十二月主治医师资格考试《外科》预热阶段综合检测题（含答案）

十二月主治医师资格考试《外科》预热阶段综合检测题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A、选择性血管造影术B、X线钡餐检查C、内镜检查D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺【参考答案】：E2、男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，应考虑A、导尿管插入方法不对B、导尿管插入深度不足C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤【参考答案】：D3、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察A、手术野是否有蓝色尿液流出B、输尿管的蠕动是否增强C、对侧肾脏的功能D、患侧肾脏的功能E、有无血管损伤【参考答案】：A4、易早期出现颅压高症状的是A、第四脑室肿瘤B、颞叶肿瘤C、枕叶肿瘤D、额叶肿瘤E、顶叶肿瘤【参考答案】：A5、烧伤后早期休克的主要原因是A、红细胞丢失B、全身感染C、烧伤创面水分蒸发加速D、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E、心功能降低【参考答案】：D6、原发性肝癌中最少见类型为A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型【参考答案】：E7、易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌【参考答案】：C8、关于肾损伤的叙述正确的是A、开放性较闭合性多见B、闭合性较开放性多见C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比D、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E、多采取手术治疗【参考答案】：B9、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A、尺神经损伤B、肌皮神经损伤C、肱动静脉损伤D、正中经损伤E、桡神经损伤【参考答案】：E10、心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是A、右上纵隔影增宽B、右心房室增大C、心房双重影D、全心增大E、心影雪人征【参考答案】：E11、男性，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后A、12周以后B、2周以后C、4周以后D、1周以后E、24周以后【参考答案】：E12、颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是A、革兰阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、假单胞菌E、结核杆菌【参考答案】：B13、在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的A、应尽早手术摘除B、应在体外循环下切除C、应用手指探查肿瘤的部位D、分离肿瘤时要避免损伤瘤体E、应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤【参考答案】：C14、急性脑积水是指A、2周内B、1周内C、3天内D、1月内E、半年以上【参考答案】：B15、下述哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、肠梗阻B、急性胃扩张C、麻醉反应D、颅内压增高E、糖尿病酸中毒【参考答案】：C16、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A、胰血管舒缓素B、弹力纤维酶C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是【参考答案】：E17、3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是A、肘关节扭伤B、桡骨小头半脱位C、锁骨骨折D、桡骨骨折E、肘关节脱位【参考答案】：B18、腕部正中神经断裂后将产生A、腕下垂B、爪形手C、猿手D、拇指外展和对掌功能障碍E、拇、示、中指不能屈伸【参考答案】：D19、帕金森病的震颤为何种性质A、体位性B、意向性C、静止性D、运动性E、无明确规律【参考答案】：C20、婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征(Ortolani)(+)E、单腿站立试验(+)【参考答案】：D21、血源性骨髓炎病理特点是A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏，坏死为主D、骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主【参考答案】：D22、根性感觉障碍表现为A、出现感觉分离B、放射性疼痛C、症状在病变对侧D、站立不稳E、共济失调【参考答案】：B23、只能引起血管扩张的炎症介质是A、TNFB、PGE2C、组胺D、PGAE、缓激肽【参考答案】：D24、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A、压缩性骨折和横行骨折B、外伤性骨折和不稳定性骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折【参考答案】：E25、完成电视胸腔镜手术的必备条件是A、病人年轻B、良性病变C、直径＜3cm的病变D、能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E、以上均是【参考答案】：D26、术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、四肢轮流扎止血带B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪D、停止输血＋口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通＋抗过敏药物【参考答案】：E27、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A、肌注阿托品B、禁食C、胃肠减压D、H2受体阻滞药E、以上都是【参考答案】：E28、女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术【参考答案】：D29、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为A、VitD缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸【参考答案】：E30、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、后期常伴视力障碍B、在婴幼儿头痛出现较早且较重C、持续性头痛是主要症状之一D、喷射性呕吐多见E、某些病例可始终不出现三主症【参考答案】：B31、内括约肌松弛反射，其反射弧组成A、中枢-脊髓-内括约肌B、中枢-周围-内括约肌C、肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌D、脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E、肠压力感受器-脊髓-内括约肌【参考答案】：C32、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A、胆总管结石B、胆囊结石C、胆囊癌D、肝门部胆管癌E、下段胆管癌【参考答案】：E33、关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是A、药物抑制脑脊液分泌B、分流手术解除梗阻C、甘露醇脱水D、脑室外引流E、腰穿放脑脊液【参考答案】：E34、我国成人肠梗阻最常见的原因是A、肠套叠B、肠粘连C、腹内疝D、肠扭转E、肠肿瘤【参考答案】：B35、有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当A、室管膜瘤术后复发率较高B、髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一C、在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤D、在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E、是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40％【参考答案】：D36、引起上消化道出血最常见的原因是A