ICU专科护士测试题库

ICU专科护士测试题库一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）1、测量CVP时，零点位置位于：A腋前线水平 B右心房水平 C锁骨中线水平 D腋后线水平 E高压系统，无所谓答案：B2、CVP的正常值为：A5-8cmH2OB5-12cmH2OC10-15cmH2OD10-20cmH2OE3-5cmH2O答案：B3、ARF病人少尿期的饮食（）A不限制饮食 B高蛋白饮食 C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食 E以上都不是答案：D4、ARDS的临床表现为（）A急性呼吸窘迫 B严重的低氧血症 C低血压D无明显呼吸困难 E意识障碍，高热5、少尿指每日尿量（答案：5、少尿指每日尿量（）毫升

A<100<400A<100<400D<50E以上都不是答案：B1/236、呼吸监测最直接的指标是（ ）ASpO2 BSaO血气分析D呼吸频率 E潮气量答案：C7、机械通气病人气囊的压力为：A5-10cmH2OB10-15cmH2OC15-20cmH2OD<25cmH2OcmH2OD<25cmH2OE2答案：D8、呼吸衰竭是指：A PaO 2 < 60mmHgB PaO 2 < 50mmHgC PaO 2 < 50mmHgD PaO 2 < 60mmHgE PaO 2 < 50mmHg答案：DcmH2OPaCO2 >60mmHgPaCO2 >50mmHgPaCO2 >60mmHgPaCO2 >50mmHgPaCO2 >90mmHg9、下列有关GCS评分正确的是:A包括呼吸、血压、氧饱和度三项评分 B评分越高，意识水平越低C低于8分应考虑昏迷 D包括瞳孔、血压\呼吸三项E以上都不对2/23答案：C0、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是：A7分B8分C9分D10分E都不对答案：D1、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：A立即通知医生处理 B就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生C重新把导管插入切口 D把病人头后仰，保持呼吸道通畅E以上都不对答案：B2、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A15B20-24CA15B20-24C32D18E25答案：C3、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A总分最高15分，最低3分 B总分越低表明意识障碍越重C总分越高则预后越好 D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转中3/23答案：D4、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E中心静脉压正常值为5-12cmH2O答案：D5、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A捏紧导管 B更换引流导管 C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口 E双手捏紧放置引流导管处皮肤答案：E6、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A保持耳道清洁 B禁止腰穿 C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅 E将干棉球放置在外耳道口答案：D7、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A保暖 B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理 D口眼护理 E保持固定体位答案：E8、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施4/23A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B作气管插管C进行气管切开 D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂答案：A9、心肺复苏首选的给药途径是A心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D皮内注射 E肌肉注射答案：C0、下列哪项不是微量泵的基本报警功能 ?A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警C注射器安装不良报警D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警答案：E1、哪项不是呼吸机常见报警功能：A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警E容量报警答案：C2、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、 脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心答案：B3．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：5/23A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h答案：B4．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.防止继发感染 B.注意保暖C.吸氧3~/分．防止跌伤 D．保持呼吸道通畅 ED答案：5．传染病的流行过程必须经过哪三个环节 B．病原体、环境、传染源A.病原体、环境、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群D.病人、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境答案：C6．以下哪一项不属于整体护理的涵义A.护理观念是以人为中心的护理 B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 D．护理服务于人的生命全过程．护理服务对象是患者与健康人 CE.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案： B7．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时E48小时答案：D6/238．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50%D.55%~60%E40%答案：A9．根据 2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

5：1105：110：.15：2D.30：2E2：30答案：D0．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指A.造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾答案：A1．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动E.制定护理计划答案：C2．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠D.复方氯化钠7容液 E10%KCL7/23答案：B3、尿毒症患者护理措施不包括A饮食清单，易消化，优质低蛋白B准确记录24A饮食清单，易消化，优质低蛋白量C给予心理支持，增强治疗信心E避免劳累，预防感染答案：D4、张力性气胸首选的治疗方法是A量C给予心理支持，增强治疗信心E避免劳累，预防感染答案：D4、张力性气胸首选的治疗方法是A胸腔闭式引流C呼吸机D皮肤瘙痒时用酒精擦洗B吸氧D呼吸兴奋剂E气管切开答案：A5、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A卧床休息C保证饮食总热量E限制蛋白质的摄入答案： D6、胰岛素使用时应除外哪一项：A餐前 15-30分钟注射C计量准确B预防感染D严格控制钾摄入B皮下注射D每次更换注射部位E肌内注射答案：E8/237、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的 QRSa群,T波与QRS主波方向相反，你认为这个 QRSt可能是：A窦性心律不齐 B交界区早搏C房性早搏 D室性早搏E正常现象答案：D8、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧C给与止痛药 D保持呼吸道通畅E松解衣服答案：A9、男、18岁、喷洒农药 3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物E防止毒物对热发生反应答案：B0、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入9/23C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：C1、哪项不是ICU基础监护的内容A、给氧 B、持续ECG监测C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量E、两小时监测神志、瞳孔一次答案：E2、呼吸机高压报警（TPeaK常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。 D、人机对抗E、病人呼吸过快答案：E3、急性肺水肿的特征性症状为B、肺动脉AB、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿答案：C10/234、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时E、8小时答案：D5、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法D、下颌前提法 E、双手抬颌法答案：B6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A、性传播 B、血液传播C、静脉吸毒传播D、母婴传播 E、消化道传播答案：E7、呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上10cmH2O B、气道峰值压之下10cmH2OC、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15cmH2OE、比平均气道压高10cmH2O答案：A8、各类休克的共同点为：11/23A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少C皮肤苍白 D.四肢湿冷E烦躁不安答案：B9、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25° B、平卧位C、头躯干抬高20~30°,下月抬高15~20 D、侧卧位E、下肢低垂10~15

