中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件

中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥诊断与治疗专家共识中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥诊断与治疗专家共识(草案)中国生物医学工程学会心律学分会中国医师协会循证医学专业委员会前言1我国未曾出台过晕厥指南或其他指导性文件。晕厥的评估策略在中国医生和医院之间有很大差别,需要对晕厥的评估进行规范。·中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会初中、高中化学知识的衔接是高一化学教学中一开始就面临的一个难题。高一新生面对大容量、高难度的高一化学，大都感到所学过的化学知识零散、薄弱，很难从容面对高一化学学科的学习。教师感觉难教、学生感觉难学。1高一新生的化学知识分析近几年，初中首先实施了新课标。新课标下的初中化学教材，改变了传统的化学教材编写以知识的逻辑顺序、学生的认知顺序、学生的心理发展顺序相结合的原则，新教材的设计更重视社会需求和学生的认知规律。教科书的理论性和逻辑性相对弱化，更重视学生经验型的逻辑思维，抽象的概念借助生动直观的形象和已有生活经验的支持，强化了联系实际的知识及其应用。所以，高一新生的化学知识零散，没有系统，表面化，不知道“为什么”，也缺乏学习高中化学知识应具有的学习方法与思维方式，学生抽象思维的能力较差。高一化学是继初三化学教育阶段后的高一层次的教育，无论从教学能力的要求，还是教学内容的设置，和初中化学比较，都高出一个层次。教材内容与初中相比，深度、广度明显加强，由描述性知识向推理性知识发展，知识的横向联系和综合程度有所提高，研究问题常常涉及到本质，在能力要求上也出现了形象思维向抽象思维的飞跃。这就要求学生面对高中化学，要有较完整的系统性知识，有合适的科学的学习方法。但事实上，初三刚毕业的学生，在这些方面的能力和高中化学的学习要求相差较远。2初、高中学生化学知识出现断裂的原因初三毕业生，无论从拥有的化学知识，还是学习习惯、思维能力等方面看，都和高中化学教学的要求存在差距，存在断层，不能较好的接轨。究其原因，笔者认为主要有两个方面。1）对初中学生化学知识评价依据的局限性。由于对初中化学知识及初中化学教师评价依据的局限性，导致许多初中化学教师只重视中考，忽略了学生的后续教育。教材中能和高中衔接的一些知识放在了选学部分，大多被初中教师省略掉了。加之许多初中学生、学生家长对初中化学不够重视，学习过程中不够用心，这就留给了高一化学教师、高一新生很多要解决的问题，产生很多压力。2）新课改后初、高中课程标准对学生的要求层次不同。初中化学是启蒙学科，是九年义务教育阶段的素质教育，主要要求学生掌握简单的化学知识、基本化学实验技能、简单化学计算及化学在生活、生产及国防上的某些应用，其知识层次以要求学生“知其然”为主。高中化学是在九年义务教育的基础上实施的较高层次的基础教育，化学知识逐渐趋向系统化、理论化，对所学习的化学知识有相当一部分要求学生不但要“知其然”而且要“知其所以然”。学生要能应用所学知识解决具体问题，还能在实际应用中有所创新。这种初中、高中教学各自独立，缺少有效的沟通与交流的状态，导致了同一板块化学知识在初高中教学设计上的断裂、不衔接。加之高中化学教师对初三教材内容不熟悉，不知道学生对某一知识点学到了什么程度，一开始就高起点，过分加大课堂容量及深度。这些均导致了初高中化学教学内容脱节，知识出现断层。因为上述因素，许多学生刚跨入高中，就掉进了知识的深渊而不能自拔，感到难以适应高中化学的学习，有些甚至是初中的尖子生，进入高中后化学成绩一落千丈，甚至影响了其它学科的学习，过早出现学习分化现象，严重影响和制约了高中化学教学。因而，做好初中、高中化学教学的衔接过渡，是让学生更好地适应高中化学学习，提高学习效果的必要前提。3初中－高中化学教学衔接方法探究初中－高中化学教学的衔接主要包括三个方面：一是初高中教材的衔接；二是教学方法的衔接；三是学生学习方法、学习心理的衔接。只有三个方面的衔接有机结合，一起推进，才能使高一新生顺利过渡，学好高中化学知识。对于化学教师来说，初中－高中化学教学的衔接过渡，一方面需要初中化学教师不能只注重中考，要关注学生的后续教育，为学生的高中化学学习打下基础。