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常见疾病影像诊断51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。常见疾病影像诊断常见疾病影像诊断51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。常见疾病的影像诊断忻州市中医医院(放射科)李进胜第一节胸部正常X线表现胸廓肺叶、肺段分布纵隔肺野分区及肺门膈肌肺纹理随着素质教育的全面实施和基础教育课程改革的推进,德育工作正逐渐为教育工作者所重视。但由于长期以来在教育评价方面的偏颇,德育教育虽有目标,却无市场;虽有冲动,却无行动;虽有眼前,却无将来。应试教育代替了素质教育,片面教学代替了全面教育,“轰轰烈烈”搞德育,“扎扎实实”搞智育的现象屡见不鲜,学科德育渗透流于形式,以至于在教学实践中,学科教学与德育教育无法有机融合,这也使得学科教学的德育效果差强人意。目前,国家正在制定教育的中长期发展规划。教育的德育功能再次引起大家的重视,德育的建设显得格外突出。如何在学科教学中有效实施德育渗透,是我们每位教师在理论和实践上都值得探讨的问题。应如何在学科教学中有效实施德育渗透呢?各学科教学的内容、手段及遵循的规律都带有各自学科的特殊性,因此,德育渗透方式不应千篇一律,应具体问题具体分析。但在学科教学中实施德育渗透时,也要坚持做到以下两个方面。一、恰当寻找学科教学中德育渗透点任何学科的内容,无论是社会科学、自然科学还是其他学科教材中都蕴含着德育素材,都体现科学性和思想性的统一。但是,学科教材在其内容的选择和体系的编排上都有其学科本位的逻辑取向。这就决定了其蕴含的德育因素往往是以一种隐性的状态而存在的,需要教师具有较强的德育渗透意识和水平,将学科中的隐性德育因素转化为显性的明确的德育目标。要把德育渗透于学科教学之中,就要根据学科实际,深入挖掘教材中的思想教育因素,找到学科知识点和德育思想点的统一,把知识教学与思想教育有机地结合起来。不过,需要提醒的是,并不是所有的学习内容都有显而易见的德育渗透点。一堂计算课,德育渗透点就应是“实事求是”,落脚于认真准确上。思维训练课的德育渗透点就应体现在思维的品质上。也就是说知识本身就是德育的一部分。德育思想既可以存在于学科知识中,又可以体现于知识外的“教和学的过程”中。除了教学内容外,教师、教学形式和教学过程等教学的其他诸要素也都具有德育性。通过诉诸以端庄的仪表、宏富的学识、严谨的作风、敬业的精神和高尚的品格等为表象特征的教师形象;民主、平等的教学组织形式以及积极主动、合作互动的教学过程,教学无时无刻不在对学生的道德发展产生积极的正面影响。可见,学科教学中的德育渗透,不是泾渭分明的,不是仅在某个或某几个环节中的渗透,而是水乳交融地体现在教学全过程之中的渗透。二、注意因势利导,淡化德育痕迹学科教学渗透德育,一定要按学科自身的教学特点,结合每一节课的具体内容,自然地在课堂教学中渗透德育,切不可牵强附会,生搬硬套的硬性渗透,不要因为强调把德育放在首位,就非得在每一节课都戴一顶德育“帽子”,或裁一条德育“尾巴”。有效的德育是在不知不觉中完成的。教师在主观上必须要有在学科教学中进行德育的强烈意识,但在教学过程中,教师却要尽量地淡化德育痕迹,隐蔽自己的德育意图。苏霍姆林斯基说过:“教育者的教育意图越是隐蔽,就越是能为教育的对象所接受,就越能转化成教育对象自己的内心要求。”古人也说过,“理不直指也,故籍事以明理;情不可以显出也,故借物以寓情”。