宫颈hpv感染及其它宫颈感染共40张课件

宫颈HPV感染及其它宫颈感染宫颈hpv感染及其它宫颈感染宫颈HPV感染及其它宫颈感染HPV感染属于常见的性传播感染直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径病毒不通过血液或体液传播(例如精液)会阴部的接触是获得HPV的必要条件,而性交并不是必要的HPV感染■生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说,生殖器疣在HPV感染36月后显现,然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年绝大多数的HPV感染是一过性的,新发感染大多1-2年内会发生自愈仅有少数的HPV感染会保持潜伏性,几年或几十年后会再激活相信每位高中英语老师都有这样的亲身体会：自己刚刚接手的高一新生在初中阶段英语成绩非常好，英语学习的兴趣也非常浓厚，可是这些学生在升入高中之后，英语成绩却突然直线下降，更别提那些原本基础就不好的学生，应付英语的学习更是颇为吃力，从而陷入了初、高中英语学习衔接困境。通过调查发现，就主观方面来看，学生在结束初中阶段的学习进入高中后，在学习态度，学习兴趣，学习动机上都存在着一些不足之处，从而导致了学生在高中的英语学习上存在着一定的困难；就客观因素来说，高中教师在高一的英语教学中，缺乏必要的衔接意识，欠缺做好衔接工作的知识和技能指导，当学生在进入高一阶段出现衔接困难的时候没有采取正确的措施，在客观上进一步导致了学生的初、高中英语衔接学习的困难。本文仅就高中英语教师在高一学生初、高中英语学习衔接困境方面所形成的教学行为因素和改进措施，谈谈自己的看法。首先，高一英语教师的高考意识强化了高一学生对英语学习兴趣的逆向增长。相信每一个初中孩子从小学开始就被培养学习英语的热情，明白学习英语的重要性，事实也如此，小学、初中的孩子大部分都能将英语学得顶呱呱，但是随着学段的升高，学生学习英语越来越从一种兴趣爱好发展为学习任务，使得他们在学校学英语不是为了满足自己求知的欲望，更多的则是为了完成学习任务，取得更高的分数。等他们进入高一，这种功利化的倾向更加严重。而高一英语教师大部分是从高三毕业班循环下来的老师，我们从高三的应试状态突然“硬着陆”到高一的初始状态，需要很长一段时间的心理状态调整，但在这段时间内，受高考指挥棒的“前摄干扰”效应，我们对高一学生的要求是相当苛刻的，使得高一英语的教学起点偏高，搞得学生“亚历山大”，使我们失去了对英语原本仅存的一点点热情。针对这种情况，高一英语教师应该尽快从高三的备考状态调整过来，从高一新学期一开始就要以崭新的心态帮助学生规划好他们的英语学习生涯。要注意给学生一定的缓冲时间或者过渡期，让学生能自主的慢慢进入角色，熟悉高中英语的教材和教师的教学方式，结合学生的实际学习情况，同时还要精挑细选，尽量与现行的教材相辅相成，用好教材，而不是一味以高考为基准，盲目拔高。其次，高一英语教师对初中英语教材体系的盲目无知，导致英语知识点教学的遗漏或重复。再加上高中教师和初中教师之间能相互交流的机会很少，高中教师基本不了解初中英语的教法和课堂，由于存在着一种懒惰及事不关己的心理，我们也懒得去了解和钻研。因此，对于学生在课堂上显示出来的衔接困难，大多数老师都选择视而不见，认为完成自己高中学段的教学任务，搞好自己的教学就好了。但是这势必在学情的掌握和教材的把握方面，使自己陷入了被动局面，进一步导致了学生在初、高中英语学习衔接的困难。针对这种情况，高一英语教师要克服高中繁重教学任务的不利因素，争取时间尽快熟悉初中新课标和新教材，对初、高中英语教材体系做一番贯通性的把握和研究，了解初中学生的英语学习水平以及知识掌握的牢固情况，从而找好初高中英语教学的衔接点，做到有的放矢、胸有成竹，既不会产生教学时间上的浪费，也不会遗漏知识点的讲解。同时，高中英语教师还应该深入初中英语课堂，主动与初中教师进行交流、沟通与合作。教育行政部门也应该适当地安排高中老师到初中年级和初中英语教师互相听课，评课，积极地提供一个大家可以互相交流和互相合作的平台，以便为教师的合理衔接提供科学的指导。再次，高一英语教师容易忽视高一学生学习心理发展状况，对于学生初、高中英语衔接的困境缺乏相应的心理干预措施。高一的学生，尤其是刚刚步入高中学校的新生，其学习心理状况仍然处在好动、感性的状态，他们渴望依赖兴趣去学习，他们喜欢在活动中去学习，他们不喜欢枯燥乏味的课堂讲授和浩瀚无边的题海战术。而我们的高一英语课堂相比较初中英语课堂，要做的改变显然是非常必要的。我们在改变老旧的教学观念，死板的教学方式，沉闷的教学氛围的同时，针对语言学习的特点，尤其是英语学习的特点，要适当展开一些必要的活动课程。