乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件

乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。乳腺癌内分泌治疗地位乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。乳腺癌内分泌治疗的地位黄莹定义乳腺癌为激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。●适应症1.小学藏语文作文创新教学思路传统小学藏语文作文教学方法就是老师对一个例子进行讲解学生被动地听着老师讲解。这样学生主动性不高，藏语文作文学习效果不佳。在发展迅速的当今社会，应研究出一种小学藏语文作文创新教学思路，使用创新教学方法，培养当今社会需要的人才。老师在教学中充分使用先进科学技术。目前。我国多数小学都配有先进的多媒体技术，多媒体可以播放图片、声音、动画等有趣事物、吸引学生注意力、老师在小学藏语文教学中合理使用多媒体技术，可以让学生更直观形象地理解作文命题等。学生对教学方法内容产生兴趣，才会在整个小学藏语文课堂中全身心投入，认真听课才会增强学习效果。多媒体技术的使用，可从声音、视觉等多方面刺激学生感官，让学生在课堂中保持精神状态。学生才能学到更多知识。多媒体技术的使用不仅可以提高小学生的藏语文作文能力，还能培养学生的观察能力、创新能力等。2.从学生习作感悟出发进行教学在藏语文作文批改的过程中，经常会发现这样一个问题，即大多数学生写到的内容基本相同，缺乏创新型，甚至与一些作文参考书中的范围相似，且学生的作文中并没有亮点，也没有突出自己的特点，能够真正倾吐心声的作文很少。小学是藏语文学习的起始阶段，因此，小学的藏语文教学必须要重点培养学生写作的能力，帮助学生找到正确的写作方法，这就要求老师在教学的过程中转变以自身为主的教学模式，要从学生的习作感悟出发。小学生，尤其是低年级的学生，在作文写作方面可以说是一张白纸，老师在白纸上画什么，就形成什么图画，这就要求老师在讲解作文的时候，一定要从传统的教学理念中走出来，要充分的挖掘学生的作文潜力，不能够整节课都在讲理论知识，告诉学生如何开头，如何结尾，要用什么样的方法写。这样学生的个性会受到压抑，在作文中自然不会流露出真情实感。老师需要引导学生，帮助其理清写作思路，尤其是对于低年级的学生来讲，需要教给他作文的写作要领，写作框架，剩下的让学生自由发挥。3.写作练习需要贯穿在日常教学工作中可以说，藏语文的最大魅力就是语言的力量，作文是语言表达的一种形式，作文不仅仅要花专门的时间给学生讲解，而是要在日常的教学过程中灌输这种思想，不经意间锻炼学生的写作能力。作文是学生听说读写能力的综合展现，老师需要在教学中慢慢的渗透。例如在将课文的时候，遇到精彩的语句要让学生记住，并学会仿写；也可以让学生结合文章内容展开合理的想象进行续写，这样都能够锻炼学生的写作能力。4.鼓励学生从生活积累中找到作文素材作文教学要引导学生从多角度观察生活，发现生活的丰富多彩。生活是最好的老师，也是写作的源泉，老师要让学生从小养成从从生活中积累写作素材的习惯。真正吸引人的文章，是具有自己特点的文章，是立意新颖的文章，而新颖的题材往往来自于真实，来自于生活。一提到写作，学生往往觉得头疼，主要的原因是其缺乏生活的积累，头脑中没有写作素材。本文曾经遇到过一个学生，不会写作，虽然身为教师的我很生气，但是后来经过反复思考，认为其不会写作的根本原因是因为不善于观察生活，缺乏真实的体验，因此我让他去用心观察。因此，写作的源泉在生活中，需要留心生活。小学生的内心世界是丰富多彩的，看到的世界也是与众不同各有想法的，因此要让他们去生活中积累素材，发挥想象的翅膀。5.采用发展性的作文评价手段提高学生写作水平现有的评价机制已经不适应现代中职藏语文教学的发展。评价的多元化是大势所趋。教师可以通过学生自评与互评，师评和生评和家长评价等方式进行评价。让学生能够在互评中正确认识自身的不足。并且培养学生虚心接受批评的能力，通过家长的参评不仅可以让家长了解孩子的动态，还可以促进家长和教师，学生之间的交流，使作文教学资源得到开发激励性评价。