中药新药临床试验设计共53张课件

中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中药新药临床试验设计中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中新药临床试验设计目录证”的问题对照药物选择的问题探索性试验设计的问题1教材内容分析“函数的单调性”是学生进入高中阶段后接触的第一个用数学“符号语言”刻画的“数学概念”（或说“函数的性质”），对学生来说具有一定的难度和挑战性，是研究和学习后续很多知识（如幂函数、指数函数、对数函数、三角函数、数列、导数等）的基础，在比较大小、求最值和极值、解不等式、研究数列性质、函数零点的判定等问题上都有重要的应用，同时，对“函数的单调性”的研究过程及方法，可迁移到对函数的其他性质的研究上，对后续知识的学习有奠基意义.2教学目标定位理解单调函数、单调区间的概念，能根据函数的图象指出单调性、写出单调区间，能运用函数的单调性定义证明简单函数的单调性；通过对函数单调性的学习，让学生体会数形结合的思想；培养学生养成由特殊到一般，再由一般到特殊来研究问题的思维习惯[1].3教学重点难点教学重点：函数单调性的概念，判断和证明简单函数的单调性.教学难点：函数单调性概念的生成，特别是用数学“符号语言”描述函数的单调性；某些函数单调区间的正确表示；单调性的证明.4教学设计与意图分析所用教材为现行苏教版[2]，课前布置学生在“导学案”引导下阅读教材，本节课是函数的单调性的第一课时，所涉及的题目在导学案和课件上均有，利于学生预习，节省学生抄题、教师板书的时间，给学生更多的时间思考和探究，实现有效教学.4.1问题情境问题情境1如图1为某市某一天24小时的气温变化图，气温y是关于时间x的函数，记为y=f（x），x∈[0，24]，观察这个气温变化图，说出气温在哪些时间段内是逐渐升高或下降的？怎样用数学语言刻画上述时段内“随着时间的增加气温逐渐升高”这一特征？意图分析以来源于生活的气温曲线图创设问题情境，利于激发学生求知欲，调动学生主动参与的积极性，感受函数的单调性概念产生的必要性和价值，培养学生识图能力与“形”“数”转换的能力，利于引领后续的教学.问题情境2画出下列3个函数的图象，你能用数学中的“符号语言”刻画这3个函数的函数值随自变量的变化特征吗？（1）f（x）=2x；（2）f（x）=1x；（3）f（x）=x2+2x+1.意图分析（1）从学生熟悉的3个函数切入，通过画图观察，让学生感受到函数图象的变化趋势：随着x值的增大，有的呈上升的趋势；有的呈下降的趋势；有的在一个区间内呈上升的趋势，在另一区间内呈逐渐下降的趋势.渗透分类讨论和数形结合思想.（2）通过观察图2，先让学生从“图形语言”上直观认识到函数的单调性，并用“图形符号”表示为“上升：x，y=f（x）；下降：x，y=f（x）”；再用描述性的“文字语言”分别对应表述为“y随x的增大而增大；y随x的增大而减小”；最后用数学“符号语言”分别对应表述为“当x1f（x2）”，这个过程引导学生的思维从“直观感觉”走向“数理逻辑”.（3）将“y随x的增大而增大”翻译成“当x1f（x2），那么就说y=f（x）在区间I上是单调减函数，I称为y=f（x）的单调减区间.意图分析（1）前一定义由教师引导学生概括，后一定义放手让学生独自概括，让学生在类比模仿之中加强对数学概念的认知、内化，既培养学生的创造能力，又培养学生用数学中的“符号语言”刻画数学概念的能力[3].同时，让学生体会数学概念是如何扩充完善的.4.2.2单调性、单调区间若函数y=f（x）在区间I上是单调增函数或单调减函数，那么就说函数y=f（x）在区间I上具有单调性，单调增区间和单调减区间统称为单调区间.4.3数学运用例1请根据图2，写出函数f（x）=2x，f（x）=1x，f（x）=x2+2x+1的单调区间.