2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，8岁，因“上前牙自发痛，冷、热刺激疼痛加重”来诊。口腔检查：深龋，探痛（+），叩痛（+），未见穿髓孔，冷、热刺激敏感，不松动，牙龈未见异常。

该牙的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、深龋

E、中龋

F、牙髓坏死

正确答案:B

提示患牙X线片：根尖孔粗大。患牙最佳的治疗方法是

A、安抚

B、根管充填

C、活髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、直接盖髓术

F、间接盖髓术

正确答案:D

操作中的注意事项有

A、术前应拍摄X线片

B、无痛状态下尽可能去除腐质

C、保护髓角，避免穿髓

D、操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干

E、尽量减少对牙髓的刺激

F、应严密充填龋洞，避免继发感染

正确答案:A,B,C,D,E,F2.根管治疗后疾病的致病因素包括

A、微生物感染

B、异物反应

C、根尖周囊肿

D、治疗因素

E、根尖周肉芽肿

正确答案:A,B,C,D3.符合慢性增生性牙髓炎的表现有

A、息肉充满整个龋洞

B、常伴有牙松动

C、X线片见髓室底完整

D、可无明显自觉症状

E、息肉与牙髓相连

正确答案:A,C,D,E4.牙周维护治疗的目的有

A、通过定期复查，对其进行诊断性监测

B、促进牙周组织再生

C、预防或减少牙齿和种植体的缺失，以维持其长期稳定

D、及时发现和处理口腔中其他疾病和不良状况

E、及时采取必要的恰当治疗，旨在预防和减少牙周再感染和牙周炎复发

正确答案:A,C,D,E5.选择牙周手术方法时，应考虑

A、牙周袋软组织壁的形态特点、厚度、解剖学特点以及是否有炎症；牙周袋的深度、范围、与牙槽骨的关系即骨上袋还是骨下袋（骨内袋）

B、有无适当宽度的附着龈，牙龈的厚度和形态如何，有无其他膜龈缺陷或美观问题

C、根面牙石等刺激物的存在情况，有无根分叉病变，器械是否能进入病变区

D、牙槽骨的形态、高度，有无凹坑状吸收、水平或垂直吸收，及有无其他畸形等

E、还应注意患者对基础治疗后的反应，患者的合作程度，能否控制菌斑、保持良好的口腔卫生，患者是否吸烟，能否戒烟等

正确答案:A,B,C,D,E6.关于恒牙牙根形成年龄，叙述正确的是

A、上颌中切牙10岁

B、上颌第1磨牙9～10岁

C、下颌第2前磨牙13～14岁

D、下颌第1磨牙9～10岁

E、下颌第2磨牙14～15岁

正确答案:A,B,C,D,E7.患者女性，14岁，因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热，牙龈肿痛，家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”，发热症状缓解，口腔出现溃疡，疼痛影响进食。口腔检查：全口牙龈红肿，有渗出物，双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂，表面黄白色假膜；双侧舌腹见大面积糜烂面，边界清晰，表面淡黄色假膜。

结合病史和病损特点，考虑的诊断是

A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

正确答案:A,B

治疗措施主要有

A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

正确答案:A,C

如果该患者再次出现感冒发热，正确的处理方法是

A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊，告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药

正确答案:B8.患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松(-)，叩(-)

该患儿最佳治疗手段为

A、树脂充填治疗

B、观察，暂不处理

C、药物治疗

D、窝沟封闭

E、釉质成形术

正确答案:C

该患儿患病的易感因素为

A、乳牙釉质，牙本质薄

B、乳牙抗酸力低

C、儿童食物黏性大，高糖

D、儿童自洁能力差

E、以上全部正确

正确答案:E

该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段

A、口服抗生素

B、定期口腔检查

C、窝沟封闭

D、饮水氟化

E、平衡饮食，减少食糖摄入

正确答案:A9.腺性唇炎的临床表型包括

A、单纯型腺性唇炎

B、浅表化脓型腺性唇炎

C、深部化脓型腺性唇炎

D、脱屑性腺性唇炎

E、糜烂性腺性唇炎

正确答案:A,B,C10.患者男性，8岁，因“右下后牙甜刺激酸痛7天”来诊。口腔检查：右下6面透黑，探诊（-），叩痛（-），牙龈正常。

为明确诊断，应行的检查项目有

A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、染色检查

F、备洞试验

正确答案:A,B

提示右下6冷、热测试一过性疼痛。右下6可能的诊断为

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓坏死

E、深龋

F、浅龋

正确答案:A

提示X线片：右下6牙根未完全发育，龋损近髓，但未与髓腔相通。最佳治疗方法为

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、根尖屏障术

F、牙髓血运重建术

正确答案:B

提示根据患牙情况，决定采取间接盖髓术。操作中应注意

A、应在局部麻醉无痛条件下操作

B、可保留少量近髓软龋

C、注意冷却

D、避免高压气枪强力吹干窝洞

E、暂时性修复避免微渗漏

F、橡皮障隔湿下进行

正确答案:A,B,C,D,E,F11.患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中面见充填物，左下5面见畸形中央尖折断痕迹。

