中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量-课件

中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量

中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量1中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量1清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量2清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系中晚期妊胎儿卢脑横切面丘脑水平横切面侧脑室水平横切面小脑横切面其他卢脑横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量3胎儿卢脑横切面丘脑水平横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量3丘脑水平横切面

（双顶径与头围测量平面）

标准平面要求颅骨光环呈椭圆形左右对称，清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室。中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量4丘脑水平横切面

（双顶径与头围测量平面）中晚期妊娠重要结构脑中线透明隔腔丘脑第三脑室大脑及大脑外侧裂中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量5重要结构脑中线中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量5侧脑室水平横切面测量侧脑室的标准平面颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略小额角、枕角侧脑室枕角内径小于10mm脉络丛远侧的大脑皮质与侧脑室扩张或脑积水中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量6侧脑室水平横切面测量侧脑室的标准平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及小脑横切面清晰显示小脑半球且左右对称清晰显示透明隔腔小脑半球、蚓部、第四脑室、后颅窝池中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量7小脑横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量7近颅骨顶部横切面颅骨光环显示为小类圆形脑中线侧脑室顶部大脑白质深静脉中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量8近颅骨顶部横切面颅骨光环显示为小类圆形中晚期妊娠胎儿超声解剖颅底横切面大脑角第三脑室侧脑室下角Willis环中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量9颅底横切面大脑角中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量9胎儿卢脑矢状切面正中矢状切面旁正中矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量10胎儿卢脑矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量10正中矢状切面胼胝体透明隔腔第三脑室第四脑室小脑蚓部后颅窝池中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量11正中矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量11旁中央矢状切面“C”形侧脑室脉络丛丘脑大脑中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量12旁中央矢状切面“C”形侧脑室中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量12胎儿卢脑冠状切面侧脑室前角冠状切面侧脑室体部冠状切面侧脑室后角冠状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量13胎儿卢脑冠状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量13

侧脑室前角冠状切面

额叶侧脑室前角胼胝体扣带回透明隔腔尾状核中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量14

侧脑室前角冠状切面

额叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量14侧脑室体部冠状切面顶叶、颞叶侧脑室体部脉络丛胼胝体丘脑第三脑室侧脑室下角中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量15侧脑室体部冠状切面顶叶、颞叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量15侧脑室后角冠状切面顶叶、枕叶侧脑室后角、脉络丛小脑中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量16侧脑室后角冠状切面顶叶、枕叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量16胎儿头颅超声测量双顶径头围头径指数小脑横径眼内距、眼间距后颅窝池第三脑室内径侧脑室前角、后角内径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量17胎儿头颅超声测量双顶径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量17双顶径(BPD)测量标准切面：丘脑平面测量方法：三种注意事项：不包括颅骨外的软组织孕31周前，平均每周增长3mm

孕31～36周，平均每周增长1.5mm

孕36周后，平均每周增长1mm3.受胎方位或不同头型或胎头入盆等因素影响4.孕12～28周测值接近孕周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量18双顶径(BPD)测量标准切面：丘脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖头围（HC）测量标准切面：丘脑平面，同双顶径切面测量方法：HC=(BPD+OFD)×1.6电子求积仪注意：不包括颅骨外的头皮等软组织在晚孕期，基本取代了双顶径测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量19头围（HC）测量标准切面：丘脑平面，同双顶径切面中晚期妊娠胎头径指数（CI）胎头短轴与长轴之比，同一平面上测量

