0～6岁小儿神经心理发育检查表

0～6岁小儿神经心理发育检查表0～6岁小儿神经心理发育检查表0～6岁小儿神经心理发育检查表V:1.0精细整理，仅供参考0～6岁小儿神经心理发育检查表日期：20xx年X月0～6岁小儿神经心理发育检查表姓名：性别：测查日期：年月日大运动：社交行为：身高：厘米体重：公斤出生日期：年月日精细运动：

全量表分：头围：厘米实足年龄：年月日适应能力：智龄：语

言：发育商：项目/月龄123456大运动1□拉腕坐起头竖直片刻7□拉腕坐起头竖直短时13□俯卧抬头45°21□俯卧抬头90°29□轻拉腕部即坐起35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面14□抱直头稳22□扶腑可站片刻30□独立头身前顷精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起23□摇动并注视拨浪鼓31□抓住近处玩具36□会撕纸

16□拨浪鼓留握分钟37□把弄到桌上一积木适应能力3□眼跟红球过中线10□立刻注意大玩具17□眼跟红球180°24□偶然注意小丸32□拿住一积木注视另一积木38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反应25□找到声源39□玩具失落会找语言5□自发细小喉音

11□发a、o、e等母音

18□笑出声

26□高声叫

33□对人及物发声

40□叫名字转头27□伊语作声

社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样28□认亲人34□见食物兴奋

41□自喂饼干

20□见人会笑

42□会躲猫猫项目/月龄789101112大运动43□独坐自如51□双手扶物可站立58□会爬65□拉栏站起72□扶物蹲下取物80□独站稳59□拉双手会走66□扶栏可走73□独站片刻81□牵一手可走精细运动44□把弄到小丸52□拇它指捏小丸60□拇食指捏小丸67□指食指动作熟练74□打开包积木的纸82□试把小丸投小瓶45□自己取一积木，再取一块53□试图取第三块积木83□会掌握笔留笔道适应能力46□积木换手54□持续用手追逐玩具61□从杯中取出积木68□拿掉扣积木杯玩积木75□积木放入杯中84□盖瓶盖47□伸手够远处玩具55□有意识地摇铃62□积木对敲69□寻找盒内东西76□模仿推玩具小车语言48□发da-da、ma-ma无所指

56□模仿声音

63□会欢迎，再见

70□模仿发语声

77□有意识地发一个字音

85□叫妈妈爸爸有所指86□向他/她要东西知道给社交行为49□对镜有游戏反应57□懂得成人面部表情64□表示不要71□懂得常见物及人名称会表示

78□懂得“不”

87□穿衣知配合

50能认生人

79□模仿拍娃娃项目/月龄151821242730大运动88独走自如96扔球无方向103脚尖走111双足跳离地面118独自上楼126独脚站2秒104扶墙上楼119独自下楼精细动作89自发乱画97模仿画道道105玻璃丝穿过扣眼112穿扣后拉过线120模仿画竖道127模仿搭桥90从瓶中拿到小丸128穿扣子3~5个适应能力91翻书二次98积木搭高四块106积木搭高7~8块113一页页翻书121认识大小129知道1与许多92盖上圆盒99正放圆积木入型板107倒放圆积木入型板114式样板放准三块122正确放置倒放型板130知道红色语言93会指眼、耳鼻、口手（3/5）100懂得三个投向108回答简单问题115说两句以上儿歌123说8~10个字的句子131说出图片10样94说3~5个字

101说十个字109说3~5个字句子

116问“这是什么”

社交行为95会脱袜子

102白天会控制大小便

110开口表示个人需要

117说常见物用途124或裤

s132来回倒水不洒125是非观念项目/月龄333642485460大运动133□立定跳远141□两脚交替跳149□交替上楼156□独脚站5秒163□独脚站10秒钟171□接球150□并足从楼梯末级跳下164□足尖对脚跟向前走2米精细运动134□模仿画圆142□折纸边角整齐（长方形）151□模仿画口157□画人像3个部位165□筷子夹花生米172□画人像7个部位143□模仿画十字适应能力135□懂得“里”“外”144□认识两种颜色152□懂得“5”158□拼圆形、正方形166□照图拼椭圆形173□鸡在水中游136□积木搭高10块145□懂得“2”153□说出图形（△○□）159□图画中缺什（2/6）167□图画中缺什么（3/6）174□图画中缺什么（5/6）语言137□说出性别146□懂得“冷了、累了、俄了”154□会说反义词160□苹果一刀切开有几块168□数手指169□衣服、钟、眼睛（2/3）175□会认识数字138□连续执行三个命令147□说出图片14样161□说四个反义词176□说出两种圆形的东西社交行为139□会穿鞋148□扣扣子155□会穿上衣162□吃饭之前为什么要洗手170□认识红、黄、绿、蓝四种颜色177□桌子、鞋、房子是用什么做的140□解扣子项目/月龄66727884大运动178□足尖对对足跟向后走2米186□拍球2个195□拍球5个203□拍球10个以上精细运动179□画人像10个部位187□拼小人196□译码（2分钟25个）204□打结（活扣）205□描画几何图形188□会写自己的名字适应能力180□知道左右189□雨中看书197□图形类比206□数字类比181□拼长方形190□懂得星期几198□牛、兔缺什么207□一年有几个月语言182□你姓什么191□一年有哪四个季节199□你吃的图是从哪里的208□寄信时信封上要贴什么183□上班窗苹果香2/319