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文档简介
2022/10/13昌吉职业技术学院建筑工程系《电工作业》主讲人:××教材及说明
教材:电工作业全国特种作业人员安全技术培训考核统编教材说明:
本课程为特种作业(电工)的培训课程,课件通过讲解、真实案例等方式对电工作业的要求和安全进行了梳理,突出特种作业电工职业岗位能力进行技能培训的教学特色,真实反映校企合作培养技能人才过程中教学组织项目化的特点。本课件节选2课时专业教学内容。目的:让大家提高安全用电意识,知道如何安全用电,如何触电急救重点:如何掌握触电急救措施?教学方式:1、案例讲解2、分组讨论3、教师演示4、教师指导学生操作5、考核、点评触电事故案例
——人身触电事故事故经过
2002年6月22日下了一夜雨,23日5时,某公司复合肥车间按照预定计划停车进行设备清理和改造。8时,当班人员王某和韩某接班后,按照班里的安排,负责清理成品筛下料仓积存残料,约8时20分左右,王某离开了车间。8时30分时发现从传达室西窗户上有一根电线着地,车间主任于某急喊拉电闸,副经理杜某急忙用手机联系并跑去找车辆。当拉下复合肥车间电源总闸后,车间职工李某手扶离王某不远的铁架去拉王某时,又被电击倒(立即被跟在后面的维修工尹某拉起),当时,车间主任于某发现事故经过院抢救。在送医院途中,2名电工一起给王某做人工呼吸。送到医院时间约在8时40分左右,王某经抢救无效死亡。事故经过2022/10/13分组讨论:电流对人体的伤害?
新课导入触电后如何急救?一、电流对人体的伤害二、触电事故发生的规律三、常见的触电方式四、触电急救一、电流对人体的伤害1.★触电事故与电流强度的关系①感知电流②摆脱电流③安全电流④室颤电流触电事故与电流强度的关系一、电流对人体的伤害2.★★触电事故与电流频率的关系①工频电流对人体的伤害程度大②直流电流对人体的影响较小③当电流的频率超过20КНz时,对人体的危害作用明显地减小触电事故与电流频率的关系一、电流对人体的伤害3.★★★触电事故与电流持续时间的关系通过人体电流的时间以毫秒计量,人体通电的时间越短,伤害越轻。电流持续时间越长,对人体的伤害越严重,触电后果越可怕。触电事故与电流持续时间的关系一、电流对人体的伤害5.★★★★★触电伤害与其他关系健康状态不同人群与性别的差异身体好的危害轻身体不好的危害重儿童轻成人危害重女性较男性重触电伤害与其他关系二、触电事故发生的规律触电事故发生规律1违章作业事故多4触电事故在非电工人员中占的比较多5触电事故季节性明显2使用携带.移动式设备事故多3低压设备较高压触电事故多6农村触电事故远高于城镇触电事故发生规律火线零线(1)单线触电火线零线(2)双线触电1)、单相触电(直接接触)单相触电1)、间接单相触电(1)两相触电火线L1火线L2(2)两相触电2)、两相触电(直接接触)3)电弧伤害电弧是气体间隔被强电场击穿时电流通过气体的一种现象。被电弧“烧伤”着的人,将同时遭受电击和电伤。所以视为直接接触触电。跨步电压触电4)、跨步电压触电闪电高压电弧触电跨步电压触电高压线2022/10/13为什么两相触电比单相触电更危险?打雷、下雨或阴雨天气能否进行室外作业电工能否穿短袖衣服上岗操作?讨论问题四、触电急救触电急救必须做到1使触电者迅速脱离电源2分秒必争就地抢救3用正确的方法进行施救触电急救必须做到
2、切(断电源线)(一)脱离电源方法(低压)
3、挑(开导线)(一)脱离电源方法(低压)千万不能挑到人的身上
4、拽(触电者)(一)脱离电源方法(低压)注意:不能拽触电者的脚和手5、垫(救护者站在木板或绝缘垫上)(一)脱离电源方法(低压)
1、通知供电部门拉闸停电(二)脱离电源方法(高压)2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器注意:戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴(二)脱离电源方法(高压)
3、抛挂裸金属软导线,人为造成短路,迫使开关跳闸(二)脱离电源方法(高压)错误方法
3、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全,同时应防止电弧伤人。(二)脱离电源方法(高压)4、触电者触及断落在地面上的带电高压导线时,抢救人员不能接近断线点至8—10米范围,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米以外后开始急救。231救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。如事故发生在夜间,应设置临时照明灯。
(三)脱离电源时救护者应注意4防止触电者脱离电源后可能的摔伤。四、触电急救②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表现形式简单珍断听看拭“假死”表现形式与珍断方法
一、判断①拍打双肩1、判断意识②呼唤1、判断意识
将耳贴近触电人的口和鼻,头部偏向触电人胸部。①看:胸部有无起伏②听:有无呼气声
③感:有无气体排出
