内科临床执业医师资格考试题库及答案

PAGEPAGE26临床执业医师资格考试题库及答案（内科第二部分）

内科学模拟试题（二）[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化

3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常

4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿

5．最常见的肺炎类型是

A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎

6．肺脓肿发病的最主要原因是

A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选

A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂

10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐

11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术

12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安

13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A.

心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.

心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋

15．血吸虫性肝硬化的病理类型是

A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是

16．门脉高压症的三大临床表现是

A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17．影响肝腹水难治的最主要原因是

A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血

19．肝癌最常见的转移途径是

A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移

20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病

21．Grey—Turner征是指

A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22．新生儿生理性黄疸是由于

A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍

23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型

25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是

A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27．Von

Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

A．尿17—羟明显增高，约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应

29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变

30．下列哪项可确诊糖尿病

A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗粑！．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性

32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性

33．Felty综合征是指

A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节

34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原

37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞

39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞

40．下列哪一项不表明血容量已补足

A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC.

脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L

41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害

44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出

46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑

48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升

51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症

52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎

53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0.001-0.004g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L

54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象

55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体

56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服毒6小时内洗胃最有效D．如服毒超过6小时，则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不宜洗胃

57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A．腹股沟淋巴结肿大B.

腓肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5日后出现黄疸

59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A．垂体瘤90％为良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最为多发C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者

61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D．血清总胆固醇降低E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织坏死C．血管出血坏死D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50％病例血清C3持续降低

64．下列哪种情况可触觉语颤增强

A．肺泡内含气过多，如肺气肿B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿

65．舒张期震颤发于

A．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近

66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎

67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血

68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失

69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细

70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力

71．交叉性感觉障碍病变部位在

A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质

72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A．内囊B．皮质C．延髓D．丘脑E．脑桥

73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

A．左三叉神经B．右面神经C．左面神经D．右三叉神经E．右三叉神经伴右面神经

74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

A．起病后一周内B．起病后1—2周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月

75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B．肺活量降至30～35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76．原发性三叉神经痛的临床表现

A．面部感觉消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射减弱E．角膜反射消失

77．有关脊髓炎诊断不正确的是

A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍

78．关于TIA，下列说法不正确的是

A．好发于50—70岁B．发作突然，历时短暂C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79．有关脑血栓形成不正确的是

A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常

80．脑出血最常见的原因

A．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎D．脑动脉瘤E．脑血管畸形

81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

A．早期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作为辅助疗法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83．以下哪种病变预计不会引起昏迷

A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮

85．预防偏头痛下列药物哪种无效

A．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮

[B1型题]

A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺结核

86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C.

心原性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎

93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺

97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺结核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿

99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A．无需特殊处理，内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．经皮球囊二尖瓣成形术

101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E．意识丧失，全身抽搐

107．焦虑症

108．抑郁症

109．精神分裂症

110．神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

A．胸部X线检查B．心电图C．超声心动图D．动脉血气分析E．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸

113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A．肺炎支原体肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．绿脓杆菌肺炎

114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A．静脉滴注青霉素B．静脉滴注糖皮质激素C．静脉输入低分子右旋糖酐D．输液中加入适量多巴胺E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫

116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

A．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧

117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症

118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查

119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球

120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

A．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

A．禁食及胃肠减压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D.

手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎B．反应性关节炎C．风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．强直性脊柱炎

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是

A．右肺下叶肺炎B．原发性肝癌C．左肝顶部细菌性肝脓肿D．右肺结核性胸膜炎E．右肝顶部阿米巴肝脓肿

124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．急性黄疸性肝炎D．急性肾小球肾炎E．疟疾

125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A．X线胃肠钡餐透视B．X线Ba灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查

126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核

127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄

128．男性患者，经常餐后3～4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

A．黄绿色液体B．咖啡色样物C．血性呕吐物D．带粪臭味E.

