2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号63

住在富人区的她2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低，既有效降低了血清胆固醇水平，又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是（）

问题1选项

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.阿托伐他汀

【答案】B

【解析】本题考查他汀类药物的作用特点

内酯环型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，属于脂溶性他汀，口服吸收率较低，其他他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强（普伐他汀和瑞舒伐他汀）或兼具脂溶性和水溶性（氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀），具有较高的吸收率，一般不受食物影响。故本题选B。

2.单选题

患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术（PCI），口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（）

问题1选项

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.雷贝拉唑

D.硫糖铝

E.枸橼酸铋钾

【答案】A

【解析】本题考查药物应用与不良反应监测。

PPI（尤其是奥美拉唑）抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑。D、E选项属于干扰项。故本题选A。

【点拨】

抗血小板药物导致溃疡的防治：

（1）长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除幽门螺杆菌，可联合PPI或H2RA，首选PPI。

（2）对于阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗。

3.单选题

问题1选项

A.氯化钾注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射液

E.葡萄糖注射液

【答案】B

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本题考查宜冷藏不宜冷冻的药品。宜冷藏贮存但不宜冷冻的药品包括：

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

其他为干扰选项，故本题选B。

4.单选题

患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）

问题1选项

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

【答案】A

【解析】本题考查药学计算。

根据公式质量（W）=体积（V）×浓度（C），得需要5%葡萄糖注射液的容量=质量（W）÷浓度（C）=1000mg÷4mg/ml=250（ml）。其他为干扰选项，故本题选A。

【点拨】

高浓度向低浓度稀释的公式：C浓×V浓=C稀×V稀

5.多选题

作用于EGFR靶点，属于酪氨酸激酶抑制剂的有（）

问题1选项

A.埃克替尼

B.尼洛替尼

C.厄洛替尼

D.克唑替尼

E.奥希替尼

【答案】A;C;E

【解析】本题考查靶向抗肿瘤药替尼类的作用靶点。

尼洛替尼的作用靶点为Bcr-Abl；克唑替尼的作用靶点为ALK/C-MET，埃克替尼、奥西替尼、厄洛替尼的作用靶点为EGFR。故本题选ACE。

【点拨】第一个上市的蛋白酪氨酸激酶抑制剂是甲磺酸伊马替尼，在体内外均可在细胞水平上抑制“费城染色体”的Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。

6.单选题

为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L，需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6.0%）和纯化水的量分别是（）

问题1选项

A.83ml和9917ml

B.830ml和9170ml

C.120ml和9880ml

D.150ml和9850ml

E.500ml和9500ml

【答案】A

【解析】本题考查药学计算。根据公式“C浓×V浓=C稀×V稀”计算，其中C稀=0.5g/1000ml×100%=0.05%，V稀=10L=10000ml，C浓=6.0%，代入公式得到次氯酸钠溶液的量V稀=83ml，纯化水的量=10L-83ml=10000ml-83ml=9917ml。其他属于干扰选项，故本题选A。

7.多选题

药品广告中有关药品功效的宣传应当科学准确，遵循合理宣传、科学引导的原则。药品广告不得含有的内容有（）

问题1选项

A.“能够帮助提高考试成绩”的表述

B.“免费治疗、免费赠送”的表述

C.“仅供医药学专业人士阅读”的表述

D.“纯中药、无毒副作用”的表述

【答案】A;B;D

【解析】【关键词】药品广告

【试题解析】本题考查药品信息、广告、价格管理及消费者权益保护-药品广告管理

药品广告不得含有“能够帮助提高考试成绩”“免费治疗、免费赠送”“纯中药、无毒副作用”的表述。故本题选ABD。

【知识点链接】

广告中不得出现的情形

①使用或者变相使用国家机关、国家机关工作人员、军队单位或者军队人员的名义或者形象，或者利用军队装备、设施等从事广告宣传；

②使用科研单位、学术机构、行业协会或者专家、学者、医师、药师、临床营养师、患者等的名义或者形象作推荐、证明；

③明示或暗示可治疗所有疾病、适应所有症状、适应所有人群，或正常生活和治疗病症所必需等内容；

④引起公众对所处健康状况和所患疾病产生不必要的担忧和恐惧，或者使公众误解不使用该产品会患某种疾病或者加重病情的内容；

⑤含有“安全”“安全无毒副作用”“毒副作用小”；明示或者暗示成分为“天然”，因而安全性有保证等内容；

⑥含有“热销、抢购、试用”“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性内容，“评比、排序、推荐、指定、选用、获奖”等综合性评价内容，“无效退款、保险公司保险”等保证性内容，怂恿消费者任意、过量使用药品的内容；