例2如图3是定义在闭区间[-5，5]上的函数y=f（x）的图象，根据图象说出y=f（x）的单调区间，以及在每一单调区间上，函数y=f（x）是增函数还是减函数.意图分析（1）通过例1、例2，让学生能用“图象法”判断函数单调性，并明确“函数单调性”与“函数单调区间”的区别.（2）通过独立思考，小组讨论，自主纠错，最终让学生明白函数f（x）=1x（x≠0）在区间（-∞，0）和（0，+∞）上都是减函数，但是在定义域上不具有单调性，并提醒学生注意函数f（x）=1x（x≠0）的减区间不能写为：①（-∞，0）∪（0，+∞），②（-∞，0）或（0，+∞），而应写为：①（-∞，0），（0，+∞），②（-∞，0）和（0，+∞），③（-∞，0）及（0，+∞）.一般地，单调区间是不能取并集的.思考你能画出函数f（x）=x+1x，x∈（1，+∞）的图象吗？你能用“图象法”判断函数f（x）=x+1x在区间（1，+∞）上的单调性吗？意图分析对高一新生而言，很难画出此函数的图象，那么对于“图象不明”的函数，用“图象法”判断其单调性已不可能，让学生体会到用“定义法”证明的必要性，自然过渡到例3.例3证明函数f（x）=x+1x在（1，+∞）上是增函数.证明设x1，x2为区间（1，+∞）上任意两个值，且x10，x1x2>0，于是f（x1）-f（x2）0，则函数f（x）在I上单调性如何？意图分析通过此道思考题，让学生明白“对于区间I内的任意两个值x1，x2，若当x10”是等价的，它们都能表明函数f（x）在I上为单调增函数.4.4学生活动练习关于函数的单调性有以下一些说法：（1）区间（a，b）上，取两数x1，x2，且x1f（1），则函数f（x）是R上的单调增函数.（4）函数y=f（x）的定义域为[0，+∞），若对于任意的x2>0，都有f（x2）f（1）.（6）若定义在R上的函数f（x）满足f（2）>f（1），则函数f（x）在R上不是单调减函数.（7）若要说明函数f（x）在某个区间上不是单调增（减）函数，只需在该区间上，找到两个值x1，x2，且x1教学情境是以特殊的教学环境为前提，对学生进行视觉和精神上的刺激，教学情境也是通过不同的环境氛围对学生进行促进式的一种教学方法。针对不同的课程目标设计不同的教学情境，把原来枯燥的、抽象的数学知识变得生动形象、饶有趣味，不仅可以使学生在操作、探究、体验、讨论、合作中学到有价值的、终身发展必备的数学知识和技能，而且伴随着知识的获得、能力的提高，学生的情感体验也得到了丰富。本文主要谈谈教学情境的几种类型和应遵循的几条原则。一、课堂情境不同的类型1.问题情境教师提出具有一定概括性的问题，让学生去一步步去探究，学生单凭现有的数学知识和技能解决此类问题很困难，于是就激起了学生的求知欲望，形成一种教学情境。例如在教学《认识平行四边形》时，有这样一个教学片断：师：想想怎样把得到一个平行四边形？生1：我用四根小棒围成了一个平行四边形。生2：我在格子图里画一个平行四边形。生3：我用剪刀剪了一个平行四边形。生4：我在纸上用直尺画了一个平行四边形。师：你们做平行四边形的时候注意了哪些点？从而得出平行四边形的性质，激活了学生的思维，培养了学生的动手能力，使学生创造性地解决了问题，培养了学生思维的有序性和深刻性。2.故事情境教师通过讲数学知识发现的故事、有关数学家的故事创设教学情境，激发学生学习数学的求知欲望，使学生在听故事的过程中产生积极的情感体验，认识自我，建立信心。在此基础上学习数学知识，并接受思想教育。如教学《认识分数》时，我在课堂中讲了这样一个故事“小猴去郊游，分桃子和蛋糕”让学生在听故事的过程中产生求知欲，融入到学习的过程中。3.实验情境有些数学教学内容比较抽象，学生不容易理解。教师设计与教学内容有关的实验，让学生通过观察和动手操作，在实验的情境中进行有效学习。这样，就给学生提供了创新思维发展的空间，提高了学生分析和解决数学问题的能力。4.