2021北京副高（眼科学）考试考前冲刺卷

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2021北京副高（眼科学）考试考前冲刺卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.患儿男，6岁，与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod1.2，Vos0.2，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血(++++)，角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++)，前房轴深约3CT，房水闪辉(++)，4：00～5：00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm，晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是

A.马蹄形裂孔

B.圆形裂孔

C.锯齿缘截离

D.格子样变性

E.囊样变性

2.患者男，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加镜不能矫正视力，Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉(++)，瞳孔圆形、直径3.5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D0.3，黄斑区可见圆形缺损，约1/4PD大小，视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是

A.保守治疗、定期观察

B.光凝治疗

C.巩膜冷凝

D.巩膜缩短术

E.玻璃体切割术

3.患者男，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是

A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛

B.眼部滴用抗生素眼药水

C.用化学液体的中和剂冲洗眼部

D.利用就近水源充分冲洗眼部

E.立即送医院急救

4.白内障超声乳化吸出术的禁忌证是

A.外伤性白内障

B.先天性白内障

C.老年性白内障

D.并发性白内障

E.过熟期白内障

5.可以增加房水排出量的青光眼手术方式为

A.周边虹膜切除术

B.小梁切除术

C.激光周边虹膜切开术

D.睫状体冷凝术

E.睫状体光凝术

6.孔源性视网膜脱离手术成功的关键是

A.放出视网膜下液

B.巩膜外加压

C.玻璃体腔填充

D.松解玻璃体牵引

E.封闭视网膜裂孔

7.不是巩膜扣带术的适应证的视网膜脱离是

A.较新鲜

B.裂孔分布集中，不超过两个象限

C.无明显玻璃体浓缩、牵引

D.无视网膜固定皱折

E.PVR在C2级以上

8.下列不是外伤性前房积血的手术适应证的是

A.全前房积血超过3天

B.眼压>50mmHg，持续5天

C.前房内形成血块不吸收超过10天

D.角膜血染

E.出现血影细胞性青光眼

9.可考虑择期取出的眼球内异物是

A.铁质异物

B.木屑

C.玻璃

D.铜质异物

E.昆虫的毛刺

10.患者男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为

A.光学性角膜移植

B.治疗性角膜移植

C.成形性角膜移植

D.表层角膜镜片术

E.人工角膜移植

11.患者女，75岁，左眼视力光感，定位准，晶状体混浊，核呈褐色，应选用的术式为

A.白内障囊内摘除术

B.白内障囊外摘除术

C.白内障超声乳化吸出术

D.玻璃体切割术

E.晶状体咬切术

12.患者女，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod:0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1/2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。最适合的手术方式是

A.巩膜扣带术

B.单纯玻璃体腔C3F8填充术

C.PPV术

D.PPV联合硅油填充术

E.PPV联合C3F8填充术

13.患者男，13岁，家长发现其眼位不正2年。查体：Vou：1.0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。此时可能的情况是

A.麻醉作用还未消失，右眼外直肌功能受到影响

B.患者配合不佳，待患者配合后再查

C.右眼肌肉缝线滑脱

D.原因不明，观察看有无好转后再决定治疗方案

E.检查时左眼配合欠佳

14.患者男，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell(+)，Tyn(+)，可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是

