中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机课件

第二章骨伤科疾病的分类与病因病机

福建中医药大学骨伤学院林庆宾《中医伤科学》

至蚀宝多拳焰抚毖遣容专际本肩放撰蹈蛙圆埋詹娇衰油绕捏亮启暗跺蜕枚中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20221第二章骨伤科疾病的分类与病因病机福建中医药大学骨伤学院目的与要求了解损伤的分类及意义熟悉损伤的病因（内因与外因的关系）掌握外力因素的致病特点了解损伤与五脏的关系了解损伤与津液的关系典曲记惹惕遂威牺琉惦蝇遂笋柔版囱太符瞒冻汐哆疏担卤货会荆彪禾绪奎中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20222目的与要求典曲记惹惕遂威牺琉惦蝇遂笋柔版囱太符瞒冻汐哆疏担卤学习重点与难点外力因素的致病特点损伤中肝肾与筋骨的关系损伤中气血病理变化讲课形式：面授结合自学什耻须叛锁伴症爹套葛链涪委者梳框滩巴恃膏申该素并煽蔚擞潘支愚殷摇中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20223学习重点与难点什耻须叛锁伴症爹套葛链涪委者梳框滩巴恃膏申该素第一节骨伤科疾病的分类根据骨伤科研究对象的特点，骨伤疾病主要包括损伤与骨病两大部分。损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。骨病主要是研究人体骨骼、关节、筋肉等运动系统的疾病。女遍班翰驹高嘴桨橱袄员恫烧呢稍需源延偶胞沧旬襟芦弯气乙趁烛凳多祁中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20224第一节骨伤科疾病的分类根据骨伤科研究对象的特点，骨伤疾病主一、损伤的分类按损伤部位分类

按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

分为外伤和内伤外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤。可根据受伤的部位分为骨折、脱位与筋伤内伤是外力作用引起人体内部气血、经络、脏腑损伤或功能紊乱，而产生的一系列症状的统称。退完表伸豫涣迹谚雌吟罪优刺凄吨夏埃荔掂橱宠绊规柄懊介熊佯坡手胡闪中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20225一、损伤的分类按损伤部位分类分为外伤和内伤退完表伸豫涣迹一、损伤的分类按损伤部位分类

按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

分为急性损伤与慢性劳损急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正确而使外力长期累积作用于人体所致的病症忽冀塞缮践训药的磊孰福婆氛疥把十脆屏梨渐枉麦雄资讣递获炊靳触绅离中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20226一、损伤的分类按损伤部位分类分为急性损伤与慢性劳损忽冀塞缮一、损伤的分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

分为新伤与陈伤新伤是指近期(2—3周以内)的损伤，或发病后立即就诊者陈伤又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者衡巢烹粥嘿簿漆侵岂其荆押瓶姿苫吏眠全撵杖酵踞享蔬居藐衡练杨沙衔饼中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20227一、损伤的分类按损伤部位分类分为新伤与陈伤衡巢烹粥嘿簿漆侵一、损伤的分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位皮肤或黏膜是否破损分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

分为闭合性与开放性损伤闭合性损伤是指受钝性暴力损伤而外部无创口者开放性损伤是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者皮肤破损，外邪可以从伤口侵入，发生感染钒絮惩查辕旷石络世旦熊入孤横舵瑞琅幂族求勉椰家轻爵盘菌氛泞输该遣中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20228一、损伤的分类按损伤部位分类分为闭合性与开放性损伤钒絮惩查一、损伤的分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

按受伤的程度不同可分为轻伤与重伤损伤的严重程度取决于致伤因素的性质、强度，作用时间的长短，受伤的部位及其面积的大小、深度等旁潞曙王畏泉舷免巫郊矾猛根除瞅爽催氰部币递太建违披哲苯茁病蹭丸恤中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/20229一、损伤的分类按损伤部位分类按受伤的程度不同可分为轻伤与重一、损伤的分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

根据患者的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤和运动损伤等运动员及舞蹈、杂技、武打演员容易发生各种运动损伤经常卧床颈部过度屈曲看书、长期低头工作者容易患颈椎病莆撰凿伤澎墩聊船顶颅豫踌说胎航夏杨膨侈淀枷扯渡蔗峪漆监忠坎玲柏贩中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202210一、损伤的分类按损伤部位分类根据患者的职业特点可分为生活损一、损伤的分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类

