中药第27章-攻毒杀虫止痒药课件

第二十七章攻毒杀虫止痒药（1学时）

一、学习目的与要求

1.掌握攻毒杀虫止痒药药的含义.作用.适应范围.

2.熟悉某些药物的炮制意义，特殊的用量用法和使用注意事项。

二、课程内容

1.掌握：雄黄明矾蟾酥(附：蟾皮)蛇床子

2.熟悉：硫黄露蜂房

3.了解：樟脑土槿皮

三、考核知识点和考核要求

1.识记：本章掌握药和熟悉药的功能与主治。

2.领会：本章药物的适应范围。

3.应用：本章药物的临床应用及用量、用法。

概述：

定义:凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药

作用:攻毒疗疮，杀虫止痒

适应症:主要治外科皮肤及五官科病证,如疮痈疔毒,疥癣,湿疹,耵耳(耵聍栓塞),梅毒及虫蛇咬伤癌肿等。

用法:外用为主，兼可内服。因病因药而异，如研末外撒，煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。注意事项:

(1)内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量及用法。

(2)严格掌握剂量,本类药物多具有不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意无论外用或内服，均应严格掌握剂量。

(3)不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。

(4)制剂严格遵守炮制法度，以减毒而确保用药安全。硫黄《本经》酸温有毒归肾、大肠经

1.外用解毒杀虫疗疮：用治疥癣，湿疹，皮肤疹痒，外用杀虫止痒有良效。如硫磺研末，麻油调涂治疥疮。

《中药大辞典》引《浙江中医》方，以硫磺一钱烧烟熏，每次一小时，每日或隔日一次，治阴囊或阴唇湿痒。

2.内服补火助阳通便：

(1)用于肾火衰微，下元虚冷诸证。硫磺能补火助阳（壮阳），配附子、肉桂、黑锡等如黑锡丹可治肾阳不足，不能纳气的寒喘；配鹿茸、补骨脂治阳萎。

(2)用于虚冷便秘。壮阳通便配半夏如半硫丸。

用量用法：外用适量研末撒，或油调涂，或烧烟熏。内服1-3克，入丸散。

明矾《本经》（别名：白矾、枯矾）

酸寒肺、肝、脾、胃、大肠经

外用：1.解毒杀虫，燥湿止痒:主治疮痈疥癣，湿疹瘙痒。内服外用均可如二仙散（白矾，黄丹等分外敷）;内服能消疮解毒，如蜡矾丸（白矾、黄蜡、酒送服）可治一切痈肿恶疮。配雄黄亦治毒蛇、犬咬伤。

内服：2.止血止泻:治吐、衄、便血，泻痢不止。本品有收敛止血止泻之功。如配儿茶治吐、衄、便血及外伤出血（内服或外用）

3.清热消痰：用治癫痫发狂，如白金丸(配郁金)治痰热内郁，发为癫狂。此外，单用白矾研末内服，可治湿热黄疸,有祛湿热，退黄之效。

用量用法：外用适量，研末撒或调敷或化水洗;内服1-3克，入丸散。蛇床子《本经》

辛、苦、温有小毒肾经

1.杀虫止痒：用于阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣。外用，燥湿杀虫止痒，单用煎汤洗。

2.温肾壮阳：用于阳萎，宫冷不孕。如三子丸（五味子、菟丝子、蛇床子）

3.散寒祛风：用于寒湿带下，配山芋、南五味、车前香附。治湿痹腰痛，配桑寄生、杜仲、秦艽

用量用法:内服3-10克，外用15-30克，水煎洗或研末敷。

蟾酥《药性本草》

甘辛温有毒归心、胃经

解毒消肿，止痛开窍：

1.内于痈疽疔疮，咽喉肿痛、龋齿作痛。内服、外用均有较强的解毒消肿，止痛功效，如六神丸，就是以本品配朱砂,麝香,牛黄等组成,用之有良效。点齿止痛亦可。

2.用于痧胀腹痛吐泻，甚则昏厥。本品有开窍醒神，辟秽止痛等功效。配茅术、麝香、丁香、雄黄、朱砂等如蟾酥丸。

用法用量：外用适量，研来调敷或入膏药