教学重点应该放在调动学生的积极性上，让学生对写作产生兴趣，对于一些基础较差的学生，教师更应该不吝啬鼓励，将一些激励性的话语作为文章的评语让中职学生感受到来自教师的关注和重视。让成绩并不优秀的学生重燃学习信心，通过树立学生的自信心引导学生进行写作，激发学生的写作兴趣。只要是学生想写的、愿意写的，师就应该鼓励，来源于生活的才是真实的。教师还要善于发现学生的优点，对于写作基础薄弱的学生来说，一蹴而就地写出一篇好文章太难。教师应该通过基础薄弱学生所写的内容发现他们的进步，提出表扬，对不足的地方提出改正的意见。只要话语诚恳，充满鼓励，就一定能够让学生燃起写作信心。总之，小学藏语文作文教学中，老师需要从传统思想的束缚中走出来，要充分挖掘学生的写作潜力，让他们去生活中积累写作素材，这样才能够写出独具特色的作文。本文结合自身教学经验，对小学藏?Z文作文教学新思路进行了分析，希望能够对今后的教学工作起到帮助作用。历史学科是初中阶段重要的学习内容，它在一定程度上促进学生全面发展。随着新课程改革实施，传统历史内容已经无法满足学生的实际需求。如想达到新课改的目的，就必须使初中历史教育途径不断丰富，促进学生综合能力的有效提升。一、初中历史教育现状分析当前的初中历史教学中存在一些问题，主要以课程设置为主。大多数历史课程设置缺乏创新性，课程设置过于重视理论，从而忽视了学生实际分析能力的培养。究其原因，是我国传统教学模式带来的弊端，教师对于历史课程的设置过于传统缺乏创新性，无法跟上教育体制的改革，无法起到吸引学生的目的，不仅不利于教师的教学，同时也不利于学生的学习，久而久之，学生便会丧失兴趣，不利于教师的教学，也无法促进学生学习效果的提高。二、提升初中历史教学效率的途径1.应用情景式教学将实际生活经验充分融入到初中历史教学中，有利于学生抽象逻辑思维能力的培养。应用情境模式来进行教学，对事例的选择非常的重要。如果选的好，可使教学效果达到事半功倍的状态，要是选择好会有效提高影响教学效果，学生能对教学内容有一定的亲切感，可以以一种轻松的心情来进行学习。如学习《汉通西域和丝绸之路》时，教师可先对丝绸之路的背景与经过进行讲解，再让学生对我们日常生活中出现的丝绸进行记忆与描述，包括丝绸的应用范围，以及对我们生活的影响。将丝绸的知识与我们的生活经验相结合，能让学生对丝绸的应用效果有一定的了解，而在学习这篇课文时能有效提升学生的学习兴趣，尤其针对丝绸之路的重要意义也会有深入的了解，也能有效提升课堂教学的效果。2.应用多媒体设备多媒体技术教学优化了教学手段，通过看、听、说、演等不同的方式，吸引到不同个性特征的学生，让学生们在历史的学习上拥有一种成就感，体验成功的快乐。因此，多媒体教学方式的采用，对于师生来说，都是一次现代化的享受。一方面，教师会觉得利用多媒体上课的节奏鲜明，大量节省了多余的时间，大大提高了教学的效率。另一方面，学生能够更加投入到历史学习中去，注意力更加集中，学习效果也相对提高。如学习《中国民族的抗日战争》时，教师可应用多媒体播放一些抗日时期的图片以及抗日战争纪录片等，让学生能直观的感受到在抗日战争中，中华民族的团结，以及战争所带给人们的灾难。学生在此基础上学习课文，就会怀着一颗爱国之心认真的学习文章，了解到落后就会被欺负的事实，以此激发自身的爱国情怀，努力学习，争取不让事件重演。而采用多媒体设备来教学，能让学生在图片及视频的影响下更为深入的了解课本内容，不仅提高学生的学习兴趣，同时还能使教学效率显著提升。3.重视课前提问在教学效率的提高策略中，课前提问是非常关键的因素，因为提问的技巧性能引起学生的注意，能正确的引导学生的学习方向，使学生能进行发散性的思维，其逻辑思维的能力也能相应提高。所以，教师要学会在教学中充分的应用课堂提问，以此使学生对文章能产生强烈的好奇心，而提问也是一种教学方式，在一定程度上能引导学生依照文章的主线来了解文章，使学生的思想能与文章内容相结合，对作者的思想感情能充分理解。如学习《八国联军侵华战争》时，教师可先提出以下问题让学生认真思考，如“八国联军是由哪八个国家组成”“当时中华民族的历史背景是什么”“八国联军对我国的发展造成了什么影响”“八国联军在掠夺了我国哪些重要文物”。教师这几个问题的提出，让学生在学习此知识时有了基本的思路，所以学起来也有一定的目的性，不会出现思维混乱地问题。