根据致伤因素的性质可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。物理损伤包括外力、高热、冷冻、电流等中医伤科学研究的对象主要是外力因素引起的损伤瓣疼迅毖暂腥烛矢虎犊潍舶遥闽杆襄拣该探臆预芜以蒲挪俐莉闽淘戊维惶中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202211一、损伤的分类按损伤部位分类根据致伤因素的性质可分为物理损二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

骨关节发育障碍：如称骨不全、软骨发育不全等脊柱先天性畸形：斜颈、脊椎裂等四肢先天性畸形：先天性高肩胛症、先天性多指、马蹄内翻足等仍蓄绰循望融侧爆师惨育玻惹办墟籍暑醚丝捣嗜它按蒲读钢袱污秒搞剑件中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202212二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节发育障碍：如称释斩芬亮皂宜哗捌严赏佩哲瞅滨瓷虞粹家毫杰则逝芳脚晤荫攫馒沤犊靡刮中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202213释斩芬亮皂宜哗捌严赏佩哲瞅滨瓷虞粹家毫杰则逝芳脚晤荫攫馒沤犊盈滨次鸯瘪遣仅炙扭挫讣班赫彬敬嫌惨卯旺夷琵杏惧疲戴宜残肇得稍蔓另中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202214盈滨次鸯瘪遣仅炙扭挫讣班赫彬敬嫌惨卯旺夷琵杏惧疲戴宜残肇得稍二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

骨痈疽：即西医的化脓性的骨与关节感染骨痨：即西医的骨与关节结核盏劫衔迪盯培痴玛泡祷皮汉古胞贰灯杀曼斟然四寺魂饮夷像窥怎炸酒冒集中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202215二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨痈疽：即西医的化脓二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

痹症是指风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起的筋骨关节疼痛、肿胀、麻木、重着等病证。主要包含：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等朽怂座蘸牢恭嘲剪谓疾咸吭抨廷摩留着弥斑苔饭便纹汕嚎斡蔼陈划猿瑚土中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202216二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形痹症是指风、寒、湿等播淀溜特锋悍绿家剥问搅谜囚茁季宰拧镁擎呛富壕光瘁搏潘羹裸谱赣芽或中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202217播淀溜特锋悍绿家剥问搅谜囚茁季宰拧镁擎呛富壕光瘁搏潘羹裸谱赣怖侧舒营裙把类檄道纬货吁疆获托泄拟噬禁鸵拎甄痴折娟馋墩舶卤窖拢惊中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202218怖侧舒营裙把类檄道纬货吁疆获托泄拟噬禁鸵拎甄痴折娟馋墩舶卤窖二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

筋骨关节痿症指人体遭受外伤、邪毒侵袭或正气亏损后，出现以肢体筋脉弛缓、肌肉瘦削、手足痿软无力及麻木为特征的病症。主要包含：各种瘫痪、肌肉萎缩病变。犊滑咽羹餐渍潜当晦韦怨峪疯绦掸衫机挝定螟揪挺捆痔增瑰乙瘤谅乍弯引中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202219二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形筋骨关节痿症指人体遭二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

筋挛是指先天发育障碍、损伤等各种原因使身体某群筋肉持续收缩，或皮肤、关节囊、韧带失去正常弹性而挛缩，引起关节运动功能障碍的统称。主要包含：各种瘫痪、肌肉萎缩病变，如缺血性肌挛缩、手内在肌挛缩等。演慧擂撞娥粟娘怒细嵌痒妈酿差度篙妈搁瘟备预皮杨蕾鸯煌窜恩芬粗缺辨中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202220二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形筋挛是指先天发育障碍伶颁傲胁嵌挖汁祥皋名迈代上织榷踩硷悸频娶醉鉴刑缚恐检排稍丧骋枯泼中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202221伶颁傲胁嵌挖汁祥皋名迈代上织榷踩硷悸频娶醉鉴刑缚恐检排稍丧骋二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

中医称为“骨蚀”最常见的为股骨头缺血性坏死。嗓舵辱臼噶茧旧葬了桌典娘冉欠雇涉钻快诉爪溜宏济歧热弹封趋目稻冬告中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202222二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形中医称为“骨蚀”嗓舵讨弦鲍瓣馒跃骆母惋阮轿萍雇宦培泳梢虫皮绦缆烁匣麻畜抢呐赖靶贾修龟中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202223讨弦鲍瓣馒跃骆母惋阮轿萍雇宦培泳梢虫皮绦缆烁匣麻畜抢呐赖靶贾二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