英文歌曲的学唱，英语影视作品欣赏，英语演讲比赛，英语话剧比赛，诗歌朗诵，外语角，英语书法大赛形式多样的英语课外活动能从很多方面锻炼学生的英语能力，实现在英语课堂上想象不到的效果。另外，要在课堂课下建立平等和谐的师生关系，遵循学生的身心发展规律，挖掘学生的潜在能量，关注学生独特的个性，尊重学生、理解学生，相信学生，在课堂上大胆的放手让学生自主学习。加强心理调适和人文关爱，让学生在高中起始阶段，尽量缩短高中英语教学的高原区效应的适应过程。总而言之，作为一线的高中英语教师，我们要在实际的英语教学活动中积极探索，不断总结，努力减轻学生初、高中衔接阶段的学习不适感，帮助学生在思想上和学习上实现平稳地过渡，在英语的学习上取得巨大的进步。【《品德与社会》课是以儿童生活为基础，促进学生良好品德形成和社会性发展为宗旨的义务教育综合课程。该课程的核心是帮助学生参与社会、学习做人。在《品德与社会》课标中明确指出：品德与社会必须促进学生良好品德形成和社会性发展，为学生认识社会、参与社会、适应社会，成为具有爱心、责任心、良好的行为习惯和个性品质的社会主义合格公民奠定基础。但是，由于诸多主观客观的原因致使农村小学《品德与社会》课的教学常常偏离和违背了课程目标。下面我就结合教学实际对《品德与社会》课的症状和策略谈一些粗浅的认识。一、农村小学《品德与社会》课教学存在的症状1.对《品德与社会》课程的认识十分淡薄。在农村小学，品德与社会课的专职教师少之又少，可谓凤毛麟角，品德与社会课的老师几乎都是兼职。在兼职教师中语文老师又是大多数，《品德与社会课》无意识地就成了语文的一门辅佐课。多数老师把语文课的教学内容完成得差不多的时候，才会上上所谓的“品德课”，全当是为语文课换换口味，为了完成任务有的老师一节课直接把整个单元直接上完。挂羊头卖狗肉现象普遍存在，应付了事的不在少数。正如品德专家所言：说起来重要，做起来次要，忙起来不要。2.教学方式方法极为单一，教学手段严重滞后。在农村小学，《品德与社会》课的教师由于是兼任，担任这门课的教师通常不会把它当成教学研究的主攻方向，对《品德与社会》课教学的基本环节和基本规律搞不清楚，课堂教学随意性大。对《品德与社会》课的教学没有多少热情，既不研读《课标》弄清目标要求，也不深刻钻研教材，更谈不上教法研究，教学方法比较单一。一味地“说”“教”，照本宣科，对教材中的语言文字、插图当作“语文”来理解，根本不与学生生活实际联系，背离了《品德与社会》课开设的目的。农村小学教师由于学习交流机会少，对新课程标准明确规定的“儿童直接参与的丰富多彩的活动为主要教学形式，强调寓教育于活动中”的要求不去理解，更不去实施。很多适用于该课程特点又能促进教学效果的教学方法很少使用，或者根本不用。如：影视感染法、情景模拟法、角色扮演法、参观访问法等等。当然也有少数农村小学受教学条件的限制，对使用多媒体现代化教学手段有困难。这些教学方式方法与教学手段的落后严重影响了《品德与社会》课教学目标的达成。3.教学过程脱离社会生活，严重忽略知、情、意、行协调统一发展这一基本原则。有的教师为了简单操作，直接把《品德与社会》课当成过去的思品课上，满堂课都是空洞无味地说教。既没有以儿童的现实生活为课程内容的主要源泉，也没有遵循知情意行的道德形成规律；更没有遵循儿童身心发展规律，充分利用教材中出现的主题图画内容与儿童的真实的生活联系起来，去组织学生活动，去创设互动状态，去引导学生积极交流。仅仅就是一味地为完成教学任务而上课，忽略学科教学目的，失去了开设《品德与社会》这门学科的重要意义。凡此种种，这与《品德与社会》课所承担的教学任务不相符合，严重失去了《品德与社会》课教学作用，也影响了新课程改革的推进，解决这些问题已迫在眉睫。二、农村小学《品德与社会》课教学的改进策略1.在思想上要重视，在行动上要引领。《品德与社会》是国家重视小学德育的重要体现，也是育人的重要载体。对《品德与社会》课的重视与否，课程实施得好与坏，是德育能否取得良好效果的重要前提。因此，提高认识，就要从思想上重视，加强《品德与社会》的教学工作，让《品德与社会》的教育内容触及儿童的内心世界，影响他们的心灵。作为品德课的教师，思想上要把品德课与语文数学一样对待，认真设计教学，把握教学目标，重视过程体验。同时行动上积极参与引领学生。例如：“我们的班集体”这个主题，班集体之间很重要的一个品质：团结协作。老师就可以采用“协作完成”游戏项目，让学生参与体验团结协作。2.改变教学方法，和谐课堂氛围。以趣激情，导入新课。依据教材特点和学生实际，教师要善于发现和利用教材中能激发学生情感的素材，通过讲故事，观影片，听音乐，析实例、演小品等导入新题，达到引人入胜的效果，使学生的学习情绪不断高涨。例如“不屈的中国人”这个主题，就可以用“中国纪念反法西斯胜利70周年的阅兵式”作为导入，通过视频画面让学生感受祖国的强大，激发学生的爱国情感。