答案：C0、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通气功能C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部位循环灌注情况答案：A1、病室最适宜的温度和相对湿度为：A、 14-- 15%---25% B、 10-- 30%---40%C、 20-- 40%---50% D、 18-- 50%---60%E、15-- 60%---70%2、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”答案：2、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”,护士应指导病人采用12/23A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位答案：C3、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合C、打开无菌容器盖时， 盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面答案：A4、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一侧C、氧气湿化瓶中用50%酉精 D、皮下注射吗啡E、病人坐位，四肢下垂答案：B5、机械通气的病人，体重，VC模式，最适的设置VT为A、350ml B、450ml C、550ml D、650ml E、750ml答案：B6、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH2O尿量25ml/h，根据上述情况考虑为A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多E、以上都不对13/23答案：A7、静脉使用10%KCLB,以下错误的是A、浓度不超过3%o R速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注 E、500m15%GS中加入10%KC/超过15ml答案：B8、影响动脉血压的因素不包括：A心输出量 B心率 C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量答案：E9、亚低温治疗的目的错误的是A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐E降低脑代谢率答案：D0、急性肾功衰主要的临床表现不包括A少尿或无尿 B氮质血症C低氧血症 D高血钾E代谢性酸中毒答案：C1、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤14/2314/23答案：D2、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A立即用呼吸兴奋剂 B拆线清除血块C吸痰给氧 D应用止血剂E气管插管或气管切开答案：A3、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食 D指导作腹式呼吸锻炼E高浓度吸氧答案：E4、关于胸腔闭式引流错误的是A将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B重建胸膜腔内负压C压力调节管应位于水面下 8 D预防纵隔摆动E预防感染答案：C5、影响CVP的因素除外

A体位 B零点位置 C测压管道通畅性D中心静脉置管部位 E管道密闭性答案：D15/236、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过 15sE、一般吸痰负压不超过300mmHg答案：C7、关于抢救物资的管理错误的是定点、定数放置随时处于备用状态定点、定数放置随时处于备用状态定时清点，班班交接 C、D、D、上锁，钥匙专人保管答案：DE、用后及时清理补齐8、“十字法”不包括A、安静 B、安全C舒适 D、整洁 E、规范答案：E9、整体护理“八知道”中不包括A、床号 B、姓名C入院方式 D、诊断E、阳性体征答案：C0、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、、100 D、150 E、25016/23答案：B二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过 5XE、留置时间一般为3-5天答案：ABCE2、ICU病人的压力因素有A环境陌生 B经济因素 C与亲人隔离 D疾病折磨E丧失独立自主性答案：ABCDE3、危重病人进行ECG监护时应注意:B正确确定电极位置AB正确确定电极位置C安置电极时彻底清洁该处皮肤 D电极放于肌肉丰富的地方E电极线从腋穿出答案：ABC4、心搏骤停的临床诊断依据有：A意识突然丧失 B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大D呼吸停止 EEC电直线、室颤或心电-机械分离17/23答案：ABCDE5、高钾血症在治疗护理上应注意（ ）A观察病人ECG变化 B严格限制含钾液体C勿使用库存血 D采用极化液，让K+进入细胞内E严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：ABCDE6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是B可从胃管内注入AB可从胃管内注入药物D有利于胃肠功能的电解质 C可从胃管内补充水恢复避免胃肠液继续外渗 EAD答案： 7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是 A防止注射部位组织硬化B防止注射部位脂肪萎缩DC防止胰岛素过敏反应防止发生低血糖防止胰岛素吸收不良EABE答案：、关于脑室引流下列哪些是正确的：8 10~、引流瓶开口高出侧脑室平面 A、引流瓶开口与侧脑室平 B面平行18/23C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案： A、C、E9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中答案： A、B、C0、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：

B喉头水肿AB喉头水肿C气管塌陷 D喉返神经损伤E喉上神经损伤答案：AB1、室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波波C多有完全代偿周期QRSaET波与QRS波群主波方向相反答案：CDE2、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入药物连接在深静脉管近端19/23C、TPN可与普通液体在同一通道输入可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤答案：ABE3、属于人工气道的是：B提前出现的形态正常的 QRSD提前出现的宽大畸形的B提前出现的形态正常的 QRSD提前出现的宽大畸形的B、血管活性D、血液制品B、口咽管置管D、气管切开置管 C、人工鼻E、环甲膜穿刺置管ABDE答案：4、呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 D、长期带机病人应每周更 、呼吸机管道一人一换C换E、避免管道折叠ABCDE答案： 5、常用的压疮防护措施有： C按摩受A保持床铺平整干燥、无渣屑适时翻身B压部位DE 保持皮肤清洁干燥 照射TDP使用ABCD答案：三、简述题23/20ICU术后病人接诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。填写麻醉记录单。书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。