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临床护士工作能力考核6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。临床护士工作能力考核临床护士工作能力考核6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。临床护士工作能力考核考核流程确定考核科室↓查看排班表↓下病房(重点病人)↓确定考核护士↓确定病人↓随护士到病房↓现场观察、横断面考核↓追溯、提问↓评价(病人、责任组长或临床带教、护士长、其他护士)考核流程"细节决定成败",初听这句话,我不以为然,甚至为此发生过质疑。可随着教学的不断深入,我对这句话又有了新的认识。因为在一定程度上,语文课是由课堂上无数个细节组成的。常言道:千里之堤溃于蚁穴。在教学中我们不难碰到类似的现象,教师因某个细节处理不当导致整堂课无法顺利进行,最后草草收场的结局。如果说,在课堂上,捕捉细节是一种功力、一种智慧,那么打造细节就是一种精彩的预设,它同样会使我们的语文教学更加出彩。接下来呢,我就根据自己几年来的教学实践,简单谈谈几点课堂教学心得:1.关注细节,应先从导入入手俗话说的好:"万事开头难","好的开始就是成功的一半",一个好的导入可以从一开始就充分调动学生的积极性,为整节课做好一个良好的铺垫,并且会给这节课增色不少。那怎样才能给低年级的孩子开展一个好的导入呢?一段动画、一首小诗、一张图片、一首乐曲、一个谜语、乃至教师刻意安排的一组细小动作。只要我们善于把握教学实机,就能恰当好处的发挥作用。比如:再讲汉语拼音《gkh》一课时,我们可以创设这样的情境导入学习:(先出示插图)一个风和日丽的上午,明明和兰兰高高兴兴地去公园玩。他们来到公园的一角,坐在椅子上一边喝水一边欣赏美丽的风景:他们看见洁白的鸽子衔着橄榄枝在自由自在的飞翔,小蝌蚪在水里快活的游来游去……故事讲完了,老师看谁是神耳朵:明明和兰兰坐在椅子上干什么?(喝水)孩子们,我们只要把"喝"水的"喝"读的短一点、轻一些,就是我们今天要学的声母"h"的读音。又如在导入《一次比一次有进步》这课时,我是这样尝试的:小朋友们,老师今天带来了一首非常好听又熟悉的歌曲《小燕子》下面呢?你们可以边听边唱,还可以下座位做做动作、表演表演呢!这个时候呀,孩子们立刻热情高涨,踊跃参与,边唱边自由地跳着、舞着……陶醉在优美的歌声中。于是,我就自然地引出了文中的"小燕子",接着又以猜谜语的形式冬瓜和茄子:"绿枕头,当中空",紫花结紫瓜,紫瓜包芝麻。"用这两则谜语不仅揭示了冬瓜与茄子的特征,还激发了学生的好奇心,使学生急于想通过阅读思考学习,学求答案。2.预设细节,让课堂充满灵性教学细节是可以"打造"的。在课堂上,生成的精彩细节表面上看是信手拈来,即兴所得,而实质上是寓于独具匠心的预设之中,它的背后是一种理念、一种思想。虽然我们无法预料课堂会生成些什么,但我们可以通过对教材、学生和环境的深刻理解与把握,对各种资源的有效整合与利用,精心设计教学的细节。这不是表面"作秀",不是为刻意追求"亮点"而预设的"应景之作",也不是挖空心思的故弄玄虚,而是对文本深刻理解和把握后自然而巧妙的情境创设。特级教师王崧舟老师就善于用此方法。有一次,我从视频中看到他执教的《我的战友邱少云》一文时,为了让学生亲身体验"纹丝不动",他设计了这样一个细节:让学生挺直身子,坐在椅子上,屏住呼吸,一动也不能动。一秒钟,两秒钟,五秒钟……一分钟、二分钟、三分钟……许多同学开始还很稀奇,渐渐的,叫累的同学越来越多,五分钟过去了,能坚持纹丝不动的人几乎没有。这时,王老师说:"就这样,从天还没亮,到中午,到下午,到黄昏,甚至在烈火烧身时,邱少云就这样趴在地上,趴在火堆里,一动也不动。直到最后一息,也没挪动一寸地方,没发出一声呻吟。"然后请学生联系自己,想想邱少云说说感受。此时,无须教师再多言,学生谈得深刻,读得入情。这样一个特殊的情景就是结合教学内容,精心预设的一个教学细节。3.捕捉细节,让课堂充满智慧课堂的细节不是教师都能事先预设和料想的,课堂的精彩往往生成于突如其来的细节。在具体的教学中需要我们的教师具有一双"发现"的慧眼,通过倾听与观察,及时敏锐地捕捉学生奇异的反应、闪光的思维、独特的思想,恰到好处地引发、促使生成别样的精彩。