口腔修复学第四章桩核冠二

桩核冠的适应证桩核冠的禁忌证桩核冠牙体预备课程标准第一页，共五十六页。根管预备粘桩做核牙体预备戴冠取模型复诊预成玻璃纤维桩治疗过程预成桩临床修复的步骤第二页，共五十六页。纤维桩临床操作步骤第三页，共五十六页。制备根管－用橡皮障隔离－用预成钻去除牙胶充填物第四页，共五十六页。第五页，共五十六页。第六页，共五十六页。选择合适的完成钻制备根管通常深入到根管的1/2至2/3处第七页，共五十六页。试放纤维桩（注意操作）

第八页，共五十六页。修整纤维桩的长度－取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩－用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构第九页，共五十六页。挤压对纤维桩造成的破坏第十页，共五十六页。酸蚀根管

酸蚀需要粘接的牙体表面第十一页，共五十六页。电镜观察下经酸蚀的牙本质表面粘结剂在牙本质表面形成的树脂突与牙本质的粘接第十二页，共五十六页。用EDTA处理过的根管第十三页，共五十六页。冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），保持根面有一定湿润度第十四页，共五十六页。将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面第十五页，共五十六页。使用专用根管毛刷第十六页，共五十六页。光照根管、牙体粘接面10-20秒上海超然第十七页，共五十六页。纤维桩与根管之间有30微米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂将树脂水门汀用输送头送入根管第十八页，共五十六页。将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位保持压力10秒第十九页，共五十六页。将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化第二十页，共五十六页。将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡第二十一页，共五十六页。将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。第二十二页，共五十六页。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。第二十三页，共五十六页。用纸尖吸去多余的粘接剂

吹干上海超然第二十四页，共五十六页。核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态第二十五页，共五十六页。第二十六页，共五十六页。根管预备取模型加工试戴粘结牙体预备戴冠取模型复诊复诊铸造桩治疗过程定制桩修复步骤第二十七页，共五十六页。桩冠的印模和熔模？直接法患者口内形成桩核的熔模间接法模型上形成桩核第二十八页，共五十六页。

蜡型的制作1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力第二十九页，共五十六页。

用水冷却后取出检查其完整性用烧红的大头针插入根管第三十页，共五十六页。重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”第三十一页，共五十六页。第三十二页，共五十六页。第三十三页，共五十六页。第三十四页，共五十六页。第三十五页，共五十六页。第三十六页，共五十六页。第三十七页，共五十六页。第三十八页，共五十六页。第三十九页，共五十六页。

铸造桩粘接后第四十页，共五十六页。第四十一页，共五十六页。第四十二页，共五十六页。第四十三页，共五十六页。第四十四页，共五十六页。第四十五页，共五十六页。病历展示第四十六页，共五十六页。第四十七页，共五十六页。第四十八页，共五十六页。第四十九页，共五十六页。第五十页，共五十六页。第五十一页，共五十六页。第五十二页，共五十六页。第五十三页，共五十六页。第五十四页，共五十六页。对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。氢氟酸有毒性，小心操作）用水枪冲洗氢氟酸用足量的水雾冲洗修复体至少一分钟修复体用无油的压缩空气轻轻吹干硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利于下一步粘结剂的应用。）用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂无油气枪吹均匀就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。不推荐对表面进行喷