酸酵食物

129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为

A．血常规各项结果处于正常范围B．正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D．单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血

130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾C．肾病综合征D．急性膀胱炎E．急性输尿管炎

131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

A．左侧椎动脉闭塞B．基底动脉闭塞C．脑桥出血D．丘脑出血E．小脑出血

132．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适

A．大脑前动脉拴塞B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C．大脑中动脉起点拴塞D．壳区出血E．真菌动脉瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

A．慢性脑病综合征B．反应性精神障碍C．强迫性神经症D．精神分裂症E．神经衰弱

134．青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

A．口服阿米替林B．口服丙咪嗪C．口服硝基安定D．精神疗法E．催眠疗法

135．患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

A．强迫症B．焦虑症C．惊恐症D．癔症E．神经衰弱

136．青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

A．错觉B．被害妄想C．关系妄想D．言语性幻听E．病理性象征性思维

137．某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

A．破裂性思维B．病理性象征性思维C．思维不连贯D．思维鸣想E．思维散漫

138．某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

A．自责和厌世感B．有自杀企图C．自觉脑子迟钝，思路闭塞D．思维贫乏E．睡眠障碍

139．患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

A．右侧面神经、左展神经B．左视神经C．左动眼神经D．左侧三叉神经E．以上都不是

140．患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

A．左侧大脑中动脉闭塞B．累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C．左侧颈内动脉闭塞D．慢性硬膜下血肿E．偏瘫型偏头痛

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E

5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。

141．此种临床表现应考虑为

A．急性肺脓肿B．支气管扩张C．慢性支气管炎合并感染D．大叶性肺炎E．小叶性肺炎

142．如做胸部X线摄片，可能表现为

A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B．支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D．粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E．多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

143．如欲确诊，需做

A．血气分析B．血电解质检查C．支气管造影D．支气管镜检E．胸部CT检查

144．除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

A．恶心、呕吐B．咯血C．颈静脉怒张D．双下肢水肿E．呼吸困难

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。

145．该患者最可能的诊断是

A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．克雷白杆菌肺炎E．支原体肿炎

146．如上述诊断成立，宜首选

A．红霉素B．青霉素GC．氨基甙类抗生素如庆大霉素D．利福平E．万古霉素

一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147．该患者应考虑为

A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D.

支气管肺癌E．肺脓肿

148．如欲明确是何种致病菌，宜

A．痰细胞学检查B．咳出的痰直接涂片C．咳出的痰进行细菌培养D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E．以上都不对

149．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A．红霉素B．青霉素GC．林可霉素D．庆大霉素E．万古霉素

一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：

150．可能是发生了

A．神经性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．结核中毒症状E．以上都不对

151．宜如何处理

A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5mlB．停止抽液，平卧位，补液C．停止抽液，观察病情变化D．停止抽液，予以利福平静注E．以上处理皆不恰当

女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

152．在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A．手颤B．水冲脉C．突眼D．月经过多E．易怒