另一方面，更需要高一化学教师进行好初中－高中化学教学的衔接，熟悉初三教材内容，科学整合新课程教育资源，遵循高一学生的实际水平和认知规律，引导学生掌握科学的学习方法，以使学生在良好的心理状态下，思维和能力得到健康发展，从而顺利学好高中化学知识。教师可采用的初中－高中知识衔接方法通常有集中复习衔接法、穿插复习衔接法、专题复习衔接法等。这些方法各有自己的优点，可根据不同的教学情况灵活使用。1）集中复习衔接法。高一化学新课开始前，集中用若干课时复习、延伸、归纳初中化学与高中化学密切相关的知识内容，以及高中化学不再重复但初中化学里又没有讲全讲透的知识。帮助学生查漏补缺，加深学生对化学概念、化学原理的理解，达到和高中化学的要求衔接、融合。这种方法主要适合于化学小知识板块的复习巩固与延伸，例如元素化合价的标注规则，物质的分类，酸碱盐及氧化物等之间的转换关系等。2）穿插复习衔接法。在进行高中化学教学中，当遇到高中化学与初中化学知识密切联系的内容，在教学中教师引导学生通过新旧知识的联系，以旧知识作“铺垫”，在探索获取新知识的途径中，把初中的知识延伸、归纳、加深，以达到初高中化学知识的合理融合与衔接。这种方法主要适合于一些简单概念及较独立知识等的加深、归纳、衔接。如酸碱盐概念的确立，酸性氧化物及碱性氧化物的定义，物质溶解性的掌握，复分解反应发生条件的延伸，实验装置的选择及装置气密性的检验方法等。3）专题复习衔接法。在进行高中化学教学中，当遇到高中化学与初中化学知识相联系的章节，可用专题的形式把初中的知识加深、延伸，从而达到初中－高中知识的衔接，使初中、高中化学中相关的知识内容有机地融为一体。这种方法的使用范围广泛，所有中学化学中能成为板块知识、能成为一个系统知识的学习，都可以应用。在教学中，笔者对专题复习方法利用较多，效果明显。下面，以学习Na2CO3、NaHCO3性质时的专题复习示例。在初中教材中，学生学习了几种盐，如Na2CO3、NaHCO3、NaCl等，但却不知道什么是盐类，不知道盐的分类及其分类标准，不知道盐通常具有的性质。而到高中后，酸式盐、碱式盐、正盐等概念被直接应用，是学生必须知道的。高中教材中，盐的性质也没有系统学习，只是给出了Na2CO3、NaHCO3的性质。这就需要教师把盐的分类、性质系统整理，以便学生整体掌握，能把所学知识推广、应用。基于此，笔者把专题的教学设计分为了四个部分。（1）水中的溶解性；（2）与碱的反应。演示实验：首先，在Na2CO3、NaHCO3的溶液中分别加入CaCl2溶液；其次，在NaHCO3的溶液中加入Ca(OH)2溶液。Na2CO3+CaCl2=CaCO3+2NaCl2NaHCO3+Ca(OH)2=CaCO3+Na2CO3+2H2O结论：酸式盐均可与碱反应。HCO3+OH=CO32+H2O（3）与酸的反应。演示实验：首先，在铁粉、Na2CO3的溶液中分别加入NaHSO4溶液；其次，在NaHCO3的溶液中加入盐酸。结论：强酸的酸式盐尽管是盐，但具有强酸性，其水溶液具有酸的通性。Fe+2H+=Fe2++H2CO32+2H+=H2O+CO2弱酸的酸式盐可与酸性比其强的酸反应，生成新酸和新盐，如NaHCO3与盐酸。HCO3+H+=H2O+CO2弱酸酸式盐既能与强酸反应又能与强碱反应。（4）对热的稳定性。演示实验：Na2CO3和的热稳定性比较（见图1）。结论：一般说来，热稳定性大小顺序为：可溶性正盐>不可溶正盐>酸式盐。第三，碳酸钠和碳酸氢钠的性质。（1）水中的溶解性：Na2CO3溶解性大于（2）与碱的反应：NaHCO3+NaOH=Na2CO3+H2O（3）与酸的反应：Na2CO3+2HCl=2NaCl+H2O+CO2；NaHCO3+HCl=NaCl+CO2+H2O（4）热稳定性：Na2CO3对热稳定，加热不分解，而NaHCO3受热分解。Na2CO3+H2O+CO2第四，碳酸钠和碳酸氢钠的相互转化。见图2。NaHCO3+NaOH=Na2CO3+H2ONa2CO3+CO2+H2O=2NaHCO3Na2CO3+H2O+CO2初中－高中化学衔接问题是一个必须解决的问题，在新课标实施的前期阶段，这一工作显得尤为重要。教师必须充当引导者，这就要求教师不断加深对专业知识的学习，熟悉初高中教材对学生能力及其化学知识的要求，做到“知己知彼”。转变教育观念，熟练掌握各种教学技能，在教学上保持初中－高中的衔接，在教学过程中注重学生能力的培养，指导他们掌握正确的学习方法，使学生由以记忆为主要特征的学习方法转到以抽象思维为主要特征的学习方法上来。把握好教学的起点和节奏，使学生尽快适应高中化学的学习，不断提高学习水平，顺利地、高质量地完成高中的化学学习。