2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于新生儿肾功能，正确的描述包括()

A、肾小球滤过率为成人的30%

B、肾浓缩功能较好而稀释功能较差

C、保钠低于失钠，易致低钠血症

D、对液体过量及脱水耐受性低

E、可保钾

正确答案:B,E2.病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。（）

正确答案:错误3.雷诺症的治疗不包括

A、注意保暖，严禁吸烟，保持良好心态，避免情绪紧张

B、扩血管药物治疗，局部使用扩血管药物，理疗，中医治疗

C、神经阻滞治疗

D、抗凝治疗

E、手术切除相应的交感神经

正确答案:D4.婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。()

正确答案:正确5.特发性面神经麻痹(贝尔麻痹)的体征不包括

A、瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等

B、额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象

C、患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气

D、角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退

E、颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，常有流涎

正确答案:A6.引起老年人脑萎缩的主要原因是()

A、脑血管阻力增加

B、脑血流量减少

C、脑脊液增加

D、神经元进行性减少

E、脑细胞质合成蛋白能力下降

正确答案:D7.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。()

正确答案:正确8.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()

A、血压过低

B、心腔被过分充盈

C、心脏充盈不满意

D、心动过速

E、中心静脉压过高

正确答案:C9.主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()

A、心肌收缩力

B、前负荷

C、后负荷

D、心率

E、心律

正确答案:A,B,C,D10.小儿术前禁食时间最适宜的4～6小时。()

正确答案:正确11.颈胸神经节(星状神经节)阻滞的并发症不包括

A、支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡

B、喉返神经阻滞

C、误入血管致局麻药中毒反应

D、局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤

E、硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞

正确答案:A12.手术前停吸烟2w以上才有意义。()

正确答案:错误13.何种临床操作需要实施手术室外麻醉?

正确答案:(1)放射诊断，包括血管造影，CT和核磁共振成像(MRI)检查；

(2)心导管检查，植入以及使用除颤器，以及冠状动脉造影；

(3)心脏复律；

(4)放射治疗；

(5)电休克治疗，通常在麻醉恢复室中进行；

(6)骨髓穿刺检查的镇静，或其他一些在儿科病房进行的短小操作；

(7)运送麻醉或危重病人。14.成人高血压标准是（）

A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B、仅舒张压≥100mmHg

C、收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥75mmHg

D、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

E、收缩压大于年龄数+100（mmHg）

正确答案:A15.已接受瓣膜置换手术，现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?

正确答案:对于抗凝治疗患者，区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者，一旦终止抗凝治疗，将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症，危及生命。因此，凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3～5D停服口服抗凝药，同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4～6小时停用肝素，术后1h再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑，服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。16.肾功能急骤恶化，血尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合何种病表现

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾炎

E、慢性肾衰竭

正确答案:D17.某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。（）

正确答案:错误18.膜式氧合器使用时PaCO高，PaO正常处理是()

A、减少气流量，增加氧浓度

B、减少气流量，减少氧浓度

C、增加气流量，维持氧浓度

D、增加气流量，增加氧浓度

E、增加气流量，减少氧浓度

正确答案:C19.坐位颅脑手术的并发症包括()

A、气脑

B、循环不稳定

C、硬脑膜下血肿

D、静脉空气栓塞

E、四肢瘫痪或轻瘫

正确答案:A,B,C,D,E20.影响老年病人心功能的主要因素（）

A、高龄

B、缺氧

C、心血管疾病

D、心脏储备功能

正确答案:D21.口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?

正确答案:

(1)完全清醒，示意能理解问话。(2)通气量正常。(3)SPO在吸入空气时达96%以上。(4)肌张力正常，呼吸平衡。22.小儿喉痉挛易发生于()

A、清除口咽分泌物时

B、麻醉诱导过程中

C、气管插管时

D、口咽分泌物多时

E、气管拔管时

正确答案:E23.为避免术后肺不张应做到哪几项()

A、恢复胸腔负压

B、经常吸痰

C、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

D、闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出

E、每30分钟膨肺一次

正确答案:A,B,C,D,E24.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。()

正确答案:错误25.门诊手术的麻醉最佳选择是静脉麻醉。()

正确答案:错误26.患儿PaCO32mmHg，pH7.26应该是()

A、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒呼吸性酸中毒

E、正常

正确答案:A27.A.累及主动脉全程

B.夹层只累及胸降主动脉

C.夹层只累及胸降主动脉及腹主动脉全程

D.累及升弓部主动脉，远段不超过左锁骨下动脉

E.累及髂动脉瘤

DebakeyⅠ型()

正确答案:A

DebakeyⅡ型()

正确答案:D

DebakeyⅢ型乙()

正确答案:C

DebakeyⅢ型甲()

正确答案:B28.关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）

A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应

B、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要

C、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗

D、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药

E、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见

正确答案:B29.心肌代谢供能下述哪一项是正确的()

A、60%～90%由游离脂肪酸氧化提供

B、90%以上由葡萄糖代谢提供

C、60%～90%由乳酸代谢提供

D、60%～90%由蛋白质代谢提供

E、以上都不对

正确答案:A30.呼吸道感染引起心功能衰竭的原因()

A、感染直接使心肌和心内膜发生损害

B、感染发热增加心脏负荷

C、引起肺动脉高压，增加右心负荷

D、感染时的心动过速

E、感染毒素对心肌的不良影响

正确答案:A,B,C,D,E31.有关食管镜检查的麻醉，哪些是正确的()

A、成人、小儿均要用足量的阿托品

B、成人可采用表面麻醉

C、如实施全麻应按饱胃处理

D、保持呼吸道通畅

E、行气管插管控制呼吸较为安全

正确答案:A,B,C,D,E32.当灌注压低于____时，肾血流明显随灌注压变化

A、150mmHg

B、130mmHg

C、110mmHg

D、100mmHg

E、80mmHg

正确答案:E33.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的

A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用

B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应

C、突出的椎间盘直接压迫神经根

D、受压的神经根缺血

E、病毒感染导致神经根炎

正确答案:E34.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。

引起腹痛的原因可能是()

A、输尿管结石

B、吗啡引起的胆绞痛发作

C、食管裂孔疝

D、胰腺炎

E、胃溃疡

正确答案:B

麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用()

A、头高仰卧位

B、头低仰卧位

C、吸入10%二氧化