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文档简介

原发夹层血栓41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。原发夹层血栓原发夹层血栓41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。原发夹层？血栓？兰州军区乌鲁木齐总医院心内科魏雅娜马茂儒一般情况患者男性，47岁，维吾尔族，军事干部。主诉“活动后胸痛1年余”无高血压病、糖尿病史。心脏超声：左室壁节段性运动异常，室间隔及左室前壁心尖段心肌缺血，EF：62%运动平板：可疑阳性。原发夹层血栓41、俯仰终宇宙，不乐复何如。原发夹层血栓原发夹原发夹层？血栓？兰州军区乌鲁木齐总医院心内科魏雅娜马茂儒原发夹层？血栓？兰州军区乌鲁木齐总医院心内科一般情况患者男性，47岁，维吾尔族，军事干部。主诉“活动后胸痛1年余”无高血压病、糖尿病史。心脏超声：左室壁节段性运动异常，室间隔及左室前壁心尖段心肌缺血，EF：62%运动平板：可疑阳性。一般情况患者男性，47岁，维吾尔族，军事干部。

冠脉造影结果（5月19日）右优势，右冠内血栓？前降支→右冠侧枝处理：抗凝2周冠脉造影结果（5月19日）右优势，右冠内血栓？前降支→右

2周后冠脉双源CT检查6月3日2周后冠脉双源CT检查6月3日原发夹层血栓19张课件原发夹层血栓19张课件原发夹层血栓19张课件3周后再次冠脉造影

（6月13日）3周后再次冠脉造影

（6月13日）讨论1.右冠病变：血栓？自发性血管夹层？2.如何处理：冠脉旁路搭桥术？介入治疗：导丝正向通过血管？逆向导丝技术？讨论1.右冠病变：血栓？自发性血管夹层？我们选择了介入治疗

患者不同意外科搭桥手术患者为年轻干部，有良好的政治前途我们选择了介入治疗患者不同意外科搭桥手术

介入治疗过程介入治疗过程处理前降支处理前降支

处理右冠

处理右冠由远至近共植入3枚支架选择FIELDER导丝分别送至右冠远端及右室支远端，APEX1.5*15mm球囊由远至近扩张，更换SPINTER2.5*20mm球囊再次扩张ENDEAVORSprint2.75*242.5*243.0*30由远至近共植入3枚支架选择FIELDER导丝分别送至右冠远端

术后术后体会血栓（双源CT）？原发夹层（CAG）？金标准？体会血栓（双源CT）？谢谢谢谢谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也

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