我们也需要研究教育的“即事明理,借物寓情”,注意因势利导,淡化德育痕迹,让德育在教学中自然而然地进行,增强德育的渗透性效果。数学课堂上,教师让做小动作的学生在黑板上左手画长方形,右手画正方形,并且左右手同时进行。学生尝试多次后表示画不好。教师问:这说明什么道理?学生回答:一心不可二用。教师没有批评、说教,而是借事明理,让学生自然明白事理。“道德是金子,但当金子变成标本,就不再是道德。”必须去除明显的道德说教,方能成就“营养在汤中”的课堂,于是学生方能在鲜嫩可口的汤中不知不觉吸收该吸收的“营养”。教育的本质是教人做人,德育是素质教育的核心。没有完全脱离教育价值的教学,学科教学对道德教育来说是一个“沉睡的巨人”,如果不利用各科教学进行价值与道德的教育就是一个重大的损失。赫而巴特说:“教学产生思想,而教育则形成品格。教育不能脱离教学,这就是我教育的全部”。为教育而教学正是学科德育渗透的意义和使命。老年人的生活状况已成为现代社会不断凸显的重要问题。就我国目前情况来看,积极应对老年问题是社会主义现代化建设全局的一个重大课题。老年人在社区中是弱势群体,农村老人教育发展滞后,对农村社区老人教育的关注,并且提出解决问题的对策显得尤为重要。积极老龄化是指人到老年时,仍可保持身体健康和劳动能力,按照自己的需求、爱好、能力积极参与社会活动,继续为家庭和社会做贡献,同时老人也能得到充分的照料和保障。[1]近年来社会对社区教育的关注度显著提高,随着人口老龄化到来,老年大学远远不能满足老年人日益增长的受教育需求,何况农村老人更加难以加入老年大学,甚至很多农村地区根本就没有老年人教育,对农村社区老年教育的关注不够,研究比较碎片化,因此农村社区老年教育仍然存在一些问题急需解决。一、塘北村老年人教育现状塘北村位于广东省化州市长岐镇,距离市区约三十公里,有直通市区的公路,靠近207国道,途经广湛高速路口,交通便利。该村地处化吴两市交界的鉴江河畔,土壤肥沃,日照充足,便于耕种,是一个典型的以农业为主的村庄,主要种植水稻、玉米、番薯、花生,少数人家从事养殖业,塘北村属于大社区村庄,村内再细分为11条小村,社区人口约10000,近1200户,总耕地面积约为30000亩,村庄规模较大,人数较多,村民的主要收入来源是种地多得和外出打工或经商所得,村中几乎没有集体经济,外出打工的年轻人和在外地经营生意的中年人大多是在深圳,广州或佛山。本文把60岁以上的老人作为研究的主体,塘北村有480户家庭中有60岁以上的老人,大部分老人都是小学及以下文化程度,农村老年人经济来源主要是由子女提供,个人其他收入如退休金、国家补贴、小生意,还有部分依靠土地劳动所得。农村的老年人经济来源渠道狭窄,与城市老年人依靠退休金、养老金不同,农村老年人往往没有更多的金钱投入到自身的教育当中,老年教育还处在起点阶段,甚至有些落后地区连老年教育的意识都没有。从老年人个体的角度来说,很多经济收入较低的老人思想上不愿意接受社?^老年教育,他们认为老年教育就是组织老年人参加唱歌跳舞之类的娱乐活动,因此他们觉得没有必要参加社区开展的老年教育活动。[2]塘北村的老年教育发展非常滞后,只有少数老年人自发组织广场舞活动,以女性为主,而逢年过节就会开展类似书法活动,下棋比赛等以男性参与为主的活动,没有形成具体规范的老年人教育活动。二、农村社区开展老年人教育存在的问题(一)认识不足缺乏重视农村老年人是村庄历史变迁的见证人,是传统文化的记忆者,对村庄有着强烈的归属感和认同感,对建设美丽家园有着更多的期待,是社区建设的重要力量,是社区老年教育的主体,他们长久地生活在社区,也最了解农村实际,即使他们普遍受教育程度不高,他们也不是消极等待被教育的客体,然而城乡老年教育的资源差距导致公平缺失,使得乡镇地区的老年人无法享有充足的文化资源。