2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A、制酸剂

B、甲氰咪胍

C、生胃酮

D、抗胆碱能药

E、硫糖铝

正确答案:C2.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案:E3.A.慢性失血

B.造血干细胞缺陷

C.红细胞酶异常

D.红细胞膜缺陷

E.血红蛋白合成异常

再生障碍性贫血（）

正确答案:B

地中海贫血（）

正确答案:E

缺铁性贫血（）

正确答案:E

遗传性球形红细胞增多症（）

正确答案:D4.A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部X线检查

女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）

正确答案:E

男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（）

正确答案:A5.幽门螺杆菌产生的哪种物质可使上皮细胞受损

A、尿素酶

B、VagA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

正确答案:B6.女性，15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时（19时）血糖4mmol/L，24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是

A、晚餐前胰岛素用量不足

B、黎明现象

C、Somogyi现象

D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖

E、午餐前胰岛素用量过多

正确答案:C7.A.食管静脉曲张破裂出血

B.糜烂性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为（）

正确答案:A

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（）

正确答案:C

男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）

正确答案:B8.男，77岁。左眼失明反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是

A、左大脑后动脉闭塞

B、颈总动脉闭塞

C、左侧颈内动脉闭塞

D、基底动脉环闭塞

E、左侧大脑前动脉闭塞

正确答案:C9.A.脑出血

B.脑梗死

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

女性，56岁，突发头晕，听力减退，视野缺损，左侧肢体无力。症状持续约10分钟消失，神经系统体检未发现异常，最可能的诊断为

正确答案:C

男性，48岁。打麻将时突发头痛，复视，颈部僵直，急诊头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

正确答案:D

男性，62岁，晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语，既往有高血压、心房颤动病史，头颅CT示右侧内囊低密度影，最可能的诊断为

正确答案:B10.A.TSAb阳性

B.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

C.T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗

桥本甲状腺炎

正确答案:D

毒性弥漫性甲状腺肿

正确答案:A

肉芽肿性甲状腺炎

正确答案:C11.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）

A、输注甘露醇

B、地塞米松静注

C、高压氧治疗

D、营养支持

E、保护脑细胞

正确答案:C12.男性，30岁，拔牙后出现高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，血常规白细胞18×10[~9.gif]／L，中性分叶0.90，有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

A、肺功能检查

B、支气管激发试验

C、肺部CT

D、痰菌培养及药敏试验

E、痰涂片镜检

正确答案:D13.A.双眼颞侧偏盲

B.单眼全盲

C.一侧同向偏盲

D.一侧上象限盲

E.一侧下象限盲

垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损（）

正确答案:A

左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损（）

正确答案:E14.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

A、立即脑CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备

C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

正确答案:E15.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

A、关节大多呈对称分布

B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D、关节周围组织常同时受累

E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

正确答案:B

为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A、糖皮质激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

正确答案:D

假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

A、成人Still病

B、粒细胞缺乏症

C、类风湿关节炎合并脾功能亢进

D、Reiter综合征

E、Fehy综合征

正确答案:E16.患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。

该患者最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、高血压脑病

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

正确答案:D

下列检查对诊断最有价值的是

A、磁共振成像

B、超声心动图

C、心电图

D、动脉血气分析

E、X线胸片

正确答案:A

该患者首选的处理方法是

A、溶栓治疗

B、冠状动脉造影及支架置入术

C、迅速控制血压

D、高流量吸氧

E、镇痛治疗

正确答案:C17.老年人脑栓塞最常见原因是

A、心房颤动

B、高血压病

C、血管炎

D、血管畸形

E、高脂血症

正确答案:A18.A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇

便秘

正确答案:A

口干

正确答案:B

大便发黑

正确答案:C

腹泻

正确答案:E19.A.奥美拉唑+克拉霉素

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.奥美拉唑20mgqd

D.奥美拉唑20mgbid

E.奥美拉唑60mgqd

十二指肠溃疡维持的治疗合适的药物及用法是

正确答案:C

幽门螺杆菌感染根除治疗合适的方案是

正确答案:B

胃食管反流病诊断性治疗的"PPI试验"的方案是

正确答案:D20.下列疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A、哮喘

B、肺动脉栓塞

C、吉兰-巴雷综合征

D、肺水肿

E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案:C21.非心源性胸痛的病因除外

A、胃食管反流

B、胃溃疡

C、精神心理因素

D、食管裂孔疝

E、胸膜炎

正确答案:C22.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是

A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、局灶节段性肾小球硬化

D、毛细血管外增生性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

正确答案:A23.男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，进食后疼痛明显。则最可能的诊断为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指肠壶腹炎

正确答案:A24.关于重症肌无力的主要临床表现下列描述正确的是

A、横纹肌、平滑肌均可受累

B、可逆性的受累骨骼肌易疲劳，在短时休息或应用抗胆碱酯酶药物治疗后好转

C、不可逆的受累骨骼肌易疲劳

D、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

E、病情波动

正确答案:B25.男性，48岁。有肝硬化病史2年，腹胀、腹部隐痛3个月，查体：肝肋下未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此时最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管-胃底静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:D26.患者，男，76岁。患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸、胸闷、腹胀、尿少、双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。

该患者宜首选的利尿药是

A、氢氯噻嗪

B、氯噻酮

C、呋塞米

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶

正确答案:A

下列哪种药物对此患者应慎用

A、洋地黄

B、哌唑嗪

C、硝酸甘油

D、开博通

E、氨氯地平

正确答案:A

对该患者心房颤动的治疗原则是

A、无需处理，维持原状

B、控制心室率

C、即刻采取复律

D、首先控制心室率，后行复律术

E、首先改善肾功能，后控制心室率

正确答案:B27.男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便4～5次／天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是

A、血清肿瘤标志物检测

B、结肠镜

C、直肠指检

D、腹部CT

E、下消化道造影

正确答案:B28.A.奥美拉唑40mgqd

B.奥美拉唑+阿莫林林+克拉霉素

C.奥美拉唑20mgqd

D.奥美拉唑20mgbid

E.奥美拉唑10mgqd

用于十二指肠溃疡维持的治疗

正确答案:C

用于幽门螺杆菌感染根除的治疗

正确答案:B

用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"

正确答案:D29.下列哪项因素不影响胃癌的预后

A、病理类型

B、性别

C、年龄

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

正确答案:B30.A.腹部包块

B.血淀粉酶升高

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠样改变

E.合并上消化道出血

对诊断慢性胰腺炎最有价值的是

正确答案:D

提示急性出血坏死性胰腺炎的是

正确答案:C31.患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A、两肺纹理增粗、紊乱

B、肺透亮度增加

C、膈肌下降

D、胸廓扩张、肋间隙增宽

E、无特殊征象

正确答案:E

慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

A、肺泡一动脉氧分压差

B、胸部X线片

C、最大呼气流速

D、FEV

E、用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

正确答案:E

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A、长期咳痰喘史

B、桶状胸或过清音

C、胸部X线示肺透明度增加

D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E、心电图示低电压

正确答案:D32.溃疡性结肠炎活动期的标志是

A、血沉增快

B、C反应蛋白升高

C、pANCA阳性

D、血红蛋白下降

E、反复大便培养出致病菌

正确答案:B33.抑