CI=BPD/OFD×100％正常范围70％～86％临床意义CI>85％，可诊断为短头畸形CI正常范围时，双顶径适合评估孕周CI<70%或>86%改用头围评估孕周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量20头径指数（CI）胎头短轴与长轴之比，同一平面上测量中晚期妊娠小脑横径测量平面：胎头横切小脑平面测量径线：两小脑半球间最大径线孕24周前，小脑横径（mm）等于孕周孕20～38周平均增长速度1～2mm/周孕38周后平均增长速度0.7mm/周注意：切面要标准：透明隔腔和两小脑半球应同时显示孕36周后不易完整显示中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量21小脑横径测量平面：胎头横切小脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测后颅窝池小脑横切面平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离正常：<10mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量22后颅窝池小脑横切面平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距第三脑室丘脑平面妊娠晚期其间距离<2mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量23第三脑室丘脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量23侧脑室侧脑室后角内径<10mm10~15mm提示脑室扩张>15mm提示脑积水侧脑室比率中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量24侧脑室侧脑室后角内径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量24胎儿脊柱矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量25胎儿脊柱矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量25胎儿脊柱横切面：最能显示脊椎的解剖结构中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量26胎儿脊柱横切面：最能显示脊椎的解剖结构中晚期妊娠胎儿超声解剖胎儿脊柱冠状切面：三条平行光带，中间来自椎体，两侧的来自椎弓骨化中心中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量27胎儿脊柱冠状切面：三条平行光带，中间来自椎体，两侧的来自椎弓脊柱检查注意事项超声不能识别所有的脊柱裂，观察小脑形态间接了解脊柱情况胸椎有肋骨，颈椎和腰椎为脊柱异常好发部位脑积水胎儿多伴腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴颈、胸部脊柱裂正常脊柱矢状切面要显示出第1颈椎与枕骨的连续性。尾椎处向后稍翘并自然融合，生理弯曲自然顺畅中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量28脊柱检查注意事项超声不能识别所有的脊柱裂，观察小脑形态间接了脊柱检查注意事项脊柱表面浅表组织的连续性也是一个重要的检查内容。横切面是必须的。腰椎椎管因腰膨大可以有轻微的增宽，是正常的生理变化脊柱尾侧显示困难是可以坐骨骨化中心为标志胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量29脊柱检查注意事项脊柱表面浅表组织的连续性也是一个重要的检查内胎儿面部检查正中矢状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量30胎儿面部检查正中矢状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量30胎儿面部检查冠状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量31胎儿面部检查冠状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量31胎儿面部检查横切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量32胎儿面部检查横切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量32眼内距、眼间距测量切面：横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最好从胎儿面部正上前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大孕20周前左右眶内距＝眼内距（两眼眶内缘距离）＝1/3眼外距（两眼眶外缘距离）孕20周后眼内距略大于1/3的眼外距中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量33眼内距、眼间距测量切面：横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最胎儿肢体骨骼连续顺序超声扫查胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量34胎儿肢体骨骼连续顺序超声扫查胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及胎儿肢体

股骨长度(FL)标准切面：声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查完全显示股骨，且股骨两端呈平行的斜面。测量点应在股骨两端的中点上。孕30周前，增长速度2.7mm/周孕31～36周，增长速度2.0mm/周孕36周后，增长速度1.0mm/周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量35胎儿肢体股胎儿肢体应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲当胎头测量估测孕周不准时，取股骨测量值：参考FL/BPD、FL/ACFL/BPD<70%，放弃FL测量；

FL/BPD<86%，放弃BPD测量；

FL/BPD在70%～86％之间为正常值，进一步应用FL/AC中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量36胎儿肢体应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲胎儿肢体

FL/AC<20%可能为巨大儿>24%可能有IUGR，应放弃AC测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量37胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量37胎儿肢体4.必要时测量另一侧股骨做对比5.测量时须测量股骨的骨化部分，不要包括骨骺和股骨头。要显示长骨真正的长轴切面，如长骨两端的软骨部分都能看到，说明该测量平面是通过长轴切面的6.胎儿矮小症及胎儿骨骼发育畸形时不适用中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量38胎儿肢体4.必要时测量另一侧股骨做对比中晚期妊娠胎儿超胎儿肢体

肱骨长度(HL)肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更有意义（染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表现为肱骨短）测量标准切面：完全显示肱骨长轴，并且声束要与肱骨长径垂直，清晰显示肱骨两端测量径线：肱骨两端端点的距离中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量39胎儿肢体肱骨胎儿肢体

