基础护理学练习题

基础护理学练习题.以下哪项不属于对医务人员的“四轻”要求A.说话轻B.走路轻C.开窗轻（正确答案）D.操作轻E.关门轻.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A.表示对病人的关心.看表计时C.转移病人注意力（正确答案）D.脉率与呼吸作对照E测脉率估计呼吸频率.以下有关血压的表达，错误的选项是（）A.运动或恐惧时血压升高血压在黄昏时较高C.下肢血压一般比上肢高D.右上肢血压比左上肢高E.冬季血压比夏季偏低（正确答案）.为女性病人导尿,尿管插入尿道4—6cm,见尿后再插深度是（）1cm（正确答案）3cm5cm7cm9cm.膀胱高度充盈的病人,首次导尿量不得超过（）A.500ml38.李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV,但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是A.表情B.面容C.瞳孔（正确答案）D.呕吐物E.皮肤与黏膜答案解析：表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜都是病情观察的一般内容；当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度及是否发生脑疝等，而有机磷中毒患者会表现为瞳孔呈针尖样缩小，因此选择C。.患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为100〜200ml200〜300ml300〜500nli（正确答案）400〜600nli500〜700nli答案解析：每次灌入的量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。.急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是A.牛奶3%过氧化氢2%〜4%碳酸氢钠1：15000高镒酸钾E.温开水或生理盐水（正确答案）答案解析：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。.患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反响，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷（正确答案）D.深昏迷E.意识模糊答案解析：意识障碍分为：（1）嗜睡：是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答以下问题，但反响迟钝，刺激去除后又很快入睡。（2）意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或局部发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、澹语或精神错乱。（3）昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。（4）昏迷：是最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，按其程度可分为：①轻度昏迷：意识大局部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反响，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反响。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反响，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。③深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。国家统编第六版教材《基础护理学》。【浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反响，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在；深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反响，深、浅反射均消失。国家统编第五版教材《基础护理学》。】.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是A.高镒酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠（正确答案）D.温开水E.牛奶答案解析：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。.在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是100%（正确答案）95%90%85%80%答案解析：在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率必须到达100%。.患者女58岁，心肌梗死，因抢救及时，现病情好转，遵医嘱停止鼻导管吸氧。作为当班护士执行操作时，首先应做的是A.取下湿化瓶B.拔出鼻导管（正确答案）C.关流量开关D.松脱导管接头E.关总开关答案解析：吸氧过程中更换氧流量或者停止吸氧，均应该先拔出鼻导管再去停止或者更换氧流量，以免大量氧进入损伤鼻粘膜。.敌百虫中毒患者洗胃禁用A.生理盐水B.清水C.高镒酸钾D.温开水E.碳酸氢钠溶液（正确答案）答案解析：敌百虫中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强其毒性。.患者，男，8岁。误服灭鼠药，送人医院洗胃。护士在操作过程中发现有血性液体流出。以下应立即采取的护理措施是A.降低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水以保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医师（正确答案）答案解析：洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及患者的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。假设洗胃过程中发现灌洗出的液体呈血性，有胃出血的可能，应立即停止洗胃并及时通知医师，采取急救措施。.患者，女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是A.立即洗胃B.立即催吐（正确答案）C.硫酸钠导泻D.0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案解析：患者呼之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。.患者，男，60岁，因巴比妥类中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是A.蛋清水B.牛奶C.高镒酸钾溶液（正确答案）D.硫酸铜E.硫酸镁答案解析：巴比妥类（安眠药）中毒应选用1：15000〜1：20000高镒酸钾洗胃，硫酸钠导泻。.小儿误食老鼠药磷化锌中毒后用什么溶液洗胃（）A.高镒酸钾B.硫酸铜（正确答案）C.盐水D.醋酸E.过氧化氢答案解析：磷化锌中毒时1：15000〜1：20000高镒酸钾、0.5%硫酸铜洗胃、0.5%〜1%硫酸铜溶液每次10ml,每5〜10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐；禁忌使用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。.患者，男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医师未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通路（正确答案）答案解析：该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医师未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通路，防止低血容量性休克。.患儿，女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法（正确答案）答案解析：患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。.吸氧持续1〜2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是60%（正确答案）45%70%50%80%答案解析：吸氧浓度不宜超过60%,超过60%连续24小时就会引起氧中毒。.洗胃液的适宜温度为25〜38℃（正确答案）38〜40℃40〜45℃41〜43℃42〜46℃答案解析：洗胃液的适宜温度为25〜38℃,鼻饲液的温度为38〜40℃。.