信息技术是一门新兴独立学科，在信息化社会的今天，迅速地筛选和获取信息、准确地鉴别信息、创造性地加工和处理信息，将是所有社会成员应具备的能力之一。运用多种形式，优化课堂结构，把复杂的问题简单化，把抽象的东西具体化，使学生感到看得见、摸得着、学得会，提高了课堂教学效率，最终达到使学生具备在信息社会中灵活运用信息技术知识的目的。笔者就信息技术课堂教学的优化整合谈以下几点思考。1激发兴趣，增强求知欲望好奇心和求知欲既是激发创造活动的诱发剂，又是进行创造性活动的原动力。强大的功能和全方位的处理能力对以前较少接触计算机的学生无不充满神奇色彩。面对计算机，如何引导学生逐步深入，揭开层层神秘面纱，并最终拿到进入现代化殿堂的金钥匙，是信息技术教学关键的一步。教学实践中，教师应非常重视第一节课的教学安排。俗话说：良好的开端是成功的一半。第一节信息技术课，借助多媒体演示，结合典型事例讲解，应使学生对计算机的发展、应用有一个比较系统、全面的了解，并从中感悟到学习信息技术的重要性，从而激发出他们的学习欲望。在此基础上，教师要向学生讲明，为了最大限度地利用有限课时，一方面教师对学习内容和学习目标会做精心的设计和安排；另一方面，也需要同学们密切地配合。这样就让学生有一个必要的心理准备，为今后的学习尤其是上机课能充分利用好45分钟开个好头。其次是注重上机课的教学形式安排。如采用多种形式的竞赛活动，借助相关软件组织师生之间、学生与学生之间的相互交流以及虚拟网上冲浪等等。2结合教材，用好“任务驱动式”教学2.1制定目标明确的“任务”。教师要在学习总体目标的框架上，把总目标细分成一个个的小目标，并把每一个学习模块的内容细化为一个个容易掌握的“任务”，通过这些小的“任务”来体现总的学习目标。设计“任务”时，其认知目标一般可以采用了解、理解、掌握三个层次的学习水平。操作目标一般可以采用初步学会、学会、熟练三个层次的学习水平。2.2制定可操作的“任务”。信息技术课是一门实践性非常强的课程。学生亲自上机动手实践远比听老师讲、看老师示范要有效得多。教师在进行“任务”设计时，一定要注重“任务”的可操作性，要设计出只有通过上机操作才能完成“任务”。2.3制定符合学生心理的“任务”。信息技术是实践性极强的课程，每节课都有至少一半的操作练习时间。学生学习兴趣的减弱很大程度上是因为学习任务太枯燥，离现实生活太遥远。信息技术课程所学内容在课本上基本以专业术语的形式逐步逐条讲解，教学方法不适宜照本宣科。什么样的学习任务才能培养和激发学生的学习兴趣呢？在课堂上，应该力求营造一个民主、和谐的学习氛围，让学生在轻松、愉快的环境里探求新知。达到这个目标的关键在于了解学生，在学生的兴趣爱好与课本内容之间寻找切入点，制定出符合学生心理的学习任务，最大限度地调动学生主观能动性。3加强对课程整合的理解我们应该利用信息技术对其他课程进行学习和探究的能力，积极开展信息技术与各类课程的整合，通过信息技术与学科教学进行整合，可以充分地利用现有资源，发挥设备的最大潜力，在有限的物质基础上，实施高质量和高效率的教育。信息技术课程整合通常以各种各样的主题“任务”驱动教学，有意识地开展信息技术与其他学科相联系的横向综合教学。这些“任务”可以是具体学科的任务，也可以是把学科“任务”包含其中的真实性问题情景，使学生置身于提出问题、思考问题、解决问题的动态学习过程中。在整合过程中，把相关学科的知识和技能要求作为一个整体，有机地结合在一起，强调信息技术服务于具体的任务，学生以一种自然的方式对待信息技术，把信息技术作为获取信息、探索问题、协作解决问题的认知工具，学生使用计算机获取、处理信息就像使用电话、铅笔、橡皮那样自然。教师进行“任务”时，要尽可能体现学科整合的思想，使学生在潜移默化中得到锻炼，培养学生综合处理问题的能力。4加强信息道德的培养当今的社会各种信息层出不穷，既有大量的、丰富的学科知识、动人事迹等信息，也泛滥着一些不科学、伪科学、不健康的甚至有害的信息垃圾；计算机犯罪、计算机病毒肆虐、个人隐私遭到威胁等都是信息技术发展所带来的消极后果，因此在进行信息技术课程中，加强对学生使用信息技术的人文、伦理、道德和法制的教育，培养学生鉴别信息真伪的能力和负责任地使用信息技术，就显得非常重要。在信息技术课堂教学中，作为教师始终不能忘记，我们的目的不是教会学生完成“任务”，任务只是学习的载体，我们的目的是让学生学会学习，学会探索，学会解决问题，提高能力。无论是设计任务，设置认知冲突，还是教师的循循善诱，目的就是要充分发挥学生的主观能动作用，让学生逐渐进入主体角色，能够主动地去学习，自主地去学习，成为知识的主动建构者。