注意：中孕期肱骨与股骨等长，甚至可以长于股骨必要时候测量对侧肱骨作为对比要测量肱骨真正的长轴切面胎儿短肢畸形时，肱骨不适用于推测孕龄中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量40胎儿肢体注意：中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量40胎儿肢体股骨与肱骨测量值低于平均值的2倍标准差以上可认为股骨或肱骨偏短低于平均值的2倍标准差以上5mm，可能有骨骼发育不良中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量41胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量41胎儿体重的估计标准切面的准确测量多项生物学指标测量多次测量获得平均测量值让临床医生了解超声测量的局限性中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量42胎儿体重的估计标准切面的准确测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量胎儿心胸比值测量标准切面：心脏四腔切面，此切面上应显示有一根完整的肋骨声像，以确保所显示的切面为标准的横切面周长法或面积法注意：沿肋骨外缘测量，不要将胸部软组织包括在内正常：心围/胸围0.40，心脏面积/胸腔面积0.25～0.33中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量43胎儿心胸比值测量标准切面：心脏四腔切面，此切面上应显示有一根后颅窝池小脑横径切面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离正常：小于10mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量44后颅窝池小脑横径切面上测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量44颈后皮肤皱褶在测量小脑与后颅窝池的标准切面上枕骨外缘至胎头皮肤外缘之间的距离测量值：小于6mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量45颈后皮肤皱褶在测量小脑与后颅窝池的标准切面上中晚期妊娠胎儿超第三脑室横切胎头的丘脑平面上妊娠晚期其间距小于2mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量46第三脑室横切胎头的丘脑平面上中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量46侧脑室前、后角胎头横切侧脑室平面上测量其最宽内径正常任何孕周<10mm，10～15mm脑室扩张，>15mm脑积水中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量47侧脑室前、后角胎头横切侧脑室平面上中晚期妊娠胎儿超声解剖及测足长显示胎儿足底全貌，测量足跟到第二趾趾尖的距离足长与股骨长相等股骨长/足长<0.85，提示胎儿染色体异常，据报道阳性率40％～50%，该指标在孕16～24周较敏感中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量48足长显示胎儿足底全貌，测量足跟到第二趾趾尖的距离中晚期妊娠胎胎盘0级胎盘：绒毛板：直而清晰，光滑平整胎盘实质：均匀分布，光点细微基底膜：分辨不清中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量49胎盘0级胎盘：中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量49胎盘Ⅰ级胎盘绒毛板：出现轻微的波状起伏胎盘实质：出现散在的增强光点（多为线状）基底膜：似无回声中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量50胎盘Ⅰ级胎盘中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量50胎盘Ⅱ级绒毛板：出现切迹并伸入胎盘实质内，未达到基底膜胎盘实质：出现逗点状增强光点基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量51胎盘Ⅱ级中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量51胎盘Ⅲ级绒毛板：深达基底膜（至少有两个切迹）胎盘实质：出现光环回声和不规则的强光点和光团，可伴声影基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量52胎盘Ⅲ级中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量52胎盘分级的临床意义0级胎盘：胎盘刚发育，尚未成熟，常于孕29周前Ⅰ级胎盘：胎盘趋成熟，常见于孕29周～足月Ⅱ级胎盘：胎盘接近成熟或基本成熟，常见于孕36周后Ⅲ级胎盘：胎盘已成熟并趋向老化。常见于孕38周后中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量53胎盘分级的临床意义0级胎盘：胎盘刚发育，尚未成熟，常于孕29胎盘的超声定位

胎盘可位于子宫内任何位置，故要多角度、多切面扫查，尤其是后壁胎盘不易完全显示时。必要时可经会阴或经阴道扫查，能清楚显示宫颈内口与其附近的胎盘关系中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量54胎盘的超声定位胎盘可位于子宫内任何位置，故要多角度、多羊水的超声测量羊水指数：对晚期妊娠羊水过多和正常羊水量的测定是相当可靠的，但对于羊水过少的诊断是不准确的正常范围10～20在孕37周前小于等于8或孕37周后小于等于5为羊水过少在孕37周前大于等于24或孕37周后大于等于20为羊水过多中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量55羊水的超声测量羊水指数：对晚期妊娠羊水过多和正常羊水量的测定羊水的超声测量羊水的最大深度小于等于2cm为羊水过少大于等于8cm为羊水过多中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量56羊水的超声测量羊水的最大深度中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量56羊水的超声测量注意事项测量羊水的深度，探头应垂直于水平面，而不是垂直于孕妇的腹壁测量的羊水暗区内不能包括肢体或脐带。全面观察羊水分布的宽度比单独测量羊水深度更客观在胎儿相对固定不活动时，羊水池深度也固定中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量57羊水的超声测量注意事项测量羊水的深度，探头应垂直于水平面，而中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量58中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量58ByeBye中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量59ByeBye中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量59中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量

中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量60中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量1清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量61清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系中晚期妊胎儿卢脑横切面丘脑水平横切面侧脑室水平横切面小脑横切面其他卢脑横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量62胎儿卢脑横切面丘脑水平横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量3丘脑水平横切面

（双顶径与头围测量平面）

标准平面要求颅骨光环呈椭圆形左右对称，清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室。中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量63丘脑水平横切面