竞争情境教师设计一些数学问题，将学生分成小组，创设小组之间进行比赛的情境，让学生之间开展竞赛，比准确、比速度、比技巧。通过竞赛，培养了学生的竞争意识，以及适应未来社会发展的能力。数学教学中，如果教师有意识地设疑问、立障碍、布迷局、揭矛盾，那么，就能使学生对数学知识处于“心欲求而未得，口欲言而不能”的状态，从而引动学生探究，达到激发思维的目的。这一教学策略的本质就是通过创设问题情境来激发学生的学习动机。二、创设情境应遵循的原则1.目的性原则教学情境的创设，是为了更好地达成教学目标，帮助学习者理解、内化学习内容。情境的创设一定要有利于突破教学重点和难点，达到为教学服务的目的。例如在教学《合并同类项》时，我采用了创设了如下的情境：师：星期六早晨，小红准备去早餐店买早饭，爸爸让她买2个肉包，1个烧饼，2盒豆浆；妈妈让她买1个烧饼，3个肉包，3盒豆浆，1盒豆腐花；爷爷让她买1盒豆浆，1个肉包，一个烧饼；奶奶让她买1个肉包，2盒豆腐花。请问：小红采用什么方法，才能很快地记住她该买哪些东西，买多少呢？生：应该记住一共买几个肉包，烧饼和几盒豆浆和豆腐花。师：这是运用了什么方法？生：是把这些东西都分类。通过这样一个简单的情境，学生独立思考、细心观察，并在探索中老师引导学生发现解决此类题的方法，向同学们灌输“分类”这一思想，为解决本节课的重、难点奠定了基础。2.启发性原则教师在教学中，要重视构建数学知识系统，注重实际应用，创设一个能让学生自主实践的开放性的情境，给学生一个广阔的思维空间，让学生自主探索，使学生真正成为知识的发现者和探索者。例如，《乘法分配律》教学中，有这样一个教学片断：师：合唱节马上就到了，王老师去为学校合唱团的队员选服装，买了四条裤子和四件夹克衫，每条裤子45元，每件夹克衫55元，求王老师共要花多少钱？生：400元。师：怎样列式的？我请同学回答。生1：45×4+55×4师：你为什么这样列式？生1：我先算出四条裤子的价钱和四件夹克衫的价钱，然后把价钱相加。师：还有别的方法吗？生2：（45+55）×4师：你是怎样想的？生：我先算一套衣服的价钱就是一条裤子和一件夹克衫的价钱，再算四套的价钱。师：他们的得出的结果都是一样的，那我们中间可以用什么号表示？生：等号。（教师在黑板上板书：45×4+55×4=（45+55）×4）师：谁还可以列出像这个式子的等式？学生举例，老师还可以进行引申，从而得出像这样的等式就是运用了乘法的分配律，让学生参加探索的过程，领略成功的喜悦。3.实用性原则从学生的生活经验和已有知识出发，创设学生在熟悉的事物中理解数学知识的教学情境。可以使学生积极、自觉地参与教学实践活动。当其再次面对新的数学知识时，就能主动地寻找其实际背景，并探索其应用价值。4.趣味性原则小学生对色彩艳丽、栩栩如生的动态图画、实物或生动语言的描述都非常感兴趣。这些情境在学生头脑里留下的不仅有表象、概念，而且有思想、情感和内心的感受，必将促使学生积极进行思维活动。新的课程改革把学生学习方式的改革放在突出的位置，探究性学习已越来越受到人们的关注。教学应通过各种形式创设问题情境，揭示事物的矛盾，引起学生认知冲突，才能激发学习动机，积极探究，从而使学生真正成为学习的主人。中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1中新药临床试验设计中新药临床试验设计2目录证”的问题对照药物选择的问题探索性试验设计的问题目录3证”的问题广义“证·指不同疾病有基本相同临床表现的“证”,即异病同证的疾病的中医证候《中药新药临床研究指导原则》病证的“证”。指某一疾病的证候分类及其辨证,用于临床诊断。该证候分类反应了所属疾病特异的临床表现、病理机制和病程演变。证候辨证指标由疾病特异性临床表现指标和证候属性指标组成干预目标病证的证候指干预措施的适应证,用于指导临床选择治疗干预措施适应证主要反应了干预措施的效应,包括针对目标疾病的效应指标和效应强度。适应证指标由干预措施的效应指标证候属性指标组成证”的问题4。