⑦含有医疗机构的名称、地址、联系方式、诊疗项目、诊疗方法以及有关义诊、医疗咨询电话、开设特约门诊等医疗服务的内容；

⑧法律、行政法规规定不得含有的其他内容。

8.单选题

常用于包衣的水不溶性材料是（）

常用于栓剂基质的水溶性材料是（）

问题1选项

A.聚乙烯醇（PVA）

B.聚乙二醇（PEG）

C.交联聚维酮（PVPP）

D.聚乳酸-羟乙酸（PLGA）

E.乙基纤维素（EC）

问题2选项

A.聚乙烯醇（PVA）

B.聚乙二醇（PEG）

C.交联聚维酮（PVPP）

D.聚乳酸-羟乙酸（PLGA）

E.乙基纤维素（EC）

【答案】第1题:E

第2题:B

【解析】本题考查药物的附加材料。

乙基纤维素不溶于水，可用于包衣的水不溶性材料，栓剂的水溶性材料包括甘油明胶、聚乙二醇、泊洛沙姆（普朗尼克）。交联聚维酮为崩解剂。聚乙烯醇和聚乳酸-羟乙酸为干扰项。故本题选E、B。

9.单选题

关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是（）

问题1选项

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作

【答案】A

【解析】本题考查美罗培南使用注意事项。

美罗培南肾功能不全者需要调整剂量，而肝功能不全者不需要调整剂量，A选项描述错误。故本题选A。

10.单选题

在制剂制备中，常用作注射剂和滴眼剂溶剂的是（）

在临床使用中，用作注射用无菌粉末溶剂的是（）

问题1选项

A.注射用水

B.矿物质水

C.饮用水

D.灭菌注射用水

E.纯化水

问题2选项

A.注射用水

B.矿物质水

C.饮用水

D.灭菌注射用水

E.纯化水

【答案】第1题:A

第2题:D

【解析】本题考查注射剂-制药用水的用途。

注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，是常用的注射用的溶剂，可以用于注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何的添加剂，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。饮用水是制药用水的原水，为天然水经过净化处理所得的水，除另有规定外，可作为饮片的提取溶剂。纯化水为饮用水经蒸馏、离子交换等方法制得的制药用水，不含任何附加剂，可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，但纯化水不得用于注射剂的配制和稀释。矿物质水为干扰项。故本题选A、D。

11.单选题

属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物是（）

常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐的药物是（）

问题1选项

A.托烷司琼

B.东莨菪碱

C.苯海拉明

D.氟哌啶醇

E.阿瑞匹坦

问题2选项

A.托烷司琼

B.东莨菪碱

C.苯海拉明

D.氟哌啶醇

E.阿瑞匹坦

【答案】第1题:B

第2题:E

【解析】本题考查止吐药的药理作用与作用机制

托烷司琼属于5-HT3受体阻断剂，能高效的预防化疗所致的恶心呕吐。东莨菪碱属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病。苯海拉明属于抗组胺药。氟哌啶醇属于多巴胺受体拮抗剂。阿瑞匹坦常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐。故本题选B、E。

12.多选题

关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有（）。

问题1选项

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短，为4～5min

C.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg（最大剂量90mg），总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查溶栓药阿替普酶的药理作用和临床应用。

阿替普酶具有纤维蛋白特异性，能在血液循环中表现出相对的非活性状态，而一旦与血栓中的纤维蛋白结合后，可转为活性状态，有效诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，降解纤维蛋白。由于血浆消除半衰期较短，为4～5min，并可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，故不易产生出血反应，急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg（最大剂量90mg），总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注，且应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内，有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用溶栓药。故本题选ABCDE。