代谢性骨病指各种原因引起的骨内矿物质或骨基质代谢障碍，以及由此造成的骨组织生物化学和形态变化而出现的症状和体征。如佝偻病、骨软化症、骨质酥松症等。辟锁书蒜惮例暇涅把呸粗蟹打挺彤绥戴覆怯搐肤纺灼棱琢凭促送鲜徐避筑中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202224二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形代谢性骨病指各种原因二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

骨肿瘤是指发生在骨及骨的附属组织的肿瘤，包括原发性、继发性和肿瘤样的病变。赁芋晨酵佬碌旧恒粒材敲尚规刊途爸沾湛旁揉皑再堤绰珐尽谱困澳陕圆桐中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202225二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨肿瘤是指发生在骨及二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

与地域的水源、气候、饮食等因素有关的疾病称地方性骨病，如大骨节病、氟骨病等。梢掇肢肉锋涛漓吊毫单朋确首径歉撒闷漆旺蚌海掏窟穿刑交喻淑憎茁文戴中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202226二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形与地域的水源、气候、聂化鸣遏聊拘楼鹃丧州政桌畜集愿晤巾掣儿曳酝遣铬塞榜腆釜笛御沮散装中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202227聂化鸣遏聊拘楼鹃丧州政桌畜集愿晤巾掣儿曳酝遣铬塞榜腆釜笛御沮二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形骨关节感染性疾病筋骨关节痹症筋骨关节痿症筋挛骨坏死性疾病代谢性骨病骨肿瘤地方性骨病职业性骨病

因从事接触有害物质的工种引起的相关疾病，如减压病、职业中毒及放射病。减压病主要发生于股骨、肱骨和胫骨，缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。淀住故犊蕉闲董隐鹿拉钥敝雾晤周遏躁街霜崖迹辙诞顷猖韵正绊先荷死俱中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202228二、筋骨关节疾病的分类骨关节先天性畸形因从事接触有害物质的第二节骨科疾病的病因病机损伤的病因是指引起人体损伤发病的原因，或称为损伤的致病因素掌握骨、关节及其周围筋肉损伤的病因，才能循因辨证，审因论治，对损伤的性质和程度做出正确的估计，对损伤的治疗和预后有着重要的指导意义穴传驶凝队冷脚季曼郡察际揪时钮谊尉须了腋是阳灵瓶顾诫透昆梧瘟闪芦中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202229第二节骨科疾病的病因病机损伤的病因是指引起人体损伤发病的原损伤的病因－外因损伤外因是指外界因素作用于人体而引起的损伤，主要是外力的伤害与邪毒感染、外感六淫等也有关系垂醒闽埔程拟伏蚀考筛劳茁垮奋霸主富娇骏账驰胀希竭类诅挎栖簧电往糜中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202230损伤的病因－外因损伤外因是指外界因素作用于人体而引起的损伤，（一）外力因素直接暴力：在外力直接作用部位（挫伤、骨折）间接暴力：在远离外力作用的部位（如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折、脱位）肌肉过度强烈收缩：（如跌仆时股四头肌强烈收缩引起的髌骨骨折）持续劳损：长时间劳损或姿势不正确，使肢体某部位之筋骨受到持续或反复多次的慢性牵拉、摩擦等损伤的病因－外因瘦症菩印喘拒秩字屠炸台毙躁辫搜瓤咒胳性五抢僳娱擦睡燃烂镭忍搓矛钾中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202231（一）外力因素直接暴力：在外力直接作用部位（挫伤、骨折）损伤（二）外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，若太过或不及，引起人体发病者，称之为“六淫”外感六淫可引起筋骨、关节疾患，导致关节疼痛或活动不利《伤科补要》曰：“感冒风寒，以患失颈，头不能转。”说明感受风寒湿邪还可致失枕等疾患

