课题研究。课题研究是教科研活动的一个重要内容，是促进教师专业成长的重要途径。多读书，构建与课堂教学细节课题研究相关的理论体系，课题切合教师的教育教学实际，有助于改进教师的教育教学方式，有效地促进教师的专业成长。（3）参加各级各类教学竞赛活动。教师专业技能及专业素养归根结底还要回归与课堂教学细节，通过参与各种比赛活动，增长知识、拓宽视野、培养技能，是教师快速提升教学技能和业务素养的有效途径。4.3反思中发展自我。学会反思可以改变教师的行为方式，改变学生的生存状态，提升学校的品位。课堂教学注重细是为了深，所以要及时地细追与深究，对平时的教育教学行为进行反思研究，是教师成长最理想的途径。5.品味成功，享受幸福教师在课堂教学细节方面越重视，在专业发展上就越成功，也能从中享受到教育的幸福，使教师感受到自己劳动的价值。教学技能突出的教师能够脱颖而出，带动一批教师成长。学校及时利用板面、橱窗等宣传，教师获得成就感的同时，对其他教师也是一种激励与引领。关注课堂教学细节，说到底就是关注教师的专业成长与素养提升，细节虽小，却不容忽视与越过，让语文教学在细节中彰显无穷魅力，让我们的教师在成长的道路上幸福着、快乐着。在我国初中数学教学中几何教学一直是其重要的组成部分，而几何教学的顺利进行离不开习题变式的有效应用.因此在这一前提下对于初中几何教学中习题变式的应用进行研究与分析就具有极为重要的教学意义与现实意义.一、习题变式简析在我国初中数学教学过程中，几何知识的学习与应用需要概念理解和实际问题应用的有效配合，因此在这一过程中习题变式的进行将会促进初中学生的几何问题解决能力的有效提升.在实际的数学教学中由于几何知识的图像较多并且灵活性较大，因此仅仅对于习题和例题有着不错的了解是较难在许多条件的影响下解决其他的几何问题的，因此在这一前提下习题变式的进行能促进初中学生头脑中本来就具有的图形经验和知识概念得到进一步的深化，同时也能够促进初中学生对于习题的内涵意义有着更加深刻的理解.除此之外，在对图形变式进行应用的过程中，初中数学教师和初中学生都应当注重保持图形自身的本质属性，并且注重将变异其非本质属性所得的图形称为原图的图形变式.例如可以使图形变式单独出现，或者是仅仅将某个例题中图形的位置或形状作变式处理，与此相对应的另一种习题变式应用情况则是图形出现间隔、缺损、重叠、交错等干扰，几何对象的本质成分有时会被次要的复合成分掩盖，从而能够有效提升初中数学学生对于几何教学内容理解的灵活性.二、初中几何教学中习题变式应用在初中几何教学中习题变式的应用需要许多工作的有效支持，其主要内容包括了认识基本概念、合理举例说明、提高例题习题质量等内容.以下从几个方面出发，对初中几何教学中习题变式应用进行了分析.1.认识基本概念认识基本概念是初中几何教学中习题变式应用的基础和前提.在初中数学的教学过程中数学教师应当注重坚持打好基础的教学方式，即在几何概念的教学过程中让初中学生对于图形变式的内涵有着更加完整的认识与理解.例如初中数学教师可以通过选择一定的图形变式来组织新的感性经验，从而能够在此基础上克服原有的图形经验不足.例如，讲述三角形高的概念，教师必须考虑作三角形高的各种变式.如果只画锐角三角形一种图形，当学生遇到钝角三角形时，便不会由两锐角顶点向对边作高.除此之外，在帮助初中学生学习概念时，初中数学教师应当注重配以较完整的图形变式系统，从而能够让初中学生通过比较各种变式图形的异同点，抽象出概念的本质属性，从而在此基础上促进初中几何教学中习题变式应用水平的有效提高.2.合理举例说明合理举例说明对于初中几何教学中习题变式应用的重要性是不言而喻的.在合理举例说明的过程中，初中数学教师为了能够使学生更深刻的认识概念，可以通过举措例或者是反例的变式来促进学生对于几何知识有更清晰的了解.例如在邻补角的概念讲解过程中，可以通过将∠1+∠2=180°与∠1和∠2是邻补角之间关系通过反例和正例来进行说明.又或者是在圆周角概念的讲解过程中，初中数学教师可以根据圆周角的内涵特征来对于圆周角概念外延所包含的各种变式图形进行更加有效的讲解，从而能够在此基础上促进初中几何教学中习题变式应用效率的不断提升.3.提高例题习题质量提高例题习题质量是初中几何教学中习题变式应用的核心内容之一.