记得曾经从杂志上看过《会摇尾巴的狼》的一个教学片断,快要顺利进入尾声时,出现了这样一幕:有学生说:"我觉得狼很聪明,遇到危险想方设法救自己,这难道有错吗?"这引来不少的附和声。这时,教师进行引导:"同学们,如果山羊救了狼,结果会怎样?"学生通过思考、讨论充分认识到狼的狡猾、阴险。这位老师巧妙地运用自己渊博的知识和随机应变的能力。给了学生一个满意的答复。这一细节的处理让我眼前一亮。语文的魅力、教师的底蕴在这一刻完美地统一起来了。其实,在课堂中时常会出现这样的细节。我们要有效捕捉并珍视它,用发展的眼光、激励的神情呵护那别样的思维,用诚挚的热情、真切的态度关注每一颗稚嫩的心灵。4.挖掘细节,促进学生整体发展前几天,当我们认识《识字7》的生字时,我班的一个学生编了这样一则谜语:"远看像只鸡,近看不是鸡。"孩子们听后,连课也不上了,一下子就炸开了锅,你一言我一语得说个没完没了。原来谜底――竟是一只孔雀!我真有点按捺不住了,可又一想:虽然他出的这个谜语看起来并不精致,而且又是在课堂上乱扯出来的,但我还是适当地表扬了他爱动脑筋,希望以后有机会班里能开一个真正的"猜谜大会",让有才干的同学都来参加。后来,孩子们都提议要开"猜谜大会",结果他们真的准备了好些谜语:有些是自己创编;,有些是从课外书上找的;还有些是听爸爸、妈妈说的。总之,这个"猜谜大会"办的还挺热闹的。现在回想:如果我当时停下课来对那个孩子进行一番批评的话,那样不仅耽误了孩子们的学习时间,而且还有可能挫伤那个孩子的自尊心,致使他以后再也不敢发言。说实在话:我真的很庆幸自己当时没有做出过激的行为,反而保护了孩子上进的心。5.语文课堂上,教师的评价语也是细节打造必不可少的我们经常在公开课上可以看到这样的现象,很多教师在教学中,面对学生的热情,不能及时地进行恰当的评价,而导致学生情绪低落,以至于不想再发言。全国著名语文特级教师于永正老师却精于此道。今年五月份,我们实验老师在山东潍坊听了于老师的课,现在想起来我还记忆犹新:在课上于老师不经意的让一位男同学读课文,这位同学把课文读的正确、流利而又声情并茂。于老师听完他的朗读后主动走上前去,微笑着和这位男生握手,并真诚的说:"你读的太好了,播音员也不过如此。在读这篇课文上,我不如你,我和同学们想再听你朗读一遍。"话音未落,听课的老师和同学报以热烈的掌声,这掌声是送给精彩表现的学生,更是送给对学生进行真诚评价的于老师。另外,我们还可以尝试实物评价,除了可以赠送小星星、小红旗之外,还可以送一些有纪念意义的小物品,比如:一只书签、一片枫叶、一幅剪纸作品等,都会燃起学生的希望和期待。看似随意,而随意中饱含着爱心;看似简单,而简单中体现着思想;看似细微,而细微中表现出艺术;看似平常,而平常中蕴藏着智慧。让我们从今天开始,触摸细节反思细节,让课堂教学焕发出生命的活力,有效促进每一位学生的发展。根据《义务教育语文课程标准(201l版)》,初中学生的写作提出要感情真挚,能将自己对自然、社会、人生的真切体验和独特感受恰当地表达出来,同时要求学生能够多角度的观察生活,力求有创意的表达。综合性教学活动是在课程标准的基础上,合理选择教学素材,将学生的学习与生活综合起来,从而让课程从课堂走向生活,丰富学生的学习领域。本文对综合性教学策略在初中写作教学中的应用进行分析,探讨其开展策略以及应用效果。一、综合性教学的定义与意义(一)综合性教学定义根据《综合实践活动指导纲要?总纲(征求意见稿)》的规定,综合性教学是以学生的经验与生活为核心的实践性教学课程。根据《汉语写作学》的定义:写作是客观事物通过作者的主观意识在恰当的文字形式中的正确反映。初中写作综合性教学是指在学生的经验以及认知的基础上,结合语文教材资料,开展写作教学与训练,将学生的生活经验、生活情感等投入到写作教学过程中,在自主、合作、探究中学得综合性能力。(二)初中写作开展综合性教学的意义综合性教学是新课程理念的重点,通过将写作教学训练与综合实践伙同相结合,融合教材中的写作内容,让学生在学习与实践中了解写作的技巧,对于初中学生而言,在写作教学中开展综合性教学,能够创建以学生为主体、有效开发教学资源、构建学生作文思维的教学方式,具体而言,综合性教学的价值主要体现在:第一,有利于发挥学生的主体性,综合性教学从学生的经验、情感、对生活的理解出发,逐步发展到对社会、对自然的关注与认知,能够充分发挥学生的主体探究性;第二,有利于开发教学资源,综合型教学具有开放性,能够发挥学生的额思维能力,通过综合性教学将写作与阅读、实践活动相结合,能够进一步开发现有的教学资源,发挥教学资源的作用;第三,有利于构建学生的作文思维,初中学生具有表达自己的愿望,通过综合性教学活动,让学生以经典教材内容为指导,不断的练习的过程中在,掌握写作的技巧与诀窍,构建学生的作文思维,通过作文表达自己对生活的感受与思考。