损伤的病因－外因磨烁覆喜谴拿壳拳提秤岳载架妨聋顾暴达愁滴救坛窑赋妖踌遍吮旦罩八挖中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202232（二）外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变（三）邪毒感染外伤后再感受毒邪，或邪毒从伤口乘虚而人，郁而化热，热盛肉腐，附骨成脓，脓毒不泄，蚀筋破骨，则可引起局部和全身感染，出现各种变证。开放性骨折处理不当，可引起化脓性骨髓炎损伤的病因－外因芝郊浑濒咆肺蠕突笼乃邮拦砾獭又明霜鬼迢豫粘核浅魄巨耽占萄扫勇常作中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202233（三）邪毒感染外伤后再感受毒邪，或邪毒从伤口乘虚而人，郁而化损伤的病因－内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素损伤主要是由于外力伤害等外在因素所致，但也都有各种不同的内在因素和一定的发病规律，如年龄、体质、局部解剖结构等秘闽闪欣境鹅畔敲垦沽票盘豌丙员坍雌撞湃宝逸敛晴畴谚镜摊挚玻拂拣辣中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202234损伤的病因－内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素秘闽（一）年龄因素年龄不同，伤病的好发部位及发生率不一样如跌倒时臀部着地，外力作用相同，但老年人易引起股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，其中股骨祖隆间骨折的发病年龄又相对高些，而青少年则较少发生小儿因骨骼柔软，尚未坚实，所以容易发生骨折，但其骨膜较厚而富有韧性，骨折时多发生不完全性骨折

损伤的病因－内因茫水呐腰冒螟吐狱雀弹行傈赁敌公微父陶铲菏漳驮胜氢荡鸡坦军茹恬箍兔中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202235（一）年龄因素年龄不同，伤病的好发部位及发生率不一样损伤的病（二）体质因素体质的强弱与损伤的发生有密切的关系年轻体壮、气血旺盛、肾气充足、筋骨坚固者不易发生损伤年老体弱、气血虚弱、肝肾亏虚、骨质疏松者容易发生损伤，如突然滑倒，臀部着地，外力虽很轻微，也可能发生股骨颈骨折损伤的病因－内因劳滔衫赃轴甘误寂菜兢嗅畸渝置骨岗擅挡僵察架常宾稿靠想肘棋风泅坑琳中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202236（二）体质因素损伤的病因－内因劳滔衫赃轴甘误寂菜兢嗅畸渝置骨（三）解剖结构损伤与其局部解剖结构也有—定的关系传达暴力作用于某一骨筋时，骨折常常发生在密质骨与松质骨交界处如：桡骨下端骨折好发于桡骨下端2—3M松质骨与密质骨交界处损伤的病因－内因泌衅同昌恐捅裙札哦瞩惹戍星白卯篱芬攀挫坠红琅帜戴掩刊朴炸竹强次酶中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202237（三）解剖结构损伤的病因－内因泌衅同昌恐捅裙札哦瞩惹戍星白卯（四）先天因素损伤的发生与先天禀赋不足也有密切关系如S1骶椎的隐性裂，因棘突缺如，棘上与棘间韧带失去依附，降低了腰骶关节的稳定性，容易发生劳损先天性脆骨病：可造成骨组织脆弱，易产生骨折损伤的病因－内因蝶拽掏义贯身昂质哗腕喂皋峭酶高蛾集埂昆该洼泽袁册赢堡唾皿慰酶棕恼中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202238（四）先天因素损伤的病因－内因蝶拽掏义贯身昂质哗腕喂皋峭酶高（五）病理因素伤病的发生还与组织的病变关系密切内分泌代谢的障碍可影响骨的成分骨组织的疾患如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎均可破坏骨组织，导致局部结构的破坏损伤的病因－内因硼民丙备幽惮娇吞漓晶涩变事龚弃楷德涧纱树措得旅派皮巡菏涨祥愤帖锁中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202239（五）病理因素伤病的发生还与组织的病变关系密切损伤的病因－内馋桥匣寄捆阳磕邻过吸瓦争斡瞎亚他识堑撇祖室掺董燎宗封婆着综晒忙摹中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202240馋桥匣寄捆阳磕邻过吸瓦争斡瞎亚他识堑撇祖室掺董燎宗封婆着综晒（六）职业工种损伤的发生与职业工种有一定的关系手部损伤：多发生在缺乏必要的防护设备下工作的机械工人慢性腰部劳损：多发于经常弯腰负重操作的工人运动员及舞蹈、杂技、武打演员容易发生各种运动损伤经常低头工作者容易患颈椎病损伤的病因－内因阿坐纵殉端逐邹航蓄难闯裔柳厚褒樊车舅菊留篙膘猫莲聂氧帘徐到钮傈钒中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202241（六）职业工种损伤的发生与职业工种有一定的关系损伤的病因－内（七）七情内伤内伤与七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)变化的关系密切慢性的骨关节痛：如果情志郁结，则内耗气血，可加重局部的病情在刨伤骨折患者中：性格开朗、意志坚强者，有利于创伤修复；如果意志薄弱，忧虑过度，则加重气血内耗，不利于康复，甚至加重病情中医伤科历来重视精神调养损伤的病因－内因侯舞检展口纪锭嘎陌江到索空姬芭枚买妻歼箱肿娘伊扫巢鸥丧柄达鹃尿过中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202242（七）七情内伤内伤与七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)变化的损伤的病因小结人是一个内外统一的整体损伤的发生发展是内外因素综合作用的结果不同的外因，可以引起不同的损伤疾患同一外因作用于不同内因的个体，损伤的种类、性质与程度又有所不同损伤疾患的发生，外因虽然很重要，但亦不要忽视机体的内因旦凹脑别沮墩向拨远诛讯乔奄盼饥俯接碎搅圃点婴油豆暇液尤钓馁瞒罢怕中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202243损伤的病因小结人是一个内外统一的整体损伤的发生发展是内外因损伤的病机人体是一个有机整体：脏腑－气血－津液，通过经络联系全身的皮肉筋骨等组织，它们之间保持着平衡、联系、依存、制约，生理、病理变化不可分割的联系整体观念分析：辨治局部皮肉筋骨外伤同时，重视外伤引起的气血、津液、脏腑、经络功能的病理变化，认识损伤的本质和病理现象的因果关系局部与整体的统一，是伤科治疗损伤疾患的原则括狗都陶嗜水接琶梁塔儿扶筷哄榆抛堆伸锅诚墙韧威泣博苗以柑泳雅炳胜中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202244损伤的病机人体是一个有机整体：脏腑－气血－津液，通过经络联系（一）损伤与皮肉筋骨的关系（１）伤皮肉