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、胆道感染出血E、门脉高压症【参考答案】：B37、肝内胆管结石的部位A、右肝管多于左肝管B、左右肝管相同C、左肝管多于右肝管D、完全在左肝管E、完全在右肝管【参考答案】：C38、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项恰当A、只有组织间液减少B、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主E、以血液浓缩为主【参考答案】：C39、脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、内胚层B、外胚层C、中胚层D、神经板E、神经沟【参考答案】：C40、导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔【参考答案】：D41、大面积皮肤剥脱伤需A、清创及延期缝合B、清创及一期缝合C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、按感染创口处理【参考答案】：D42、烧伤休克延迟复苏液体治疗应A、从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量B、为减轻再灌注损伤，不补液C、在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量D、按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液E、以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行【参考答案】：C43、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、减慢输血速度B、选用一次性输血器C、采用无热源技术配置保存液D、选用洗涤红细胞E、严格清洗、消毒采血和输血用具【参考答案】：D44、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大【参考答案】：C45、精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为A、阴囊温度增高B、睾丸温度增高C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D、睾丸组织缺氧E、附睾组织缺氧【参考答案】：C46、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤【参考答案】：B47、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A、外展小指受限B、并指功能受限C、外展拇指受限D、内收拇指受限E、伸指受限【参考答案】：C48、目前诊断肿瘤准确性最高的是A、临床表现B、化验检查C、X线D、B超E、病理学检查【参考答案】：E49、下述有关纵隔炎的表述不恰当的是A、术后纵隔炎常发生于术后3天～3周B、在心脏直视手术的正中切开术后比较常见C、常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者D、切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E、多数患者都可以不经治疗而自行愈合【参考答案】：E50、关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的A、如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑B、先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室C、通常经胸骨正中切口D、上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除E、心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经【参考答案】：E51、男，30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1．5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理A、抗结核治疗，等待结石排出B、切除无功能左肾C、引流右肾积水D、立即输尿管切开取石E、抗结核治疗下右输尿管切开取石【参考答案】：E52、男，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、毕I式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术【参考答案】：C53、关于绞窄性疝，哪项是不恰当的A、伴有急性机械性肠梗阻B、被卡住的肠管呈深红色C、疝囊内渗液转为血水性D、引起疝外被盖组织蜂窝织炎E、自行穿破引起粪瘘【参考答案】：B54、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做Z字成型缝合E、换药待其自然愈合【参考答案】：D55、损伤性休克早期会出现A、碱中毒B、皮肤湿冷C、血压下降D、酸中毒E、合并感染【参考答案】：A56、门脉高压症最危险的并发症是A、肝性脑病B、脾功能亢进C、全血细胞减少D、腹水E、食管胃底静脉曲张破裂出血【参考答案】：C57、女，75岁，摔伤后右髋部疼痛，不能站立2小时就诊，体检右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm，右下肢外旋近90°，可能的诊断A、髋关节后脱位B、股骨干上段骨折C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髋臼骨折【参考答案】：D58、以下几种手术，哪个属于大动脉水平调转术A、McGoon手术B、Lecompte手术C、Rastelli手术D、Kawashima手术E、Jatene手术【参考答案】：E59、小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形【参考答案】：C60、确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A、肌电图B、CTC、MRID、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片【参考答案】：E61、阴茎的血液供应起源于A、阴茎动脉B、阴茎背动脉C、阴茎深动脉D、阴部内动脉E、阴茎背浅动脉【参考答案】：D62、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A、立即X线钡餐检查B、尽可能保守治疗C、立即剖腹探查D、急诊胃镜检查E、急诊B超检查【参考答案】：D63、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系【参考答案】：D64、下述不属于细胞移植的是A、胰岛细胞移植B、输血C、脾细胞移植D、血管移植E、骨髓与造血干细胞移植【参考答案】：D65、新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有漂浮感时，应采取下列哪一项治疗措施A、多次输全血或血浆B、外敷如薏金黄散C、高锰酸钾溶液清洗D、做多个放射状小切口引流E、支持疗法【参考答案】：D66、关于唇裂和腭裂临床表现不正确的是A、单纯唇裂少妨碍患儿吸乳B、严重腭裂多妨碍患儿吸乳C、唇、腭裂均易发中耳炎D、腭裂可致发音障碍E、唇裂罕见致发音障碍【参考答案】：C67、下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤A、挤压性颅脑损伤B、加速性颅脑损伤C、挥鞭样损伤D、开放性颅脑损伤E、减速性颅脑损伤【参考答案】：C68、女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大【参考答案】：D69、男性，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高【参考答案】：E70、有关脑室内脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水D、起始于脉络丛E、临床常见头痛、视乳头水肿【参考答案】：A71、一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞骨挫裂伤E、弥漫性轴索损伤【参考答案】：A72、TURP术中及术后常见的并发症有A、术后出血B、TURP综合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是【参考答案】：E73、患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A、口服抗生素并行KUB检查B、减少活动，1周后复查尿常规C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D、尿找结核菌E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况【参考答案】：D74、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、预后极差，5年生存率5％～10％【参考答案】：D75、女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术【参考答案】：E76、男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa(82／45mmHg)，脉率130次／分，呼吸25次／分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．