根据上述描述，可能的诊断是

A、左下6深龋

B、左下5畸形中央尖

C、左下6继发龋

D、左下6牙髓炎

E、左下6根尖周炎

F、左下5牙髓炎

G、左下5根尖周炎

正确答案:B,E,F,G

为明确诊断，应进行的检查有

A、牙髓活力冷、热测试

B、牙髓活力电测试

C、叩诊

D、咬诊

E、X线检查

F、染色法

G、备洞试验

正确答案:A,B,C,E

为明确诊断，X线片检查要着重观察的内容有

A、左下5根尖区是否存在阴影

B、左下6根尖区是否存在阴影

C、左下7根尖区是否存在阴影

D、左下5根尖发育程度

E、左下7根尖发育程度

F、左下6是否做过完善根管治疗

正确答案:A,B,D,F

提示X线片：第1磨牙已行完善根管治疗，根尖区未见明显异常，左下5根尖周透射影。此时正确的处理是

A、左下6去除充填物，重新充填

B、左下6行根管再治疗

C、左下5调

D、左下5开髓

E、左下7局部冲洗上药

F、左下5根尖手术

正确答案:C,D

提示X线片：左下5根尖孔未闭合。针对对该患牙可考虑的治疗方案有

A、根管治疗术

B、根尖诱导成形术

C、牙髓血运重建术

D、根尖外科手术

E、根尖屏障术

F、干髓术

G、塑化治疗

正确答案:B,C,E12.属于牙齿慢性损伤的是

A、牙震荡

B、牙脱位

C、楔状缺损

D、冠折

E、隐裂

正确答案:C,E13.诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有

A、寻常型天疱疮

B、良性黏膜类天疱疮

C、大疱性表皮松解症

D、多形性红斑

E、贝赫切特综合征

正确答案:A,B,C14.患者女性，30岁，因“前牙覆”来诊。口腔检查：前牙深覆，下前牙中度磨耗，其他未见明显异常。

针对该患者进行颞下颌关节检查，包括

A、关节活动度检查

B、咀嚼肌检查

C、下颌运动检查

D、耳屏前扪诊

E、外耳道扪诊

F、淋巴结检查

正确答案:A,B,C,D,E

提示采用Palmer牙位标记法记录该患者的牙位。关于Palmer牙位标记法，叙述错误的是

A、水平线和垂直线交叉分为上、下、左、右4个象限

B、恒牙用数字“1～8”表示

C、乳牙还可用罗马字母“Ⅰ～Ⅴ”或英文字母“A～E”表示

D、乳牙用数字“1～5”表示

E、缺点是任何一个牙的记录都需要一个“十”符号，打字和排版不方便

F、优点是有象形文字的功用，一目了然

正确答案:D

病历记录时的书写内容包括

A、一般资料

B、主诉、现病史、既往史

C、口腔检查、诊断

D、治疗计划

E、治疗过程记录

F、知情同意书

正确答案:A,B,C,D,E,F15.牙髓失活法的注意事项包括

A、隔湿和止血

B、适量失活剂

C、穿髓孔清晰

D、暂封剂多加压

E、医嘱复诊时间

正确答案:A,B,C,E16.患者女性，1岁。家长要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。口腔检查：已萌出6颗乳牙，未见明显龋损，牙龈正常。

医师建议家长采取的措施不包括

A、每天清洁牙面

B、教孩子正确刷牙

C、减少进甜食次数

D、睡前避免喂奶

E、保持膳食平衡

F、避免含着乳头入睡

正确答案:B

该儿童第1次口腔检查的适宜时间应为第1颗乳牙萌出后

A、6个月内

B、7个月内

C、8个月内

D、9个月内

E、10个月内

F、1年内

正确答案:A

预防早期龋的措施有

A、使用牙齿训练器

B、使用氟滴剂

C、停止睡前喂奶

D、含氟牙膏刷牙

E、咀嚼含粗纤维食物

F、含氟液体漱口

正确答案:B,C17.根管消毒药物应具备的条件是

A、杀菌力强

B、渗透性强

C、性能稳定

D、具有漂白作用

E、不刺激根尖周组织

正确答案:A,B,C,E18.X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括

A、辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围

B、了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收等

C、准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系

D、在根管充填后可用于评价根管充填质量

E、测定根管的工作长度，确认主尖是否合适

正确答案:A,B,D,E19.菌斑生物膜中的细菌导致牙周组织病的机制是

A、细菌的增殖和相互协同作用

B、细菌及菌斑毒性产物的直接作用

C、细菌胞膜成分引发的免疫反应

D、细菌产生的毒素抑制和削弱了机体的防御功能

E、致病菌入侵宿主组织

正确答案:B,C,D,E20.不促进再矿化的是

A、盐水含漱

B、增加糖摄入频率

C、仔细刷牙

D、使用含氟牙膏

E、饮用水加氟

正确答案:A,B21.患者女性，26岁，怀孕2个月。因“进食时牙龈出血14天”来诊。口腔检查：全口牙龈红肿，探诊易出血，牙周袋深度为2mm，附着丧失≤3mm，不松动。右上6远中面中度龋，探痛（-），叩痛（-），颊侧牙龈无肿胀瘘管。菌斑指数和牙石指数均为2。