众所周知数学教学始终都离不开例题与习题的有效支持.因此在变式图几何教学的进行过程中初中数学教师应当注重提高例题和习题的质量，并且将其合理地进行变式改组，从而能够更加充分发挥这些题目在训练思维能力和几何知识上的作用.例如在平行四边形的教学过程中，初中数学教师可以将直角平行四边形的例题进行习题变式，将其应用于非直角的平行四边形内容教学中，来更好地做到一题多解，一法多用、一题多变，从而最终能够在此基础上促进初中几何教学中习题变式应用可靠性和合理性的不断进步.三、结束语随着我国教学改革的持续深化和初中数学教学发展速度的持续提升，在初中几何教学中习题变式的应用得到了越来越多的关注.因此初中数学教师应当对于习题变式有着清晰的了解，从而能够在此基础上通过教学实践的有效进行来促进我国初中数学整体教学水平的有效提升.【室上性快速心律失常治疗指南1、战鼓一响，法律无声。——英国室室上性快速心律失常治疗指南室上性快速心律失常治疗指南室上性快速心律失常分类·窦性快速心律失常房性心动过速心房扑动·心房颤动房室结折返性心动过速·房室折返性心动过速室上性快速心律失常分类室上性快速心律失常发病机制冲动起源异常原位自律性增高:不适当的箋性心动过速异位自律性增高:某些类型房速触发活动异常复极过程的紊乱所致的后除极电位:多源性房速室上性快速心律失常发病机制室上速的诊断和处理无心电图记录的心动过速的诊断及处理·病史:心悸、是否阵发性、发作及终止、迷走神经刺激反应、晕厥、其他器质性心脏病症状查体:器质性心脏病体征心电图:异常节律、预激、QT间期延长窦速、ST段异常或潜在性心脏病的证据Holter、可携带循环记录器或埋置型循环记录器经食管或心内电牛理检杏室上速的诊断和处理室上速的诊断和处理有心电图记录的心动过速的诊断及处理·描记完整的(窦律下和心动过速时12导联心电图对心动过速诊断最重要·对于血流动力学不稳定、需紧急电转复者,可通过除颤电极板尽可能记录下心动过速心电图。室上速的诊断和处理窄QRS心动过速的鉴别诊断QRS时限<120ms多为室上性,不排除室性经食管导联描记P波、观察颈动脉窦按摩或腺苷反应有助于鉴别窄QRS心动过速的鉴别诊断窄QRS心动过速(QRS时限<120ms)是上是香规则否不可见心电图P波房颤可见房速或房扑下传比例不规则多源性房速房率>室率是房颤或房扑分析RP间期短(RP<PR)长(RP>PR)RP<70msRP>70ms房速房室结折返持续性交界区折返性心动过速房室折返性心动过速非典型房室结折返性心动过速窄QRS心动过速(QRS时限<120ms)窄QRS心动过速对腺苷反应诊断程序规则的窄QRS心动过速静脉注射腺苷心率无改变逐渐减慢,后回升突然终止持续性房速伴短暂房室阻滞剂量/速度不窦速房室结折返性性心动过速房扑房速(自律性)室速可能房速非阵发性交界区折返性室折返性心(分支或高心动过速动过速位间隔起源窦房结折返房速(自律性)窄QRS心动过速对腺苷反应诊断程序宽QRS心动过速的鉴别诊断宽QRS心动过速首先考虑室性心动过速室速)诊断,但也不能除外某些特殊类型的室上速;·多种心电图特征有助于室速的鉴别诊断①房室分离且室率快于房率②心室融合波③QRS宽度:右束支传导阻滞(RB)图形时超过0.145,左東支传导阻滞(LBB)时超过0.165(室上速经旁路前传、室上速合并束支阻滞或室上速使用la、lc类抗心律失常药物时QRS宽度也可在0.145以上)·④心动过速时QRS图形特征宽QRS心动过速的鉴别诊断宽QRS心动过速鉴别诊断程序宽QR5心动过速(QRS时限2120ms是規则「不规则迷走刺激/上速伴束支阻滞房扑/房速下传不规则合并束支阻滞旁路前传型房室折返性心旁路前传腺苷禁用于冠心心肌梗死或器质性心脏病史是或者不明确的导联Q形「心房率快于心室率房速/房方向一致(V1v6导联均为正向或负右束支阻滞图形Ⅵ1导联qR、Rs、RrⅥ1导联R波时程>30ms额面电轴+90°至90导联R波至s波最低点>6v1导联呈qR或q5形室速宽QRS心动过速鉴别诊断程序室上性快速心律失常治疗指南39张课件室上性快速心律失常治疗指南39张课件室上性快速心律失常治疗指南39张课件室上性快速心律失常治疗指南39张课件室上性快速心律失常治疗指南39张课件室