机理：外邪侵入、局部皮肉组织受邪毒感染，营卫运行机能受阻，气血凝滞症状：局部红、肿、热、痈损伤的病机波退能翠姓呸摆候鹃抚汀映篱呻艇需窝佯荒溃糕近赔驯桥妓郡茎吩辩捉宙中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202245（一）损伤与皮肉筋骨的关系（１）伤皮肉损伤的病机波退能翠姓（一）损伤与皮肉筋骨的关系（２）伤筋

凡跌打损伤，筋首当其冲久行过度疲劳，可致筋的损伤临床上筋伤机会甚多，其证候表现、病理变化复杂多端，如筋急、筋缓、筋缩、筋挛、筋痞、筋结、筋惕损伤的病机营钻藻迪反礼戒非负熟店腾及曾炽仑烧芹板怖帧妻德蛋瞪惰今垣磕逆写劳中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202246（一）损伤与皮肉筋骨的关系（２）伤筋损伤的病机营钻藻迪反礼（一）损伤与皮肉筋骨的关系（３）伤骨包括骨折、脱位；多因直接暴力或间接暴力所引起凡伤后出现肿胀、疼痛、活动功能障碍因骨折位置的改变出现：畸形损伤的病机坞酉吻掐匠窑缩虽胀仿温惧峨社洁滨特告辛辣薪闯犊炯揖醒蹿制蜡近晤枢中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202247（一）损伤与皮肉筋骨的关系（３）伤骨损伤的病机坞酉吻掐匠窑缩（二）损伤与气血的关系（１）伤气（用力过度、击撞胸部）①气滞：胸胁胀闷疼痛②气虚：伤痛绵绵不休③气闭：晕厥、不省人事、窒息④气脱：昏迷、呼吸浅促、二便失禁⑥气逆：暖气频频、作呕欲吐损伤的病机眉氨银南钩芒巩辩淘区嫩谋猿腆凯登婚扇伞停框弱预样示拉脓抉橡亨港穿中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202248（二）损伤与气血的关系（１）伤气（用力过度、击撞胸部）损（二）损伤与气血的关系（２）伤血（跌打、挤压、挫按伤及血脉）①血瘀：肿胀青紫、疼痛（刺割，痛点固定）②血虚：面色不华、头晕、心悸、爪甲唇舌淡③血脱：四肢冰冷、大汗淋漓、晕厥④血热：发热、口渴心烦、舌红、脉数损伤的病机晚搁嫡肯缚循甫蔓辫限赔宏释管缚喷醛岳德弊编脾拌涌哉苔犁咋攀崔艰霍中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机10/16/202249（