二、初中写作综合性教学原则(一)坚持与学生为主体的教学原则根据《义务教育语文课程标准》(2011年版)的教学建议,初中语文教学需要充分发挥师生双方的主动性与创造性,学生是教学的主体,也是写作教学的主人,为了提升学生的写作能力,需要以学生为主体开展综合性教学,激发学生学习兴趣,培养学生自主学习的意识。综合性教学需要以学生为主体为原则开闸教学,依据学生的身心特点,分析学生的差异,选择最合适学生发展的教学安排,充分激发学生的主观意识。写作是一个个性化的体验过程,综合性教学是培养学生主管能动性的教学方式,为了达到教学目标,需要以学生为主体,充分的发挥学生的主观能动性,通过情感体验、主观体验等方式开展教学活动,提升教学效果。(二)坚持以生活为本源的原则根据新课程标准,教师应该创造性的理解和适用教材,积极开发课程资源,灵活运用多种教学策略,增加学生语文实践的机会,让学生在生活中感受语文、体会情感、发现生活,开展综合性教学活动,使学生能够表达创意性的表达自身的感受。生活是语文的来源,对于写作教学而言,对生活的观察、对生活的感悟,是学生写作的重要来源之一,通过表达对生活的感受,能够开启外界条件与因素,使学生的作文充满真情实感。因此在初中写作综合性教学中,需要以生活作为写作的本源,强调对生活的感知,以生活作为写作教学的素材,提升学生的写作能力。三、初中综合性写作教学策略(一)仿写经典课文语言,提升写作语言表达能力课文是综合性写作教学的挂件素材,为了提升下?j的子而坐水平,首先需要对教材内容进行分析,在品读、仿写等过程中,与学生的生活经验相结合,引导学生联想课文内容,为学生的写作实践提供引导。综合性写作教学中,以经典教材为基础,引导学生为教材内容进行仿写,能够提升学生运用语言的能力,从而提升其写作能力。比如在《音乐巨人贝多芬》的教学阅读中,其中对贝多芬的衣着和外贸特征的描写,显示了作者高超的描写激发。课文中作者以那“十分陈旧,甚至是不整洁的”穿着、“愁苦”的面庞、乱蓬蓬的头发等描写,显示出贝多芬相对潦倒的生活;而那“仿佛要挑起整个生命的重荷及命运的担子”的宽阔的双肩,“有力的大手”,“有一种不可凝重不可逼视的光”的“深邃的眼睛”,“紧闭的嘴”等外貌特征,展示了贝多芬顽强不屈服的精神特质。在该课文的教学中,笔者对课文的内容进行分析,让学生结合生活实践,对自己印象较深的人物外貌进行描写,了解外貌描写的方法,从外貌描写反映人物的特征。除了对文章的经典段落进行仿写之外,还可以对不用文体的经典课文进行描写,提升学生写作结构能力。以《苏州园林》这篇文章为例,该文章为说明文,通过对苏州园林进行说明描写,向读者展示苏州园林的建筑特色。笔者在教学中,让学生分析说明文的写作题材,并且仿照该课文写一篇自己游历过的园林,理清说明顺序,抓住事物特征,会使用常见说明方法,体会准确周密的说明文语言的点,并运用于写作中。(二)延伸课文写作,提升学生的写作能力在课文材料学学习的基础上延伸课文写作,培养学生的写作能力。在课文的阅读教学中,分析课文的结构、语言,让学生理解作者的观点,明确课文的相应内容,以此为基础延伸课文写作。比如在《丑小鸭》的教学中,让学生结合自己的生活体验开展写作训练,完成一篇“丑小鸭与我”的作文,让学生结合自身阅读文章的独特感受,联系生活经验,延伸课文写作,掌握相应的写作形式,提升学生的写作技巧。四、结语将综合性教学方式纳入初中写作教学中,依照初中写作教学原则,结合学生的生活经验、生活感悟、教学材料等开展综合性教学,提升学生的自主学习能力,增强学生的写作积极性。【临床护士工作能力考核6、露凝无游氛,天高风景澈。临床护士工作临床护士工作能力考核23张课件临床护士工作能力考核23张课件临床护士工作能力考核23张课件临床护士工作能力考核23张课件评价(病人、组长或临床带教、护士长)确定考核科室↓查看排班表↓下病房(重点病人)↓确定考核护士↓追溯、提问↓
