2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，32岁。炼钢工人，因大量出汗，口渴，头昏眼花，胸闷、心悸，被送到厂保健站。体检：体温38．5℃，神清，面色潮红，皮肤灼热，心率120次／分，血压12／8kPa。

考虑病人为中暑，根据临床表现病人属于

A、先兆中暑

B、轻度中暑

C、中暑高热

D、中暑衰竭

E、中暑痉挛

正确答案:B

病人最合适的处理是

A、冰水或酒精擦浴

B、冰水洗胃或灌肠

C、静脉注射冬眠合剂

D、静脉补液

E、迁移到阴凉通风处，给予清凉饮料

正确答案:E2.关于疣的说法哪项正确

A、扁平疣好发于成年

B、寻常疣可出现Koebner现象

C、尖锐湿疣属性传播疾病

D、发生于头皮的寻常疣称为指状疣

E、外伤及摩擦为跖疣的诱因

正确答案:C,E3.女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。

最可能诊断为

A、慢性肾盂肾炎急性发作

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、妊娠高血压病

正确答案:D

首先哪种药物治疗

A、青霉素80万U，肌注，每日2次

B、红霉素0．4g，每日4次

C、庆大霉素8万U，肌注，每日2次

D、氟哌酸0．2g，每日3次

E、氨苄西林1．0g，肌注，每日2次

正确答案:E

3天后复查尿常规，蛋白(+)，红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查

A、新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌

B、双肾超声检查

C、静脉肾盂造影

D、尿细菌培养+药敏试验

E、尿细菌高渗培养+菌落计数

正确答案:D4.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是

A、口服药剂量自低限开始

B、定期复查，注意毒性反应及副作用

C、不能突然停药、换药

D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

正确答案:E5.一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法为

A、指压肱动脉止血

B、加压包扎止血

C、上止血带止血

D、填塞止血

E、止血钳止血

正确答案:B6.生长发育由量变到质变的含义指

A、量变与质变同时发生

B、由近及远

C、自上而下

D、功能由低级到高级

E、功能由简单到复杂

正确答案:B,C,D,E7.芳香性药物入汤剂宜

A、先煎

B、后下

C、包布煎

D、另煎

E、烊化兑服

正确答案:B8.患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是

A、假小叶形成

B、肝细胞结节状增生

C、肝细胞嗜酸性变

D、肝细胞异型性明显形成实性团

E、肝细胞出现双核

正确答案:D9.霍乱病人的严重腓肠肌、腹肌痉挛，最主要的治疗是

A、补氯

B、补钾

C、补钠

D、补钙

E、补镁

正确答案:C10.慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是

A、伴肠上皮化生

B、中度非典型增生

C、重度非典型增生

D、有淋巴细胞及浆细胞浸润

E、有疣状胃炎的表现

正确答案:C11.一名8岁男孩，水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次／分，两肺无啰音，测血压21／14kPa(160／100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白++。以下哪种药物为首选

A、鲁米那80mg肌注

B、利血平1．5mg肌注

C、硝普钠静脉滴注

D、呋噻米(速尿)每次1mg／kg静注

E、20％甘露醇100ml静脉推注

正确答案:C12.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

最可能的诊断是

A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、心肌梗死

正确答案:B

最可能的病变部位是

A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球

正确答案:B

哪项辅助检查对明确诊断最有价值

A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

正确答案:D13.测量R-R间期为0.8秒，此时的心率为

A、110

B、100

C、80

D、75

E、90

正确答案:D14.根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经？

A、激素试验阳性

B、雌激素试验阳性

C、序贯给予雌、孕激素有撤退性出血

D、序贯给予雌、孕激素无撤退性出血

E、给予促性腺激素，有子宫出血

正确答案:D15.病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。

最可能的诊断

A、颈动脉系统TIA

B、椎动脉系统TIA

C、脑血栓

D、脑栓塞

E、脑出血

正确答案:B

哪类药物用于减少其加重或反复发作最好

A、抗凝药

B、扩容剂

C、脱水剂

D、扩血管药

E、脑代谢药

正确答案:A

哪项检查对其将来治疗最有帮助

A、CT

B、MRI

C、脑超声

D、气脑造影

E、DSA

正确答案:E

控制不好将来最有可能发展为

A、脑干、小脑梗死

B、大脑半球大面积梗死

C、脑出血

D、脑积水

E、脑栓塞

正确答案:A16.变态反应性鼻炎属于

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上都不是

正确答案:A17.男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是

A、45，X

B、47，XXY

C、47，XYY

D、47，XXX

E、46，XY／47，XXY

正确答案:B18.一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：

A、立即转诊神经外科

B、腰骶部MRI

C、腰骶部平片

D、严格卧床休息一周

E、如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

正确答案:E19.王老伯患冠心病已有4年，今晚突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑

A、急性肺水肿

B、心律失常

C、并发脑栓塞

D、心源性休克

E、心梗后综合征

正确答案:D20.在资料分析阶段常采用哪种方法可适当控制混杂偏倚

A、限制

B、随机化

C、分层分析

D、重复

E、多因素分析

正确答案:C,E21.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、胆管癌

D、食管静脉曲张破裂

E、Mallory-Weiss综合征

正确答案:D22.女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指关节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是