虽然国家出台了相应的推动老年人教育发展的措施,对于农村地区来说,远远没有达到预期效果,一方面是社会整体对农村老年教育认识不到位,甚至有些乡镇官员认为对于农村老人来说没有必要实行老年人教育,因为他们受教育程度普遍偏低且年岁已大,另一面从家老人自身角度来看,有些老年人思想相对保守,他们认为老了就该静静地等变老,没有认识到终身型社会中老人依然可以对生活充满热情,依然可以不断学习,依然可以贡献自己的力量让生命继续发光。(二)教育内容和形式单一农村地区的老年教育内容由于受到多种条件制约,教育内容非常单一,通常只有开展类似舞蹈和书画等爱好,而教学形式更是单独,既没有规范的老年学校和老年大学也没有相应的兴趣班,只是偶尔在乡镇政府和村委会的指导下举办一些讲座交流活动,老年教育的内容和形式非常单一。我国目前的社区老年教育的内容以文娱活动为主,造成这种局面的原因有两个:一是社区老年教育的目标定位不明确;二是社区老年教育组织开展忽视了地方特色和不同群体老年人的个性化需求。老年人喜欢实用性的内容比如太极拳、养植物、象棋等,但是在农村地区缺乏相应的设施和师资人员,使得这些活动难以开展。由于年轻人大多外出打工,大多数老人还要身兼照顾孙子孙女的身份,为了让老人在家庭中扮演好教育者的角色,可以增加涉及文化知识、医疗卫生、健康保障、技能培训、家庭生活等内容,适当安排一些如何教育儿童的知识、方法与教育观念,然而由于老年教育发展的滞后导致现行的老年教育内容和形式既没有迎合老年人的需求也没有适应社会和时代要求。(三)资源短缺分配不均社区老年教育的资源短缺不仅表现为经费投入不足、师资力量薄弱、缺乏专门的管理和服务人员,还体现在资源的整合程度不高。教育经费不足成为目前制约农村社区老年教育的发展的主要因素之一,农村社区老年教育没有专门的管理部门,缺乏专项经费来支持其发展。[3]不仅仅是城市的老年人,农村的老年人随着社会的发展越来越好,生活水平的极大提升,越来越多的农村老年人也希望参与到老年教育中,然而现有的老年人大学有限,有的老年教育师资队伍严重不足。有条件的城市社区能够为老年人提供相应的教育设施和服务,但是数量也是非常有限,而对于城乡结合部和农村地区几乎没有固定的老年教育设施和场所,老年教育的缺口非常大,此外社区老年教育的专门人才和志愿者队伍大多愿意留在长三角或珠三角等发达城市的社区教育场所,对于经济欠发达的农村地区有待发展。三、农村社区开展老年人教育的对策(一)加大宣传,提升思想认识虽然国务院已经出台了《老年教育发展规划(2016-2020年)》,并且强调了社区老年教育的重要性,但社区老年教育并未责任到人,社区老年教育的管理主体、管理办法、实施细则均不明确。各地方政府不仅要加大老年教育政策宣传的力度,切实推动社区老年教育的发展,还要制定专门的社区老年教育工作评估机制和质量督导体系,并将其纳入政府的政绩考核体系中,督促相关部门和单位认真贯彻国家的老年教育方针,制定具体且操作性强的执行方案,认真抓好社区老年教育工作。[4]各部门单位应加强宣传和引导,尤其是乡镇政府,应该积极开展普及老年教育思想的活动,提升村民对于老年教育的认识,弥补农村地区学校老年教育覆盖面狭窄、教育资源短缺等方面的不足,加强对农村地区老年教育观念的宣扬,摒弃“功利主义”价值观的影响,坚持“以老年人为本”的价值取向,让更多老年人享受到丰富多彩的老年生活,提升老年人生活质量,完善老年人生命价值中的教育意义。