2、判断呼吸3、判断心跳触摸颈动脉搏动①不能用力过大,防止推移颈动脉②不能同时触摸两侧颈动脉,防止头部供血中断。③不要压迫气管,造成呼吸道阻塞④检查时间不要超过10S。⑤要避免触摸位置错误或触摸感觉错误。4、体位
放好体位:使患者仰卧在坚固的平(地)面上,将双上肢放置身体两侧
急救步骤:教师演示,学生重复口述畅通气道口对口人工呼吸胸外按压课堂纪律要求突发事件处理1、畅通气道①解开紧身上衣②松开腰带1、畅通气道③清除口腔异物触电者因舌肌缺乏张力而松弛,舌根向后下坠,堵塞气道
立即开放气道是心肺复苏成功的基础1、畅通气道1、畅通气道90°A、压头抬颏法,使头后仰B、托颏法,使头后仰1、畅通气道2、口对口人工呼吸①保持呼吸道畅通。②捏紧两侧鼻翼,堵住鼻孔。
③嘴巴尽量张大,包住触电人的嘴。
④吹气时不能漏气。⑤每次吹气之间要松开鼻翼,离开嘴唇,让体内气流排出。⑥胸部吹抬起为适度、有效。⑦每次吹气时间1~1.5S。2、口对鼻人工呼吸口腔异物不能清除时,采取口对鼻人工呼吸3、胸外按压心跳停止时间极短时,立即手握空心拳垂直向下捶击心前区2次(拳高距离胸壁20~25cm),每次1-2S。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压①按压位置:将右手食指和中指并拢,沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处,把中指放在切肌处,将左手手掌根紧贴右手食指。3、胸外按压②按压姿势:两臂垂直,肘关节不屈,两手相叠,手指向前翘起并不触及胸壁,应用上身重力垂直下压3、胸外按压③按压频率:100次/min④按压深度:4-5cm。⑤按压次数:每吹两口气按压30次,进行五个循环共150次体表位置、按压姿势
按压位置错误按压位置不正确,可能导致肋骨、胸骨骨折,刺破肺部及胸部血管,引起血气胸,肝、脾破裂及内脏大出血。3、胸外按压3、胸外按压错误按压姿势冲击式按压肘关节弯曲按压4、抢救过程中的再判定用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功5、分组操作后讨论
心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸的动作要领有哪些?心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作要领有哪些?123心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作要领有哪些?6、教师总结:胸外按压操作步骤按压的深度3—5cm按压的频率100次/分钟⑴将伤者仰卧在硬板上,施救者站立或跪在伤者的一侧⑵施救者双手叠加,用一手掌的跟部在伤者胸骨与肋骨连接处进行按压注意事项⑴挤压位置:要在胸骨与肋骨连接处⑵用力一定要垂直,要有节奏,有冲击性⑶对小儿施救用一只手掌根部即可⑷挤压的时间应与放松的时间其本相同胸外按压6、教师总结心肺复苏法项目内
容应得分备注操作质量标准心肺复苏的目的:用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,防止加重脑缺氧5口述判断病人的方法:
1、
意识丧失:呼叫、刺激人中,合谷穴无反应
2、
呼吸停止:视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动
3、
心跳停止:触摸颈动脉,股动脉无搏动
4、
瞳孔散大:瞳孔直径大于6mm,提示心跳停止大于45~60秒10边操作边口述心跳停止时间极短时,立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次(拳高距离胸壁20~25cm)心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压5边操作边口述畅
通
呼
吸
道松开病人衣扣、裤带1
清除口鼻腔分泌物,取下活动的假牙1
压头抬颏,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)保持呼吸道通畅1人
工
呼
吸按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔1
深吸一口气,双唇紧贴包严患者口部1
用力快速向患者口内吹气,使胸部隆起1
吹毕,立即离开口部,松开鼻腔,视病人胸部下降后再重新吹气一口1
每次吹气时间1~1.5秒,量400~600ml1口述7、考核及考核标准项目内
容应得分备注操作质量标准胸外心脏按压定位:一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切迹,中指横放于胸骨下切迹,食指上方的胸骨正中即按压区(胸骨中、下1/3交界处)1边操作边口述一手掌根紧贴按压区1
另一手掌根重叠于下一手上,双手指交叉,并抬起1
身体前倾,双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体的重量垂直向下按压1
按压深度,成人4~5cm1错一项扣1分口述迅速除去压力,使胸骨复原
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