中医兹预目松店证的证候诠断设社1适应症设计的依据·中药与合成或高度纯化的药物临床使用的主要差别是需考虑中药适应证候的属性(表里、寒热、虚实、阴阳因此,中药干预的临床研究设计通常采用病证双重诊断的对策在明确疾病诊断的前提下,针对干预措施(如硏究药物)的效应设计其适应证候作为诊断纳入标准,同时设计其不适应证候作为排除标准研究进展不能照搬疾病证侯诊断标准,引入“中药适应证侯”概念证候:如阴虚证可选六味地黄丸,二至丸,左归丸等方证:六味地黄丸的适应证,二至丸适应证,等疾病证侯诊断标准:共性的,是疾病证侯分类诊断的标准中药适应证侯:针对具体药物,是“方证”对应。中医兹预目松店证的证候诠断设社15。中医兹预目松店证的证候诠断设社适应症的证候指标设计技术·中药适应证候由试验药物对目标疾病症状的效应指标和证候属性指标组成般不选择试验药物的非效应指标、疾病非特异性表现作为适应证候的指标,除非该指标是证候属性辨证所必须的·应避免选择与疾病诊断不一致的指标,以免混淆疾病诊断·提取有效部位或单体的中药制剂,往往缺乏适应证候指标设计依据,应采用探索性临床试验,对干预的效应指标与适应证候的属性进行研究主症(主要效应指标)与次症(次要效应指标和证候属性指标)如果试验药物主要效应指标为理化检查等客观指标,可不必区别适应证侯的主症与次症症状量化测量问题。中医兹预目松店证的证候诠断设社6·症状的量化测量1指标选择的问题·中药新药临床试验往往对证侯指标进行量化分级·标准化、规范化诊断与测量的指标选择:应选择是对疾病诊断或疗效评价有意义的指标,不宜选择证候的属性指标(如舌苔、脉象)·对中药适应证侯的效应指标进行量化分级,有助于对病情轻重的判断和疗效评价→××(中药)适应证侯辨证标准→××(中药)效应指标量化分级标准·症状的量化测量17·症状的量化测量2数据采集规范化的问题·疑似症的辨识:如小儿肺炎的恶风恶寒的判断症状属性的辨证规范:如寒痰热痰·症状的量化测量28·症状的量化测量3主观指标量化记分等级划分有些指标只能记“有”与“无”、“阳性”与“阴性”,此时可分记1与0分,如味苦一般只记有或无若能将主观症状分级则尽量分级,一般可分为0、1、2、3级,0表示“无”,1表示偶尔有,2表示经常有,3表示一直有在可能的情况下尽量拉大记分距离,这样做可以提高统计分析时的灵敏性,如疼痛可以10制记分,也可按无、轻、中、重四级记分此时应尽量以10分制记分·症状的量化测量39·症状的量化测量3主观指标量化记分记分标准要制定记分标准,且不同记分间的界限要明确,不能含糊。如将0分定为“无”,1分定为“轻”,2分定为“中”,3分定为这种标准是非常含糊的,因为不同人对“轻”、“中不同理解,即使同一个病人的某一个主观症状,不同研究者去打分也常会有不同有些主观指标已有公认的记分标准,如神经和精神药物试验中的些现成的量表,应按公认的标准进行记分必要时自定记分标准,最好请几名医师对同一批病人进行预试验记分,再进行一致性分析,一致性高者,表示标准切实可行,否则要重新制定记分标准般记分标准是症状越重记分越高,无则记“0”分·症状的量化测量310·症状的量化测量3主观指标量化记分3加权记分注意加权记分,在众多的主观指标中,有的起重要作用,有的起次要作用,故在记分时应根据起作用的程度,给以加权记分,即越重要者记分越高,如评价止痒药物的效果,则对痒的程度一项应加重记分问题主观症状量化记分的最大问题是研究者的依从性与评价的一致性用于疗效评价存在信度问题,较可靠的指标是阳性症状的消失率·症状的量化测量311中药新药临床试验设计共53张课件12中药新药临床试验设计共53张课件13中药新药临床试验设计共53张课件14中药新药临床试验设计共53张课件15中药新药临床试验设计共53张课件16中药新药临床试验设计共53张课件17中药新药临床试验设计共53张课件18中药新药临床试验设计共53张课件19中药新药临床试验设