中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥1中国晕厥诊断与治疗专家共识(草案)中国生物医学工程学会心律学分会中国医师协会循证医学专业委员会中国晕厥诊断与治疗专家共识2前言1我国未曾出台过晕厥指南或其他指导性文件。晕厥的评估策略在中国医生和医院之间有很大差别,需要对晕厥的评估进行规范。·中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会前言13前言22004年欧洲心脏病学会(ESC)修订的晕厥诊断和治疗指南2006年美国AHA/ACCF晕厥评估的科学陈述ACCAHANASPE2002年发布的心脏起搏器抗心律失常装置应用指南等相关指南或专家共识根据中国临床晕厥的诊断治疗现状适合中国国情的晕厥诊断与治疗的指导性文件。前言24晕厥原因及分类1反射性晕厥血管迷走神经性晕厥(一般晕厥)典型非典型·颈动脉窦性晕厥条件性晕厥急性出血咳嗽、打喷嚏胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛)排尿(排尿后)运动后餐后其他(如铜管乐器吹奏、举重)舌咽神经痛晕厥原因及分类5晕厥原因及分类2.直立性低血压自主神经调节失常原发性自主神经调节失常综合征(如单纯自主神经调节失常多系统萎缩、伴有植物神经功能障碍的Parkinson's病)继发性自主神经调节失常综合征(如糖尿病性神经病变、淀粉样变性神经病变)药物(和酒精)诱发的直立性晕厥血容量不足出血、腹泻、Addison's病晕厥原因及分类6晕厥原因及分类3心律失常性晕厥·窦房结功能异常(包括慢快综合征)房室传导系统疾患阵发性室上性和室性心动过速遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺依赖性室速、致心律失常性右室心肌病等)植入设备(起搏器、ICD)功能障碍药物诱发的心律失常晕厥原因及分类7晕厥原因及分类4器质性心脏病或心肺疾患梗阻性心脏瓣膜病急性心肌梗死/缺血心肌病·心房粘液瘤主动脉夹层心包疾病填塞·肺栓塞肺动脉高压晕厥原因及分类8晕厥原因及分类5脑血管性晕厥血管窃血综合征晕厥原因及分类9晕厥诊断流程短暂意识丧失最初评位病史,体格检查,卧位和立位血压,标准ECG非晕厥发作原因明确原因可疑不明原因可能为心源性可能为反射性频繁/严重单次/偶发特殊检查确诊或体位性低血压请专科医生会诊心脏检查神经介导检查神经介导检查无须进再评估再评估晕厥诊断流程10初步评估仔细询问病史,体格检查(包括直立位血压测量)和标准ECG明确(1是否是晕厥造成的意识丧失;(2)是否存在心脏病;(3)病史中有无重要的有助于诊断的临床特征。初步评估11中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件12中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件13中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件14中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件15中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件16中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件17中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件18中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件19中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件20中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件21中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件22中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件23中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件24中