【点拨】除了尿激酶、链激酶，使用其他溶栓药的同时，都需要同期给予肝素和抗血小板药物，改善高凝状态，减少血栓再发生；多种药物对凝血功能的双重影响可增加出血风险。

13.单选题

处方中含有丙二醇的注射剂是（）

处方中含有抗氧剂的注射剂是（）

问题1选项

A.苯妥英钠注射液

B.维生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.罗拉匹坦静脉注射乳剂

E.氟比洛芬酯注射乳剂

问题2选项

A.苯妥英钠注射液

B.维生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.罗拉匹坦静脉注射乳剂

E.氟比洛芬酯注射乳剂

【答案】第1题:A

第2题:B

【解析】本题考查溶液型注射剂的举例。

苯妥英钠注射液的处方含有苯妥英钠、丙二醇、乙醇、注射用水；维生素C注射液处方中含有维生素C、依地酸二钠、碳酸氢钠、亚硫酸氢钠、注射用水。硫酸阿托品处方中含有硫酸阿托品、氯化钠和盐酸。罗拉匹坦静脉注射乳剂处方中含有罗拉匹坦、精制大豆油、卵磷脂、泊洛沙姆、油酸钠、甘油。氟比洛芬酯注射乳剂含有氟比洛芬酯、精制大豆油、卵磷脂、二油酰基酯酰丝氨酸、甘氨酸。故本题选A、B。

14.单选题

关于药品质量标准中检查项的说法，错误的是（）

问题1选项

A.检查项包括反映药品安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求

B.除另有规定外，凡规定检查溶出度或释放度的片剂，不再检查崩解时限

C.单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂，应检查含量均匀度

D.凡规定检查含量均匀度的制剂，不再检查重（装）量差异

E.崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法

【答案】C

【解析】本题考查药品质量标准检查项的内容。

除另有规定外，片剂、硬胶囊剂、颗粒剂或散剂等，每一个单剂标示量小于25mg或主药含量小于每一个单剂重量25%者；药物间或药物与辅料间采用混粉工艺制成的注射用无菌粉末；内充非均相溶液的软胶囊；单剂量包装的口服混悬液、透皮贴剂和栓剂等品种项下含量均匀度应符合要求的制剂，均应检查含量均匀度。其他选项正确，为干扰项。故本题选C。

【点拨】

一般检查包括：

①限量检查法：评价药品的纯度。

②特性检查法：检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法、结晶性检查法。

③生物学检查：针对灭菌制剂的安全性检查。无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、过敏反应检查等。

15.单选题

关于疫苗流通管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.疫苗上市许可持有人在销售疫苗时，应当提供盖其印章的批签发证明复印件或者电子文件

B.疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构和接种单位直接供应疫苗

C.疫苗上市许可持有人应当按照规定，建立真实、准确、完整的销售记录，并保存至疫苗有效期满后不少于五年备查

D.疾病预防控制机构、接种单位应当建立疫苗定期检查制度

【答案】B

【解析】本题考查疫苗流通的管理。

疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗。

疫苗供应流程：疫苗上市许可持有人→疾控机构→接种单位。

故本题选B。

16.单选题

在耳用制剂中，可作为抗氧剂的是（）

在耳用制剂中，可作为溶剂的是（）

在耳用制剂中，可液化分泌物，促进药物分散的是（）

问题1选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

问题2选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

问题3选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

【答案】第1题:B

第2题:C

第3题:E

【解析】本题考查耳用制剂的附加剂。

亚硫酸氢钠可作为耳用制剂的抗氧剂；甘油可作为耳用制剂的溶剂；溶菌酶可作为耳用制剂的药物分散剂。硫柳汞作为抑菌剂。聚乙烯醇为干扰项。故本题选B、C、E。

【点拨】耳用制剂的质量要求：辅料应无毒性或局部刺激性，多剂量包装的水性耳用制剂应含有适宜浓度的抑菌剂；用于伤口或手术前使用的应无菌，除另有规定外，应不含抑菌剂；包装装量应不超过10ml或5g；用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂，须为灭菌制剂；耳用制剂应密闭贮存；除另有规定外，多剂量包装的耳用制剂在开启后使用期最多不超过4周。