计共53张课件20中药新药临床试验设计共53张课件21中药新药临床试验设计共53张课件22中药新药临床试验设计共53张课件23中药新药临床试验设计共53张课件24中药新药临床试验设计共53张课件25中药新药临床试验设计共53张课件26中药新药临床试验设计共53张课件27中药新药临床试验设计共53张课件28中药新药临床试验设计共53张课件29中药新药临床试验设计共53张课件30中药新药临床试验设计共53张课件31中药新药临床试验设计共53张课件32中药新药临床试验设计共53张课件33中药新药临床试验设计共53张课件34中药新药临床试验设计共53张课件35中药新药临床试验设计共53张课件36中药新药临床试验设计共53张课件37中药新药临床试验设计共53张课件38中药新药临床试验设计共53张课件39中药新药临床试验设计共53张课件40中药新药临床试验设计共53张课件41中药新药临床试验设计共53张课件42中药新药临床试验设计共53张课件43中药新药临床试验设计共53张课件44中药新药临床试验设计共53张课件45中药新药临床试验设计共53张课件46中药新药临床试验设计共53张课件47中药新药临床试验设计共53张课件48中药新药临床试验设计共53张课件49中药新药临床试验设计共53张课件50中药新药临床试验设计共53张课件51中药新药临床试验设计共53张课件526、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺53中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中药新药临床试验设计中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中新药临床试验设计目录证”的问题对照药物选择的问题探索性试验设计的问题1教材内容分析“函数的单调性”是学生进入高中阶段后接触的第一个用数学“符号语言”刻画的“数学概念”（或说“函数的性质”），对学生来说具有一定的难度和挑战性，是研究和学习后续很多知识（如幂函数、指数函数、对数函数、三角函数、数列、导数等）的基础，在比较大小、求最值和极值、解不等式、研究数列性质、函数零点的判定等问题上都有重要的应用，同时，对“函数的单调性”的研究过程及方法，可迁移到对函数的其他性质的研究上，对后续知识的学习有奠基意义.2教学目标定位理解单调函数、单调区间的概念，能根据函数的图象指出单调性、写出单调区间，能运用函数的单调性定义证明简单函数的单调性；通过对函数单调性的学习，让学生体会数形结合的思想；培养学生养成由特殊到一般，再由一般到特殊来研究问题的思维习惯[1].3教学重点难点教学重点：函数单调性的概念，判断和证明简单函数的单调性.教学难点：函数单调性概念的生成，特别是用数学“符号语言”描述函数的单调性；某些函数单调区间的正确表示；单调性的证明.4教学设计与意图分析所用教材为现行苏教版[2]，课前布置学生在“导学案”引导下阅读教材，本节课是函数的单调性的第一课时，所涉及的题目在导学案和课件上均有，利于学生预习，节省学生抄题、教师板书的时间，给学生更多的时间思考和探究，实现有效教学.4.1问题情境问题情境1如图1为某市某一天24小时的气温变化图，气温y是关于时间x的函数，记为y=f（x），x∈[0，24]，观察这个气温变化图，说出气温在哪些时间段内是逐渐升高或下降的？怎样用数学语言刻画上述时段内“随着时间的增加气温逐渐升高”这一特征？意图分析以来源于生活的气温曲线图创设问题情境，利于激发学生求知欲，调动学生主动参与的积极性，感受函数的单调性概念产生的必要性和价值，培养学生识图能力与“形”“数”转换的能力，利于引领后续的教学.问题情境2画出下列3个函数的图象，你能用数学中的“符号语言”刻画这3个函数的函数值随自变量的变化特征吗？（1）f（x）=2x；（2）f（x）=1x；（3）f（x）=x2+2x+1.