(二)?S富教育内容,实现教育形式多样化老年人不仅关心衣食住行、医疗健康等生活保障,也对文化、科技、娱乐等新知识、新事物很关注。目前我国城乡社区老年教育形式少、质量低,供给能力远不能满足老年群体的需求。在农村地区,老人生活方式更单一,更难接触到老年教育资源。老年教育的内容主要包括:营养与保健、音乐与舞蹈、手工与园艺、文化知识、职业训练,以及对退休生活的适应等。老年教育的形式主要有各种讲座、学习班、老年学校、老年学院和老年大学,老年学院和老年大学是老年教育的一种普遍而重要的形式。老年教育理念应该与日俱增,通过教育来提升老年人晚年的各方面能力,这种以提高老年人各方面综合能力为宗旨的教育理念要求社区老年教育不再局限于过去仅仅是丰富老年人的文化生活这样一个老年教育目标,而是以老年人的需求为主体,不断拓展和丰富老年教育的内容和形式。(三)整合各方资源,推动社区老年教育平衡发展农村教育资源匮乏,发展农村老年社区教育就需要整合各方资源。我们在开展农村社区老年教育中,始终注意争取多部门、多项目合作,比如与基层乡镇政府合作捡垃圾两个村庄的老年学堂试点,老年学堂主张老年人回到课题系统学习年老知识,以课题为平台,以活动为媒介,增强老年人自强自立和社区参与能力,挖掘老年人身上的丰富资源,促进老年人与社区共同发展。申请基金会的支持,开展城乡老年人互动,发动城市老年志愿者进入农村,教农村老年人画画、健身操和医疗保健知识,老年教育要特别强调教学的实用性、趣味性、互动性,强调知识与行动结合。[5]另外,积极发动社区中的年青人,为有阅读困难的老年人读书,为行动不便的老年人提供帮助。总之,由于农村大多数年青人外出打工,老年人承担起家庭责任,加大了农村老年人集中参加教育活动的难度,农村老年人生活方式上的独特性,要求农村老年教育要结合当地具体的实际情况开展,以农村老年人喜爱的方式来开展教育活动,鼓励农村地区建设老年大学及其老年人学习的场所,政府应出台相应政策并给予资金支持,建立基层老年协会,组织志愿者定期下乡给老人们送知识,定期开展文教交流活动。结合老年人的身心特点开展社区教育,激发老年人的参与热情,提升老年人的生活质量,促进老年人教育事业更好的发展,真正发挥出农村社区老年教育的意义。常见疾病影像诊断51、山气日夕佳,飞鸟相与还。常见疾病影像诊常见疾病的影像诊断忻州市中医医院(放射科)李进胜常见疾病的影像诊断第一节胸部正常X线表现胸廓肺叶、肺段分布纵隔肺野分区及肺门膈肌肺纹理第一节胸部正常X线表现aEae己AA日⊥e平e8山中肺野划肺叶、肺段和肺小叶分肺野肺门与肺纹aEae己AA肺叶分布示意图肺叶分布示意图胸片(正位)软组织未见明显异常,胸廓两侧对称,两侧门无明显增大,两肺透亮度正常,两肺野纹理增多,上纵隔未见明显增宽,气管位置居中心脏垂直型,形态正常横膈影光滑,双侧肋膈角锐利。印象:两肺未见明显活动性病变。胸片(正位)二胸膜的基本病变)胸腔积液游离性、包裹性积液X线只能确定积液的有无无法确定积液的性质1、游离性胸腔积液按量的不同分少量、中量和大量二胸膜的基本病变少量积浪中量积浪少量积浪己F01F10山中c112大量积液液体达肺尖密度普遍增高纵隔?肋骨?横膈?左全肺不张己F01F10山中TND/P胸腔心包积液表现210TND/P2、(1)包裹积液X线:基底?突向肺野的梭形或半圆形影2、(1)包裹积液常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课件常见疾病影像诊断212张课

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