17.单选题

关于环磷酰胺结构特点和应用的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.环磷酰胺属于前药

B.磷酰基的引入使毒性升高

C.正常细胞内可转化为无毒代谢产物

D.属于氮芥类药物

E.临床用于抗肿瘤

【答案】B

【解析】本题考查环磷酰胺的结构特点和作用。

环磷酰胺属于氮芥类抗肿瘤药物，是在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷酰胺内酯（载体部分），借助肿瘤细胞中磷酰胺酶的活性高于正常细胞，使其在肿瘤组织中能被磷酰胺酶催化裂解成活性的磷酰氮芥、去甲氮芥等发挥作用。另外磷酰基吸电子基团的存在，可使氮原子上的电子云密度得到降低，降低了氮原子的亲核性也降低了氯原子的烷基化能力，使毒性降低。环磷酰胺属于前药，在体内对肿瘤细胞无效，只有进入体内后，经过活化才能发挥作用。环磷酰胺在肝脏中被细胞色素P450氧化酶氧化生成4-羟基环磷酰胺，4-羟基环磷酰胺可经过进一步氧化代谢为无毒的4-酮基环磷酰胺；也可经过互变异构生成开环的醛基化合物。也在肝脏中进一步氧化生成无毒的羧酸化合物。故本题选B。

18.多选题

雌激素类药物使用的禁忌证有（）

问题1选项

A.乳腺癌

B.晚期前列腺癌

C.急性血栓性静脉炎

D.萎缩性阴道炎

E.未明确诊断的阴道不规则出血

【答案】A;C;E

【解析】本题考查雌激素类药物的禁忌证

雌激素对于有乳腺癌、卵巢癌、急性血栓性静脉炎及未明确诊断的阴道不规则出血等患者禁用，而晚期前列腺癌和萎缩性阴道炎可以用雌激素治疗，属于适应证。故本题选ACE。

19.单选题

关于网络销售药品管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.药品零售企业不得通过网络销售含麻黄碱类复方制剂等国家有专门管理要求的药品

B.药品网络销售者，应当对配送药品的质量安全负责，保障药品储存、运输过程符合《药品经营质量管理规范》的相关要求

C.药品网络交易第三方平台提供者，应当依法对申请入驻经营的药品上市许可持有人、药品经营企业的有关资质等进行审核，保证其符合法定要求，并对发生在平台上的药品经营行为进行管理

D.特殊情形下，第二类精神药品、毒性中药饮片、蛋白同化制剂和肽类激素等药品可以通过网络交易

【答案】D

【解析】本题考查网络药品经营管理。

疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。故本题选D。

20.单选题

使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是（

）。

问题1选项

A.神经毒性

B.消化道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.血液毒性

【答案】A

【解析】本题考查影响DNA的铂类化合物的典型不良反应。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。故本题选A。

【点拨】奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，奥沙利铂能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用，可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，但不引起贫血。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

21.多选题

属于脂质体质量要求的控制项目有（）

问题1选项

A.形态、粒径及其分布

B.包封率

C.载药量

D.稳定性

E.磷脂与胆固醇比例

【答案】A;B;C;D

【解析】本题考查脂质体的质量要求。

脂质体的质量要求如下：

（1）形态、粒径及其分布应符合要求

（2）包封率=[脂质体中的药量/（介质中的药量+脂质体中的药量）]×100%，通常要求脂质体的药物包封率达到80%以上

（3）载药量=[脂质体中药物的量/（脂质体中药物的量+载体总量）]×100%

（4）载药量越大，越容易满足临床需要。

磷脂和胆固醇为脂质体的原料，并没有要求其比例，故E选项错误。故本题选ABCD。

【点拨】脂质体的特点：靶向性和淋巴定向性、缓释和长效性、细胞亲和性与组织相容性、降低药物毒性、提高药物的稳定性

22.多选题

关于标准物质的说法，正确的有（）

问题1选项

A.标准品是指采用理化方法鉴别、检查或含量测定时所用的标准物质

B.标准物质是指用于校准设备、评价测量方法、给供试药品赋值或鉴别药品的物质

C.标准品与对照品的特性量值均按纯度（%）计

D.我国国家药品标准物质有标准品、对照品、对照药材、对照提取物和参考品共五类

E.标准物质具有确定的特性量值

【答案】B;D;E

【解析】本题考查含量或效价测定。

标准物质指供药品检验中使用的具有确定特性量值，用于校准设备、评价测量方法、给供试药品赋值或鉴别用的物质。标准品系指用于生物检定或效价测定的标准物质，其特性量值按效价单位或重量单位计。对照品系指采用理化方法进行鉴别、检查或含量测定时所用的标准物质，其特性量值一般按纯度计。AC错误。故本题选BDE。

