《骨科读片》课件

骨科读片基础201311051成都正欣骨科医学研究所认识X线1895年德国威尔姆·康拉德·伦琴201311052成都正欣骨科医学研究所X线检查在骨科的意义了解骨折、脱位和骨的病变是骨科最基本、最重要的辅助检查是骨科伤病的第一道检查手段是骨科伤病治疗过程中的基本监测手段是评价治疗效果的基本手段201311053成都正欣骨科医学研究所拍摄质量的问题X线机原理X线机结构成像原理技术参数提高质量的方法201311055成都正欣骨科医学研究所正位侧位201311056成都正欣骨科医学研究所阅读X线片的一般原则想像患者就站在你的面前（解剖标准体位）原则上以X线标明的左、右侧为准你的左侧就是病人（X线上）的右侧按照医生习惯的方式呈放X线片尽量不要在X线片上涂划、写字！201311057成都正欣骨科医学研究所根据解剖标准体位判断左右侧201311058成都正欣骨科医学研究所骨折部位的规范描述近端？远端？关节内？关节外？2013110510成都正欣骨科医学研究所关节内骨折关节面压缩？粉碎性？劈裂型？2013110512成都正欣骨科医学研究所有无骨质疏松？2013110514成都正欣骨科医学研究所注意骨骼的质量硬化萎缩2013110515成都正欣骨科医学研究所注意小儿生长板2013110516成都正欣骨科医学研究所骨化中心、骨骺线2013110517成都正欣骨科医学研究所Growthplatesblackonx-rayEpiphysis

(closedgrowthplates)whiteonx-rays已闭合的骨骺线尚未闭合的生长板2013110518成都正欣骨科医学研究所短缩分离正常Length—长度2013110520成都正欣骨科医学研究所短缩分离2013110521成都正欣骨科医学研究所小>>>>>>>内翻大>>>>>>>外翻股骨颈骨折的成角判断正常颈干角：125-135°2013110523成都正欣骨科医学研究所外翻与内翻正常内翻外翻2013110524成都正欣骨科医学研究所向后成角向内成角（外翻）2013110526成都正欣骨科医学研究所Rotation—骨折段的旋转正位侧位正位2013110527成都正欣骨科医学研究所判断内、外翻：永远指的是远端判断有无旋转：远近端都要考虑2013110528成都正欣骨科医学研究所移位？2013110530成都正欣骨科医学研究所摄片体位左右侧别什么骨、什么关节什么部位关节内

-内侧、外层、中央

-压缩、粉碎、劈裂关节外

-哪一段（远、中、近）-什么形状-详细描述（LARD）5.骨的质量、其他细节读片思路2013110531成都正欣骨科医学研究所请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:

长度

成角旋转-移位APViewLateralView2013110532成都正欣骨科医学研究所请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位APViewLateralView2013110533成都正欣骨科医学研究所2013110534成都正欣骨科医学研究所2013110535成都正欣骨科医学研究所2013110536成都正欣骨科医学研究所2013110537成都正欣骨科医学研究所2013110538成都正欣骨科医学研究所正常骨关节结构

2013110539成都正欣骨科医学研究所正常肩关节2013110540成都正欣骨科医学研究所正常肘关节2013110541成都正欣骨科医学研究所正常腕关节2013110542成都正欣骨科医学研究所正常骨盆正位片2013110543成都正欣骨科医学研究所正常膝关节正位片2013110544成都正欣骨科医学研究所正常踝关节2013110545成都正欣骨科医学研究所正常足侧位片2013110546成都正欣骨科医学研究所正常足正位片2013110547成都正欣骨科医学研究所正常胸椎2013110548成都正欣骨科医学研究所正常腰椎2013110549成都正欣骨科医学研究所骨科常见疾病的X线表现

－－－骨折脱位

2013110550成都正欣骨科医学研究所锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位外侧端受上肢的重力作用向内、下移位形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。2013110551成都正欣骨科医学研究所肩胛骨骨折分型肩胛骨体部骨折常见肩胛颈部骨折肩胛盂骨折喙突骨折肩峰骨折。移位多不明显

2013110552成都正欣骨科医学研究所肩锁关节脱位2013110553成都正欣骨科医学研究所肩关节脱位前脱位最常见95％前内脱位后脱位2013110554成都正欣骨科医学研究所肱骨外科颈骨折内收或外展型损伤最常见骨折线为横行伸展型损伤间接外力引起骨折线横行，向前成角屈曲型损伤：较少见

2013110555成都正欣骨科医学研究所肱骨干骨折直接暴力横断骨折或粉碎骨折间接暴力斜形、螺旋形或蝶形骨折肱骨上段的骨折近折端向前内侧错位远折端向上、外错位肱骨中段骨折近折端向外、前方移位远折端向上移位骨折端重叠错位

2013110556成都正欣骨科医学研究所肘关节脱位

2013110557成都正欣骨科医学研究所肱骨髁上骨折

2013110558成都正欣骨科医学研究所肱骨髁间骨折2013110559成都正欣骨科医学研究所桡骨头骨折2013110560成都正欣骨科医学研究所前臂双骨折2013110561成都正欣骨科医学研究所前臂青枝骨折2013110562成都正欣骨科医学研究所孟氏骨折尺骨骨折桡骨头脱位2013110563成都正欣骨科医学研究所盖氏骨折桡骨骨折远侧尺桡关节分离2013110564成都正欣骨科医学研究所Colles骨折桡骨远端骨折骨折向掌侧成角远折端向背侧移位2013110565成都正欣骨科医学研究所Smith骨折2013110566成都正欣骨科医学研究所月骨周围脱位2013110567成都正欣骨科医学研究所舟骨骨折最常见的腕骨骨折易漏诊易发生缺血性坏死儿童少见2013110568成都正欣骨科医学研究所拳击手骨折Boxer'sFracture握拳撞击通常发生在第五掌骨2013110569成都正欣骨科医学研究所BennettFracture第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位背侧半脱位轴向压力2013110570成都正欣骨科医学研究所指骨骨折2013110571成都正欣骨科医学研究所股骨颈骨折

2013110572成都正欣骨科医学研究所股骨粗隆间骨折

2013110573成都正欣骨科医学研究所股骨干骨折2013110574成都正欣骨科医学研究所髌骨骨折2013110575成都正欣骨科医学研究所髌骨脱位2013110576成都正欣骨科医学研究所胫骨平台骨折2013110577成都正欣骨科医学研究所胫腓骨骨折2013110578成都正欣骨科医学研究所MaisonneuveFracture腓骨中段骨折下胫腓分离2013110579成都正欣骨科医学研究所踝关节骨折2013110580成都正欣骨科医学研究所三踝骨折

2013110581成都正欣骨科医学研究所踝关节脱位2013110582成都正欣骨科医学研究所跟骨骨折2013110583成都正欣骨科医学研究所JonesFracture

第五跖骨基底部骨折易漏诊不制动易致骨不连2013110584成都正欣骨科医学研究所跖骨骨折2013110585成都正欣骨科医学研究所髋关节后脱位复位前复位后2013110586成都正欣骨科医学研究所髋关节前脱位2013110587成都正欣骨科医学研究所先天性髋脱位2013110588成都正欣骨科医学研究所常见髋关节测定线2013110589成都正欣骨科医学研究所骨盆骨折2013110590成都正欣骨科医学研究所正常胸椎2013110591成都正欣骨科医学研究所胸椎压缩性骨折2013110592成都正欣骨科医学研究所L5腰椎