意图分析（1）从学生熟悉的3个函数切入，通过画图观察，让学生感受到函数图象的变化趋势：随着x值的增大，有的呈上升的趋势；有的呈下降的趋势；有的在一个区间内呈上升的趋势，在另一区间内呈逐渐下降的趋势.渗透分类讨论和数形结合思想.（2）通过观察图2，先让学生从“图形语言”上直观认识到函数的单调性，并用“图形符号”表示为“上升：x，y=f（x）；下降：x，y=f（x）”；再用描述性的“文字语言”分别对应表述为“y随x的增大而增大；y随x的增大而减小”；最后用数学“符号语言”分别对应表述为“当x1f（x2）”，这个过程引导学生的思维从“直观感觉”走向“数理逻辑”.（3）将“y随x的增大而增大”翻译成“当x1f（x2），那么就说y=f（x）在区间I上是单调减函数，I称为y=f（x）的单调减区间.意图分析（1）前一定义由教师引导学生概括，后一定义放手让学生独自概括，让学生在类比模仿之中加强对数学概念的认知、内化，既培养学生的创造能力，又培养学生用数学中的“符号语言”刻画数学概念的能力[3].同时，让学生体会数学概念是如何扩充完善的.4.2.2单调性、单调区间若函数y=f（x）在区间I上是单调增函数或单调减函数，那么就说函数y=f（x）在区间I上具有单调性，单调增区间和单调减区间统称为单调区间.4.3数学运用例1请根据图2，写出函数f（x）=2x，f（x）=1x，f（x）=x2+2x+1的单调区间.例2如图3是定义在闭区间[-5，5]上的函数y=f（x）的图象，根据图象说出y=f（x）的单调区间，以及在每一单调区间上，函数y=f（x）是增函数还是减函数.意图分析（1）通过例1、例2，让学生能用“图象法”判断函数单调性，并明确“函数单调性”与“函数单调区间”的区别.（2）通过独立思考，小组讨论，自主纠错，最终让学生明白函数f（x）=1x（x≠0）在区间（-∞，0）和（0，+∞）上都是减函数，但是在定义域上不具有单调性，并提醒学生注意函数f（x）=1x（x≠0）的减区间不能写为：①（-∞，0）∪（0，+∞），②（-∞，0）或（0，+∞），而应写为：①（-∞，0），（0，+∞），②（-∞，0）和（0，+∞），③（-∞，0）及（0，+∞）.一般地，单调区间是不能取并集的.思考你能画出函数f（x）=x+1x，x∈（1，+∞）的图象吗？你能用“图象法”判断函数f（x）=x+1x在区间（1，+∞）上的单调性吗？意图分析对高一新生而言，很难画出此函数的图象，那么对于“图象不明”的函数，用“图象法”判断其单调性已不可能，让学生体会到用“定义法”证明的必要性，自然过渡到例3.例3证明函数f（x）=x+1x在（1，+∞）上是增函数.证明设x1，x2为区间（1，+∞）上任意两个值，且x10，x1x2>0，于是f（x1）-f（x2）0，则函数f（x）在I上单调性如何？意图分析通过此道思考题，让学生明白“对于区间I内的任意两个值x1，x2，若当x10”是等价的，它们都能表明函数f（x）在I上为单调增函数.4.4学生活动练习关于函数的单调性有以下一些说法：（1）区间（a，b）上，取两数x1，x2，且x1f（1），则函数f（x）是R上的单调增函数.（4）函数y=f（x）的定义域为[0，+∞），若对于任意的x2>0，都有f（x2）f（1）.（6）若定义在R上的函数f（x）满足f（2）>f（1），则函数f（x）在R上不是单调减函数.（7）若要说明函数f（x）在某个区间上不是单调增（减）函数，只需在该区间上，找到两个值x1，x2，且x1教学情境是以特殊的教学环境为前提，对学生进行视觉和精神上的刺激，教学情境也是通过不同的环境氛围对学生进行促进式的一种教学方法。针对不同的课程目标设计不同的教学情境，把原来枯燥的、抽象的数学知识变得生动形象、饶有趣味，不仅可以使学生在操作、探究、体验、讨论、合作中学到有价值的、终身发展必备的数学知识和技能，而且伴随着知识的获得、能力的提高，学生的情感体验也得到了丰富。