【点拨】对于原料药，用“含量测定”的药品，其含量限度均用有效物质所占的百分数（%）表示，此百分数，除另有注明者外，均系指重量百分数，为了能正确反映药品的含量，一般应通过检查项下的“干燥失重”或“水分”，将药品的含量换算成干燥品或无水物的含量；若含量限度规定上限为100%以上时，系指用规定的方法测定时可能达到的数值，它为《中国药典》规定的限度或允许偏差。

23.单选题

下列药物制剂中，要求在冷处保存的是（

）

问题1选项

A.注射用门冬酰胺酶

B.对乙酰氨基酚片

C.硫酸阿托品注射液

D.丙酸倍氯米松气雾剂

E.红霉素软膏

【答案】A

【解析】本题考查贮存条件。

生化药物门冬酰胺酶（埃希）系自大肠埃希菌中提取制备的具有酰胺基水解作用的酶，要求遮光、密封、冷处保存。丙酸倍氯米松气雾剂要求在密闭、在凉暗处保存。其他均属于干扰选项，故本题选A。

24.单选题

问题1选项

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

E.889ml

【答案】D

【解析】本题考查简单计算。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

设所取95%的乙醇体积为x，根据公式C浓×V浓=C稀×V稀计算，可得x=70%x1000/95%=737ml。其他选项为干扰选项，故本题选D。

25.单选题

问题1选项

A.10ml/h

B.30ml/h

C.20ml/h

D.60ml/h

E.83.3ml/h

【答案】B

【解析】本题考查滴速的计算。

单位换算：0.5g=500mg。

输注时间=500÷60=8.33h，输注速度=250÷8.33≈30ml/h。

故本题选B。

26.单选题

高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是（）

问题1选项

A.色谱柱理论板数

B.色谱峰峰高

C.色谱峰保留时间

D.色谱峰分离度

E.色谱峰面积重复性

【答案】C

【解析】本题考查高效液相色谱法。

采用HPLC鉴别时，直接用含量测定项下记录的色谱图进行比较，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。故高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是色谱峰保留时间。其他选项为干扰项。故本题选C。

27.单选题

药物产生等效反应的相对剂量或浓度称为（）

问题1选项

A.阈剂量

B.极量

C.效价强度

D.常用量

E.最小有效量

【答案】C

【解析】本题考查效价强度的概念。

效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大；效能和效价强度反映药物的不同性质，两者具有不同的临床意义，常用于评价同类药物中不同品种的作用特点。阈剂量就是最小有效量，极量为最大的剂量。故本题选C。

28.单选题

患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥

B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染

C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗

D.使用局部抗真菌药，症状消失1～2天后即可停药

E.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂

【答案】D

【解析】本题考查手足真菌感染的用药指导与患者教育。

（1）手、足癣，尤其是足癣容易复发或再感染。患者须注意个人卫生和健康管理：

①手、足部洗浴后应及时擦干趾（指）间，穿透气性好的鞋袜，手、足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁、干燥。

②注意浴池、宿舍等场所的公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

③积极治疗自身其他部位的癣病（特别是甲癣），同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。

④在外用药物期间，对患部皮肤尽量少用或不用肥皂和碱性药物，仅用温水清洗，以延长抗真菌药在体表停留的时间而巩固和提高疗效。

⑤糖尿病患者或肥胖患者应控制好基础疾病。

（2）一般治疗体、股癣需2～4周，足癣需1个月，甲癣需3～6个月。使用外用药物症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。

（3）手、足癣外用药物治疗：咪唑类抗真菌药（克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等）；丙烯胺类抗真菌药（萘替芬、特比萘芬等）；其他抗真菌药物（阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等）；角质剥脱剂。