A.晶状体、玻璃体全部切除术

B.晶状体超声乳化术

C.晶状体切除联合前部玻璃体切割术

D.全玻璃体切割术，将晶状体复位

E.晶状体囊内摘除术

15.关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下不合适的是

A.合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝

B.严重的增殖前期及增殖期患者必须进行，全视网膜光凝

C.当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝

D.激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变

E.激光治疗的目的是使视力恢复正常

16.眼底病的激光治疗中不正确的是

A.对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝

B.对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗

C.全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞

D.黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一

E.激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离

17.激光虹膜切开术不适宜治疗

A.原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼

B.确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼

C.手术虹膜切除未将虹膜全层切透者

D.恶性青光眼的对侧眼

E.原发性开角型青光眼

18.钕-YAG激光人工晶状体前膜切开术的禁忌证不包括

A.角膜瘢痕妨碍看清人工晶状体前膜

B.患眼不能固视

C.患者有活动性炎症

D.患眼黄斑囊样水肿

E.以上都对

19.关于眼内激光显微内镜系统描述错误的是

A.能显现普通显微镜难以达到的解剖部位

B.它是集成像、照明和光凝于一体的三联装置

C.配有光源、氩离子激光、录像机等

D.可用于泪道疾病的治疗

E.可用于玻璃体视网膜疾病的观察和治疗

20.检查某人视力，如果在1m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为

A.0.1

B.0.01

C.0.02

D.0.05

E.0.06

21.对数视力表的5.0相对于标准视力表的

A.0.6

B.0.8

C.1.0

D.1.2

E.1.5

22.关于视力检查，下列说法不正确的是

A.视力表须有适当的光线照明

B.远视力检查时，不同的视力表有不同的检查距离

C.如果患者的视力低于1.0，须加针孔镜检查

D.查指数时应让受检者背光而立

E.若距眼前指数10cm仍不能识别，则查手动

23.关于动态视野检查，下列说法错误的是

A.利用移动的视标进行

B.暗点等视线包围的区域实为某视标看不见的

C.具有检查速度快的优点

D.检测周边视野变异大

E.小的、旁中心相对暗点发现率低

24.具有黄斑“樱桃红”典型体征的疾病是

A.视网膜中央静脉阻塞

B.视网膜分支静脉阻塞

C.视网膜中央动脉阻塞

D.视网膜分支动脉阻塞

E.睫状视网膜动脉阻塞

25.血－视网膜内屏障界面是指

A.视网膜外界膜

B.视网膜内界膜

C.Bruch膜

D.视网膜色素上皮细胞

E.视网膜毛细血管细胞

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.急性闭角型青光眼临床前期包括____

A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼

B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点

C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过

D.具有视神经凹陷性萎缩的特点

E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史

2.属于β-受体阻滞剂的药物有____

A.阿法根

B.贝他舒

C.美开朗

D.贝他根

E.对氨基可乐定

3.无晶状体眼青光眼的机制包括____

A.晶状体皮质残留

B.血液、色素等阻塞小梁间隙

C.瞳孔膜闭

D.虹膜嵌塞手术切口

E.小梁水肿

4.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别____

A.眼压

B.瞳孔大小

C.前房深度

D.年龄与性别

E.视力下降程度

5.中间部葡萄膜炎的主要并发症包括____

A.并发性白内障

B.继发性青光眼

C.黄斑囊样水肿

D.增殖性玻璃体视网膜病变

E.以上均包括

6.全葡萄膜炎可有以下哪些体征____

A.房水闪辉

B.黄斑囊样水肿

C.雪堤样改变

D.玻璃体混浊

E.晚霞状眼底

7.Behcet病可有哪些临床表现____

A.反复发作的葡萄膜炎

B.口腔溃疡

C.结节性红斑

D.生殖器溃疡

E.关节红肿

8.Dalen-Fuchs结节一般不出现在____

A.交感性眼炎

B.脉络膜血管瘤

C.Vogt-小柳-原田综合征

D.Behcet病

E.Fuchs综合征

9.Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括____

A.有无眼红、眼痛、视力下降

B.有无反复发作的前房积脓

C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊

D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔

E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变

10.脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别____

A.脉络膜血管瘤

B.先天性视网膜色素上皮增生

C.脉络膜转移癌

D.视乳头黑色素细胞瘤

E.脉络膜黑色素痣

11.关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的____

A.好发于中老年，多为单侧

B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞

C.对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择

D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降

E.可分为局限性和弥散性，后者居多

12.可发生继发性青光眼的疾病包括____

A.先天性瞳孔残膜

B.植入性虹膜囊肿

C.虹膜红变

D.外伤性虹膜睫状体炎

E.以上均可

13.血-眼屏障包括____

A.血-视网膜屏障

B.血-脉络膜屏障

C.血-房水屏障

D.血-玻璃体屏障

E.血-角膜屏障

14.眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括____

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.溶菌酶

E.补体

15.可形成免疫赦免区的有____

A.角膜

B.巩膜

C.黄斑中心凹

D.视网膜内

E.前部色素膜

16.视网膜特有的抗原成分有____

A.视网膜颗粒性抗原

B.光感受器间维生素A结合蛋白

C.视网膜S抗原

D.视网膜色素上皮抗原

E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原

17.正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是____

A.水

B.蛋白质

C.电解质

D.抗原

E.以上均可以

18.常见的Ⅲ型超敏反应包括____

A.眼眶炎性假瘤

B.视网膜血管炎

C.VKH综合征

D.蚕蚀性角膜溃疡

E.以上均是

19.与创伤有关的免疫性眼病包括____

A.基质性角膜炎

B.交感性眼炎

C.晶状体过敏性眼内炎

D.外伤性虹膜睫状体炎

E.以上均是

20.属于人工被动免疫的方法有____

A.应用减毒活疫苗

B.应用免疫球蛋白

C.应用抗毒素

D.应用细菌类毒素

E.以上均是

21.泪液中含有的抗菌成分包括____

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.溶菌酶

E.补体

22.与眼的免疫赦免有关的机制是____

A