153．初诊时检查最好是

A．TT3、TT4、TSH测定B．T3抑制试验C．IBH兴奋试验D．FT3、FT4、TSH的测定E．TT3、TT4、rT3的测定

154．如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

A．TSH↓B．TSH↑C．TRAb阳性D，吸碘率正常E．TGA↑

男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

155．最可能的诊断是

A．消化性溃疡B．胃癌出血C．急性糜烂性胃炎D．白血病E．食管静脉曲张破裂出血

156．查体不可能出现

A．肝掌B．蜘蛛痣C．腹水D．肝大，质软E．颈静脉怒张

157．为明确出血原因，宜

A．食道钡餐透视B．胃镜检查C．胸部叮D．ECT检查E．肝功能检查

患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。

158．该患者的症状属

A．感觉障碍B．知觉障碍C．思维奔逸D．强制性思维E．被害妄想

159．该患者不能出现的症状是

A．自己要求来院治疗B．情感淡漠C．交谈时文不对题D．活动减少，无故不上班E．思维鸣响

160．有关该患者的治疗不正确的是

A．宜用氯丙嗪B．如果伴有情绪抑郁宜用舒必利C．治疗过程中，如定量药物维持6—8周无效才考虑更换D．药物不需每天应用，隔日一次即可E．一般需分1～2次给药

内科学模拟试题（二）答案

1．C

2．D

3．D

4．A

5．A

6．E

7．B

8．D

9．B

10．C

11．B

12．C

13．C

14．A

15．D

16．B

17．C

18．E

19．A

20．A

21．C

22．E

23．A

24．E

25．B

26．B

27．C

28．C

29．B

30．E

31．B

32．B

33．A

34．C

35．C

36．E

37．C

38．D

39．A

40．D

41．B

42．B

43．D

44．A

45．E

46．C

47．C

48．A

49．E

50．B

51．D

52．B

53．B

54．E

55．A

56．D

57．B

58．C

59．D

60．D

61．D

62．E

63．B

64．C

65．D

66．C

67．B

68．D

69．E

70．C

71．B

72．D

73．C

74．C

75．B

76．C

77．D

78．E

79．B

80．B

81.

A

82．E

83．D

84．A

85.

E

86．A

87．C

88．E

89．E

90．D

91．C

92．B

93．C

94．A

95．D

96．E

97．B

98．D

99．A

100．C

101．C

102．E

103．B

104．B

105．A

106．C

107．C

108．B

109．A

110．D

111．D

112．E

113．A

114．B

115．C

116．A

117．D

118．D

119．E

120．D

121．D

122．C

123．B

124．B

125．E

126．D

127．D

128．E

129．B

130．B

131．E

132．C

133．D

134．B

135．E

136．D

137．B

138．D

139．C

140．C

141．B

142．D

143．C

144．B

145．A

146．B

147．E

148．D

149．B

150．C

151．A

152．D

153．D

154．B

155．E

156．D

157．B

158．B

159．A

160．D

临床执业医师资格考试题库及答案（内科第一部分）

内科学模拟试题[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．诊断慢支的标准是

A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显

3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积

4．Rotch征是指

A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.

心音低而遥远

5．环磷酰胺的毒性作用是

A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为

A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病

7．Cullen征是指

A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是

A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应

9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒

10．Mobius征

A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是

A．多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性

12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是

A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘

13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡

A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.

胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中

15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟

16．在治疗结肠Crohn病患者，首选

A．考来烯胺柄B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素

17.

关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是

A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛

18．Plummer-Vinson征是指

A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎

19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血

A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L

20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.

全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型

21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查

22．下列哪项应考虑癌性胸水

A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L

23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑

25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

A.

Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌

26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L

27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C.

巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血

28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是

A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案

29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选

A.

肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤

30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米

31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病

32．心包炎的特异性征象是

A.

心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.

心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音

33．Beck三联征是指

A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.

心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

34．急性胃炎的确诊依赖于

A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检

35．高血压Ⅲ级的眼底表现是

A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是

36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位

37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是

A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象

38．糖尿病失明的主要原因是

A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确

39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍

40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米

41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现

A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹

42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉

43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态

A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型

44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是

A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性

45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的

A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E

．可发生假性囊肿

46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物

A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪

47．下列不属于阿托品化指标的是

A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥

48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是

A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。

A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常

51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

A．风疹关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．病毒性肝炎关节炎

52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物

A.

甲基硫氧嘧啶B．阿替洛尔C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛尔E．美托洛尔

53．Auer小体可见于下列疾病，除了

A.

急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病

54．下列叙述中不正确的是

A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D．对氨水杨酸为抑制剂E．利福平为全杀菌剂

55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是

A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B．免疫荧光检查阴性C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发

56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病

A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8～11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6～7．8mmol/L+2h血糖≥7．8～＜11．1mmol/L

57．脾脏高度肿大是指

A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确

58．语言震颤减弱可见于

A．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗塞

59．瞳孔缩小可见于

A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩

60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于

A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C.

严重主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄

61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点

A．疼痛定位准确B.

可有局部腹肌强直C．程度剧烈而持续D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状

62．动力性腹泻是由于

A．胃肠粘膜分泌过分的液体B.

肠内容物渗透压增高C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A．系统性红斑狼疮B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．异常血红蛋白综合征

64．摸空症可见于

A．脑基底节变性B．低钙血症和碱中毒C．败血症高热期有意识障碍者D．儿童的脑风湿病变E．甲状腺功能亢进

65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是

A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.