而学生带着这些问题来学习课文，不仅提高了自身的自主学习能力，还能使学习积极性有效提高，并且这种自己找答案的方式能使学生在学习中不断肯定自己，提升自己的学习能力。以此促进初中历史教学的教学效果不断提升。三、结束语随着课程改革的实施，我国在教育领域上的发展有目共睹。我们必须让学生真正地参与到课堂教学当中，感受到教学课程的趣味性。课堂效率的提高，离不开教师的参与，教师必须采用先进的教学理念，从实际情况出发，不仅仅只做传道授业解惑者，更应该做学生生活上的朋友，学习上的促进者。乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的1乳腺癌内分泌治疗的地位黄莹乳腺癌内分泌治疗的地位2定义乳腺癌为激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。●适应症定义3适应症:目前公认,如果患者年龄>35岁、辅助治疗后无病生存期>2年、骨和软组织转移、无症状的内脏转移、雌激素受体或孕激素受体阳性,可首选内分泌治疗。内分泌治疗的效果与受体状态密切相关。雌激素受体与孕激素受体均阳性者有效率为60%~70%,雌激素受体或孕激素受体阳性为30%~40%,两者均阴性有效率小于10%受体状态不明者有效率为20%~35%另外,内分泌治疗的疗效还受肿瘤转移部位(例如,软组织和骨转移比内脏转移效果好)和绝经时间长短等因素的影响。其起效一般较慢,常常要服药2~3个月后才能见到肿瘤缩小,因而,如果肿瘤无明显进展,有必要至少服药16周后再评价疗效。一般认为,联合用药的疗效并不优于单一用药。适应症:4历史和发展内分泌治疗是乳癌主要治疗手段之一,其历更可追溯到1896年英国Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌,其后一百年以来,随着对乳腺癌了解的逐步深入,乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素激素孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。其中在1970s三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑,1990s新一代芳香化酶抑制剂的问世则使乳癌内分泌治疗再次进入一个新时代套中弗隆(来曲唑)的临研究最为系统,结论历史和发展5目前,虽然卵巢切除术(手术去势)仍作为绝经前乳腺癌术后辅助治疗和复发转移病人的治疗手段之一,但越来越多的妇女采用药物去势代替手术去势,而肾上腺切除和垂体切除,因手术本身的风险及内分泌治疗新药的发展,已基本不用。故现在的乳腺癌内分泌治疗,主要是指药物治疗。乳腺癌常用的内分泌治疗药物有抗雌激素类、孕激素、黄体生成素释放激素类似物(LH-RH类似物)及芳香化酶抑制剂。目前,虽然卵巢切除术(手术去势)60期乳腺癌综合治疗流程肿瘤切除中瘤切除多灶性高危人群双乳切除低危天素5年012月深画,后年全乳切除土乳房重建术②每年作一乳湶X线检查阿放射治疗⑧每年盆腔检查TAM5年4注:1.低危因素:病理分级低,肿大小05cm0期乳腺癌综合治疗流程7可手术乳腺癌综合治疗流程Ⅳ期、复发转移乳脲痣本阴性或全身播散烏部病灶是体阳性屙限或非内脏转HER-2/neu局部治疗TAM经治TAM未治者强阳性性系统冶挺开交替各种經前箜后化疗土HT分泌治疗(红T)化TM士LHRHa卫M或A1±AIs无效或进展3个不同方案优疔无效或忠者不能耐受化疗显住支持或姑息治疗可手术乳腺癌综合治疗流程8特点内分泌治疗化疗作用机制改变肿瘤内环境阻断肿瘤复制来来抑制其生长杀死肿瘤细胞对正常细胞影响对正常细胞影响对正常细胞有杀小,副作用小伤,副作用大起效时间2~8周起效,缓1~2周起效,缓解期长解期短支持治疗不需要升白、止常需要升白、止吐等支持治疗吐等支持治疗治疗费用较低一般较高特点9可手术乳腺癌的辅助内分泌治疗1.他莫昔芬2.药物去势3.芳香化酶抑制剂4.孕酮类药物可手术乳腺癌的辅助内分泌治疗10他莫昔芬辅助治疗最常用的药物是他莫昔芬(三苯氧胺)。用于治疗各个期别的绝经前、后乳腺癌。