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情冷淡，眼眶凹陷称为A.慢性病容危重面容（正确答案）C.满月面容D.二尖瓣面容E.急性病容答案解析：危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或发结，表情冷淡，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。55.患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml,被送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是A.瞳孔直径2mmB.心率58次/分C.颜面潮红，口干（正确答案）D.皮肤潮湿E.肺部湿哆音明显答案解析：阿托品化的临床表现：患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。56.患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为A.100-200ml200-300ml300〜500nli（正确答案）400〜600nli500〜700ml答案解析：洗胃：将漏斗举高，超过头部约30〜50cm,缓慢倒入洗胃液约300〜500ml,最多不超过500ml,当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至低于胃部的位置，并倒置于污水桶内。.以下哪项不是疼痛的特征A.疼痛是一种不舒适的感觉B.疼痛是一种对身心有危险的警告C.疼痛使个体防御功能增强（正确答案）D.疼痛使人的整体受到侵害E.疼痛是创伤而感觉痛楚.运发动比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响A.文化修养B.年龄差异C.以往经验（正确答案）D.注意力影响E.对疼痛的态度.以下对疼痛感受的描述错误的选项是A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的（正确答案）C.婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D.老年人对疼痛敏感性可能会增强E.环境因素可影响疼痛.目前国际上常用的疼痛程度评分法，以下哪项是不正确的A.数字评分法B.文字描述评分C.视觉模拟评分法D.语言描述（正确答案）E.面部表情疼痛评定法.10%葡萄糖酸钙注射液作用A.治疗钙缺乏（正确答案）B.过敏性疾病（正确答案）C.镁中毒时的解救（正确答案）D.氟中毒的解救（正确答案）E.心脏复苏时的应用（正确答案）.留置尿管的并发症有过敏反响和毒性反响。对（正确答案）错100mL1000mL（正确答案）3000mL1500ml.以下外文缩写保意错误的选项是（）Qd每天1次Bid:每天2次（正确答案）q4h:每4小时1次Qid:每天3次Qn:每晚1次.服用时应防止与牙齿接触的药物是（）A.止咳糖浆.棕色合剂C.硫酸亚铁（正确答案）D.碳酸氢钠E.颠茄合剂8.以下哪项是输液反响中急性肺水肿的特征性病症（）A.心悸，呕吐.咳嗽、气促、呼吸困难C.发绢、躁动不安D.胸闷、心悸、气促E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷（正确答案）.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,如此周而复始，这（）属于哪种呼吸A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸（正确答案）E.吸气性呼吸困难.以下哪类药物服用后应多饮水（）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药（正确答案）.以下描述正确的选项是（）A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反响B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反响（正确答案）C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反响您的班级和姓名：.以下痛觉感受器分布最为密集的是（）A.皮肤B.肌层C.肌腱D.角膜（正确答案）E.内脏.属于非阿片类镇痛药的是（）A.吗啡B.布洛芬（正确答案）C.阿托品D.哌替咤E.芬太尼14.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法(正确答案)15.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是()A.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变(正确答案)E.化学刺激16.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是()A.身体组织受牵连(正确答案)B.情绪紧张C.疲劳D.睡眠缺乏E.用脑过度17.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定比照，最适宜的评估方法是()A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法(正确答案)D.视觉模拟评分法E.Prince-fHenry评分法18.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具()A.面部表情疼痛评定法（正确答案）B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry评分法.患者，张某，男，54岁，胃大局部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理措施，不妥的是（）A.手术前教会患者深呼吸B.病情稳定可给予半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E.马上使用阿片类止痛药（正确答案）.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反响不包括（）A.便秘.B.恶心、呕吐C.血小板减少（正确答案）D.直立性低血压等E.低血压眩晕.对该患者疼痛的控制，推荐标准为（）A.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度W5依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度＜6C使患者到达夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛（正确答案）D使患者到达白间睡眠时,夜间休息时，日间适当活动基本无痛E.使患者到达夜间睡眠时，白天休息时、日间适当活动时完全无痛.医院病床之间的距离不少于0.5m1m（正确答案）1.5m2m3m.护士的基本任务不包括A.预防疾病B.促进健康C.抢救生命（正确答案）D.恢复健康E.减轻痛苦.以下病室通风的目的中不合适的是A.保持空气的新鲜B.调节室内的温度和湿度C.降低空气中微生物的密度D.减少热量散失（正确答案）E.使患者精神振奋、心情愉快.对门诊就诊的患者首先应实行A.心理抚慰B.卫生指导C.预检分诊（正确答案）D.查阅病案资料E.健康教育.特级护理适用于A.肝移植患者（正确答案）B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术患者E.年老体弱者.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢（正确答案）B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢28.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位（正确答案）C.头低足高位D.半坐卧位E.平卧位29.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位（正确答案）C.主动卧位D.稳定性卧位E.不稳定卧位30.以下情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗（正确答案）B.脊椎术后C.矫正子宫后倾D.灌肠E.下肢水肿.铺好无菌盘，有效期为A2hB4h（正确答案）C6hD8hE12h.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是A.衣领（正确答案）B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上33.正常人瞳孔直径为1〜21nm2~3mm2.5〜5111nl（正确答案）4〜5mm5mm以上答案解析