（双顶径与头围测量平面）中晚期妊娠重要结构脑中线透明隔腔丘脑第三脑室大脑及大脑外侧裂中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量64重要结构脑中线中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量5侧脑室水平横切面测量侧脑室的标准平面颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略小额角、枕角侧脑室枕角内径小于10mm脉络丛远侧的大脑皮质与侧脑室扩张或脑积水中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量65侧脑室水平横切面测量侧脑室的标准平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及小脑横切面清晰显示小脑半球且左右对称清晰显示透明隔腔小脑半球、蚓部、第四脑室、后颅窝池中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量66小脑横切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量7近颅骨顶部横切面颅骨光环显示为小类圆形脑中线侧脑室顶部大脑白质深静脉中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量67近颅骨顶部横切面颅骨光环显示为小类圆形中晚期妊娠胎儿超声解剖颅底横切面大脑角第三脑室侧脑室下角Willis环中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量68颅底横切面大脑角中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量9胎儿卢脑矢状切面正中矢状切面旁正中矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量69胎儿卢脑矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量10正中矢状切面胼胝体透明隔腔第三脑室第四脑室小脑蚓部后颅窝池中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量70正中矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量11旁中央矢状切面“C”形侧脑室脉络丛丘脑大脑中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量71旁中央矢状切面“C”形侧脑室中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量12胎儿卢脑冠状切面侧脑室前角冠状切面侧脑室体部冠状切面侧脑室后角冠状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量72胎儿卢脑冠状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量13

侧脑室前角冠状切面

额叶侧脑室前角胼胝体扣带回透明隔腔尾状核中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量73

侧脑室前角冠状切面

额叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量14侧脑室体部冠状切面顶叶、颞叶侧脑室体部脉络丛胼胝体丘脑第三脑室侧脑室下角中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量74侧脑室体部冠状切面顶叶、颞叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量15侧脑室后角冠状切面顶叶、枕叶侧脑室后角、脉络丛小脑中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量75侧脑室后角冠状切面顶叶、枕叶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量16胎儿头颅超声测量双顶径头围头径指数小脑横径眼内距、眼间距后颅窝池第三脑室内径侧脑室前角、后角内径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量76胎儿头颅超声测量双顶径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量17双顶径(BPD)测量标准切面：丘脑平面测量方法：三种注意事项：不包括颅骨外的软组织孕31周前，平均每周增长3mm

孕31～36周，平均每周增长1.5mm

孕36周后，平均每周增长1mm3.受胎方位或不同头型或胎头入盆等因素影响4.孕12～28周测值接近孕周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量77双顶径(BPD)测量标准切面：丘脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖头围（HC）测量标准切面：丘脑平面，同双顶径切面测量方法：HC=(BPD+OFD)×1.6电子求积仪注意：不包括颅骨外的头皮等软组织在晚孕期，基本取代了双顶径测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量78头围（HC）测量标准切面：丘脑平面，同双顶径切面中晚期妊娠胎头径指数（CI）胎头短轴与长轴之比，同一平面上测量

CI=BPD/OFD×100％正常范围70％～86％临床意义CI>85％，可诊断为短头畸形CI正常范围时，双顶径适合评估孕周CI<70%或>86%改用头围评估孕周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量79头径指数（CI）胎头短轴与长轴之比，同一平面上测量中晚期妊娠小脑横径测量平面：胎头横切小脑平面测量径线：两小脑半球间最大径线孕24周前，小脑横径（mm）等于孕周孕20～38周平均增长速度1～2mm/周孕38周后平均增长速度0.7mm/周注意：切面要标准：透明隔腔和两小脑半球应同时显示孕36周后不易完整显示中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量80小脑横径测量平面：胎头横切小脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测后颅窝池小脑横切面平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离正常：<10mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量81后颅窝池小脑横切面平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距第三脑室丘脑平面妊娠晚期其间距离<2mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量82第三脑室丘脑平面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量23侧脑室侧脑室后角内径<10mm10~15mm提示脑室扩张>15mm提示脑积水侧脑室比率中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量83侧脑室侧脑室后角内径中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量24胎儿脊柱矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量84胎儿脊柱矢状切面中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量25胎儿脊柱横切面：最能显示脊椎的解剖结构中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量85胎儿脊柱横切面：最能显示脊椎的解剖结构中晚期妊娠胎儿超声解剖胎儿脊柱冠状切面：三条平行光带，中间来自椎体，两侧的来自椎弓骨化中心中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量86胎儿脊柱冠状切面：三条平行光带，中间来自椎体，两侧的来自椎弓脊柱检查注意事项超声不能识别所有的脊柱裂，观察小脑形态间接了解脊柱情况胸椎有肋骨，颈椎和腰椎为脊柱异常好发部位脑积水胎儿多伴腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴颈、胸部脊柱裂正常脊柱矢状切面要显示出第1颈椎与枕骨的连续性。尾椎处向后稍翘并自然融合，生理弯曲自然顺畅中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量87脊柱检查注意事项超声不能识别所有的脊柱裂，观察小脑形态间接了脊柱检查注意事项脊柱表面浅表组织的连续性也是一个重要的检查内容。横切面是必须的。腰椎椎管因腰膨大可以有轻微的增宽，是正常的生理变化脊柱尾侧显示困难是可以坐骨骨化中心为标志胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量88脊柱检查注意事项脊柱表面浅表组织的连续性也是一个重要的检查内胎儿面部检查正中矢状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量89胎儿面部检查正中矢状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量30胎儿面部检查冠状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量90胎儿面部检查冠状切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量31胎儿面部检查横切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量91胎儿面部检查横切中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量32眼内距、眼间距测量切面：横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最好从胎儿面部正上前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大孕20周前左右眶内距＝眼内距（两眼眶内缘距离）＝1/3眼外距（两眼眶外缘距离）孕20周后眼内距略大于1/3的眼外距中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量92眼内距、眼间距测量切面：横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最胎儿肢体骨骼连续顺序超声扫查胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量93胎儿肢体骨骼连续顺序超声扫查胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及胎儿肢体