他莫昔芬11乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件12乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件13乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件14乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件15乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件16乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件17乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件18乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件19乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件20乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件21乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件22乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件23乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件24乳腺癌内分泌治疗地位共26张课件2531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里26乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。乳腺癌内分泌治疗地位乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。乳腺癌内分泌治疗的地位黄莹定义乳腺癌为激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。●适应症1.小学藏语文作文创新教学思路传统小学藏语文作文教学方法就是老师对一个例子进行讲解学生被动地听着老师讲解。这样学生主动性不高，藏语文作文学习效果不佳。在发展迅速的当今社会，应研究出一种小学藏语文作文创新教学思路，使用创新教学方法，培养当今社会需要的人才。老师在教学中充分使用先进科学技术。目前。我国多数小学都配有先进的多媒体技术，多媒体可以播放图片、声音、动画等有趣事物、吸引学生注意力、老师在小学藏语文教学中合理使用多媒体技术，可以让学生更直观形象地理解作文命题等。学生对教学方法内容产生兴趣，才会在整个小学藏语文课堂中全身心投入，认真听课才会增强学习效果。多媒体技术的使用，可从声音、视觉等多方面刺激学生感官，让学生在课堂中保持精神状态。学生才能学到更多知识。多媒体技术的使用不仅可以提高小学生的藏语文作文能力，还能培养学生的观察能力、创新能力等。2.从学生习作感悟出发进行教学在藏语文作文批改的过程中，经常会发现这样一个问题，即大多数学生写到的内容基本相同，缺乏创新型，甚至与一些作文参考书中的范围相似，且学生的作文中并没有亮点，也没有突出自己的特点，能够真正倾吐心声的作文很少。小学是藏语文学习的起始阶段，因此，小学的藏语文教学必须要重点培养学生写作的能力，帮助学生找到正确的写作方法，这就要求老师在教学的过程中转变以自身为主的教学模式，要从学生的习作感悟出发。小学生，尤其是低年级的学生，在作文写作方面可以说是一张白纸，老师在白纸上画什么，就形成什么图画，这就要求老师在讲解作文的时候，一定要从传统的教学理念中走出来，要充分的挖掘学生的作文潜力，不能够整节课都在讲理论知识，告诉学生如何开头，如何结尾，要用什么样的方法写。这样学生的个性会受到压抑，在作文中自然不会流露出真情实感。老师需要引导学生，帮助其理清写作思路，尤其是对于低年级的学生来讲，需要教给他作文的写作要领，写作框架，剩下的让学生自由发挥。3.