使用局部抗真菌药表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周，故本题选D。

【点拨】

手足真菌感染避免滥用激素软膏，涂擦激素软膏只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而会促进真菌繁殖而加重病情。

29.单选题

青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致（

）

头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可导致（

）

两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致（

）

问题1选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题2选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题3选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

【答案】第1题:E

第2题:C

第3题:C

【解析】本题考查药物的适宜溶剂。

（1）青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕。

（2）尤应注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可产生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。

（3）两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。

其他为干扰选项，故本题选E、C、C。

30.单选题

治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是（

）。

问题1选项

A.一次0.125μg，一日1次

B.一次0.5μg，一日2次

C.一次0.25μg，一日2次

D.一次0.75μg，一日2次

E.一次1.5μg，一日2次

【答案】C

【解析】本题考查骨化三醇的用法用量。

骨化三醇用于绝经后骨质疏松，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。用于肾性骨营养不良，起始日剂量为0.25μg。最佳用量为一日0.5～1.0μg。用于甲状旁腺功能减退和佝偻病，推荐成人起始剂量为一日0.25μg，每隔2～4周增加剂量。故本题选C。

【点拨】对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。对于绝经后及老年性骨质疏松症，维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可使用骨化三醇作为替代治疗。阿法骨化醇口服经小肠吸收后，在体内可转化为骨化三醇，参与骨形成和骨吸收的代谢调节。

31.单选题

袢利尿剂是利尿作用最强的一类利尿剂，属于袢利尿剂的是（）

问题1选项

A.氢氯噻嗪

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛利

E.吲达帕胺

【答案】B

【解析】本题考查利尿剂的分类。

氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。布美他尼属于袢利尿剂。乙酰唑胺属于碳酸苷酶抑制剂。阿米洛利属于留钾利尿剂。吲达帕胺属于类噻嗪类利尿剂。故本题选B。

32.多选题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（）。

问题1选项

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬，如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

【答案】A;E

【解析】本题考查华法林的临床应用注意。

华法林起效缓慢，在体外无抗凝血活性，增加华法林的初始剂量并非能加速已合成的凝血因子II清除。故BC错误。华法林过量导致的出血可用维生素K解救，但高剂量的维生素K能引起华法林抵抗，所以服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的蔬果，故D错误。故本题选AE。

【点拨】华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值（INR）的目标范围，人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5～3.5，其他适应证的目标范围是2.0～3.0。

33.单选题

与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是（

）。

问题1选项

A.右雷佐生

B.柔红霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

【答案】B

【解析】本题考查干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

柔红霉素与有心脏毒性和作用于心脏的药物合用，可加重心脏毒性，使用本品期间，接种活疫苗将增加活疫苗所致感染的危险，用药期间及化疗停止后的3～6个月内，禁止接种病毒活疫苗。可能与多柔比星存在交叉耐药性。故本题选B。

【点拨】其实这道题只要找到和多柔比星属于同一类的药物即可，关键在于“柔”字。蒽醌类抗肿瘤抗生素多柔比星、柔红霉素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。

34.单选题

为满足临床需要，许多药物往往存在多种剂型，通常认为它们在胃肠道中的吸收顺序是（

）

问题1选项

A.混悬剂>溶液剂>胶囊剂>普通片剂>包衣片

B.溶液剂>混悬剂>胶囊剂>普通片剂>包衣片

C.胶囊剂>混悬剂>溶液剂>普通片剂>包衣片

D.普通片剂>包衣片>胶囊剂>混悬剂>溶液剂

E.混悬剂>溶液剂>胶囊剂>包衣片>普通片剂

【答案】B

【解析】本题考查剂型的吸收顺序。

口服溶液制剂药物的吸收比口服其他制剂快而完全，生物利用度高。

混悬剂中的难溶性药物在胃肠道中的吸收比溶液剂慢，但比胶囊剂、片剂、丸剂等固体制剂的吸收要快。

胶囊剂的药物吸收优于片剂。

所以口服剂型在胃肠道中的吸收顺序：溶液剂>混悬剂>胶囊剂>普通片剂>包衣片。

其他为干扰选项，故本题选B。

35.单选题

既可以通过口腔给药，又可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药的剂型是（）

问题1选项

A.口服液

B.吸入制剂

C.贴剂

D.喷雾剂

E.粉雾剂

【答案】D

【解析】本题考查剂型的分类。

喷雾剂多数是根据病情需要临时配制而成。喷雾剂的品种越来越多，既可作局部用药，亦可治疗全身性疾病。口服液为口服给药。吸入制剂为肺部给药。贴剂为皮肤给药。粉雾剂为肺部给药。故本题选D。

