2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，8岁。父母反映患者4岁时还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不跟小朋友言语交流，也不一起玩耍，常独自花很长时间去玩玩具车，但只是玩车子的轮子；如果他喜爱的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。1.该患儿的初步诊断为？主要治疗方案是什么？2.该疾病的主要临床表现有哪些？3.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）

正确答案:暂无2.肺性脑病患者出现谵妄表现可予以安定类药物治疗。（章节：器质性精神障碍难度：3）

正确答案:错误3.病人最近数月一只耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。你认为该病人的症状主要是

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉

E、关系妄想

正确答案:B4.心理应激状态可表现以下哪些情况（章节：应激相关障碍，难度：4）

A、警觉性增高，对刺激敏感

B、注意力分散而难于集中

C、思维活动灵活多变

D、情绪与行为异常

E、植物神经功能症状

正确答案:A,B,D,E5.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是

A、是一种精神活动的全面抑制

B、表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动

C、可出现蜡样屈曲

D、有意识障碍

E、可见于精神分裂症，抑郁症及应激障碍

正确答案:D6.谵妄的病理机制主要是

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、脑神经细胞急性代谢紊乱

E、低血压

正确答案:D7.酒精戒断反应哪项论述不正确

A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄

B、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作

C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想

D、复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等

E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同

正确答案:D8.关于妄想以下哪项正确

A、妄想都是与事实不相符的信念

B、妄想是一种病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D、妄想是一种坚信不疑的信念

E、妄想与患者的文化水平、社会背景不相称

正确答案:B9.适应障碍

正确答案:指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状10.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗

正确答案:电抽搐11.患者，男，26岁，问其将来有何计划，患者答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

A、病理性赘述

B、思维破裂

C、逻辑倒错性思维

D、思维奔逸

E、思维插入

正确答案:D12.紧张型木僵的突出表现是运动抑制，存在意识障碍，病后对所经历的事常不能回忆。（章节：精神障碍的症状学难度：3）

正确答案:错误13.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A、通常起病急骤，终止也迅速

B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时

C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月

D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病

E、发作期间大多意识清晰

正确答案:E14.谵妄的关键性精神病理改变是

A、感知觉障碍

B、思维不连贯

C、记忆力下降

D、理解判断力下降

E、意识清晰程度的下降

正确答案:E15.急性应激障碍患者临床表现症状持续时间一般不超过________周

正确答案:116.造成血管性痴呆的常见原因是

A、颅内硬化动脉的血栓形成

B、颅内动脉破裂出血

C、颅外动脉的栓子

D、颅外肿瘤转移的栓子

E、颅内肿瘤所致

正确答案:C17.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法正确的是（章节：躯体治疗，难度：3）

A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

B、极度兴奋躁动及冲动伤人者

C、拒食、违拗和紧张木僵者

D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

E、骨关节疾病，尤其新近发生者

正确答案:A,B,C,D18.谵妄的特点是

A、有幻觉

B、有错觉

C、有定向障碍

D、有意识障碍

E、以上都对

正确答案:E19.阿尔茨海默病的晚期主要表现

A、生活不能自理

B、幻觉

C、妄想

D、远记忆力障碍

E、智能全面减退

正确答案:A20.诊断精神障碍最好的办法是

A、实验室检查

B、心理测验

C、既往病史资料

D、现症精神状况检查

E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

正确答案:E21.协调性精神运动性兴奋常见于

A、精神分裂症青春型

B、躁狂发作

C、精神分裂症紧张型

D、谵妄状态

E、药物中毒

正确答案:B22.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是

A、枕叶

B、颞叶

C、额叶

D、顶叶

E、小脑

正确答案:C23.20岁男性患者，因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映其变懒了，1月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起他，会在背后议论他。在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者再次变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1.此患者最可能是什么诊断？2.以上资料提示患者存在哪些症状？3.患者目前的首选治疗药物种类是？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无24.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（章节：心理治疗，难度：2）

A、强迫洗手

B、儿童孤独症

C、恐怖症

D、焦虑

E、精神分裂症

正确答案:A,C,D25.孤独症谱系障碍的典型症状包括：________、语言障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板

正确答案:社会交往障碍26.PTSD的心理治疗可以分为三大类：包括_______，眼动脱敏再处理，团体心理治疗

正确答案:认知行为治疗27.当听到广播响时,同时听到有人在骂自己,此现象是

A、反射性幻觉

B、功能性幻觉

C、心因性幻觉

D、假性幻觉

E、妄想

正确答案:B28.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是

A、酒精性幻觉征

B、酒精性妄想症

C、酒精戒断综合症

D、痴呆综合征

E、科萨科夫综合征

正确答案:E29.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对

A、以系统的妄想为主要临床相

B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

C、病前多有特殊的个性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

E、妄想内容常具有一定的现实性

正确答案:B30.关于惊恐障碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）

A、是一种突如其来的惊恐体验

B、发作过后，常担心下次再发

C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状

D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症

E、又称急性焦虑发作

正确答案:A,B,C,D,E31.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项

A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B、有利于掌握病人的隐私

C、有利于预测预后和确立治疗的目标

D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E、有利于家庭治疗的开展

正确答案:B32.男性，24岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，体温38.5℃。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。患者情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是

A、双相障碍

B、精神分裂症

C、躁狂发作

D、脑炎所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

正确答案:D33.医生如询问病人“工作环境如何，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，群众、纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是