确定病人↓现场观察、横断面考核↓随护士到病房↓考核思路能有效反映护士专科工作能力跟随护士到病房,实际观察护士的工作由护士汇报病人病情以及治疗护理内容查看病历,提问与该病人相关的疾病知识、护理常规、工作中涉及到的流程、制度和管理等内容。观察为主(70%),提问为辅(30%)评价(病人、组长或临床带教、护士长)确定考核科室查看排班表考核思路评价(病人、护士长、其他护士)确定考核科室↓查看排班表↓下病房(重点病人)↓确定考核护士↓追溯、提问↓
确定病人↓现场观察、横断面考核↓随护士到病房↓区分难易度,主要知识点、新进展、应急能力考核内容及深度:≤5年护士:专科基础知识和技能;护理常规;工作制度。>5年护士:专科专业知识和技能,应急处理和抢救能力;疑难、危重病人的护理。≤5年护士回答不全的由责任组长、临床带教补充,仍回答不完整由护士长补充。考核思路评价(病人、护士长、其他护士)确定考核科室查看排观察70%提问30%横断面+追溯见什么考什么有什么考什么分层次考核多层面考核多维度考核多能力考核考核原则考核原则观察70%横断面见什么考什么分层次考核多维度考核考核原则考核1、规范动手能力:实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范2、应变处理能力:能够应对各种突发情况,机动、实际,避免教条3、表达沟通能力:与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景4、人文关怀能力:爱伤观念,保护隐私,同情心5、护理思维(护理程序的运用)能力、病情观察能力、专业知识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题,采取正确护理措施、解决问题护士临床工作能力1、规范动手能力:实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范护士选择
知识延伸急救处理预见性护理个性化护理
“为什么做”
掌握基本技能掌握基本知识掌握操作规范
“怎么做”对护士的护理进行评价、指导、预见护理对病人有整体观、处理疑难“做得怎么样”
≤5年≥6年护士长护士选择知识延伸对护士的护理进行评价、指导、预见护理以实景为例,以问题为导向被查科室:神经外科被查护士:工作10年护士实景:手术病人回室后的交接班(病情观察、术后体位的安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接及护理);病人突然脉氧下降后的应急处理,护士进行有效的翻身拍背,气管内吸痰考核:护士的临床护理思维及病情观察评估能力、危重病人应变处理能力方面以实景为例,以问题为导向被查科室:神经外科手指感染*诊断*儿子肥胖丈夫瘫痪*走进李阿姨的家庭,看社区护士在团队管理中的作用照顾者用药指导*儿媳产后*健康教育1.沟通建立信任2.评估3.转介4.快速筛查1.体检前准备2.诊断初期反应3.五驾马车4.监测技能1.评估2.建立信念3.个体方案1.评估2.心理准备3.家庭内资源4.康复技能1.文化背景2.知识技能的传授1.降糖药2.抗凝药3.家庭小药箱1.居室环境2.新生儿护理3.产后护理4.避孕1.利用资源2.社区诊断的应用3.群体健康教育儿子肥胖丈夫瘫痪*走进李阿姨的家庭,看社区护士在团队管理中的考核要求1、不是对医院护理质量的评价2、对每个被考护士的评分,是一个整体的评价,评价的标准和尺子在考官心中,尽量避免干扰因素考核要求1、不是对医院护理质量的评价考核要求3、重实用淡系统:考核的问题要明确、单一、实用,不要大而全的题目、系统化4、避免如护理查房的全套,避免把三基理论考试,用提问护士的方式又再现5、在考核过程中,掌握好时间,每人30分钟左右;控制好局面,适可而止,不要穷追猛打、一问到底考核要求3、重实用淡系统:考核的问题要明确、单一、实用,不要2014年考核工作新要求一、尝试成组考核
护士长1、选择病人责任组长责任(管床)护士
自下而上考核2014年考核工作新要求一、尝试成组考核自下而上2014年考核工作新要求
2、不同的角度,不同的横断面。现状——管床如:追溯——责任组长计划——责任组长、护士长3、注意点:①合适的临床场景可选择该方法,但不做强行要求。
②一组人员年资上有差异。2014年考核工作新要求2014年考核工作新要求第一标准:学习的能力第二标准:领导力第三标准:谦逊第四标准:主人翁意识第五标准:专业知识第
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