【点拨】

喷雾剂的特点包括：

①药物呈细小雾滴能直达作用部位，局部浓度高，起效迅速。

②给药剂量准确，剂量比注射剂或口服小，因此毒副作用小。

③药物呈雾状直达病灶，形成局部浓度，可减少疼痛，且使用方便。

36.单选题

《中国药典》规定，药物中未定性或未确证结构的杂质的表观含量应小于（）

《中国药典》定义，“无引湿性”系指药物的引湿增重小于（）

《中国药典》规定，药物中第三类有机溶剂残留量的限度是（）

问题1选项

A.0.2%

B.0.5%

C.1%

D.0.1%

E.2%

问题2选项

A.0.2%

B.0.5%

C.1%

D.0.1%

E.2%

问题3选项

A.0.2%

B.0.5%

C.1%

D.0.1%

E.2%

【答案】第1题:D

第2题:A

第3题:B

【解析】本题考查限度要求。

（1）药物中未定性或未确证结构的杂质的表观含量应小于0.1%。

（2）极具引湿性指引湿增重不小于15%；有引湿性指引湿增重小于15%但不小于2%；略有引湿性指引湿增重小于2%但不小于0.2%；无或几乎无引湿性指引湿增重小于0.2%。

（3）残留溶剂第三类为药品生产GMP限制使用，即可使用但需控制限量的溶剂，包括醋酸、丙酮、乙醇、正丁醇、乙醚、乙酸乙酯、三乙胺等26种，限量为0.5%。

其他为干扰选项，故本题选D、A、B。

37.单选题

问题1选项

A.25.0

B.30.0

C.10.0

D.33.3

E.20.0

问题2选项

A.25.0

B.30.0

C.10.0

D.33.3

E.20.0

【答案】第1题:B

第2题:A

【解析】本题考查药学计算。

①根据高浓度向低浓度稀释所用公式：C浓×V浓=C稀×V稀计算，可得所需10%的氯化钠注射液的毫升数=3%×100÷10%=30（ml）。

②根据公式：质量（W）=体积（V）×浓度（C）计算，可得含有葡萄糖的克数=5%×500=25（g）。

故本题选B、A。

【点拨】

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高浓度向低浓度稀释为常考点，记住公式：C浓×V浓=C稀×V稀。

38.单选题

关于注射剂特点的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.起效迅速、剂量准确、作用可靠

B.适用于不宜口服的药物

C.可发挥局部定位治疗作用

D.不易发生交叉污染

E.制造过程复杂，生产成本较高

【答案】D

【解析】本题考查注射剂的特点。

（1）药效迅速、剂量准确、作用可靠。

（2）可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物。

（3）可发挥局部定位作用，但注射给药不方便，易引起疼痛。

（4）易发生交叉污染，安全性不及口服制剂。

（5）制造过程复杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较大，价格较高。

故本题选D。

39.单选题

中药在人类防病治病中，具有不可替代的作用。中药使用的优势不包括（

）

问题1选项

A.资源优势

B.疗效优势

C.价格优势

D.预防保健优势

【答案】C

【解析】本题考查中药的管理。

中药在人们防病治病中更具有不可替代的作用。中药资源优势、疗效优势、预防保健优势及市场前景越来越被国际社会认可，对促进世界医药科学的发展和人类健康产生积极影响。

故本题选C。

40.单选题

患者，男，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下∶

问题1选项

A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），应间隔12小时

C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压

D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗

E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

问题2选项

A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益

B.阿可匹林用药期间，需定期监测INR

C.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状

D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性

E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗

问题3选项

A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用

B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药

C.如大便次数规律（如每日1次），聚乙二醇4000散可按需使用

D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用

E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可

【答案】第1题:B

第2题:C

第3题:A

【解析】问题1：本题考查硝酸酯类药物的用药注意事项。

（1）是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。

（2）舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。

（3）单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗。

（4）长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天8～12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。