本文主要谈谈教学情境的几种类型和应遵循的几条原则。一、课堂情境不同的类型1.问题情境教师提出具有一定概括性的问题，让学生去一步步去探究，学生单凭现有的数学知识和技能解决此类问题很困难，于是就激起了学生的求知欲望，形成一种教学情境。例如在教学《认识平行四边形》时，有这样一个教学片断：师：想想怎样把得到一个平行四边形？生1：我用四根小棒围成了一个平行四边形。生2：我在格子图里画一个平行四边形。生3：我用剪刀剪了一个平行四边形。生4：我在纸上用直尺画了一个平行四边形。师：你们做平行四边形的时候注意了哪些点？从而得出平行四边形的性质，激活了学生的思维，培养了学生的动手能力，使学生创造性地解决了问题，培养了学生思维的有序性和深刻性。2.故事情境教师通过讲数学知识发现的故事、有关数学家的故事创设教学情境，激发学生学习数学的求知欲望，使学生在听故事的过程中产生积极的情感体验，认识自我，建立信心。在此基础上学习数学知识，并接受思想教育。如教学《认识分数》时，我在课堂中讲了这样一个故事“小猴去郊游，分桃子和蛋糕”让学生在听故事的过程中产生求知欲，融入到学习的过程中。3.实验情境有些数学教学内容比较抽象，学生不容易理解。教师设计与教学内容有关的实验，让学生通过观察和动手操作，在实验的情境中进行有效学习。这样，就给学生提供了创新思维发展的空间，提高了学生分析和解决数学问题的能力。4.竞争情境教师设计一些数学问题，将学生分成小组，创设小组之间进行比赛的情境，让学生之间开展竞赛，比准确、比速度、比技巧。通过竞赛，培养了学生的竞争意识，以及适应未来社会发展的能力。数学教学中，如果教师有意识地设疑问、立障碍、布迷局、揭矛盾，那么，就能使学生对数学知识处于“心欲求而未得，口欲言而不能”的状态，从而引动学生探究，达到激发思维的目的。这一教学策略的本质就是通过创设问题情境来激发学生的学习动机。二、创设情境应遵循的原则1.目的性原则教学情境的创设，是为了更好地达成教学目标，帮助学习者理解、内化学习内容。情境的创设一定要有利于突破教学重点和难点，达到为教学服务的目的。例如在教学《合并同类项》时，我采用了创设了如下的情境：师：星期六早晨，小红准备去早餐店买早饭，爸爸让她买2个肉包，1个烧饼，2盒豆浆；妈妈让她买1个烧饼，3个肉包，3盒豆浆，1盒豆腐花；爷爷让她买1盒豆浆，1个肉包，一个烧饼；奶奶让她买1个肉包，2盒豆腐花。请问：小红采用什么方法，才能很快地记住她该买哪些东西，买多少呢？生：应该记住一共买几个肉包，烧饼和几盒豆浆和豆腐花。师：这是运用了什么方法？生：是把这些东西都分类。通过这样一个简单的情境，学生独立思考、细心观察，并在探索中老师引导学生发现解决此类题的方法，向同学们灌输“分类”这一思想，为解决本节课的重、难点奠定了基础。2.启发性原则教师在教学中，要重视构建数学知识系统，注重实际应用，创设一个能让学生自主实践的开放性的情境，给学生一个广阔的思维空间，让学生自主探索，使学生真正成为知识的发现者和探索者。例如，《乘法分配律》教学中，有这样一个教学片断：师：合唱节马上就到了，王老师去为学校合唱团的队员选服装，买了四条裤子和四件夹克衫，每条裤子45元，每件夹克衫55元，求王老师共要花多少钱？生：400元。师：怎样列式的？我请同学回答。生1：45×4+55×4师：你为什么这样列式？生1：我先算出四条裤子的价钱和四件夹克衫的价钱，然后把价钱相加。师：还有别的方法吗？生2：（45+55）×4师：你是怎样想的？生：我先算一套衣服的价钱就是一条裤子和一件夹克衫的价钱，再算四套的价钱。师：他们的得出的结果都是一样的，那我们中间可以用什么号表示？生：等号。（教师在黑板上板书：45×4+55×4=（45+55）×4）师：谁还可以列出像这个式子的等式？学生举例，老师还可以进行引申，从而得出像这样的等式就是运用了乘法的分配律，让学生参加探索的过程，领略成功的喜悦。3.