最可能的诊断是

A、青少年牙周炎

B、急性坏死性龈口炎

C、慢性牙周炎

D、牙龈萎缩

E、咬合创伤

F、妊娠性龈炎

正确答案:F

预防上述牙周问题应

A、调去除过高的接触点

B、孕前彻底口腔洁治

C、孕后每日做好口腔清洁

D、早晚刷牙

E、餐后漱口

F、持续使用抗生素

正确答案:B,C,D,E

治疗口腔疾病的时间为

A、妊娠1个月以内

B、妊娠1～2个月

C、妊娠3～4个月

D、妊娠4～6个月

E、妊娠7～8个月

F、妊娠9～10个月

正确答案:D

治疗口腔疾病时应避免

A、使用肾上腺素

B、X线片

C、局部麻醉

D、根管治疗

E、银汞充填

F、洁治

正确答案:A,B22.双牙畸形包括

A、融合牙

B、弯曲牙

C、结合牙

D、牙中牙

E、双生牙

正确答案:A,C,E23.儿童口腔科的临床资料有

A、病历

B、化验单

C、记存模型

D、X线片

E、口内像

正确答案:A,B,C,D,E24.慢性龈炎时牙龈的改变包括

A、牙龈色泽呈粉红色

B、龈乳头圆钝呈球状

C、牙龈松软脆弱

D、龈沟探诊出血

E、龈缘与牙面紧贴

正确答案:B,C,D25.关于生物膜，叙述正确的是

A、革兰阳性菌落比阴性菌落更不易被去除

B、血链球菌耐药性最强

C、细菌占膜体积的25%

D、细菌的厚度达300多层

E、主要为专性厌氧菌

正确答案:A,B,D,E26.患者女性，2月6个月，因“口腔内多个溃疡”来诊。患儿初入幼儿园2周，父母发现其口腔内多个溃疡，手指、足趾等多部位散在小水疱。

最可能的诊断是

A、疱疹性咽峡炎

B、疱疹性口炎

C、口腔炎性口疮

D、手足口病

E、鹅口疮

F、过敏性口炎

正确答案:D

最可能的致病病原体是

A、乳头状瘤病毒

B、单纯疱疹病毒

C、科萨奇病毒

D、埃可病毒

E、肠道病毒71型

F、带状疱疹病毒

正确答案:C,D,E

本病的发病特点是

A、多为散发

B、多为集体爆发

C、冬季易流行

D、患儿需要适当隔离

E、夏秋季多见

F、主要发生于软腭及咽周

G、全身症状轻

正确答案:B,D,E27.关于牙龈切除术后的组织愈合，叙述正确的有

A、术后最初创面为血凝块覆盖，下方为急性炎症反应伴有一些坏死

B、术后12～24小时，在血凝块及炎症坏死层下方出现新生肉芽组织，上皮组织从窗口边缘向创面爬行

C、术后5～7天结缔组织增生达高峰并向冠方生长

D、术后5～7天形成新的游离龈和龈沟，上皮开始向龈沟内生长，形成沟内上皮

E、术后4～5周形成新的结合上皮，但术后6～7周才能达到组织学的完全愈合

正确答案:A,B,D,E28.关于尖锐湿疣的临床特点，叙述正确的是

A、潜伏期长短不一，平均3个月

B、该病好发于生殖器、尿道、肛周

C、该病多为单发病损

D、病损呈乳头状瘤样赘生物，质地柔软

E、该病经治疗后不易复发

正确答案:A,B,D29.窝洞预备时保护牙髓的措施包括

A、清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化

B、使用慢速器械去龋

C、间断操作，使用锐利器械，并用水冷却

D、离牙髓近的位置采用间接盖髓术

E、勿向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞时

正确答案:A,C,E30.急性化脓性根尖周炎的排脓方式有

A、从皮肤排出

B、从鼻腔黏膜排出

C、从缺损牙冠方排出

D、从龈沟排出

E、从牙周袋排出

正确答案:A,B,C,D,E31.患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。

临床诊断是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

正确答案:B

诊断依据是

A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

正确答案:A,B,C

需要进行鉴别诊断的疾病是

A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

正确答案:A,B,C,D

治疗原则是

A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