81，该病人最可能的诊断是什么A、脾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、肾破裂E、小肠破裂【参考答案】：C77、食管癌弓上吻合术后第6天，体温39．5℃，心率120次／分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊A、纤维食管镜B、胸部B超检查C、钡餐造影D、胸部CT检查E、口服美蓝后胸穿【参考答案】：E78、关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当A、以颞部多见B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量30ml，中线移位不超过0．5cm者【参考答案】：B79、超短段型巨结肠是指病变在A、直肠壶腹部B、乙状结肠远端C、直肠瓣以远D、齿状线E、肛门缘外括约肌口【参考答案】：D80、常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是A、前降支B、回旋支C、右冠状动脉D、对角支E、左冠状动脉主干【参考答案】：A81、男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限【参考答案】：C82、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E、以上都是【参考答案】：E83、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗【参考答案】：C84、导致急性肾功能不全的基本原因为A、感染性休克B、挤压综合征C、大面积烧伤D、血容量不足E、尿路梗阻【参考答案】：D85、诊断恶性肿瘤最重要的依据是A、肿块质硬，发展快B、超声波C、血清酶学及免疫学检查D、X线、CTE、病理学检查【参考答案】：E86、男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病A、精索静脉曲张B、阴囊丝虫病C、附睾结核D、附睾炎E、睾丸鞘膜积液【参考答案】：C87、下列何种损伤可导致爪形手A、喉返神经损伤B、副神经损伤C、臂丛神经损伤D、膈神经损伤E、颈部交感神经损伤【参考答案】：B88、男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(＋)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、交通性鞘膜积液【参考答案】：A89、下述哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A、黄韧带和前纵韧带B、黄韧带和棘间韧带C、棘上韧带和棘间韧带D、黄韧带和后纵韧带E、棘间韧带【参考答案】：D90、关于骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀【参考答案】：D91、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、嗜睡与惊厥E、前囱门张力增高或(和)头围增大【参考答案】：E92、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背【参考答案】：C93、胃溃疡大出血A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断【参考答案】：B94、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A、PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B、肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C、本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D、PTC是一项损伤性检查术E、PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症【参考答案】：A95、女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺炎C、乳癌D、乳腺导内乳头状瘤E、乳腺囊性增生症【参考答案】：E96、休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是A、血压回升B、尿量增多C、脉搏变慢D、皮肤颜色转红E、神志转清【参考答案】：B97、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A、血清淀粉酶明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、白细胞明显升高【参考答案】：B98、急性硬膜外血肿形成的最常见原因是A、脑膜中动脉断裂及附近硬脑膜剥离B、颅骨线样骨折，使脑膜中动脉断裂出血C、颅骨骨折出血D、脑膜中静脉破裂出血E、静脉窦出血【参考答案】：B99、35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是A、缺氧中毒性脑病B、低钙血症C、高热惊厥D、化脓性脑膜炎E、癫痫【参考答案】：B100、有关血胸的治疗，哪项是不恰当的A、肺挫伤不严重也应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块【参考答案】：A101、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A、垂体控制B、血钙浓度C、血磷浓度D、甲状腺控制E、下丘脑控制【参考答案】：B102、关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的A、疲乏、头晕B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴【参考答案】：D103、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A、低氯低钠性酸中毒B、低钠低钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒【参考答案】：E104、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，其比例是A、8次心脏按压，1次人工呼吸B、5次心脏按压，1次人工呼吸C、4次心脏按压，1次人工呼吸D、10次心脏按压，1次人工呼吸E、15次心脏按压，1次人工呼吸【参考答案】：B105、动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A、后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤【参考答案】：D106、老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是A、Moya－Moya病B、动脉瘤破裂C、脑血管畸形D、动脉粥样硬化E、血友病【参考答案】：B107、各类休克的共同点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环量减少【参考答案】：E108、最常见的食管良性肿瘤是A、腺瘤B、平滑肌瘤C、息肉D、纤维瘤E、血管瘤【参考答案】：B109、原发性腹膜炎的病原菌最多为A、溶血性链球菌或变形杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、大肠杆菌或厌氧类杆菌D、肺炎双球菌或变形杆菌E、多种细菌的混台感染【参考答案】：B110、男，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次／min，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A、密切观察腹部体征及生命体征变化B、腹部穿刺检查C、腹部B超检查D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查，以防延误治疗【参考答案】：E111、慢性脓胸的手术方式有A、改进引流B、胸膜纤维板剥除C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、以上都对【参考答案】：E112、女，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染血液【参考答案】：A113、Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、无水泡C、有网状栓塞血管D、留有瘢痕E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼【参考答案】：C114、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、128mmol／L，0．