内科三基试卷(心血管内科)

22月内科（三基）测试PAGEPAGE7姓名： 科室：一、名词解释（2051、心房颤动的治疗原则：2、急性冠脉综合征：3、Adms-Strokes综合征：4、4、Kussmaul征：二、填空题（共10分每题2分）1、心壁由_ 、 和

组成。2、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括： 。

，_ ， ，3、动脉粥样硬化时，相继出现_ 、 、_ 三类变化。4、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下， 。5、心脏性猝死大致可分为4个时期： _ _ 、 。三、单项选择题（共40分每题2分）1（）A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉2、雷诺综合征的特征是（ ）A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行 C、蓝色炎性疼D、白色炎性疼痛 E、患肢肿胀、发热3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（ ）A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎4、多发性大动脉炎最常累及（ ）A、主动脉弓及其分支 B、胸主动脉 C、冠状动脉 D、肺动脉E、肢体小动脉5、在多发性大动脉炎的急性期，首选（ ）A、抗生素B、激素 C、抗血小板药物 D、扩血管药物 E、介入治6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（ ）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样E临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征8（）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平9、患者，男性，502h29.3/14.7kPa（220/110mmHg佳，其原因可能为（ ）A、疼痛引起的应激 B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗死D、动脉外膜破裂E、休克1、主动脉夹层最常见的临床表现是（ ）A、突发剧烈胸痛B、休克 C、头痛 D、昏迷E、无脉症1、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ ）A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRICT12、心包炎的典型体征是：( )A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 E、心包叩击13、心包摩擦音听诊最明显的部位是：( )A、心尖区 B、心底部 C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3、4肋14、渗出性心包炎最突出的症状是：( )A、发绀 B、干咳 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困15、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：( )A、心包叩击音B、胸痛 C、发热 D、X线心影增大 E、可累及心16、对于急性心包压塞的处理关键在于：( )A、病因治疗 B、对症治疗 C、心包穿刺D、外科手术 E、以上都不17、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( )A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒18、病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：( )A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损D、免疫机制产生心肌损害 E、免疫机制对心肌小血管的损害19、病毒性心肌炎主要致病病毒为：( )A、风疹病毒 B、柯萨基病毒B组 C、流感病毒 D、带状疱疹病毒 EED病毒20、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时下述说法正确的是A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关四、是非题（共10分每题2分）1、M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、房和左房后壁。( )2、M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶左室后壁。( )3、正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2/3向前，与室后壁呈同向运动。( )4、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶。( )5、多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又为脉冲多普勒和连续多普勒。( )五、问答题（20101、试述动脉粥样硬化的易患因素。2、试述调脂治疗的目标水平。答案：姓名： 科室：六、名词解释（共20分每题5分）1、心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。2、急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓（T肌梗死）和T段抬高型心肌梗死。3、Adms-Strokes综合征：各种形式的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，使心脏泵血不足，导致脑部缺血缺氧，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征。4、Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明显，称为Kussmaul征。七、填空题（共10分每题2分）1、心壁心内、心肌心外组成。2、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结间，房室，房束及左右束支系。3、动脉粥样硬化时，相继出脂质点和条、粥样和纤维斑块 _复合病三类变化。4心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢要的一种病理状。5心脏性猝死大致可分为4个时期前驱_终末事件开、_心脏骤、生物学死。八、单项选择题（共40分每题2分）1、发生动脉粥样硬化最多的动脉是（b ）A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 、肱动2、雷诺综合征的特征是（b ）A、发作性(趾缺血、间歇性跛行 、蓝色炎性疼D、白色炎性疼痛 E、患肢肿胀、发热3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（d ）A、卧床休息 、抬高患肢 、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎4、多发性大动脉炎最常累及（a ）A、主动脉弓及其分支 B、胸主动脉 、冠状动脉 D、肺动脉、肢体中小动5、在多发性大动脉炎的急性期，首选（b ）A、抗生素B、激素 、抗血小板药物D、扩血管药物 E、介入治6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（b ）A、好发于男性 、好发于青年人 、好发于下肢动脉 、与冠心病一样有高压、高血脂等危险因素 E、行走疼-休-缓解是其病程中一个典型的临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。虑诊断最可能为（d ）A、主动脉夹层 、多发性大动脉炎 C、闭塞性周围动脉粥样硬化 、血栓闭性脉管炎E、雷诺综合征8、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（c ）A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普+β受体阻滞剂 、速尿 E、硝苯地平92h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达（0，降压药物的治疗效果不佳，其原因可（c）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗死D、动脉外膜破裂E、休克0、主动脉夹层最常见的临床表现是（a）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症1、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（e ）A、心电图 BDSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图EMRI或12、心包炎的典型体征是d )A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 、心包叩击13、心包摩擦音听诊最明显的部位是e )A、心尖区 B、心底部 C、剑突下、胸骨下端E、胸骨左缘第、4肋14、渗出性心包炎最突出的症状是c )A、发绀 B、干咳 、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困难15、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点e )A、心包叩击音B、胸痛 C、发热 D、X线心影增大 E、可累及心16、对于急性心包压塞的处理关键在于c )A、病因治疗 、对症治疗 、心包穿刺D、外科手术 、以上都不17、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是e )A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒18、病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是e )A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损D、免疫机制产生心肌损害 E、免疫机制对心肌小血管的损害19、病毒性心肌炎主要致病病毒为b )A、风疹病毒 B、柯萨基病毒B组 、流感病毒 D、带状疱疹病毒 EED病20、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是b )A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关九、是非题（共10分每题2分）1、M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和房后壁( y )2、M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室壁。( y )3正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动收缩期室间隔的下2/3向前与左室后壁呈同向运动( n )4、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶( y )5、多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉多普勒和连续多普勒( y )十、问答题（共20分每题10分）1、试述动脉粥样硬化的易患因素。动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速