上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D．可出现Trousseau征阳性E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷

66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是

A．发生机制同肝掌相同B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化C．多见于下腔静脉分布的区域内D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了

A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏B．系统性红斑狼疮C．白血病及恶性肿瘤D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性肾炎尿毒症

68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是

A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D．固定性团块，无蒂E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

69．下列疾病中不出现紫组的是

A．先天性高铁血红蛋白血症B．硫化血红蛋白血症C．主动脉狭窄D．Fallot四联症E．右心功能不全

70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了

A．左心功能不全B．右心功能不全C．缩窄性心包类D．心包积液E．上腔静脉综合征

71．门静脉高压症侯群应除外

A．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底静脉曲张E．肝大

72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A．原发性血小板减少性紫癜

B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．红白血病

73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A．左侧内囊B．左侧桥脑C．右侧丘脑D．左侧中脑E．右侧中脑

74.

下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A．无病理反射B．肌张力增高C．腱反射减低或消失D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主

75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括

A．丙戊酸铀B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮质类固醇E．血浆除去法

76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是

A．口服氯化钾片B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转C．用5％甘露醇稀释静脉补钾D．用盐水稀释静脉补钾E．发作频繁可用乙酰唑胺

77．下列不属于感知综合障碍的是

A．视物变形症B．空间知觉障碍C．对周围环境真实性的感知障碍D．错觉E．对自身躯体结构方面感知障碍

78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症

A．强制性思维B．象征性思维C．破裂性思维D．语词新作E．病理性赘述

79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B．分为全面性痴呆和部分性痴呆C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E．假性痴呆是一种功能性疾病

80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

A．遗传因素B.

躯体因素C．心理社会因素D．素质因素E．脑内生化因素

81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是

A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B．精神分裂症的自知力一般都受损C．可有人格解体D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

82．有关抑郁症，不正确的是

A.

起病多缓慢B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C．上述症状有昼轻夜重的特点D．自杀企图和行为是最危险的症状E．可有强迫状态

83．抗精神病药物使用不当的是

A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C．氟奋乃静有兴奋、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好

84．神经性厌食和神经性贪食不同的是

A．有担心发胖的心理B．采用引吐、导泻等方法减轻体重C．可有暴饮暴食D．体重明显下降E.

不是精神障碍的继发症状

85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A．安定B．艾司唑仑C．利眠定D．阿普唑仑E．氯硝基安定

86．下列各项不是神经衰弱表现的是

A．脑力活动易疲劳B．易激惹、暴怒、烦躁等C．睡眠障碍D．常有头痛E．毫无根据地有惶惶不可终日之感

87．下列属精神分裂症阴性症状的是

A．言语性幻听B．思维散漫C．意志减退D．被洞悉感E．病理性象征性思维

88．下列与偏头痛诊断不符的是

A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B．长期反复发作C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D．试用麦角胺制剂止痛有效E．体格检查、神经系统检查无异常

[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

89．慢性支气管炎

90．支气管扩张

91．阻塞性肺气肿

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．地中海性贫血

92．舌乳头萎缩

93．镜面舌

A．皮肤呈柠檬色B．皮肤呈浅黄色或金黄色C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D．皮肤呈浓茶色E．皮肤呈苍白色

94．溶血性黄疸

95．胆汁郁积性黄疸

A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C.

肝性脑病昏唾期D．肝性脑病昏迷期E．亚临床肝性脑病

96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．肠伤寒D．Crohn病E．右侧结肠癌

100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin

sign)

101．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

A．扩张型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限

A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草转氨酶(GOT)C．乳酸脱氢酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH1

107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常

108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常

A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．痛经宁D．乙琥胺E．不用以上药物

110．小发作选用

111．热性惊厥

112．戒酒后发作

A．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征

113．大量心包积液可出现

114．甲状腺机能亢进可出现

115．急性胆囊炎可出现

[A2型题]

每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿

117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素

118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为

A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺结核

119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

A．大叶性肺炎B．化脓性支气管炎C．急性肺脓肿D．支气管扩张E．肺结核

120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音