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件25中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件26中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件27中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件28中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件29中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件30中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件31中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件32中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件33中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件34中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件35中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件36中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件37中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件38中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件39中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件40中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件41中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件42中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件43中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件44中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件45中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件46中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件47中国晕厥诊断与治疗专家共识共49张课件4866、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特49中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥诊断与治疗专家共识中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥诊断与治疗专家共识(草案)中国生物医学工程学会心律学分会中国医师协会循证医学专业委员会前言1我国未曾出台过晕厥指南或其他指导性文件。晕厥的评估策略在中国医生和医院之间有很大差别,需要对晕厥的评估进行规范。·中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会初中、高中化学知识的衔接是高一化学教学中一开始就面临的一个难题。高一新生面对大容量、高难度的高一化学，大都感到所学过的化学知识零散、薄弱，很难从容面对高一化学学科的学习。教师感觉难教、学生感觉难学。1高一新生的化学知识分析近几年，初中首先实施了新课标。新课标下的初中化学教材，改变了传统的化学教材编写以知识的逻辑顺序、学生的认知顺序、学生的心理发展顺序相结合的原则，新教材的设计更重视社会需求和学生的认知规律。教科书的理论性和逻辑性相对弱化，更重视学生经验型的逻辑思维，抽象的概念借助生动直观的形象和已有生活经验的支持，强化了联系实际的知识及其应用。