5g／kgB、134mmol／L，1．0g／kgC、132mmol／L，0．75g／kgD、133mmol／L，0．5g／kgE、119mmol／L，1．25g／kg【参考答案】：D115、有关胆囊结石症，下列叙述哪些是不恰当的A、可导致胆囊积脓B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理【参考答案】：D116、男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转【参考答案】：B117、早期食管癌最好的诊断方法是A、食管拉网细胞学检查B、钡餐检查C、食管镜检查治疗D、颈淋巴结活检E、纤维胃镜【参考答案】：A118、脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸【参考答案】：B119、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、真菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌【参考答案】：C120、削痂的主要适应证是A、深Ⅱ度烧伤创面B、浅Ⅱ度烧伤创面C、Ⅲ度烧伤创面D、深Ⅲ度烧伤创面E、I度创面【参考答案】：A121、烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为A、晶体900ml，胶体900mlB、晶体1880ml，胶体630mC、晶体1250ml，胶体1250mlD、晶体1000ml，胶体1000mlE、晶体940ml，胶体940ml【参考答案】：C122、腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Tho-mas征(+)，说明A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激【参考答案】：C123、关于包扎疗法哪项是错的A、包扎敷料具有引流吸收渗液作用B、具有保护创面，避免外伤或污染作用C、创面不干燥可减轻疼痛D、减少水分蒸发速度E、大面积深度烧伤包扎后便于护理【参考答案】：E124、直肠的淋巴回流中，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是【参考答案】：A125、颅腔的代偿容积是A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％【参考答案】：B126、MODS的预防哪项不对A、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、强调整体观念，注重多器官均衡支持E、及早控制原发病，阻断其连锁反应【参考答案】：A127、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A、会阴部B、耻骨后间隙C、下腹部D、阴囊内E、股上1／3【参考答案】：B128、女性，53岁，终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、应用蛋白合成激素B、防止并及时纠正高钾血症C、严格限制入量，宁少勿多D、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素E、大剂量利尿药物冲击利尿【参考答案】：B129、在神经上皮性肿瘤中最多见的是A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、少枝胶质细胞瘤D、星形细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤【参考答案】：D130、胃溃疡好发部位是A、胃大弯B、胃小弯C、胃底部D、胃后壁E、贲门部【参考答案】：B二、多选题（共30题，每题2分）1、男性，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为A、经尿道前列腺切除术B、前列腺局部放疗C、药物去势治疗D、双侧睾丸切除术E、根治性前列腺切除术【参考答案】BCD2、主动脉球囊反搏的作用有A、减少心肌做功B、降低心脏的后负荷C、提高心率D、增加心脏的前、后负荷E、增加心肌供血【参考答案】ADE3、脐膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、脐部中央部肿物C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、有时可位于脐旁【参考答案】ABD4、贲门周围血管包括A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、脾静脉【参考答案】ABCD5、哪种患者行关节置换感染的风险高A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、营养不良E、类风湿关节炎【参考答案】ACDE6、脊髓灰质炎临床表现为A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期【参考答案】ABCDE7、烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多时加重B、可在输液量不足时加重C、经常需要强心甙类药物D、经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗【参考答案】AB8、Curling溃疡常发生的部位A、胃大弯B、回肠C、胃小弯D、胃底E、胃窦【参考答案】ACDE9、人体参与调节水代谢的器官为A、肺B、肝C、肾D、皮肤E、肠【参考答案】ACDE10、患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些项是正确的A、应用三腔二囊管压迫止血B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃C、给予止血药物D、给予抗酸药物E、给予血管升压素或生长抑素静点【参考答案】ABCDE11、脐膨出的病理特征是A、可合并巨舌、巨体畸形B、有时可位于脐旁C、表面多有完整囊膜D、脐部有时有尿液流出E、脐部中央部肿物【参考答案】ACE12、烧伤休克的临床诊断标准A、尿量偏少B、动脉血压低C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高【参考答案】ABE13、下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有A、肺爆震伤B、开放性气胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸E、大量血胸【参考答案】BC14、枕骨大孔疝的临床特点有哪些A、首先出现动眼神经受损表现B、突然发生，发展迅速C、常有颈痛D、突发昏迷E、易出现呼吸、心跳骤停【参考答案】BCDE15、以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确A、细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗B、术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案C、手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好D、手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分E、术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会【参考答案】BDE16、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A、排便困难B、营养不良C、排尿困难D、患者不能行走E、慢性肠梗阻【参考答案】ABCD