实用性原则从学生的生活经验和已有知识出发，创设学生在熟悉的事物中理解数学知识的教学情境。可以使学生积极、自觉地参与教学实践活动。当其再次面对新的数学知识时，就能主动地寻找其实际背景，并探索其应用价值。4.趣味性原则小学生对色彩艳丽、栩栩如生的动态图画、实物或生动语言的描述都非常感兴趣。这些情境在学生头脑里留下的不仅有表象、概念，而且有思想、情感和内心的感受，必将促使学生积极进行思维活动。新的课程改革把学生学习方式的改革放在突出的位置，探究性学习已越来越受到人们的关注。教学应通过各种形式创设问题情境，揭示事物的矛盾，引起学生认知冲突，才能激发学习动机，积极探究，从而使学生真正成为学习的主人。中药新药临床试验设计26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力54中新药临床试验设计中新药临床试验设计55目录证”的问题对照药物选择的问题探索性试验设计的问题目录56证”的问题广义“证·指不同疾病有基本相同临床表现的“证”,即异病同证的疾病的中医证候《中药新药临床研究指导原则》病证的“证”。指某一疾病的证候分类及其辨证,用于临床诊断。该证候分类反应了所属疾病特异的临床表现、病理机制和病程演变。证候辨证指标由疾病特异性临床表现指标和证候属性指标组成干预目标病证的证候指干预措施的适应证,用于指导临床选择治疗干预措施适应证主要反应了干预措施的效应,包括针对目标疾病的效应指标和效应强度。适应证指标由干预措施的效应指标证候属性指标组成证”的问题57。中医兹预目松店证的证候诠断设社1适应症设计的依据·中药与合成或高度纯化的药物临床使用的主要差别是需考虑中药适应证候的属性(表里、寒热、虚实、阴阳因此,中药干预的临床研究设计通常采用病证双重诊断的对策在明确疾病诊断的前提下,针对干预措施(如硏究药物)的效应设计其适应证候作为诊断纳入标准,同时设计其不适应证候作为排除标准研究进展不能照搬疾病证侯诊断标准,引入“中药适应证侯”概念证候:如阴虚证可选六味地黄丸,二至丸,左归丸等方证:六味地黄丸的适应证,二至丸适应证,等疾病证侯诊断标准:共性的,是疾病证侯分类诊断的标准中药适应证侯:针对具体药物,是“方证”对应。中医兹预目松店证的证候诠断设社158。中医兹预目松店证的证候诠断设社适应症的证候指标设计技术·中药适应证候由试验药物对目标疾病症状的效应指标和证候属性指标组成般不选择试验药物的非效应指标、疾病非特异性表现作为适应证候的指标,除非该指标是证候属性辨证所必须的·应避免选择与疾病诊断不一致的指标,以免混淆疾病诊断·提取有效部位或单体的中药制剂,往往缺乏适应证候指标设计依据,应采用探索性临床试验,对干预的效应指标与适应证候的属性进行研究主症(主要效应指标)与次症(次要效应指标和证候属性指标)如果试验药物主要效应指标为理化检查等客观指标,可不必区别适应证侯的主症与次症症状量化测量问题。中医兹预目松店证的证候诠断设社59·症状的量化测量1指标选择的问题·中药新药临床试验往往对证侯指标进行量化分级·标准化、规范化诊断与测量的指标选择:应选择是对疾病诊断或疗效评价有意义的指标,不宜选择证候的属性指标(如舌苔、脉象)·对中药适应证侯的效应指标进行量化分级,有助于对病情轻重的判断和疗效评价→××(中药)适应证侯辨证标准→××(中药)效应指标量化分级标准·症状的量化测量160·症状的量化测量2数据采集规范化的问题·疑似症的辨识:如小儿肺炎的恶风恶寒的判断症状属性的辨证规范:如寒痰热痰·症状的量化测量261·症状的量化测量3主观指标量化记分等级划分有些指标只能记“有”与“无”、“阳性”与“阴性”,此时可分记1与0分,如味苦一般只记有或无若能将主观症状分级则尽量分级,一般可分为0、1、2、3级,0表示“无”,1表示偶尔有,2表示经常有,3表示一直有在可能的情况下尽量拉大记分距离,这样做可以提高统计分析时的灵敏性,如疼痛可以10制记分,也可按无