写作练习需要贯穿在日常教学工作中可以说，藏语文的最大魅力就是语言的力量，作文是语言表达的一种形式，作文不仅仅要花专门的时间给学生讲解，而是要在日常的教学过程中灌输这种思想，不经意间锻炼学生的写作能力。作文是学生听说读写能力的综合展现，老师需要在教学中慢慢的渗透。例如在将课文的时候，遇到精彩的语句要让学生记住，并学会仿写；也可以让学生结合文章内容展开合理的想象进行续写，这样都能够锻炼学生的写作能力。4.鼓励学生从生活积累中找到作文素材作文教学要引导学生从多角度观察生活，发现生活的丰富多彩。生活是最好的老师，也是写作的源泉，老师要让学生从小养成从从生活中积累写作素材的习惯。真正吸引人的文章，是具有自己特点的文章，是立意新颖的文章，而新颖的题材往往来自于真实，来自于生活。一提到写作，学生往往觉得头疼，主要的原因是其缺乏生活的积累，头脑中没有写作素材。本文曾经遇到过一个学生，不会写作，虽然身为教师的我很生气，但是后来经过反复思考，认为其不会写作的根本原因是因为不善于观察生活，缺乏真实的体验，因此我让他去用心观察。因此，写作的源泉在生活中，需要留心生活。小学生的内心世界是丰富多彩的，看到的世界也是与众不同各有想法的，因此要让他们去生活中积累素材，发挥想象的翅膀。5.采用发展性的作文评价手段提高学生写作水平现有的评价机制已经不适应现代中职藏语文教学的发展。评价的多元化是大势所趋。教师可以通过学生自评与互评，师评和生评和家长评价等方式进行评价。让学生能够在互评中正确认识自身的不足。并且培养学生虚心接受批评的能力，通过家长的参评不仅可以让家长了解孩子的动态，还可以促进家长和教师，学生之间的交流，使作文教学资源得到开发激励性评价。教学重点应该放在调动学生的积极性上，让学生对写作产生兴趣，对于一些基础较差的学生，教师更应该不吝啬鼓励，将一些激励性的话语作为文章的评语让中职学生感受到来自教师的关注和重视。让成绩并不优秀的学生重燃学习信心，通过树立学生的自信心引导学生进行写作，激发学生的写作兴趣。只要是学生想写的、愿意写的，师就应该鼓励，来源于生活的才是真实的。教师还要善于发现学生的优点，对于写作基础薄弱的学生来说，一蹴而就地写出一篇好文章太难。教师应该通过基础薄弱学生所写的内容发现他们的进步，提出表扬，对不足的地方提出改正的意见。只要话语诚恳，充满鼓励，就一定能够让学生燃起写作信心。总之，小学藏语文作文教学中，老师需要从传统思想的束缚中走出来，要充分挖掘学生的写作潜力，让他们去生活中积累写作素材，这样才能够写出独具特色的作文。本文结合自身教学经验，对小学藏?Z文作文教学新思路进行了分析，希望能够对今后的教学工作起到帮助作用。历史学科是初中阶段重要的学习内容，它在一定程度上促进学生全面发展。随着新课程改革实施，传统历史内容已经无法满足学生的实际需求。如想达到新课改的目的，就必须使初中历史教育途径不断丰富，促进学生综合能力的有效提升。一、初中历史教育现状分析当前的初中历史教学中存在一些问题，主要以课程设置为主。大多数历史课程设置缺乏创新性，课程设置过于重视理论，从而忽视了学生实际分析能力的培养。究其原因，是我国传统教学模式带来的弊端，教师对于历史课程的设置过于传统缺乏创新性，无法跟上教育体制的改革，无法起到吸引学生的目的，不仅不利于教师的教学，同时也不利于学生的学习，久而久之，学生便会丧失兴趣，不利于教师的教学，也无法促进学生学习效果的提高。二、提升初中历史教学效率的途径1.应用情景式教学将实际生活经验充分融入到初中历史教学中，有利于学生抽象逻辑思维能力的培养。应用情境模式来进行教学，对事例的选择非常的重要。如果选的好，可使教学效果达到事半功倍的状态，要是选择好会有效提高影响教学效果，学生能对教学内容有一定的亲切感，可以以一种轻松的心情来进行学习。如学习《汉通西域和丝绸之路》时，教师可先对丝绸之路的背景与经过进行讲解，再让学生对我们日常生活中出现的丝绸进行记忆与描述，包括丝绸的应用范围，以及对我们生活的影响。将丝绸的知识与我们的生活经验相结合，能让学生对丝绸的应用效果有一定的了解，而在学习这篇课文时能有效提升学生的学习兴趣，尤其针对丝绸之路的重要意义也会有深入的了解，也能有效提升课堂教学的效果。2.应用多媒体设备多媒体技术教学优化了教学手段，通过看、听、说、演等不同的方式，吸引到不同个性特征的学生，让学生们在历史的学习上拥有一种成就感，体验成功的快乐。