股骨长度(FL)标准切面：声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查完全显示股骨，且股骨两端呈平行的斜面。测量点应在股骨两端的中点上。孕30周前，增长速度2.7mm/周孕31～36周，增长速度2.0mm/周孕36周后，增长速度1.0mm/周中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量94胎儿肢体股胎儿肢体应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲当胎头测量估测孕周不准时，取股骨测量值：参考FL/BPD、FL/ACFL/BPD<70%，放弃FL测量；

FL/BPD<86%，放弃BPD测量；

FL/BPD在70%～86％之间为正常值，进一步应用FL/AC中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量95胎儿肢体应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲胎儿肢体

FL/AC<20%可能为巨大儿>24%可能有IUGR，应放弃AC测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量96胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量37胎儿肢体4.必要时测量另一侧股骨做对比5.测量时须测量股骨的骨化部分，不要包括骨骺和股骨头。要显示长骨真正的长轴切面，如长骨两端的软骨部分都能看到，说明该测量平面是通过长轴切面的6.胎儿矮小症及胎儿骨骼发育畸形时不适用中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量97胎儿肢体4.必要时测量另一侧股骨做对比中晚期妊娠胎儿超胎儿肢体

肱骨长度(HL)肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更有意义（染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表现为肱骨短）测量标准切面：完全显示肱骨长轴，并且声束要与肱骨长径垂直，清晰显示肱骨两端测量径线：肱骨两端端点的距离中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量98胎儿肢体肱骨胎儿肢体

注意：中孕期肱骨与股骨等长，甚至可以长于股骨必要时候测量对侧肱骨作为对比要测量肱骨真正的长轴切面胎儿短肢畸形时，肱骨不适用于推测孕龄中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量99胎儿肢体注意：中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量40胎儿肢体股骨与肱骨测量值低于平均值的2倍标准差以上可认为股骨或肱骨偏短低于平均值的2倍标准差以上5mm，可能有骨骼发育不良中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量100胎儿肢体中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量41胎儿体重的估计标准切面的准确测量多项生物学指标测量多次测量获得平均测量值让临床医生了解超声测量的局限性中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量101胎儿体重的估计标准切面的准确测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量胎儿心胸比值测量标准切面：心脏四腔切面，此切面上应显示有一根完整的肋骨声像，以确保所显示的切面为标准的横切面周长法或面积法注意：沿肋骨外缘测量，不要将胸部软组织包括在内正常：心围/胸围0.40，心脏面积/胸腔面积0.25～0.33中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量102胎儿心胸比值测量标准切面：心脏四腔切面，此切面上应显示有一根后颅窝池小脑横径切面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离正常：小于10mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量103后颅窝池小脑横径切面上测量中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量44颈后皮肤皱褶在测量小脑与后颅窝池的标准切面上枕骨外缘至胎头皮肤外缘之间的距离测量值：小于6mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量104颈后皮肤皱褶在测量小脑与后颅窝池的标准切面上中晚期妊娠胎儿超第三脑室横切胎头的丘脑平面上妊娠晚期其间距小于2mm中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量105第三脑室横切胎头的丘脑平面上中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量46侧脑室前、后角胎头横切侧脑室平面上测量其最宽内径正常任何孕周<10mm，10～15mm脑室扩张，>15mm脑积水中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量106侧脑室前、后角胎头横切侧脑室平面上中晚期妊娠胎儿超声解剖及测足长显示胎儿足底全貌，测量足跟到第二趾趾尖的距离足长与股骨长相等股骨长/足长<0.85，提示胎儿染色体异常，据报道阳性率40％～