所以，高一新生的化学知识零散，没有系统，表面化，不知道“为什么”，也缺乏学习高中化学知识应具有的学习方法与思维方式，学生抽象思维的能力较差。高一化学是继初三化学教育阶段后的高一层次的教育，无论从教学能力的要求，还是教学内容的设置，和初中化学比较，都高出一个层次。教材内容与初中相比，深度、广度明显加强，由描述性知识向推理性知识发展，知识的横向联系和综合程度有所提高，研究问题常常涉及到本质，在能力要求上也出现了形象思维向抽象思维的飞跃。这就要求学生面对高中化学，要有较完整的系统性知识，有合适的科学的学习方法。但事实上，初三刚毕业的学生，在这些方面的能力和高中化学的学习要求相差较远。2初、高中学生化学知识出现断裂的原因初三毕业生，无论从拥有的化学知识，还是学习习惯、思维能力等方面看，都和高中化学教学的要求存在差距，存在断层，不能较好的接轨。究其原因，笔者认为主要有两个方面。1）对初中学生化学知识评价依据的局限性。由于对初中化学知识及初中化学教师评价依据的局限性，导致许多初中化学教师只重视中考，忽略了学生的后续教育。教材中能和高中衔接的一些知识放在了选学部分，大多被初中教师省略掉了。加之许多初中学生、学生家长对初中化学不够重视，学习过程中不够用心，这就留给了高一化学教师、高一新生很多要解决的问题，产生很多压力。2）新课改后初、高中课程标准对学生的要求层次不同。初中化学是启蒙学科，是九年义务教育阶段的素质教育，主要要求学生掌握简单的化学知识、基本化学实验技能、简单化学计算及化学在生活、生产及国防上的某些应用，其知识层次以要求学生“知其然”为主。高中化学是在九年义务教育的基础上实施的较高层次的基础教育，化学知识逐渐趋向系统化、理论化，对所学习的化学知识有相当一部分要求学生不但要“知其然”而且要“知其所以然”。学生要能应用所学知识解决具体问题，还能在实际应用中有所创新。这种初中、高中教学各自独立，缺少有效的沟通与交流的状态，导致了同一板块化学知识在初高中教学设计上的断裂、不衔接。加之高中化学教师对初三教材内容不熟悉，不知道学生对某一知识点学到了什么程度，一开始就高起点，过分加大课堂容量及深度。这些均导致了初高中化学教学内容脱节，知识出现断层。因为上述因素，许多学生刚跨入高中，就掉进了知识的深渊而不能自拔，感到难以适应高中化学的学习，有些甚至是初中的尖子生，进入高中后化学成绩一落千丈，甚至影响了其它学科的学习，过早出现学习分化现象，严重影响和制约了高中化学教学。因而，做好初中、高中化学教学的衔接过渡，是让学生更好地适应高中化学学习，提高学习效果的必要前提。3初中－高中化学教学衔接方法探究初中－高中化学教学的衔接主要包括三个方面：一是初高中教材的衔接；二是教学方法的衔接；三是学生学习方法、学习心理的衔接。只有三个方面的衔接有机结合，一起推进，才能使高一新生顺利过渡，学好高中化学知识。对于化学教师来说，初中－高中化学教学的衔接过渡，一方面需要初中化学教师不能只注重中考，要关注学生的后续教育，为学生的高中化学学习打下基础。另一方面，更需要高一化学教师进行好初中－高中化学教学的衔接，熟悉初三教材内容，科学整合新课程教育资源，遵循高一学生的实际水平和认知规律，引导学生掌握科学的学习方法，以使学生在良好的心理状态下，思维和能力得到健康发展，从而顺利学好高中化学知识。教师可采用的初中－高中知识衔接方法通常有集中复习衔接法、穿插复习衔接法、专题复习衔接法等。这些方法各有自己的优点，可根据不同的教学情况灵活使用。1）集中复习衔接法。高一化学新课开始前，集中用若干课时复习、延伸、归纳初中化学与高中化学密切相关的知识内容，以及高中化学不再重复但初中化学里又没有讲全讲透的知识。帮助学生查漏补缺，加深学生对化学概念、化学原理的理解，达到和高中化学的要求衔接、融合。这种方法主要适合于化学小知识板块的复习巩固与延伸，例如元素化合价的标注规则，物质的分类，酸碱盐及氧化物等之间的转换关系等。2）穿插复习衔接法。在进行高中化学教学中，当遇到高中化学与初中化学知识密切联系的内容，在教学中教师引导学生通过新旧知识的联系，以旧知识作“铺垫”，在探索获取新知识的途径中，把初中的知识延伸、归纳、加深，以达到初高中化学知识的合理融合与衔接。这种方法主要适合于一些简单概念及较独立知识等的加深、归纳、衔接。如酸碱盐概念的确立，酸性氧化物及碱性氧化物的定义，物质溶解性的掌握，复分解反应发生条件的延伸，实验装置的选择及装置气密性的检验方法等。3）专题复习衔接法。