因此，多媒体教学方式的采用，对于师生来说，都是一次现代化的享受。一方面，教师会觉得利用多媒体上课的节奏鲜明，大量节省了多余的时间，大大提高了教学的效率。另一方面，学生能够更加投入到历史学习中去，注意力更加集中，学习效果也相对提高。如学习《中国民族的抗日战争》时，教师可应用多媒体播放一些抗日时期的图片以及抗日战争纪录片等，让学生能直观的感受到在抗日战争中，中华民族的团结，以及战争所带给人们的灾难。学生在此基础上学习课文，就会怀着一颗爱国之心认真的学习文章，了解到落后就会被欺负的事实，以此激发自身的爱国情怀，努力学习，争取不让事件重演。而采用多媒体设备来教学，能让学生在图片及视频的影响下更为深入的了解课本内容，不仅提高学生的学习兴趣，同时还能使教学效率显著提升。3.重视课前提问在教学效率的提高策略中，课前提问是非常关键的因素，因为提问的技巧性能引起学生的注意，能正确的引导学生的学习方向，使学生能进行发散性的思维，其逻辑思维的能力也能相应提高。所以，教师要学会在教学中充分的应用课堂提问，以此使学生对文章能产生强烈的好奇心，而提问也是一种教学方式，在一定程度上能引导学生依照文章的主线来了解文章，使学生的思想能与文章内容相结合，对作者的思想感情能充分理解。如学习《八国联军侵华战争》时，教师可先提出以下问题让学生认真思考，如“八国联军是由哪八个国家组成”“当时中华民族的历史背景是什么”“八国联军对我国的发展造成了什么影响”“八国联军在掠夺了我国哪些重要文物”。教师这几个问题的提出，让学生在学习此知识时有了基本的思路，所以学起来也有一定的目的性，不会出现思维混乱地问题。而学生带着这些问题来学习课文，不仅提高了自身的自主学习能力，还能使学习积极性有效提高，并且这种自己找答案的方式能使学生在学习中不断肯定自己，提升自己的学习能力。以此促进初中历史教学的教学效果不断提升。三、结束语随着课程改革的实施，我国在教育领域上的发展有目共睹。我们必须让学生真正地参与到课堂教学当中，感受到教学课程的趣味性。课堂效率的提高，离不开教师的参与，教师必须采用先进的教学理念，从实际情况出发，不仅仅只做传道授业解惑者，更应该做学生生活上的朋友，学习上的促进者。乳腺癌内分泌治疗地位6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的27乳腺癌内分泌治疗的地位黄莹乳腺癌内分泌治疗的地位28定义乳腺癌为激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。●适应症定义29适应症:目前公认,如果患者年龄>35岁、辅助治疗后无病生存期>2年、骨和软组织转移、无症状的内脏转移、雌激素受体或孕激素受体阳性,可首选内分泌治疗。内分泌治疗的效果与受体状态密切相关。雌激素受体与孕激素受体均阳性者有效率为60%~70%,雌激素受体或孕激素受体阳性为30%~40%,两者均阴性有效率小于10%受体状态不明者有效率为20%~35%另外,内分泌治疗的疗效还受肿瘤转移部位(例如,软组织和骨转移比内脏转移效果好)和绝经时间长短等因素的影响。其起效一般较慢,常常要服药2~3个月后才能见到肿瘤缩小,因而,如果肿瘤无明显进展,有必要至少服药16周后再评价疗效。一般认为,联合用药的疗效并不优于单一用药。适应症:30历史和发展内分泌治疗是乳癌主要治疗手段之一,其历更可追溯到1896年英国Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌,其后一百年以来,随着对乳腺癌了解的逐步深入,乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素激素孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。其中在1970s三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑,1990s新一代芳香化酶抑制剂的问世则使乳癌内分泌治疗再次进入一个新时代套中弗隆(来曲唑)的临研究最为系统,结论历史和发展31目前,虽然卵巢切除术(手术去势)仍作为绝经前乳腺癌术后辅助治疗和复发转移病人的治疗手段之一,但越来越多的妇女采用药物去势代替手术去势