2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列不是帕金森病的临床表现是：

A、意向性震颤

B、苦笑面容

C、深反射消失

D、慌张步态

E、肌强直

正确答案:A,B,C2.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧动眼神经损害。

正确答案:右侧3.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？

A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍

B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪

C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪

D、脊髓休克期过后，病理反射消失

E、早期出现大小便功能障碍

正确答案:D4.患者，男性，25岁，耳后疼痛2天，嘴向右侧歪斜1天，外耳道、耳郭无疱疹，进食时食物潴留于左侧面颊部，无发热、呕吐，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。

（1）该病人最可能伴有的体征是什么?(可多选)

A、BELL征

B、Hunt综合征

C、患侧鼻唇沟变浅

D、鼓腮和吹口哨时漏气

E、以上都是

正确答案:E

（2）最可能的诊断是什么？

A、左侧面神经炎

B、右侧面神经炎

C、耳源性面神经麻痹

D、脑膜炎

E、双侧周围性面瘫

正确答案:A5.痉挛性偏瘫步态又称为

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、划圈样步态

E、剪刀样步态

正确答案:D6.高血压脑出血最易发生的部位是________。

正确答案:基底节（或内囊）7.多发性硬化好发于

A、白质

B、\质

C、灰质

D、基底节

E、小脑

正确答案:A8.女性，37岁，上眼睑下垂伴复视。体检：神志清楚，右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义

A、脑干诱发电位

B、局部脑血流量检查

C、脑电图

D、脑血管造影

E、腰穿检查脑脊液

正确答案:D9.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠

A、有无神经根痛

B、有无脊柱压痛、畸形或破坏

C、上下肢瘫痪的顺序

D、脑脊液蛋白是否增高

E、腰椎穿刺压颈试验

正确答案:E10.脑干受损最具有特征性的体征是：

A、昏迷

B、饮水反呛

C、四肢瘫痪

D、交叉性瘫痪

E、出现自动反射

正确答案:D11.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：

A、MRI显示视神经和脊髓病灶

B、视觉诱发电位

C、CSF中IgG指数增高

D、寡克隆带阳性

E、蛋白细胞分离

正确答案:A,B,C,D12.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为：

A、铅管样肌张力增高

B、折刀样痉挛性肌张力增高

C、齿轮样肌张力增高

D、去脑强直

E、迟缓性肌张力降低

正确答案:B13.对于鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的

A、起病快慢

B、有无偏瘫

C、有无意识障碍

D、脑脊液有无红细胞

E、有无头痛、呕吐

正确答案:B14.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、血性脑脊液

D、突然发生的剧烈头痛

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

正确答案:A15.运动系统由________,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。

正确答案:上运动神经元16.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）

正确答案:正确17.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。（章节：第八章第三节难度：1）

正确答案:正确18.三叉神经痛首选的药物是卡马西平。（章节：第十五章第一节难度：1）

正确答案:正确19.以下关于多发性硬化说法正确的是

A、中枢神经系统疾病

B、自身免疫反应疾病

C、主要累及白质

D、空间多发性

E、时间多发性

正确答案:A,B,C,D,E20.急性脊髓炎属于自身免疫性疾病，是临床上最常见的一种脊髓炎。（章节：第十四章第一节难度：2）

正确答案:正确21.患者，女，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒，检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

（1）根据临床，最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

正确答案:B

（2）患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、TCD

D、腰穿

E、头颅MRI

正确答案:A22.关于抗癫痫药的应用不正确的是

A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C、换药期间应有5-7天的过渡期

D、失神发作控制后平稳二周即可停药

E、全面强直-阵挛性发作完全控制4-5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量

正确答案:D23.出现病理反射阳性的原因是

A、脊髓反射的弧受损

B、神经系统兴奋性普遍增高

C、基底节受损

D、锥体束受损

E、脑干网状结构受损

正确答案:D24.继发性癫痫的主要特征是：

A、可以发现颅内病变

B、头痛

C、以局限性发作为主

D、疗效差

E、以全身发作为主

正确答案:A,B,C,D25.急性脊髓炎的损伤类型为

A、脊髓半切综合征的表现

B、脊髓横贯性损伤的表现

C、脊神经根受损的表现

D、脊髓白质受损的表现

E、脊髓灰质受损

正确答案:B26.特发性癫痫是指：

A、从婴儿期开始的癫痫发作

B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者

C、痉挛性发作及失神发作

D、除局限性发作以外所有类型的癫痫

E、因大脑半球病变引起的癫痫发作

正确答案:B27.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。

正确答案:顶叶28.共济失调

正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。29.霍纳综合征

正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。30.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）

正确答案:错误31.特发性面神经麻痹是面神经在＿＿＿＿内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。

正确答案:茎乳孔32.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。回答以下问题：

（1）此患者的临床诊断是什么？

A、丛集性头痛

B、偏头痛

C、颈动脉痛

D、痛性眼肌麻痹

E、紧张性头痛

正确答案:B

（2）治疗首先选择什么药？

A、布洛芬

B、维拉帕米

C、丙戊酸

D、麦角胺咖啡因

E、哌替定

正确答案:D

（3）预防应选什么药？

A、苯噻啶

B、阿莫曲普坦

C、氯丙嗪

D、麦角胺

E、普萘洛尔

正确答案:A33.左侧周围性舌下神经麻痹表现

A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩，无肌束颤动

B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩，无肌束颤动

C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩及肌束颤动

D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