在进行高中化学教学中，当遇到高中化学与初中化学知识相联系的章节，可用专题的形式把初中的知识加深、延伸，从而达到初中－高中知识的衔接，使初中、高中化学中相关的知识内容有机地融为一体。这种方法的使用范围广泛，所有中学化学中能成为板块知识、能成为一个系统知识的学习，都可以应用。在教学中，笔者对专题复习方法利用较多，效果明显。下面，以学习Na2CO3、NaHCO3性质时的专题复习示例。在初中教材中，学生学习了几种盐，如Na2CO3、NaHCO3、NaCl等，但却不知道什么是盐类，不知道盐的分类及其分类标准，不知道盐通常具有的性质。而到高中后，酸式盐、碱式盐、正盐等概念被直接应用，是学生必须知道的。高中教材中，盐的性质也没有系统学习，只是给出了Na2CO3、NaHCO3的性质。这就需要教师把盐的分类、性质系统整理，以便学生整体掌握，能把所学知识推广、应用。基于此，笔者把专题的教学设计分为了四个部分。（1）水中的溶解性；（2）与碱的反应。演示实验：首先，在Na2CO3、NaHCO3的溶液中分别加入CaCl2溶液；其次，在NaHCO3的溶液中加入Ca(OH)2溶液。Na2CO3+CaCl2=CaCO3+2NaCl2NaHCO3+Ca(OH)2=CaCO3+Na2CO3+2H2O结论：酸式盐均可与碱反应。HCO3+OH=CO32+H2O（3）与酸的反应。演示实验：首先，在铁粉、Na2CO3的溶液中分别加入NaHSO4溶液；其次，在NaHCO3的溶液中加入盐酸。结论：强酸的酸式盐尽管是盐，但具有强酸性，其水溶液具有酸的通性。Fe+2H+=Fe2++H2CO32+2H+=H2O+CO2弱酸的酸式盐可与酸性比其强的酸反应，生成新酸和新盐，如NaHCO3与盐酸。HCO3+H+=H2O+CO2弱酸酸式盐既能与强酸反应又能与强碱反应。（4）对热的稳定性。演示实验：Na2CO3和的热稳定性比较（见图1）。结论：一般说来，热稳定性大小顺序为：可溶性正盐>不可溶正盐>酸式盐。第三，碳酸钠和碳酸氢钠的性质。（1）水中的溶解性：Na2CO3溶解性大于（2）与碱的反应：NaHCO3+NaOH=Na2CO3+H2O（3）与酸的反应：Na2CO3+2HCl=2NaCl+H2O+CO2；NaHCO3+HCl=NaCl+CO2+H2O（4）热稳定性：Na2CO3对热稳定，加热不分解，而NaHCO3受热分解。Na2CO3+H2O+CO2第四，碳酸钠和碳酸氢钠的相互转化。见图2。NaHCO3+NaOH=Na2CO3+H2ONa2CO3+CO2+H2O=2NaHCO3Na2CO3+H2O+CO2初中－高中化学衔接问题是一个必须解决的问题，在新课标实施的前期阶段，这一工作显得尤为重要。教师必须充当引导者，这就要求教师不断加深对专业知识的学习，熟悉初高中教材对学生能力及其化学知识的要求，做到“知己知彼”。转变教育观念，熟练掌握各种教学技能，在教学上保持初中－高中的衔接，在教学过程中注重学生能力的培养，指导他们掌握正确的学习方法，使学生由以记忆为主要特征的学习方法转到以抽象思维为主要特征的学习方法上来。把握好教学的起点和节奏，使学生尽快适应高中化学的学习，不断提高学习水平，顺利地、高质量地完成高中的化学学习。信息技术是一门新兴独立学科，在信息化社会的今天，迅速地筛选和获取信息、准确地鉴别信息、创造性地加工和处理信息，将是所有社会成员应具备的能力之一。运用多种形式，优化课堂结构，把复杂的问题简单化，把抽象的东西具体化，使学生感到看得见、摸得着、学得会，提高了课堂教学效率，最终达到使学生具备在信息社会中灵活运用信息技术知识的目的。笔者就信息技术课堂教学的优化整合谈以下几点思考。1激发兴趣，增强求知欲望好奇心和求知欲既是激发创造活动的诱发剂，又是进行创造性活动的原动力。强大的功能和全方位的处理能力对以前较少接触计算机的学生无不充满神奇色彩。面对计算机，如何引导学生逐步深入，揭开层层神秘面纱，并最终拿到进入现代化殿堂的金钥匙，是信息技术教学关键的一步。教学实践中，教师应非常重视第一节课的教学安排。俗话说：良好的开端是成功的一半。第一节信息技术课，借助多媒体演示，结合典型事例讲解，应使学生对计算机的发展、应用有一个比较系统、全面的了解，并从中感悟到学习信息技术的重要性，从而激发出他们的学习欲望。在此基础上，教师要向学生讲明，为了最大限度地利用有限课时，一方面教师对学习内容和学习目标会做精心的设计和安排；另一方面，也需要同学们密切地配合。这样就让学生有一个必要的心理准备，为今后的学习尤其是上机课能充分利用好45分钟开个好头。其次是注重上机课的教学形式安排。如采用多种形式的竞赛活动，借助相关软件组织师生之间、学生与学生之间的相互交流以及虚拟网上冲浪等等。