2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.听幻觉最常见于

A、躁狂发作

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、分离性障碍

E、强迫症

正确答案:C2.恶劣心境

正确答案:是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂或轻躁狂发作3.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是（章节：精神障碍的症状学，难度：3）

A、内感性不适的性质及部位明确

B、内脏性幻觉的性质及部位明确

C、内感性不适常可继发于疑病观念

D、内感性不适属于知觉障碍

E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

正确答案:B,C,E4.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的

A、改变导致适应不良行为的认知方式

B、改变导致吸毒的行为方式

C、帮助病人应付急性或慢性渴求

D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为

E、缩短其急性脱毒期的时间

正确答案:E5.按照妄想的结构来分可分为系统性妄想和_________

正确答案:非系统性妄想6.关于惊恐障碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）

A、是一种突如其来的惊恐体验

B、发作过后，常担心下次再发

C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状

D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症

E、又称急性焦虑发作

正确答案:A,B,C,D,E7.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入

A、现病史

B、既往史

C、个人史

D、现病史或既往史

E、以上均可

正确答案:A8.抗精神病药物治疗最常见的锥体外系副作用包括________、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍

正确答案:急性肌张力障碍9.有关应激与应激源以下哪一项不对

A、应激即指对应激源作出的反应

B、应激源指导致个体出现应激的原因

C、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱

D、应激源有正性与负性之分

E、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源

正确答案:E10.按照幻觉体验的来源，可分为_________和假性幻觉

正确答案:真性幻觉11.苯二氮卓类即是抗焦虑药也是镇静催眠药。（章节：躯体治疗难度：2）

正确答案:正确12.关于孤独症的病因哪项不对

A、遗传因素

B、围产期因素

C、免疫系统异常

D、神经内分泌和神经递质系统异常

E、教育方法不当

正确答案:E13.下列不符合酒精性震颤谵妄的是

A、在戒酒后发生

B、有意识障碍

C、有大量的感知异常

D、全身肌肉有粗大的震颤

E、症状多迁延，可持续数月

正确答案:E14.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难，近三个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊，每次发作10-30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处，各项身体检查均未发现异常。患者最可能的诊断是

A、场所恐惧症

B、抑郁症

C、惊恐发作

D、躯体忧虑障碍

E、分离障碍

正确答案:C15.患者，男，45岁，本科学历，高级工程师。因“情绪低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父亲去世之事感伤心、紧张，后渐出现睡眠差，常常于清晨3点左右醒来不能再入睡；1月前患者因“肺炎”于当地医院治疗10天痊愈出院，院中B超发现有“肝左后血管瘤”，遂认为医务人员和家属骗自己，怀疑自己患的是肝癌，经反复解释均无效。出院后患者情绪低落，愁眉不展，兴趣缺乏，感心悸、胸闷、食欲下降，10天前患者单位领导因考虑其病情而将其调换至较清闲的工作岗位，患者认为领导不信任他，感周围人眼光不正常，大家都在议论他，此后患者不再上班，多卧床，生活需人督促；说不想活了。入院前4天患者出走自杀，被发现，由公安人员送回。既往史及个人史无特殊，家中母亲有情绪不稳，但未诊断。内科及神经系统检查无明显异常。精神检查：神清，悲伤面容，卧床不起，定向力好，未引出感知觉障碍；坚信自己患了肝癌；情绪低落，感内心压抑，人软无力；记忆力差，计算力尚好；无自知力。1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.诊断该疾病的核心症状为哪些？3.针对患者情况最好选用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无16.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A、情绪低落

B、情绪不稳

C、情绪高涨

D、情感不协调

E、欣快

正确答案:D17.影响精神分裂症预后的因素包括（章节：精神分裂症，难度：3）

A、起病形式

B、症状特点

C、维持治疗

D、病前的社会功能水平

E、人格特征

正确答案:A,B,C,D,E18.恐怖症患者所恐怖的对象很多，通常将其归纳为场所恐怖症，_________，特殊恐怖症三大类。

正确答案:社交恐怖症19.患者男性，32岁，2年前与女友分手，曾因情绪低落于医院就诊，未服用药物；近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，和朋友不醉不归。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。该患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、适应障碍

C、人格障碍

D、酒精所致精神障碍

E、双相情感障碍

正确答案:E20.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是

A、有明显的认知功能损害

B、有明显的意识障碍

C、临床以近记忆障碍为主要表现

D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

E、多在一次或多次震颤谵妄后发生

正确答案:B21.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对

A、以系统的妄想为主要临床相

B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

C、病前多有特殊的个性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

E、妄想内容常具有一定的现实性

正确答案:B22.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是

A、精神分裂症

B、神经认知障碍

C、慢性酒精中毒

D、广泛性焦虑障碍

E、妄想性精神障碍

正确答案:D23.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥

A、意志增强

B、意志减退

C、意志缺乏

D、矛盾意向

E、意志坚强

正确答案:E24.反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。（章节：精神障碍的症状学难度：1）

正确答案:正确25.当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是

A、情感高涨

B、欣快感

C、情感倒错

D、情感淡漠

E、真性痴呆

正确答案:C26.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

A、替代时间一般不超过21天

B、逐日减量，只减不加

C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定

D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院

E、减量过程可以先快后慢

正确答案:D27.阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是________、先快后慢、限时减完

正确答案:只减不加28.有关病史的记录以下哪些不对

A、一般以时间为主线记录

B、病史应真实可靠

C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣

D、医护人员应对病史资料保密

E、重要记录可引述病人的原话

正确答案:C29.轻度精神发育迟滞的智商范围是指

A、智商在50-69之间

B、智商在35-49之间

C、智商在20-34之间

D、智商在70-90之间

E、智商在91-100之间

正确答案:A30.精神科药物副反应大，一开始可以合并抗副反应的药物来使用。（章节：精神分裂症难度：3）

正确答案:错误31.正常遗忘的规律是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘。（章节：器质性精神障碍难度：1）

正确答案:错误32.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A、精神分裂症

B、心境障碍

C、神经症

D、神经认知障碍

E、人格障碍

正确答案:D33.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确

A、意识范围狭窄

B、意识清晰度的下降

C、可有欣快、焦虑等情绪症状

D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E、注意力一般不受影响

正确答案:E34.酒精戒断反应哪项论述不正确

A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄

B、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作

C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想

D、复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等

E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同

正确答案:D35.32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡

困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担

心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单

位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状