渲染课堂气氛，产生情感共鸣。小学生善于直观体验，侧重形象思维、易受感动。根据教材的重难点，精心设计教学环节。力求将课文中的道德知识点与学生情感激发点融合起来，利用现代媒体手段，把静态的文字、抽象的术语、干巴的数字变成形象生动的语言或画面。把学文与明理，知识上的接受与情感上的认同有机结合起来。例如：“不能忘记的屈辱”，直接播放电影《火烧圆明园》，让学生在具体的语言、画面、和情感认知中受到感染，产生情感上的共鸣，激起对帝国主义的仇恨，对祖国无比热爱的行为情感。3.走进生活，实践体验。儿童的品德和社会性源于他们对生活的认识、体验和感悟。因此现实生活对学生品德形成和社会发展具有特殊的价值。《品德与社会》课最有效的教育形式和内容就是贴近儿童生活，让《品德与社会》课程生活化。在“我们生活的社区”这课的教学时，直接带着学生走进学校所在村的文化活动中心，学生在生活中内化品行，寓教于乐效果非常好。“我的家乡在哪里”这个课题，对于农村的学生而言，收集资料课堂展示有困难。教师可以利用学校的社会实践活动，集体参观“渣滓洞白公馆，红岩村”这些育德的阵地；也可以让学生在过节随父母参与“磁器口”的庙会，感受丰富文化的同时，内化热爱家乡的品质。还可以就近体验――堰兴剪纸，让学生动手画一画，剪一剪。这些走进学生生活的方式无疑都是学生内化品行最佳方式和最有实效的方法。目前，农村小学《品德与社会》课的教学虽然还存在一些不足，但只要我们坚持以学生为本、课内外结合、知、情、意、行统一的原则，让《品德与社会》课回归学生生活，在社会生活中就能促进学生良好品德形成，就能培养学生成为合格的小公民。宫颈HPV感染宫颈hpv感染及其它宫颈感染宫颈HPV感染HPV感染属于常见的性传播感染直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径病毒不通过血液或体液传播(例如精液)会阴部的接触是获得HPV的必要条件,而性交并不是必要的HPV感染HPV感染■生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说,生殖器疣在HPV感染36月后显现,然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年绝大多数的HPV感染是一过性的,新发感染大多1-2年内会发生自愈仅有少数的HPV感染会保持潜伏性,几年或几十年后会再激活HPV感染多数生殖道HPV感染无临床症状与HPV相关的宫颈疾病包括:宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等从HPV感染到释放病毒约有3周。但是,IV感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸,故没有炎症反应多数生殖道HPV感染无临床症状最重要的分类学单元是型(type)与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似高危型HPV与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV,一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生最重要的分类学单元是型(type)高危型(15)16,18,3135,3945,51,52,56,8疑似高危型(3)26,53,66低危型(12)6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81candhPv89高危型(15)HPV流行病学HPV感染是一种普遍现象,同时由于HPV感染常常无临床症状,HPV的流行病学评估比较困难迄今为止,我国并没有组织成规模的HPV分子流行病学调查。2008年中国CDC首次在北京某区的HPV分子流行病学调查初步结果显示:全人群的HPV感染率为.6%,其中高危型HPV感染率为7.0%。分布前3位的亚型:16、58、52。凯普已有的60多万份资料分析中也得到了类似的结果。HPV流行病学低危型PV引起的疾病谱■外生殖器疣:一般位于肛殖部位以及粘膜外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长>多部位、无规则形状且多形态>可引起出血、瘙痒和局部溢液>典型的病例不必活检确诊异常细胞学:主要为ASCUS、LSLL低危型PV引起的疾病谱高危型HPV引起的疾病谱宫颈癌及其癌前病变>持续的高危型HPV感染是最重要的危险因子阴道癌、外阴癌、肛门癌平疣高危型HPV引起的疾病谱辅助诊断方法宫颈细胞学病变部位活检阴道镜、肛门镜、尿道镜H