2结合教材，用好“任务驱动式”教学2.1制定目标明确的“任务”。教师要在学习总体目标的框架上，把总目标细分成一个个的小目标，并把每一个学习模块的内容细化为一个个容易掌握的“任务”，通过这些小的“任务”来体现总的学习目标。设计“任务”时，其认知目标一般可以采用了解、理解、掌握三个层次的学习水平。操作目标一般可以采用初步学会、学会、熟练三个层次的学习水平。2.2制定可操作的“任务”。信息技术课是一门实践性非常强的课程。学生亲自上机动手实践远比听老师讲、看老师示范要有效得多。教师在进行“任务”设计时，一定要注重“任务”的可操作性，要设计出只有通过上机操作才能完成“任务”。2.3制定符合学生心理的“任务”。信息技术是实践性极强的课程，每节课都有至少一半的操作练习时间。学生学习兴趣的减弱很大程度上是因为学习任务太枯燥，离现实生活太遥远。信息技术课程所学内容在课本上基本以专业术语的形式逐步逐条讲解，教学方法不适宜照本宣科。什么样的学习任务才能培养和激发学生的学习兴趣呢？在课堂上，应该力求营造一个民主、和谐的学习氛围，让学生在轻松、愉快的环境里探求新知。达到这个目标的关键在于了解学生，在学生的兴趣爱好与课本内容之间寻找切入点，制定出符合学生心理的学习任务，最大限度地调动学生主观能动性。3加强对课程整合的理解我们应该利用信息技术对其他课程进行学习和探究的能力，积极开展信息技术与各类课程的整合，通过信息技术与学科教学进行整合，可以充分地利用现有资源，发挥设备的最大潜力，在有限的物质基础上，实施高质量和高效率的教育。信息技术课程整合通常以各种各样的主题“任务”驱动教学，有意识地开展信息技术与其他学科相联系的横向综合教学。这些“任务”可以是具体学科的任务，也可以是把学科“任务”包含其中的真实性问题情景，使学生置身于提出问题、思考问题、解决问题的动态学习过程中。在整合过程中，把相关学科的知识和技能要求作为一个整体，有机地结合在一起，强调信息技术服务于具体的任务，学生以一种自然的方式对待信息技术，把信息技术作为获取信息、探索问题、协作解决问题的认知工具，学生使用计算机获取、处理信息就像使用电话、铅笔、橡皮那样自然。教师进行“任务”时，要尽可能体现学科整合的思想，使学生在潜移默化中得到锻炼，培养学生综合处理问题的能力。4加强信息道德的培养当今的社会各种信息层出不穷，既有大量的、丰富的学科知识、动人事迹等信息，也泛滥着一些不科学、伪科学、不健康的甚至有害的信息垃圾；计算机犯罪、计算机病毒肆虐、个人隐私遭到威胁等都是信息技术发展所带来的消极后果，因此在进行信息技术课程中，加强对学生使用信息技术的人文、伦理、道德和法制的教育，培养学生鉴别信息真伪的能力和负责任地使用信息技术，就显得非常重要。在信息技术课堂教学中，作为教师始终不能忘记，我们的目的不是教会学生完成“任务”，任务只是学习的载体，我们的目的是让学生学会学习，学会探索，学会解决问题，提高能力。无论是设计任务，设置认知冲突，还是教师的循循善诱，目的就是要充分发挥学生的主观能动作用，让学生逐渐进入主体角色，能够主动地去学习，自主地去学习，成为知识的主动建构者。中国晕厥诊断与治疗专家共识服从真理，就能征服一切事物中国晕厥50中国晕厥诊断与治疗专家共识(草案)中国生物医学工程学会心律学分会中国医师协会循证医学专业委员会中国晕厥诊断与治疗专家共识51前言1我国未曾出台过晕厥指南或其他指导性文件。晕厥的评估策略在中国医生和医院之间有很大差别,需要对晕厥的评估进行规范。·中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会前言152前言22004年欧洲心脏病学会(ESC)修订的晕厥诊断和治疗指南2006年美国AHA/ACCF晕厥评估的科学陈述ACCAHANASPE2002年发布的心脏起搏器抗心律失常装置应用指南等相关指南或专家共识根据中国临床晕厥的诊断治疗现状适合中国国情的晕厥诊断与治疗的指导性文件。前言253晕厥原因及分类1反射性晕厥血管迷走神经性晕厥(一般晕厥)典型非典型·颈动脉窦性晕厥条件性晕厥急性出血咳嗽、打喷嚏胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛)排尿(排尿后)运动后餐后其他(如铜管乐器吹奏、举重)舌咽神经痛晕厥原因及分类54晕厥原因及分类2.直立性低血压自主神经调节失常原发性自主神经调节失常综合征(如单纯自主神经调节失常多系统萎缩、伴有植物神经功能障碍的Parkinson's病)继发性自