（5）用法用量：硝酸甘油皮肤贴剂5mgqd，白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片5～20mg，tid或qid；缓释片20～40mg，qd或bid。单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片40～60mg，qd。

（6）硝酸酯类药物使心率加快，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻型心肌病、闭角型青光眼禁用。

（7）用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者，24小时内不可应用硝酸甘油等硝酸酯类药物。

故本题选B。

问题2：本题考查阿司匹林的用药注意事项。

（1）所有稳定型冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林，不耐受服用氯吡格雷。二级预防最佳剂量（肠溶片）为75～150mg/d。阿司匹林属于冠心病二级预防，所以A错误。

（2）需定期监测INR是华法林，而不是阿司匹林。

（3）阿司匹林肠溶片饭前服用，而不是进餐时服用。所以D错误。

（4）阿司匹林不耐受时，可换用氯吡格雷进行长期抗血小板治疗。所以E错误。

故本题选C。

问题3：本题考查药物治疗方案。

（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林治疗。

（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代治疗。

（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C＜1.8mmol/L。

（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。

（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β受体阻断剂。

（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。

美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性，不需停用。其他均为正确选项。故本题选A。

41.单选题

患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L～6.3×109/L）。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.将甲巯咪唑减量至每日5mg

B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid

E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗

【答案】B

【解析】本题考查甲巯咪唑用药方案的调整。

（1）甲巯咪唑主要的不良反应是粒细胞缺乏。本题患者白细胞1.50×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，故已出现了粒细胞缺乏的不良反应。

（2）当白细胞计数＜2.0×109/L或粒细胞＜1.0×109/L，应给予人粒细胞刺激因子（G-CSF）或人粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）治疗。本题患者白细胞1.50×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，故需给予人粒细胞刺激因子（G-CSF）或人粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）治疗，答案于B和C选项进行选择。

（3）在治疗甲亢整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激情况，宜随时酌情调整药量，待病情稳定后再进行递减。故本题选B。

42.单选题

根据《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，关于药品价格政策的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.以现行药品价格政策为基础，坚持市场在资源配置中的决定性作用

B.同种药品在剂型、规格和包装等方面存在差异的，按照治疗费用相当的原则，综合考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系

C.麻醉药品和第一类精神药品实行政府定价，其他药品实行政府指导价

D.麻醉药品和第一类精神药品价格依法实行最高出厂（口岸）价格和最高零售价格管理

【答案】C

【解析】本题考查药品价格管理。

从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

C信息说法错误，故本题选C。

43.单选题

根据《药品管理法》，不可以申请成为药品上市许可持有人的是（

）

问题1选项

A.公立医院药学部

B.疫苗生产企业

C.中成药生产企业

D.药物研制企业

【答案】A

【解析】本题考查药品上市许可持有人制度。

药品上市许可持有人（MAH）指取得药品注册证书的企业或者药品研制机构等。

故本题选A。

44.单选题

关于药物制剂规格的说法，错误的是（）

问题1选项

A.阿司匹林规格为0.1g，是指平均片重为0.1g

B.药物制剂的规格是指每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量或（%）装量

C.葡萄糖酸钙口服溶液规格为10%，是指每100ml口服溶液中含葡萄糖酸钙10g

D.注射用胰蛋白酶规格为5万单位，是指每支注射剂中含胰蛋白酶5万单位

E.硫酸庆大霉素注射液规格为1ml：20mg（2万单位），是指每支注射液的装量为1ml、含庆大霉素20mg（2万单位）

【答案】A

【解析】本题考查药品标准质量要求。

阿司匹林规格为0.1g，是指每片中含阿司匹林0.1g，而不是平均片重。A选项错误。其他选项描述正确，为干扰项。故本题选A。

45.多选题

根据执业药师注册管理的相关规定，取得执业药师职业资格证书并经注册后方可执业，下列属于执业单位的有（

）

问题1选项

A.药品连锁企业总部

B.药品检验机构

C.药品批发企业

D.医疗机构

【答案】A;C;D

【解析】本题考查执业药师注册管理。

执业药师的执业范围为药品生产、药品经营、药品使用