A、骨髓炎

B、腱鞘炎

C、风湿性关节炎

D、滑膜炎

E、类风湿性关节炎

正确答案:E23.63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院

以下哪种情况可能性最小

A、脑血管性痴呆

B、正常颅压脑积水

C、颅内占位病变

D、精神分裂症

E、老年性痴呆

正确答案:D

为了确诊，以下哪种检查是不必要的

A、人格测验

B、脑电图

C、心电图

D、经颅多普勒

E、脑CT

正确答案:C24.下列哪种剂型适合软化痂

A、振荡剂

B、硬膏

C、粉剂

D、油膏

E、溶液

正确答案:D25.男，23岁，转移性右下腹痛12小时，怀疑急性阑尾炎，查体发现闭孔内肌实验阳性，其临床意义是

A、提示阑尾位置较深

B、提示阑尾位置较低

C、确诊阑尾炎

D、提示异位阑尾

E、提示盆腔阑尾

正确答案:B26.男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。

诊断应首先考虑

A、肺结核

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、支气管内镜结核

E、支气管肺癌

正确答案:B

应首选的检查是

A、胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、痰脱落细胞

E、痰结核菌培养

正确答案:A

如X线、痰液检查未能明确诊断，进一步应作哪项检查

A、选择性支气管造影

B、肺功能

C、胸部CT

D、胸部MRI

E、肺血管造影

正确答案:C27.下列哪种病证可用"下法"

A、燥屎停结

B、邪在表者

C、津枯便秘

D、阳虚便秘

E、久病正虚

正确答案:A28.常发生肠穿孔并发症的病有

A、十二指肠溃疡、伤寒

B、肠炎

C、肠梗阻、肠痉挛

D、痢疾、蛔虫病

E、以上都不可能有

正确答案:A29.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断

A、Ⅰ型肺结核

B、Ⅱ型肺结核

C、Ⅲ型肺结核

D、Ⅳ型肺结核

E、Ⅴ型肺结核

正确答案:C30.患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A、痛风

B、强直性脊柱炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿热

正确答案:B31.患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A、多发性肋骨骨折

B、张力性气胸

C、血胸

D、外伤性膈疝

E、开放性气胸

F、心包填塞

G、创伤性休克

H、颅脑损伤

正确答案:A,E,G

最紧急的处理应该是：

A、气管切开

B、给氧

C、快速输血输液

D、开胸探查

E、左胸闭式引流

F、"浮动胸壁"加压包扎

G、半坐卧位

H、左胸封闭开放性伤口

正确答案:B,C,F,H

询问伤情时还应重点了解哪些情况？

A、受伤体位

B、搬动方式

C、咯血

D、小便

E、伤前健康状况

F、呕吐

G、昏迷

H、家族遗传病

正确答案:C,D,F,G

体格检查时，还应重点检查哪些项目

A、瞳孔

B、气管

C、胸壁

D、心、肺

E、肝、脾

F、脊柱

G、四肢

H、膝腱反射

I、病理反射

J、颈静脉

正确答案:B,C,D,E,F,J

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A、站立位胸片

B、肝、肾功能

C、血常规及血型

D、血气分析

E、心电图

F、尿常规

正确答案:C

"反常呼吸征"的胸廓改变是：

A、吸气时受伤胸廓塌陷

B、吸气时受伤胸廓隆起

C、吸气时受伤胸廓无改变

D、呼气时受伤胸廓塌陷

E、呼气时受伤胸廓隆起

F、呼气时受伤胸廓无改变

正确答案:A,E

开放性气胸时纵隔的位置变化是：

A、吸气时偏向患侧

B、吸气时偏向健侧

C、吸气时回至原位

D、呼气时偏向患侧

E、呼气时偏向健侧

F、呼气时回至原位

正确答案:B,F32.下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现

A、高尿酸血症

B、高钾血症

C、高磷血症

D、高钙血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:D33.下述哪种疾病不易引起继发性肾病综合征

A、糖尿病

B、过敏性紫癜

C、多发性骨髓瘤

D、SLE

E、类风湿关节炎

正确答案:E34.下列哪项措施不利于